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Psychopathologie > Cours 7: Les troubles des conduites alimentaires et de l'ingestion d'aliment & trouble de l'alternance veille-sommeil > Flashcards

Cours 7: Les troubles des conduites alimentaires et de l'ingestion d'aliment & trouble de l'alternance veille-sommeil Flashcards

1
Q

V/F Les TCA sont très morbides. Explique.

A

Vrai, ils ont une grande incidence sur la qualité de vie.

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Q

Nomme et définis brièvement les 6 TCA

A
  1. Anorexie mentale: restriction alimentaire jusqu’à un poids dangereusement petit
  2. Boulimie: Alternance anorexie et hyperphagie
  3. Hyperphagie boulimique: manger sans contrôle
  4. Restriction de la prise alimentaire
  5. PICA: ingestion de substances non-nutritives (1 mois minimum)
  6. Mérycisme: régurgitations répétées (1 mois minimum)
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3
Q

V/F Les TCA sont souvent liés à l’identité.

A

Vrai, c’est un trouble égosyntone (lié à nos valeurs) et qui dépend d’une partie de notre personnalité

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4
Q

Explique ce qu’est le paradoxe de l’alimentation.

A

C’est un problème moderne: nous avons un intérêt pour la nourriture et les boissons… et en même temps, nous sommes bombardés d’images de gens exagérément en forme et musclés.

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5
Q
  1. Quel pourcentage des adolescentes se trouvent trop grosses? 2. Quel pourcentage des femmes avec un pois normal souhaitent maigrir? 3. Quel pourcentage des TCA se développent avant 12 ans? 4. Après 25 ans?
A
  1. 50-70%
  2. 50% (hommes 10%)
  3. 10%
  4. 5%
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6
Q

V/F Les femmes qui ont des TCA jeunes (avant 12 ans) ont + tendance à avoir des sx boulimiques, tandis que les + agées ont tendance à avoir des sx anorexiques.

A

Faux, c’est le contraire.
Jeunes= anorexique
Agées= boulimiques

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7
Q

Quel est le tôt de mortalité des TCA? Quelles sont les causes de cette mortalité (2)?

A

10%, le suicide et les complications de la maladie

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8
Q

Quel est le pourcentage de comorbidité entre les TCA et les autres troubles psychiatriques?

A

40% à 50%

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9
Q

Quels sont les sx de l’anorexie mentale? (3)

A
  1. Restrictions des apports énergétiques menant à un poids SIGNIFICATIVEMENT bas
  2. Peur de prendre du poids ou comportements persistants qui interfèrent avec le gain de poids
  3. Altération de la perception du poids ou manque de reconnaissance de la gravité de la maigreur
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10
Q

Quels sont les 2 types d’anorexie mentale + sx respectif

A
  1. Restrictif: 3 derniers mois, la personne n’a PAS eu d’hyperphagie, ni comportements purgatifs
    Perte de poids= jeune et exercice physique
  2. Accès Hyperphagiques/purgatifs: 3 derniers mois, la personne a eu des accès récurrents d’hyperphagie et/ou des comportements purgatifs
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11
Q

Quelles sont les spécifications de l’anorexie mentale?

A
  1. Rémission partielle (critère A plus rempli, mais encore B ou C) / complète
  2. Niveau de sévérité (selon IMC)
    Léger: >17
    Modéré: 16-17
    Sévère: 15-16
    Extrême: <15
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12
Q

Quelles sont les caractéristiques cliniques de l’anorexie?

A
  1. Envahissant (occupe toute l’esprit de la personne)
  2. La perte de poids ne soulage (souvent) pas
  3. Estime de sois régulé par le poids et la silhouette (perte= réussite/autodiscipline et prise=échec de la maîtrise)
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13
Q

Nomme des signes et sx possibles de l’anorexie mentale

A
  • Perte de poids importante (ou, lorsque l’anorexie se développe durant l’enfance ou au début de l’adolescence, absence de prise de poids normalement attendue)
  • Consommation restreinte d’aliments, décompte des calories
  • Quête obsessionnelle de la minceur et préoccupation à l’égard de tout ce qui
    concerne l’alimentation
  • Hyperactivité ou excessivité dans les activités (Tout ou rien)
  • Évitement à l’heure du repas (excuses multiples, retrait, etc.)
  • Choix sélectifs de produits diététiques, légers ou amaigrissants
  • Peur de reprendre du poids si l’alimentation redevient normale
  • Isolement
  • Instabilité émotive
  • Dysfonctions et modifications physiologiques (aménorrhée; perte de densité osseuse)
  • Sx dépressifs
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14
Q

Nomme des troubles concomitants (3) à l’anorexie mentale

A
  • Traits obsessionnels-compulsifs/narcissiques =pensées rigides; besoin de contrôler l’environnement; exigences élevées; grandiosité incarnée dans la discipline, la minceur etc.; impulsivité; moi punitif; estime fragile; hypervigilance relationnelle et sociale
  • Troubles de la personnalité
  • Consommation de substance
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15
Q

Quelles sont les caractéristiques de la pratique d’activité physique chez les personnes anorexiques?

A
  1. Motivée par des préoccupations liées au poids/apparence
  2. Éviter le contact avec les émotions négatives
  3. Émotions négatives si exercise retardé/interrompu
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16
Q

Quelle est la prévalence de l’anorexie mental?

A

0,4%
10 femmes pour 1 homme

17
Q

Qu’est-ce que la bigorexie?

A

Dysmorphie musculaire

18
Q

V/F La bigorexie est considérée comme un TCA

A

Faux, elle n’est pas présente dans le DSM-5

19
Q

Quels sont les sx de la boulimie?

A
  1. Survenue récurrente d’accès d’hyperphagie
  2. Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids
  3. Accès hyperphagiques et comportements compensatoires surviennent au moins 1x semaine pendant 3 mois
20
Q

Quels sont les critères pour un accès hyperphagique?

A
  1. En période de temps limité (ex: 2h), absorption d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce qui est normalement ingérée
  2. Sentiment de perte de contrôle (ne pas pouvoir s’arrêter, manger jusqu’à mal de coeur)
21
Q

V/F Le grignotage continuel est un accès hyperphagique

A

FAUX, n’est pas considéré comme tel

22
Q

Comment fait-on le différentiel entre l’anorexie avec accès hyperphagique, la boulimie et l’hyperphagie boulimique.

A

Anorexie: sous-poids
Boulimie: poids normal
Hyperphagie boulimique: sur-poids

23
Q

Quelles sont les spécification de la boulimie?

A

Rémission
Partielle: Alors que tous les critères de la boulimie ont été précédemment remplis, plusieurs, mais pas la totalité, ont persisté pendant une période prolongée.
Complète: Alors que tous les critères de la boulimie ont été précédemment remplis, aucun
ne l’est plus depuis une période prolongée.

Niveau de sévérité
Léger : En moyenne 1 à 3 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
* Modéré: En moyenne 4 à 7 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
* Sévère En moyenne 8 à 13 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
* Extrême: En moyenne 14 épisodes (ou plus) de comportements compensatoires inappropriés par semaine.

24
Q

Nomme quelques signes et sx de la boulimie

A
  • Besoin soudain et régulier d’aller à la salle de bain à la fin des repas
  • Camouflage de nourriture
  • Choix sélectifs de produits « diététiques », « légers » ou « amaigrissants »
  • Traces de vomis dans les toilettes ou dans les lavabos
  • Quête de la minceur et peur de devenir obèse
  • Autocritique sévère
  • Règles irrégulières ou aménorrhée chez les femmes
  • Symptômes gastro-intestinaux et atteinte de la santé dentaire (vomissement)
  • Instabilité émotive (anxiété, irritabilité)
  • Impulsivité
  • Pensées suicidaires et automutilation
25
Q

Prévalence de la boulimie

A

10 f pour 1 homme
1 %

26
Q

Nomme des facteurs de bon et mauvais pronostic aux TCA

A

bon pronostic
-Apparition récente des symptômes
- Absence de trouble de personnalité
- Bonne relation parentale
- Début du traitement en jeune âge
mauvais pronostic
- Apparition de l’anorexie avant la puberté
- Autre trouble de santé mentale
- Trouble de la personnalité
- Présence de vomissements, de crises boulimie ou de prise de laxatifs
- Présence d’automutilation, abus de substance (+ impulsif)

27
Q

Quels sont les sx de l’hyperphagie boulimique

A

A. Survenue récurrente d’accès hyperphagique
B. Les accès hyperphagiques correspondent à 3 de ces 5 critères:
1. Manger beaucoup plus rapidement que la normale.
2. Manger jusqu’à éprouver une sensation pénible de distension abdominale.
3. Manger de grandes quantités de nourriture en l’absence d’une sensation physique de faim.
4. Manger seul parce que l’on est gêné de la quantité de nourriture que l’on absorbe.
5. Se sentir dégoûté de soi-même, déprimé ou très coupable après avoir mangé.
C. Détresse marquée
D. min. 1 accès hyperphagique/semaine pendant 3 mois
E. PAS de comportment compensatoires innapropriés

28
Q

Spécifications du trouble hyperphagie boulimique.

A

Rémission
* Partielle: Après avoir précédemment rempli tous les critères de ce trouble, les accès hyperphagiques surviennent à une fréquence moyenne de moins d’un épisode par semaine pendant une période prolongée.
* Complète: Alors que tous les critères de ce trouble ont été précédemment remplis, aucun ne l’est plus depuis une période prolongée.

Niveau de sévérité:
* Faible: 1-3 accès hyperphagiques par semaine
* Modéré: 4-7 accès hyperphagiques par semaine
* Sévère: 8-13 accès hyperphagiques par semaine
* Extrême: ≥ 14 accès hyperphagiques par semaine

29
Q

Prévalence du trouble hyperphagie boulimique

A

2 x + f que H

1,5% femme

30
Q

Nomme et définit brièvement les 5 autres TCA spécifiés

A

-Anorexie mentale atypique
Tous les critères de l’Anorexie mentale sont remplis, mais malgré une perte de poids significative, le poids de l’individu est dans la normale ou au-dessus.

-Boulimie (de faible fréquence et/ou durée limitée)
Tous les critères de la Boulimie sont remplis, mais les accès hyperphagiques et les comportements compensatoires surviennent, en moyenne, moins d’une fois par semaine et/ou pendant moins de 3 mois.

-Accès hyperphagiques (de faible fréquence et/ou de durée limitée)
Tous les critères de l’accès hyperphagiques sont remplis, mais les accès hyperphagiques surviennent, en moyenne, moins d’une fois par semaine et/ou pendant moins de 3 mois.

-Trouble purgatif
Comportement purgatif récurrent visant à influencer le poids ou la forme du corps (p.ex. vomissements provoqués; mésusage de laxatifs,
diurétiques, ou autres médicaments) en l’absence d’accès hyperphagiques

-Syndrome d’alimentation nocturne
Épisodes récurrents d’alimentation nocturne, se manifestant par une alimentation après le réveil ou par une consommation excessive après un réveil nocturne ou par une consommation excessive après le repas du soir. Il existe une prise de conscience et un souvenir de l’épisode

31
Q

Nomme les facteurs de risques des TCA

A

BIOLOGIQUE
- Risque génétique
- Physionomie et poids corporel
- Régulation de l’appétit
- Métabolisme énergétique
- Sexe

PSYCHOLOGIQUE
- Image corporelle négative
- Attitude alimentaires inadaptées
-Croyance inadapté au sujet de la silhouette
- Surestimation de l’apparence

SOCIAUX
- Attitude familiales inadaptées
- Préoccupations pour le poids au sein du groupe de pairs
-Sexe
-Taquineries relatives au corps

32
Q

Nomme des conséquences médicales des TCA

A
  • Rage, dépression, anxiété, labilité émotionnelle
  • Retrait social
  • Difficulté de concentration et attention
  • Jugement altéré
  • Trouble du sommeil
  • Intérêt sexuel
  • Hypothermie
  • Anémie
  • Crampe, diarrhée, constipation, saignement gastro-intertinaux
  • Altération fonction rénale
  • Réduction de la densité osseuse
  • +++ Comorbidités
33
Q

Quels sont les sx de l’insomnie?

A

A. Insatisfaction par rapport à la quantité et la qualité de sommeil associée à 1 ou plusieurs des symptômes suivants:
1. Difficulté d’endormissement
2. Difficulté de maintien du sommeil (réveils fréquents ou problèmes à retrouver le sommeil)
3. Réveil matinal précoce et difficultés à se rendormir
B. Dysfonctionnement/détresse significative ou altération du fonctionnement
C. Au moins 3 nuits par semaine
D. Difficultés de sommeil depuis au moins 3 mois
E. Malgré l’adéquation des conditions de sommeil

34
Q

Quelles sont les spécificités de l’insomnie?

A

Spécifier si:
* Avec comorbidité d’un trouble mental non lié au sommeil
* Avec une autre comorbidité médicale
* Avec un autre trouble du sommeil

Spécifier si:
* Épisodique (au moins 1 mois, mais moins que 3 mois)
* Persistant (3 mois ou +)
* Récurrent (2 ou + épisodes/année)

35
Q

Facteurs de risque de l’insomnie

A

Biologique
* Rythme circadien
* Décalage horaire
* Température corporelle (devrait baisser le soir)
* Sécrétion de la mélatonine

Psychologique
* Stress
* Peurs
* Mauvaise habitudes
* Attentes irréalistes

Environnementaux
* Événement de vie stresseurs
* Bruit, lumière, températures

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