Cours 7 : Fonctions exécutives Flashcards
Fonctions exécutives :
-Fonctions cognitives les plus _______.
-Ensemble de fonctions souvent comparées à un _______ ou à un ______ _______.
-Permettraient de _______ efficacement les autres fonctions.
-Élaborées
-Gestionnaire, chef d’orchestre
-Coordonner
Les fonctions exécutives permettent généralement de bien s’adapter aux situations qui …
Qui dérogent de nos routines d’actions automatisées.
Fonctions exécutives : Ensemble de processus permettant de ______ de manière ______ la pensée et les actions afin d’atteindre un ______.
Réguler
Intentionnelle
But
Les fonctions exécutives sont sollicitées lors … (6)
-La récupération des informations en mémoire
-L’initiation d’une séquence d’action nouvelle
-La coordination de plusieurs tâches simultanées (attention divisée)
-La détection et correction d’erreurs
-Le maintien d’une attention soutenue
-Mise en oeuvre d’actions volontaires et conscientes
Lorsqu’on fait passer des tests évaluant les fonctions exécutives d’un enfant, il faut se demander quoi ?
C’est quoi son niveau d’automatisation que l’enfant a déjà.
–> pcq si dans l’automatisation, ce n’est pas ses fonctions exécutives qu’on évalue.
Quelles sont les 3 différences entre les processus automatisés et contrôlés ?
Automatisés :
Rapides
Peu coûteux en termes d’attention ou de FE
Difficiles à inhiber
Contrôlés :
Lents
Très coûteux en termes d’attention ou de FE
Facilement parasités par les actions automatisées
Les fonctions exécutives permettent de :
-_______ avec souplesse aux changements de l’environnement.
-Prendre le temps de _____ à l’étape suivante.
-_______ aux tentations.
-Rester ______.
-S’adapter
-Réfléchir
-Résister
-Concentré
Les fonctions exécutives sont associées à … (3)
-La réussite scolaire
-Au succès dans l’emploi
-À la santé mentale et physique
Vrai/Faux : Les enfants HPI ont peu besoin d’utiliser leurs FE au primaire/secondaire.
Vrai –> c’est pourquoi on doit leur offrir des tâches qui sollicitent leurs FE pour qu’ils pratiquent à les utiliser/développer des compétences.
Qu’est-ce que le modèle de Diamond ?
-3 niveaux : base, médiane, haut niveau
-Les 3 niveaux se développent selon la maturation
-Base = mémoire de travail, contrôle inhibiteur
-Médiane = flexibilité cognitive
-Haut niveau = raisonner (fluide), résoudre, planifier
Vrai/Faux : Dans le modèle de Diamond, les deux éléments (mémoire de travail, contrôle inhibiteur) du niveau de base s’influencent.
Vrai
–>afin de maintenir les informations pertinentes (selon le but) en mémoire de travail, on doit savoir quoi inhiber
–> il faut freiner les distractions afin de maintenir que les informations essentielles en mémoire de travail et ne pas la surcharger
Modèle de Diamond :
Mémoire de travail = (2)
-Verbale ou visuo-spatiale
-Opérer des manipulations sur le matériel
Qu’est-ce que l’inhibition exécutive de Mazeau ?
Inhibition de schémas mentaux ou de routines antérieurement acquises.
L’impossibilité à inhiber ces schémas/routines antérieurement acquises, empêche toute possibilité de résolution de ______, la prise de ______, le choix de ______ et par extension, toute cognition dite ____________.
Problème
Décisions
Stratégies
De haut niveau
Tâches de go/nogo (inhibition de la réponse) :
-Nécessitent de créer …
-Particulièrement utile avant et autour de …
-De créer un automatisme, puis de demander de l’inhiber dans une 2e condition.
-Autour de 6 ans afin d’émettre des recommandations scolaires.
Dans le modèle de Diamond, qu’est-ce que la flexibilité cognitive ?
-Fluidité
-S’adapter rapidement à une nouvelle tâche
-Voir plusieurs perspectives différentes
**Supporte la créativité et la théorie de l’esprit.
La flexibilité nécessite quoi ?
L’inhibition
Un manque de flexibilité conduit à un comportement ______, ______ et ______.
Rigide
Inadapté
Persévératif
Qui suis-je : Organisation temporelle d’une succession d’étapes pour arriver à un but.
Planification
L’évaluation des fonctions exécutives se fait sur la base d’un …
Potentiel cognitif (froid) : la motivation, l’anticipation et le plaisir sont pourtant en lien avec l’application de ces fonctions dans le quotient.
Le développement des FE :
-Trajectoire …
-Dépendant de la maturation du cortex …
-Longue, maturité fonctionnelle vers 25-30 ans
-Cortex préfrontal
Le développement des FE est soutenu de 2 à 6 ans qui est la période de …
Sensibilité environnementale –> si l’enfant est dans un mauvais envir à cet âge, cette section du cerveau manque de développement.
Nomme les 3 facteurs qui influencent le développement des FE.
-Génétique et hérédité
-Sexe (maturation préfrontales plus précoce chez les filles)
-Environnement (surtout en période préscolaire) - 2à6 ans
Qu’elle est la 1ère fonction exécutive ?
L’inhibition, tout défaut d’inhibition vient impacter considérablement le développement et l’adaptation de l’enfant.
Est-ce que le développement de l’inhibition peut atteindre un plafond ?
Oui, vers 10-12 ans car c’est une fonction exécutive de base.
Flexibilité mentale : vers ____ ans = gestion de deux consignes dans un même cadre conceptuel.
3 ans
Flexibilité mentale : Évolution linéaire et stable entre ____ et ____ ans.
5 et 16 ans.
Les troubles dysexécutifs engendrent …
-Des déficits d’initiative
-Des difficultés d’empathie
-Des difficultés d’adaptation
-Des désinhibitions
-Des difficultés attentionnelles
-Un défaut de la récupération mnésique
-Des difficultés de raisonnement et d’abstraction
Quels sont les troubles exécutifs fréquents ? (9)
TDAH
TSA
Trouble développement de la coordination (dyspraxie)
Trouble du langage
SGT
Trouble développemental de l’intelligence
TOP
Schizophrénie
Lésions acquises
Quels tests (3) retrouvent-ont dans l’inhibition cognitive ?
-Inhibition Nepsy-2
-Interférence mots-couleurs D-Kefs
-Stroop Fée
Quels tests (4) retrouvent-ont dans l’inhibition de la réponse ?
-Statut Nepsy-2
-Test des cartes à jouer BADS-C
-Tâches de Tapping
-Marche-Arrête TEACH-Ch
Quels comportements retrouvent-ont chez un enfant avec un défaut d’inhibition ?
-Écriture brouillonne, précision visuo-motrice Nepsy-2
-Ne résiste pas aux tentations
-Problèmes de régulation émotionnelle (crises)
-Ne lève pas la main en classe
-Débit verbal accéléré
-Difficulté de résister à l’envie
**ne peut donc pas planifier, vérifier, anticiper et apprendre
Nomme des tâche de flexibilité réactive.
-Condition alternance Nepsy-2
-Condition inhibition/alternance D-KEFS
-Petits hommes verts TEA-Ch
-Mondes contraires TEA-Ch
-Trails making test D-KEFS, Fée
Nomme une tâche de flexibilité spontanée (fluidité).
Tâches de fluences verbales/graphiques D-KEFS, Nepsy-2
Donne des exemples de défaut de flexibilité qu’on retrouve chez les enfants.
-Répéter les mêmes erreurs parce que difficultés à trouver d’autres stratégies
-Avoir de la difficulté à voir le point de vue de ses camarades
-Lenteur et désorganisation lors des transitions
-Sensibilité à la nouveauté
-Difficulté d’abstraction, besoin de concret/tangible pour comprendre
-Ne pas réussir si le contexte de l’évaluation est différent du contexte d’apprentissage
Nomme une tâche de haut niveau pour chacune de ses composantes : Raisonner/fluidité, Résoudre, Planifier.
-Raisonner/fluidité = Matrices
-Résoudre = Zoo Map
-Planifier = Tours de Londres
Quels défauts retrouvent-ont chez les enfants avec un trouble des FE de haut niveau ?
-Gère mal son temps
-Manque d’organisation
-Prend des décisions douteuses
-Ne respecte pas l’ordre établi pour faire une tâche
-Difficulté de priorisation/gestion de conflits
-Attendre à la dernière minute
Vrai/Faux : Il est facile d’établir une lacune des FE de haut niveau avant la fin de l’adolescence.
Faux ; il est difficile, il faut plutôt déterminer les facteurs de risques.
Qu’est-ce que l’effet de double tâche ?
Lorsque l’enfant n’arrive pas à automatiser un apprentissage (TSA), ses FE sont constamment sollicitées.
Qui suis-je : Lors du testing en neuropsy, l’enfant n’a pas automatisé un aspect sous-tendu par la tâche en cours (ex: tenir son crayon), il va donc rapidement épuiser ses ressources exécutives pour cet aspect, n’ayant plus de ressources pour faire la tâche en cours.
Effet double tâche (défaut d’automatisation)
Difficultés relatives à l’évaluation des FE : Fonctions à maturation _____ ; le clinicien doit avoir en tête à quel moment, pour une fonction ______, le comportement est un signe ______, un ______ vs un trouble.
Tardive
Précise
D’alerte
Retard
Vrai/Faux : Les enjeux aux FE sont spécifiques aux troubles.
Faux ; ne sont pas spécifiques à aucun trouble.
Donc comment bien faire son travail si les troubles des fonctions exécutives sont à maturation tardive ?
-Savoir où s’arrêter (quel est mon mandat)
-Avoir diverses sources d’infos (tests spécifiques/non-spécifiques)
-Observations développementales
-Observations comportementales actuelles
-Niveau de fonctionnement
-Envir socio-écon
