Cours 7 - Les cauchemars

Question 1

Qui suis-je? Événements ou expériences indésirables qui se produisent
lors de l’endormissement, durant le sommeil ou lors des micro-éveils ou
transitions éveils-sommeil.

Answer 1

Parasomnies

Question 2

Selon Ernest Hartmann, un cauchemar se définit comme quoi? Est-ce la même définition utilisée par les autres chercheurs?

Answer 2

Cauchemars = un rêve long et effrayant qui finit par réveiller le rêveur

C’est une définition utilisée par d’autres chercheurs, mais d’autres n’emploient pas le critère relatif au réveil du dormeur

D’autres encore ne fournissent pas de définition des cauchemars, ou ils
laissent les participants définir eux-mêmes les cauchemars

Question 3

V ou F. Une hypothèse souligne que des gens se réveillent lorsqu’ils font un cauchemar à cause de l’extrême intensité des émotions ressenties. Est-elle confirmée ou infirmée? Expliquer en détail.

Answer 3

Vrai. On utilise le réveil comme une mesure de l’intensité du cauchemars

Mais, cette hypothèse présente tout de même des failles:

1. Même les rêves les plus désagréables n’amènent pas forcément le dormeur
   à se réveiller
2. Moins du quart des patients souffrant de cauchemars chroniques déclarent qu’ils se réveillent « toujours » lorsqu’ils font un cauchemar (Bcq reste endormi)
3. Certains mauvais rêves ont une intensité émotionnelle égale ou supérieure à celle qui est associée en moyenne aux cauchemars
4. Seuils d’éveils endogènes varie entre les individus: (Ex: Émotions, cauchemars, mal de ventre, etc.)

Question 4

Nommer 2 conséquences importantes du manque de consensus des chercheurs p/r à la définition des cauchemars.

Answer 4

Si on utilise pas une définition standard:

1. Impact les données recueillies
2. Impact le portrait clinique

Question 5

Selon les connaissances générales, les cauchemars (CM) sont des rêves épeurant. Cependant, quel est le problème avec ce lien lorsqu’on se met a étudié les CM?

Answer 5

Bcq de participants disent ne mentionne pas la peur comme émotion dominante lors d’un CM.

Jusqu’à 30 % des cauchemars contienne des émotions négatives autres que la
peur et qui sont tout aussi intenses!

ex: Dégoût, tristesse, colère, etc.

Question 6

Quelles est la distinction entre un CM, un MR, une terreur nocturne et un rêve dysphorique?

Answer 6

CM: rêves perturbants
(imageries
troublantes et des émotions négatives intenses) dont le
contenu déplaisant cause le réveil.
+ en fin de nuit en sommeil paradoxal.

MR: Rêve très
troublant qui ne réveille pas le dormeur

Rêve dysphorique:
MR + CM

Terreur nocturne:
Éveils partiels qui s’accompagnent d’un cri
perçant ou de pleurs soutenus au réveil. Commence avec une activation du système nerveux autonome et de manifestations comportementales de peur intense.

Ex: Palpitations fortes (battements du cœur triple en dedans de 5-10 sec)

Question 7

Quel est le critère principale distinguant les CM des MR?

Answer 7

CM: Le dormeur se réveille.

MR: Le dormeur ne se réveille pas.

Question 8

V ou F. Les CM ont souvent lieu au stade 3 (Sommeil lent profond) en début de nuit.

Answer 8

Faux!!

Les terreurs nocturnes ont souvent lieu au stade 3 (Sommeil lent profond) en début de nuit.

Les CM ont souvent lieu pendant le Sommeil paradoxale en fin de nuit.

Question 9

V ou F. Les enfants font plus de terreurs nocturnes que les adultes.

Answer 9

Vrai

Question 10

Quelle est la différence entre un enfant qui se réveille suite à une terreur nocturne VS un CM?

Answer 10

L’enfant qui fait une terreur nocturne:
1. Reste très agité, confus (Ne perçoit pas bien son environnement) et inconsolable

2. Se souvient rarement d’un contenu onirique au-delà d’une scène ou d’une image statique. Pas de récit, rappel bref.
3. Peut souffrir d’amnésie rétrograde complète (Ne se souvient même pas de s’être réveillé)

En contrepartie, l’enfant qui se réveille après un cauchemar :
1. Peut facilement être consolé par le parent

2. Il est rapidement orienté dans le temps et l’espace
3. Se souvient habituellement d’un contenu onirique relativement élaboré

Question 11

Quelle est la différence entre les CM idiopathiques VS cliniquement significatifs?

Answer 11

CM idiopathiques:
1. Pas de cause évident.

2. Fréquents, la plupart
   des gens en qq-uns par année.

CM cliniquement significatifs:
1. Dab, au moins 1x/semaine.

2. Rapportés par environ 4-5% des adultes

Question 12

À partir de quel âge est-ce que nous voyons que les CM deviennent plus fréquents chez les femmes que chez les
hommes?

Answer 12

Différence émerge vers 15-16 ans

Question 13

V ou F. Les cauchemars sont tjrs perçus comme étant négatif pour le dormeur. Expliquer.

Answer 13

Faux.

Les CM sont associés à une série de conditions
Ex: Insomnie, la dépression, l’anxiété, la mauvaise adaptation
psychosociale et des idées suicidaires, ce qui réfère à des conséquences négatives pour le dormeur.

MAIS, les CM se produisent aussi chez des personnes avec un bon bien-être psychologique. Qq personnes ont l’impression que les cauchemars leur apporte qqch de bien. Pas de conséquences négatives.

Question 14

Nommer une limite de l’évaluation de la fréquence des CM chez les enfants.

Answer 14

Difficile de savoir à quel pt les enfants font des cauchemars, car on demande aux parents.

Parents peuvent alors ne pas être au courant de tous les cauchemars ou même ne pas les dissocier des terreurs nocturnes.

Question 15

Quel % d’enfants de 6-10 ans font des CM de façon intermittente (Par période)?

Answer 15

50%

Question 16

Est-ce les adultes ou les enfants qui font plus fréquemment des CM?

Answer 16

+ les enfants

Question 17

Seulement lire et répondre au tout dernier énoncé!!

1 - 4% des adolescents (1 par semaine)

2 - 6% des étudiants adultes (1 par semaine)

8 - 30% des étudiants adultes (1 par mois)

5 - 8% des adultes (« problème avec les CM »)

7 - 50% des populations clinique

Quel % des adultes: 1 ou plus par année

Answer 17

85% des adultes: 1 ou plus par année

Bref, CM = + fréquents que ce qu’on pense!

Question 18

La fréquence des CM a presque toujours été évaluée de quelle manière?

Answer 18

En demandant aux
sujets d’indiquer rétrospectivement s’ils en avaient fait (par mois, dernière année, « souvent », etc)

Question 19

Qui est-ce qui a mené la 1ère étude de comparaison entre la fréquence des CM rapportés de manière rétrospective et la fréquence rapporté dans les journal de rêve.

Expliquer la procédure et les résultats!

Answer 19

Wood et Bootzin ont évalué la fréquence des CM de leurs sujets en leur demandant de tenir quotidiennement un journal de rêves (2 semaines)

Les étudiants ont aussi estimé le nb de CM qu’ils avaient eu dans la
dernière année et du dernier mois

Résultats:
1. Les évaluations rétrospectives sous-estimaient la fréquence des cauchemars (Les cauchemars sont plus courants que ce que révèlent les
évaluations rétrospectives)

Le journal favorise le rappel aussi, car les gens portent attention à leurs rêves.

Note: On demande JUSTE de noter les CM, rien d’autres.

Question 20

Suite à l’étude de Wood et Bootzin, plusieurs faiblesses méthodologiques
ont été relevé, lesquelles?

Answer 20

1. Durée de l’utilisation du journal de rêves était trop courte
2. On ne demande pas aux participants de noter tous les
   rêves dont ils se souviennent, mais juste les CM
3. Il n’y avait pas de données pour les rêves agréables (p. ex.
   rêver de voler) de même que pour les rêves troublants
4. La fréquence des cauchemars et celle des
   mauvais rêves n’était pas traités séparément

Question 21

On a voulu reproduire les données obtenues par l’étude de Wood et Bootzin, mais sans les failles. Ceci dit, qu’est-ce qui a été fait différemment pour améliorer l’étude et quels sont les résultats obtenus?

Answer 21

Ce qui a été fait différemment:

1. Utilisation du journal de rêves durant un mois
2. Demander aux participants de noter tous les
   rêves dont ils se souviennent
3. On récolte des données pour les rêves agréables (p. ex.
   rêver de voler) de même que pour les rêves
   troublants
4. La fréquence des cauchemars et celle des
   mauvais rêves traités séparément

Note: On a décrit les concepts aux participants pour qu’ils distinguent les divers types de rêves/mauv. rêves

Résultats:
On obtient des résultats très similaires!

1. Les données démontrent une sous-estimation importante de la fréquence des
   CM et des MR
2. La fréquence des rêves remémorés par les sujets selon leur journal de rêves est d’environ 15% supérieure à celle estimée rétrospectivement
3. La fréquence des CM et des MR = de 53% à 162% supérieure que l’étude de Wood et Bootzin (CM sont sous-estimés!)

Question 22

Quelles sont les limites importantes des études
existantes au niveau du contenu des CM?

Answer 22

1. Limité au contenu thématique
2. Définition du CM variable
3. Mesures rétrospectives
   (questionnaire ou entrevue) = mesure de la prévalence à vie plutôt que fréquence des divers contenus

Question 23

Dans les études menées par questionnaire, il y a une forte prévalence pour les thèmes de la chute, de la poursuite / agression, et de la paralysie ou de la mort? Est-ce empiriquement significatif? Expliquer

Answer 23

Non, ces résultats sont
probablement biaisés.

Ces études demandent normalement aux participants de se souvenir d’un cauchemar
récent, mais étant donné la fragilité de notre MLT des rêves, la plupart des personnes finissent par rapporter un cauchemar particulièrement intense, inhabituel
ou saillant, datant souvent de plusieurs années ou décennies.

Ex: Qui concerne la mort!

Les CM de chute ou lde paralysie sont très
probablement dus à d’autres parasomnies courantes…

Cauchemars où on tombe = ++ rare

Pour éviter des biais, important de définir les concepts.

Question 24

Décrire la méthodologie d’une étude mené à l’udem p/r au contenu des rêves.

Décrire les variables et instruments de mesure aussi, mais pas les résultats! (Autre question!)

Grosse question my bad but you got this!

Answer 24

Étude sur les rêves et le sommeil impliquant + de 500 participants. À l’aide de journaux de rêves de type narratif (2 à 5 sem.) les participants devaient identifier leurs CM et MR selon des définitions fournies (critère d’éveil)

On ne leur a pas dit qu’on allait étudier spécifiquement les CM

Variables et instruments de mesure:
1. Contenu thématique: Catégorisation de 12 thèmes (max. 2 thèmes/rêve)

2. Émotion principale: Question ouverte puis catégorisation selon 7 émotions
3. Intensité émotionnelle sur échelle de 1 à 5
4. Utilisation des échelles de HVDC: Interactions amicales, interactions agressives,
   succès, échecs, chances, malchances

(+ Bizarrerie, fin du rêve - nég, dénouement partiel/complet)

Question 25

Décrire les résultats d’une étude mené à l’udem auprès de 500 participants p/r au contenu des rêves.

Résultats doivent impliqués les émotions, les thèmes, bizarrerie et la fin du rêve.

Quels résultats sont obtenus pour distinguer les CM des MR?

Answer 25

On obtient presque 10 000 récits oniriques!

CM: 3% des rêves
MR: 11% des rêves

Note: On compte un maximum de 2 CM et 2 MR par participant

+ de femmes en début trentaine font des CM/ MR

CM:
1. + de thèmes reliés à des menaces à l’intégrité physique
(Ex: agressions, poursuite, force
maléfique)

2. Étendue de thèmes plus restreinte (La moitié des CM = des agressions physiques)
3. • intenses émotionnellement
4. • associés à la peur
5. • bizarres

MR:
1. + de thèmes reliés à des menaces à l’intégrité psychologique (Ex: conflits interpersonnels)

2. • grande étendue de thèmes que les CM
3. • intenses émotionnellement que les CM
4. • grande étendue d’émotions que les CM
5. • bizarres que les CM

Note: Appui l’idée que les CM représentent une expression plus rare et plus sévère du même phénomène que les M

Fin des récits:
20% des CM et des MR n’ont pas de fin négatives, mais un dénouement partiel.

13% des CM et des MR n’ont pas de fin négatives, mais un dénouement complet.

Mais, ça reste une expérience négative, car même si la fin ne finit pas si mal, tout le reste est lié à des expériences négatives.

Question 26

V ou F. Le rêve de tomber est l’une des thématiques les plus fréquente.

Answer 26

Faux, il n’y a vrm pas bcq de gens qui rêvent de tomber. C’est en fait l’un des thèmes les plus rare.

Question 27

Quelle est la différence entre l’origine des CM à l’époque VS dans nos sociétés contemporaines ?

Answer 27

Avant:
Explications centrées sur l’idée de visites de démons, de fantômes ou d’autres mauvais esprits

Explications contemporaines: le stress, les conflits non résolus, l’adversité de la
petite enfance, la génétique et les personnalités « sujettes aux cauchemars » = source des CM.

Question 28

V ou F. Les cauchemars remplissent une fonction biologique. Expliquer.

Answer 28

Certains pensent que oui, d’autres pensent qu’ils reflètent une défaillance de la fonction normale des
rêves ou du sommeil

Et d’autres encore les considèrent comme n’ayant aucun lien avec une fonction biologique.

Question 29

Quelles variables augmentent graduellement p/r aux rêves quotidiens, MR et CM?

Answer 29

Augmentation graduelle de l’intensité émotionnelle et de la bizarrerie. Diminution de la rationalité.

Question 30

Les facteurs de stress peuvent prendre de nombreuses formes. Quelles sont telles? Donner des exemples.

Answer 30

1. Aigus
   ex: exposition à la guerre, à des catastrophes naturelles
2. Expérimentaux: Montrer à des sujets des films troublants ou leur faire passer
   un test « d’intelligence » avant de s’endormir
3. Émotionnels
   Ex: perte de travail, divorce, décès d’un être cher
4. Sociaux
   Ex: Conflits interpersonnels, solitude, inquiétudes concernant des amis
   ou des collègues
5. Tracas quotidiens qui peuvent s’accumuler au fil des semaines, des mois, voire des années

Ex: Être surmené, pris dans la circulation, égarer fréquemment
des clés etc.

Question 31

V ou F. Certaines personnes font des cauchemars en période de stress, alors que
d’autres, exposées au même facteur de stress, n’en font pas.

Answer 31

Vrai

Question 32

V ou F. Les marqueurs biologiques de la réaction au stress (Ex: niveaux de
cortisol) peuvent différer ++ de notre « impression subjective »
du stress.

Answer 32

Vrai!

On peut ne pas se sentir stressé, mais qu’en vrai on l’ai vrm (Contraire possible aussi)

Corrélats neuronaux contraire à notre subjectivité au stress.

Question 33

Nos réactions neurobiologiques au stress VS notre perception
subjective de ce stress - jouent probablement un rôle p/r à quoi?

Answer 33

Le moment où on fait des CM.

+ de CM qd on est stressé!

Question 34

Notre sensibilité « innée » aux facteurs de stress est partiellement contrôlée par quoi? Quelle étude permet d’arriver à cette conclusion?

Answer 34

Notre sensibilité « innée » aux facteurs de stress est partiellement contrôlée par notre génétique

Étude sur les CM:
Chez plus de 3 500 paires de jumeaux a révélé des
variantes génétiques associées aux CM des enfants et des adultes
(mais la manière dont ces gènes interagissent avec les facteurs
environnementaux pour influencer l’apparition des CM demeure inconnu)

Bref, les CM sont communs, possède de multiples facettes, et c le produit d’une interaction complexe entre plusieurs facteurs psychologiques et
biologique

Question 35

Quelles sont les 3 ctcs associés aux cauchemars des gens avec des TSPT?

Answer 35

1. Liés au trauma d’origine
2. Récurrents
3. CM épisodiques (Flashback)

• pas tous les cauchemars TSPT sont des répétitions de l’événement traumatique

Question 36

Qui suis-je? types de rêves où on revit l’événement traumatique (comme des « flashbacks »).

Answer 36

Cauchemars épisodiques

Question 37

Chez les gens avec des TSPT, l’émergence et la fréquence des CM peuvent être médiées par deux types de variables. Lesquelles et les décrire.

Answer 37

Variables reliées au trauma:
* la sévérité du trauma

• le degré d’exposition au trauma
• la quantité de temps qui s’est écoulé entre l’investigation et l’occurrence du trauma original (habituellement, après la phase aigüe de l’exposition au trauma, les victimes tendent à avoir moins de cauchemars)

Variables reliées à l’individu:
* la réaction psychologique au trauma (ex. la détresse et le niveau d’anxiété)

• les psychopathologies
• les ctcs de la perso

Note: Variations interindividuelles lié au traumas et aux rêves. Dépend de plusieurs variables!!

Question 38

Est-ce que le contenu des CM chez les gens avec des TSPT est toujours le même à travers le temps? Expliquer.

Answer 38

Contenu des CM change avec le temps, ce qui montre que la personne traumatisée intègre les évènements du trauma de manière différente et qu’elle ne fait pas juste répéter le même évènement encore en encore en CM.

Question 39

Quelle est la différence de production endogène de l’adrénaline pendant le sommeil chez les sujets en bonne santé VS les personnes traumatisées? Qu’est-ce que ça amène comme conséquence?

Answer 39

Sujet en santé:
La production de noradrénaline chute de 75 % pd le sommeil

Sujet avec TSPT: Noradrénaline augmente de 25 % pd le sommeil

Chute de noradrénaline altère la réactivation des mémoires épisodiques (Suppression normale de la répétition de mémoires épisodiques)

Mais, pour les gens avec des traumas, il y une réactivation de la mémoire épisodique, ce qui explique pk on rêve d’évènements très négatives comme on les a vécu. Limitation du dév. d’un SP fonctionnel.

Bref, les niveaux élevés de noradrénaline limitent la capacité su cerveau à intégrer l’événement traumatique dans des réseaux associatifs plus larges et cette intégration est nécessaire pour « guérir » d’une expérience traumatique

Rien d’adaptatif là-dedans et c’est mauvais pour leur pronostic (+ anxiété, dépression, etc).

Question 40

Le fait d’avoir des « cauchemars réplicatifs » à la suite d’une expérience traumatique est un prédicteur de quoi?

Answer 40

Du dév. d’un TSPT.

Question 41

La représentation répétée de souvenirs liés à un traumatisme dans les cauchemars est associé à quoi?

Answer 41

Des symptômes de TSPT diurnes plus graves et plus chroniques.

Question 42

V ou F.

Certains cauchemars post-traumatiques présentent:

1. Des éléments déformés du traumatisme
2. L’événement traumatique de manière métaphorique
3. Rejouent les mêmes émotions pénibles vécues au moment du traumatisme (par exemple, la terreur, l’impuissance) sans référence directe à l’événement traumatique réel

Answer 42

Vrai pour tous!

Question 43

Nommer des exemples de changements positifs dans le contenu des cauchemars liés au traumatisme qui sont corrélés avec les améliorations cliniques de l’humeur et du fonctionnement quotidien.

Answer 43

1. Diminution de la fréquence et de l’intensité des éléments de réplication
2. Augmentation des représentations métaphoriques de l’événement traumatique

Bons signes!

Ces changements dans le contenu du rêve peuvent améliorer la réaction post- traumatique et servir d’indicateurs du progrès clinique chez les victimes de trauma.

Question 44

V ou F. La dissociation d’un évènement traumatique, chargé ++ émotionnellement est rare, même si c’est souhaitable et que ça favorise le pronostic.

Answer 44

Faux, pas rare! Se fait naturellement si notre système marche bien.

Question 45

V ou F. Une personne qui fait beaucoup de mauvais rêves signifie qu’elle fait aussi bcq de CM.

Answer 45

Faux!

Ceux qui font bcq de CM font aussi bcq de MR, mais ceux qui font bcq de MR ne font pas nécessairement bcq de CM.

Question 46

V ou F. Les critères pour déterminer quels sujets feraient partie du groupe
« cauchemars fréquents » sont souvent arbitraires.

Answer 46

Vrai, car le terme CM n’est tjrs pas défini de la même manière.

Question 47

V ou F. La corrélation entre la fréquence des CM et les mesures de psychopathologie (dépression, anxiété, névrotisme) est plus faible que celle impliquant les mauvais rêves et les mesures de psychopathologie.

Answer 47

Faux, la corrélation entre la fréquence des CM et les mesures de psychopathologie (dépression, anxiété, névrotisme) est plus forte.

Les individus qui font des MR fréquents ont un niveau de bien-être peu élevé, mais celui-ci est encore plus bas chez les gens qui font des cauchemars

Question 48

Quel serait l’important clinique d’identifier les individus qui font des rêves dysphoriques?

Answer 48

Relation importante entre la fréquence des rêves dysphoriques et les idées suicidaires chez adultes et ados
(Pas un lien de causalité, mais de corrélation).

Recherche UdeM; développement des rêves dysphoriques à travers l’adolescence (13 à 18 ans) en lien avec des problèmes d’adaptation psychosociale (idéations suicidaires et symptômes intériorisés: dépressifs ou anxieux)

L’identification de rêves dysphoriques permettrait de mieux cibler les jeunes à risque aux idéations suicidaires. (Prévention)

Question 49

Qui suis-je? Problème de sommeil le plus lié au risque suicidaire parmi des gens ayant déjà tenté de se suicider.

Answer 49

Les CM

Question 50

V ou F. La fréquence des CM et/ou MR
corrèle avec les mesures associées au bien-être psychologique: anxiété, névrotisme, dépression, stress, etc. Expliquer.

Answer 50

Vrai, CM et MR créent plus de détresse psychologique.

Pas chez tout le monde par contre!

Question 51

Est-ce que la fréquence des CM et des MR viennent de sources endogènes ou exogènes?

Answer 51

Les deux!

Endogène: Trait de personnalité prédisposant certains individus à réagir fortement aux expériences émotionnellement négative.

Exogène: Plusieurs médicaments augmentent la fréquence des cauchemars!

Question 52

Quel est traditionnellement le meilleur choix de traitement contre les CM? Est-elle vrm la meilleure? La décrire.

Answer 52

La psychothérapie visant à résoudre les conflits de la personne, mais il n’y a aucun appui empirique.

CM: Problème primaire et non le symptôme d’un problème autre. On veut traiter les CM directement.

Ça marche!

Question 53

Est-ce que la détresse et la fréquence corrèle positivemement?

Answer 53

Non, qqn peut faire un CM 1 fois par mois et vouloir consulter VS qqn en fait 1 fois par semaine et s’en fou.

Détresse = + lié au bien être psychologique que c’est le cas pour la fréquence.

Question 54

Quelle est méthode pour traiter les cauchemars qui est la plus valider, répliquée et qui fournit les meilleurs résultats? La décrire!

Answer 54

Thérapie par révision et répétition de l’imagerie mentale (RRIM): recommandée comme traitement de première ligne pour CM chroniques

1-4 sessions (Très court et très efficaces avec des N hétérogènes.)

2 composantes:
1. Composante éducative: Mener le patient à considérer les CM comme un phénomène qui peut être modifié (Contrôle )

2. Expose principe de l’imagerie mentale:
   Choisir un cauchemar et rédiger un scénario modifié (ou par le dessin) lequel sera imaginé qq min par jour à la maison. (Changer le contenu ou visualiser nouveau scénario en se détendant)

Rapporter ses rêves (Les écrire, les raconter) les rends + externes.

Question 55

Est-ce que la thérapie par révision et répétition de l’imagerie mentale (RRIM) est réellement efficace?

Answer 55

Oui, il y a une diminution des cauchemars dans un intervalle de 2 à 8 semaines suivant le début du traitement pour 70-90% des cas peu importe la N!

Réduction de 50% des CM chez des femmes qui en avaient depuis plus de 20 ans

Réponse complète au traitement (fréquence nulle de cauchemars) chez 23% des vétérans

Méta-analyse montre tout ça:
1. Intensité, insomnie et fréquence des CM diminuent

2. Qualité du sommeil augmente
3. Sympt. dépressif, anxieux + symptômes diurnes TSPT diminuent
4. Diminue détresse

Question 56

Quels sont les mécanismes d’action de la RRIM?

Answer 56

1. Cadre sécurisant (sentiment d’être pris en charge, volet éducatif, rencontre en groupe, etc)
2. Espoir de « guérison »
3. Rapporter ses rêves dysphoriques
4. Augmentation du sentiment de contrôle

Question 57

Quelles sont les 3 types de maitrise permettant aux femmes victimes d’agressions faisant des CM d’avoir un contrôle sur le contenu onirique? Donner des exemples.

Answer 57

La réécriture des récits par ces femmes se caractérisait par la maitrise du contenu du rêve.

1. Comportementale (riposter ou vaincre un agresseur ou une autre menace)
2. Sociale (demander l’aide d’autres personnages du rêve)
3. Environnementale (changer l’enviro. hostile du rêve pour un cadre non menaçant).

Elles ont créé de nouvelles associations au traumatisme que le « cerveau rêveur » peut utiliser comme tremplins dans son exploration de voies associatives.

Question 58

Qu’est-ce que le traitement des CM par les rêves lucides?

Answer 58

1. La technique de familiarisation avec ses thèmes récurrents
2. « se réveiller » face à son CM
3. « changer » le déroulement de scénario onirique
4. Dév. une distance (en étant conscient du fait que c’est un rêve) personnelle permettant d’observer le CM
5. Atténuation possible des émotions oniriques

Question 59

LaBerge décrit 6 thématiques fréquentes des CM et donne des solutions pour y remédier via la lucidité. (Traitement par rêve lucide). Nommer ces thématiques et leurs solutions respectives.

Answer 59

1. Être poursuivi: Arrêter de courir. Faire face à son poursuivant. Il peut disparaître ou se transformer. Initier une conversation
2. Être attaqué:
   Ne pas céder à l’attaque ou fuir. Montrez votre volonté de vous défendre, initier conversation. Accepter.
3. Tomber:
   Se détendre et se laisser toucher la terre.
4. Paralysie:
   Se détendre. Ne pas se laisser être anxieux. Adopter une attitude
   d’intérêt et de curiosité. Observer le monde onirique.
5. Ne pas être préparé pour un examen ou une présentation:
   Ne pas continuer sur ce thème. Quitter l’examen/salle de conférence! S’amuser, trouver des solutions créatives à ce
   problème.
6. Être nu en public: S’amuser!

Question 60

Selon LaBerge, lorsqu’on est face à un ennemi, il est possible d’utiliser la lucidité pour essayer de reprendre contrôle sur le rêve. Expliquer.

Answer 60

Au lieu d’essayer de se battre, de fuire l’ennemi, il faudrait essayer d’intégrer celui-ci par exemple en lui posant des questions ouvertes qui pourrait mener à une discussion entre le rêveur et la personne indésirable.

Question 61

Est-ce que la lucidité suffit pour définir l’histoire d’un rêve?

Answer 61

Être lucide peut nous aider à avoir un certain contrôle sur nos rêves, mais ce qu’on ressent/pense affecte majoritairement la suite du rêve.

Ex: Petite fille qui arrête de courrir pour dire au loup qui existe pas. Elle est lucide, mais ne croit pas vrm ce qu’elle dit alors le loup lui arrache un bras en rêve.

Question 62

V ou F. Les techniques de relaxation, la désensibilisation systématique et l’hypnose sont tous des traitements des CM.

Answer 62

Vrai

Question 63

Qui suis-je? Médicament efficace pour diminuer les CM traumatiques (TSPT).

Answer 63

Prazosin (Antihypertenseur)

Question 64

Les techniques de relaxation sont efficaces, surtout pour quel type de CM?

Answer 64

Les CM idiopathiques

Question 65

Pour diminuer les CM traumatiques (TSPT), on utilise du prazosin (Antihypertenseur). Comment ce médicament fonctionne-t-il?

Answer 65

Puisque les niveaux de noradréanline augmente pd le sommeil chez ceux qui font des CM, ce médicament atténue cette augmentation.

Vient normaliser le SP, le rend fonctionnel.

Mémoire épisodique n’est pas réactiver directement, comme c’est censé être le cas normalement chez ceux qui font des CM et qui ont un TSPT!

Bref, bloquerait la réponse cérébrale à la noradrénaline; normalise le sommeil paradoxal

Question 66

Quels sont les 4 symptômes de l’insomnie?

Answer 66

1. Latence au sommeil
2. Éveils nocturnes
3. Micro-éveils
4. Fatigue au lever

Question 67

Bcq de personnes qui font dse CM, font aussi de l’insomnie. Ceci dit, après un traitement contre les CM, quel effet peut-on remarquer p/r à ce trouble de sommeil et au sommeil en général?

Answer 67

Après traitement:
1. Endormissement plus rapide

2. Moins d’éveils nocturnes
3. • d’énergie au lever

Note: Le traitement améliore la qualité du sommeil en général. Donc, ça améliore aussi l’adaptation émotionnelle, le traitement des souvenirs, l’apprentissage et la régulation affective.

Question 68

Les cauchemars ont-ils une fonction?

Answer 68

Débat entre 3 pdv:
1. Fonction biologique

2. Défaillance de la fonction des rêves/sommeil
3. Aucun lien

Note: On ne sait pas encore et pt que ça dépend du type de cauchemars.