Cours 2: Évaluation clinique, classification et diagnostique psychologique Flashcards
V/F L’existence du diathèse lourd signifie nécessairemement le développement d’un trouble
Faux. Cela accroit les chances, mais ne garantie pas le développemement.
Nomme 4 facteurs qui peuvent influncer le type d’évaluation effectuée par un professionnelle.
- Besoins du patient (sévérité des difficultés, dysfonctionnement)
- Le contexte (r. financières et temps)
- Le milieu
- L’approche du professionnel
Bref, est-ce qu’on évalue seulement la problématique (ex. envoyé pour dépendance) ou on prend le temps d’évaluer le fonctionnement?
Qu’est-ce qu’une entrevue clinique?
Un échange verbal dans laquelle l’interviewer se sert du langage pour mieux connaître l’intwerviewé
Sur quoi influence le paragdime adopté par l’interviewer?
- L’information receuillie
- Interprétation de l’information
- Durée de l’évaluation
Définit dans tes mots l’alliance thérapeutique et comment elle influence la relation thérapeute-client.
Définition: processus interactionnel qui lie le patient et le thérapeute, empathie, relation d’aide, transfert… influencé par les personnalités des clients et thérapeute, habileté de communication
Influence l’adhérence à la thérapie d’un client: va-t-il s’ouvrir? Faire confiance, se laisser guider… CAR désir de collaborer s’appuie sur les sentiments positifs d’un client vers le thérapeute
Comment un thérapeute évalue la problématique d’un client (informations qu’Il va chercher)?
- Description des sx (types, moment d’apparition, sévérité, fréquence, durée, contexte, stresseurs)
- Conséquence des sx (conjugales, familiales, sociales, légales, professionnelles, financières)
- Épisodes précédents (tx reçus, niveau d’emgagement, résultats thérapeutiques antérieurs)
- Ce que la personne fait pour s’aider (tente de contrôler, médication…)
Qu’est-ce que l’anamnèse? Qu’est-ce que la thérapeute cherche?
Anamnèse: histoire de vie
On explore l’enfance, l’adolescence et l’âge adulte (famille, grosesse, transitions. boulversement, relations, personnes significatives, puberté, sexualité, sphére académique, fiances, profession, antécédents personnels, habitude de consommation)
Bref, ça parle et ça influence
3 choses à ne pas négliger lors d”une entrevue clinique
- Compréhension du patient de ses difficultés (insight)
- Ses attentes envers le traitement
- Autre chose qu’il aurait souhaité aborder
Quelles informations subjectives/ impressions le thérpateute cherche-t-il? (examen mental)
Apparence générale, hygiène, attitude, langage, cohérence du discours, opération de la pensée, contact avec la réalité, foncitons cognitives, fonctionnment intellectuel, humeur, jugement, autocritique
Nomme 7 modalités d’évaluations et décrit les brièvement
- Entrevues non-structurées: Verbalisayion libre et élements abordés non prédéfinis
- Entrevues semi-structurées: Hybride entre les entrevues structurées et non-structurées, Questions préétablies et Possibilité d’approfondir certains points ou poser des questions supplémentaires
- Entrevues structurées: Cueillette d’information standardisée
- Tests psychologiques: Instruments standardisés qui visent à mesurer la performance d’un sujet à l’égard d’une tâche donnée ou encore à évaluer sa personnalité ou ses pensées, sentiments et comportements.
- Évaluation biologique: L’imagerie cérébrale, Techniques d’imagerie structurelle, Tomodensitométrie (TDM), Imagerie par résonnance magnétique (IRM), Techniques d’imagerie fonctionnelle, Imagerie par résonnance magnétique fonctionnelle (IRMf), Tomographie par émission de positons (TEP) (Utilité clinique :Mesures objectives, Clarifier le diagnostic et le traitement)
- Évaluation neuropsychologique: intérêt aux effets des
anomalies du cerveau sur la cognition, les affects et les
comportements - Examen médical: Acte du médecin= S’assurer que le trouble n’est pas mieux expliqué par une maladie physique (Si problème physique, vérifier si concomitant ou facteur causal
du problème psychologique)
Avantage et désavantage entrevues non structurées
Avantages
Le patient aborde ce qu’il veut aborder Il peut se sentir plus écouté, compris Favorise l’alliance
Inconvénients
Risque d’oublier d’évaluer certaines sphères
Moins fiables (2 psychologues n’évalueront pas nécessairement de la même manière
Avantage et désavantage entrevues structurées
Avantages:
Fait le tour des psychopathologies
Permet d’évaluer une large gamme de symptômes/critères
Parfait pour la recherche
Inconvénients:
Manque de spontanéité
Peut inhiber le patient
Risque d’affecter l’alliance
Très long
Avantage et désavantage entrevues semies- structurées
Avantages
Cueillette de donnée structurée
Données qualitatives pertinentes
Moins rigide que les entrevues structurées
Inconvénients
Manque de spontanéité
Peut inhiber le patient
Risque d’affecter l’alliance
Très long
Exemples de tests psychologiques
- Les inventaires de personnalité
- Les tests projectifs
- Les tests d’intelligence
- Les entrevues et questionnaires d’autoévaluation
Qu’est-ce que l’évaluation basée sur des données probantes?
Prise de décision clinique intégrant les meilleures preuves
scientifiques, l’expérience clinique et les caractéristiques du
patient
Évaluation basée sur des données de recherche (Fiabilité, Validité, Caractéristiques du client)
