cours 7 obésité suite

Question 1

Expliquez les cures «détoxifiantes».

Answer 1

1. Le corps élimine déjà les polluants présents dans le corps (foie, reins), mais prend longtemps

2.Une supplémentation de chlorelle (algue) semble à diminuer les niveaux de plomb dans le sang

3.expérience avec souris, on donne chlorelle et plomb pour voir si peut enlever plomb
-donne du plomb au souris en 2 qt : lorsquon donne juste du plomb, qt plomb augmente bcp
-lorsque donne plomb et chlorelle : qt de plomb est moins élevé que pour ceux avec juste plomb
-le chlorelle est le seul aliment qui diminue le plomb

Question 2

Expliquez la composition globale du microbiote intestinal.

Answer 2

1.Ds ton grand intestin, t’as des milliards de bactéries, qui jouent un rôle sur ta santé

2.tu as des bonnes bactéries (probiotiques) et d’autres bactéries qui ne sont pas bonnes pour la santé

Question 3

Est-il vrai qu’une diète n’a aucun impact sur le microbiote intestinal?

Answer 3

Non, c’est plutot : Une diète peut changer la richesse du microbiote intestinal.

Question 4

Expliquez le lien entre obésité et microbiote intestinal.

Answer 4

1.Les bonnes ou mauvaises bactéries ont un impact sur notre obésité

2.Une faible richesse de bonne bactéries augmente le risque
d’obésité en augmentant l’appétit et en diminuant la dépense énergétique (diminue notre métabolisme de repos)

3.Il y a des facteurs enviro qui vont venir influencer les diff bactéries (liés à ce quon mange):
-les gens qui mangent plus de viandes, ca favorise le dév des mauvaises bactéries (diminue richesse des bonnes bactéries)
-VS manger végé = favorise le dév de bonnes bactéries (on dév une meilleure richesse de bonnes bactéries)

Question 5

Expliquez l’étude faite sur les souris concernant le microbiote intestinal.

Answer 5

1.ils ont pris échantillon fécal de la pers obèse vs mince et ils ont transmis ca à la souris

2.ces souris la au début sont minces (memes poids),mais suite transplantation, la souris qui a recu le microbiote de la pers obese devient obese vs la souris qui a recu le microbiote de la pers mince est resté mince

Question 6

Expliquez le lien entre transplantation fécale et obésité.

Answer 6

1.eskon peut traiter obésité par le microbiote? esken donnant le microbiote dune autre pers on peut traiter l’obésité?

2.on recrute des gens minces en bonne santé, ils prennent un échantillon fécal de la pers mince et ils vont l’introduire ds la pers obese (ils utilisent une seringue et le rentrent ds anus pers obsese)

3.ca aide, c un traitement signif, dure pour plusieurs mois

4.fonctionne pour gens diabétique, avec maladie de crohn et obésité

5.Étude en cours sur utilisation de capsules au lieu de transplantation fécale à l’aide de seringue

6.on donne toutes les bonnes bactéries, mais on ne peut pas savoir exactement quel type de bactérie la pers a besoin et sélectionner la bonne bactérie pour la pers

Question 7

Quelle est la diff entre probiotique et prébiotique?

Answer 7

1.Les PROBIOTIQUES sont des bactéries vivantes qui modifient la richesse de l’intestin de sorte à favoriser la présence des BONNES BACTÉRIES, et ce, au détriment des mauvaises.

2.Les PRÉBIOTIQUES sont des fibres alimentaires (un glucide). Ils favorisent le DÉVELOPPEMENT et le MAINTIEN des probiotiques, car ces derniers sont les seuls à pouvoir les utiliser pour se nourrir. Ils permettent aux probiotiques de fonctionner de façon optimale et d’avoir une croissance adéquate

Question 8

Complétez les phrases suivantes concernant les probiotiques et les prébiotiques.

1.Le probiotique doit passer à travers …, si le probiotique n’est pas assez ___, c’est possible que les bactéries soient ___ et ne puissent pas se rendre jusqu’au ___ VS transplantation fécale, c’est assuré que les bactéries se rendent ___

2.Les prébiotiques sont une fibre qui ne se fait pas absorber par ___qd on les mange, mais se rend jusqu’au ___

Answer 8

1.Le probiotique doit passer à travers le système digestif, si le probiotique n’est pas assez protégé, c’est possible que les bactéries soient affectées et ne puissent pas se rendre jusqu’au grand intestin VS transplantation fécale, c’est assuré que les bactéries se rendent au grand intestin

2.Les prébiotiques sont une fibre qui ne se fait pas absorber par petit intestin qd on les mange, mais se rend jusqu’au grand intestin

Question 9

Expliquez l’impact des brevets des compagnies sur les probiotiques.

Answer 9

1.Les compagnies qui développent les probiotiques ont leurs propres recettes uniques (brevet)

2.les diff marques de probiotiques contiennent diff types de bactéries, ce nest pas systématisé

3.il y a tlm de bactéries, quon ne peut pas trjs déterminer laquelle on a besoin, donc si on prend probiotique qui ne contient pas la bactérie quon a besoin, c possible que ca ne ns aide pas

4.e nb de bactéries ds les probiotiques varient entre 3 et 35 milliards, mais bcp bcp plus ds corps, donc ca ne veut pas dire que ca va ns aider

Question 10

Expliquez les résultats de 2 méta-analyses portant sur les probiotiques.

Answer 10

1.Une méta‐analyse indique que les probiotiques peuvent aider à perdre du poids. Recommandations : > 8 semaines avec des bonnes bactéries très diversifiées

2.Une autre méta‐analyse indique que les probiotiques n’aident pas à perdre du poid

3.DONC résultats très contradictoires, meilleure chance avec transplantation fécale.

Question 11

Qu’est-ce que les hormones de l’appétit?

Answer 11

1.ds notre corps, on a plusieurs organes associés à l’appétit (c vrm tout un réseau d’hormones)

2.ces organes libèrent certaines hormones qui vont vers cerveau pour envoyer message comme quoi on a faim ou non (donc d’augmenter ou diminuer notre appétit)

3.mais diff de dire cmt précisément on peut réguler notre poids à l’aide des hormones (il y a aussi diff facteurs qui sont liés aux hormones)

4.Ex d’hormones d’appétit : la ghréline

Question 12

Qu’est-ce que la ghréline?

Answer 12

1.C’est une hormone qui est sécrétée par l’estomac.

2.La ghréline est impliquée dans le règlement de l’appétit

Question 13

Expliquez l’effet à court terme de la ghréline sur notre sensation de faim et notre prise alimentaire.

Answer 13

1.Faim stimule la libération de ghréline ds le sang (par estomac) -»

2.Ghréline entre ds le cerveau -»

3.Augmente notre appétit -»

4.Prise alimentaire diminue le taux de ghréline

Question 14

Expliquez la fluctuation des taux de ghréline au courant de 24 hrs.

Answer 14

1.lorsquon mange le matin, notre ghréline diminue

2.apres qq heures sans manger, notre ghréline augmente

3.Puis apres diner, ghréline rediminue, et ainsi de suite…

Question 15

Expliquez le lien entre hormones d’appétit et régimes répétitifs.

Answer 15

1.Étude sur ind qui ont fait plusieurs diètes durant leur vie
(et on étudie fluctuation de poids lié à ca)

2.diete : on coupe le nb de calories (pour avoir une balance énergétique négative), mene à une diminution du poids, MAIS avec le temps on a une reprise de poids qui est plus que celle avec laquelle on a commencé (yoyo diet)

3.C trjs à 6 mois que le rebond commence

4.C’est aussi plus associé à des maladies cardiovasculaires (car poids plus élevé)

5.Pk cet effet yoyo?
-explication avec hormones appétit : plus tu perds du poids, plus tu affectes hormones appétit (le cerveau aime consommer et pas dépenser, donc il va AUGMENTER LA GHRÉLINE), donc on augmente l’appétit, ce qui augmente le poids

6.DONC Il y a une mauvaise régulation des hormones d’appétits durant des régimes répétitifs qui peut expliquer un regain de poids

Question 16

Expliquez le lien entre sommeil et gain de poids.

Answer 16

1.étude longitudinale de 16 années, cmt le poids a évolué,

2.on remarque que gens qui dorment 5 hrs ont poids plus élevés des début étude, mais augmente aussi à travers le temps vs les gens qui dorment 7-8 hrs

3.les gens qui dorment 6 ou 9 hrs ont aussi un peu plus élevé que ceux qui dorment 7-8 hrs

4.DONC recommandation : 7-8 hrs

Question 17

Expliquez le lien entre manque de sommeil et consommation de calorie.

Answer 17

1.ceux qui ont un manque de sommeil (5 hrs) mangent plus de calories que ceux ayant un sommeil normal (9 hrs)

2.il y avait un gain de poids d’environ 1 kg chez ceux en manque de sommeil

Question 18

À quels moments de la journée augmente-t-on notre consommation de nourriture lorsqu’on manque de sommeil?

Answer 18

1.On augmente un peu notre consommation de nourriture lors du déjeuner

2.Mais c surtt lors des COLLATIONS APRÈS SOUPER quon voit une plus grande diff
-tard ds la soirée on mange plus de collation mais aussi plus de calories ds les collations

Question 19

Expliquez les mécanismes pouvant expliquer le lien entre manque de sommeil et obésité.

Answer 19

1.Manque de sommeil -»

2.1 Augmente ghréline, donc augmente désir de manger
2.2 Augmente opportunités pour manger
**Ces 2 facteurs augmentent l’apport calorique

3.1Thermorégulation altérée (métabolisme de repos diminue car on est fatigué, donc cerveau veut quon se calme)
3.2 Augmentation fatigue (donc pas faire activité phys)
**Ces 2 facteurs diminuent la dépense énergétique

4.L’Augmentation de l’Apport calorique & baisse dépense énergétique -» obésité

Question 20

Expliquez les recommandations de gain de poids durant la grossesse (en fonction des IMC).

Answer 20

1.Si IMC de moins de 18,5 : 12,5-18 kg (prise poids conseillé)

2.Si IMC entre 18,5-24,9 : 11,5-16

3.Si IMC entre 25-29,99 : 7-11,5

4.Si IMC plus que 30 : 5-9

**le plus quon va vers IMC élevé, moins on recommande une grande prise de poids durant grossesse

Question 21

Complétez la phrase suivante :
Un ___ avant la grossesse et un plus grand ___ durant la grossesse sont des facteurs de risque pour l’obésité chez l’enfant …

Answer 21

1.Un IMC plus élevé avant la grossesse et un plus grand gain de poids durant la grossesse sont des facteurs de risque pour l’obésité chez l’enfant plus tard dans sa vie

**On a fait étude sur prévalence obésité chez enfant de 7 ans

Question 22

Est-il vrai que l’accouchement par voie vaginale augmente les risques d’obésité? Expliquez.

Answer 22

1.Non, c’est plutot : une césarienne augmente le risque d’obésité chez l’enfant

2.Étude : prévalence des enfants qui sont devenus obèses à l’age de 3 ans

3.Résultat: prévalence est 2 X plus élevé pour ceux qui sont nés par césarienne vs vaginal

4.Pk? en raison du microbiote : il y a des bactéries probiotiques ds les fluides vaginaux de la femme, lorsquil sort par voie vaginale, il se fait contaminer par ses bonnes bactéries la, ce qui nest pas le cas pour ce qui est de la césarienne

Question 23

Est-il vrai que l’allaitement maternel n’a aucun effet sur les risques d’obésité chez l’enfant?

Answer 23

1.Non, c’est plutôt : L’allaitement maternel est associé avec une
diminution du risque d’obésité chez l’enfant à l’âge de 5‐6 ans

2.Mécanisme : l’allaitement maternel est associé à
un meilleur développement du microbiote de l’enfant

3.le plus quon a allaité longtemps l’enfant, le moins il y a prévalence obésité

4. 2X plus prévalence obésité lorsque pas allaitement maternel

Question 24

Quels sont les effets de la perte de poids durant l’allaitement?

Answer 24

1.Perdre du poids durant l’allaitement peut augmenter les niveaux de polluants dans le lait (lorsque perte de poids, on relache les polluants, donc contaminent le lait)

2.Recommandation : 1 lbs par semaine au maximum

Question 25

Expliquez le lien entre utilisation du biberon et risque d’obésité chez enfant.

Answer 25

1.La prévalence d’obésité était 22.9% chez les enfants qui
utilisaient le biberon à l’âge de 24 mois contre 16.1% qui
l’utilisaient pas.

2.Mécanisme : polluants?

Question 26

Quels sont les effets de la pratique d’activité physique durant la grossesse?

Answer 26

1.La pratique d’activité physique durant la grossesse semble
avoir des effets positifs chez la mère et chez le nouveau-né

2.Les exercices enendurance et en musculation sont sécuritaires durant la grossesse (30‐60 minutes/session; 3‐4 fois/semaine)

3.Effets de l’entrainement:
-moins d’hypertension maternelle
-moins de diabète gestationnel
-moins d’accouchement prématuré
-plus accouchement par voie vaginale et moins d’accouchement par césarienne
-plus bébé naissant avec poids adéquat
-moins de risque de macrosomie chez bébé naissant

Question 27

Expliquez les diff chirurgies bariatriques pour diminuer le poids des pers obèses.

Answer 27

1.Il y a 2 types de chirurgie bariatrique:
-Le court circuit gastrique : on coupe et on garde slmt 10% estomac, nourriture va plus rapidement vers petit intestin
-La gastrectomie en manchon : on coupe estomac en 2 et on broche

2.Chirurgie slmt fait chez des personnes obèses avec un IMC de >47 kg/m2
-c vrm dernier recours
-c tres $$
-liste attente

3.Conséquences négative : Une malabsorption des vitamines et minéraux, il faut donc prendre des suppléments en vitamines et minéraux

Question 28

Expliquez l’effet du court circuit gastrique sur l’appétit.

Answer 28

1.Étude sur ind avec court circuit gastrique, mesurer perception appétit avant et après chirurgie

2.Appétit a diminué de moitié suite à la chirurgie, donc on mange moins

Question 29

Expliquez la perte de poids associé au court circuit gastrique.

Answer 29

1.le poids a diminué au courant de la 1ere année

2.pres de 40 kg perdu en 1 année

Question 30

Expliquez l’effet du court circuit gastrique sur la perte de poids à long terme.

Answer 30

1.apres 12 ans, perte de poids est trjs maintenu : c la meilleure méthode pour maintenir leur perte de poids

2.c certain que la perte de poids n’est pas aussi grande que suite à la chirurgie, mais elle s’est tout de même maintenue

Question 31

Expliquez le lien entre chirurgie gastrique et risque de mortalité.

Answer 31

1.La chirurgie gastrique diminue davantage la mortalité, en
comparaison avec un changement d’habitudes de vie
(diète restreinte en calories et augmentation de l’activité
physique) après onze années

2.on compare les gens qui ont eu chirurgie (court circuit gastrique) vs ceux sur liste attente qui n’ont pas eu

3.les gens qui ont eu chirurgie, leur risque de mortalité est plus faible vs ceux qui nont pas eu (soit 2X moins de mortalité)

Question 32

Expliquez le lien entre traitements pharmacologiques pour une année et perte de poids chez les personnes obèses.

Answer 32

1.Lorcaserin : diminue appétit (peu effets secondaires et peu perte poids)

2.Orlistat : diminue absorption des lipides (peu effets secondaires et très peu perte poids)

3. 3 médics qui diminuent appétit, plus grande perte poids mais plus effets secondaires :
   -Naltrexone-bupropion
   -Liraglutide
   -Phentermine-topiramate

4.c apres 1 an, que ind ont perdu 5% de leur poids

5.Traitements pharmaco pour perte de poids coute chers et pas payé par RAMQ

Question 33

Quel est le lien entre semaglutide et perte de poids?

Answer 33

1.Une injection sous-cutanée une fois par semaine du médicament semaglutide (2.4 mg) aide à perdre du poids chez les personnes obèses.

2.Mécanisme : diminue l’appétit

3.allé jusqua 16% de perte de poids (donc plus de succès que les autres médics)

4.Les problèmes gastro-intestinaux étaient plus élevés avec le semaglutide(82.8%) vs. le placebo (63.2%).

5.Coûte 1000$ par mois