Cours 7: Anomalies du développement des tissus mous Flashcards by Benjamin Laberge

Ou se situent les puits commissuraux?

invaginations aux commissures labiales

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V/F les puits commissuraux sont associés à des syndromes

Faux, les syndromes sont associés a des puits labiaux

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V/F les puits commissuraux sont à l’origine d’une blessure acquise ce qui explique pourquoi ils sont plus frequent chez l’adulte que chez l’enfant

faux, origine d’un problème de fusion entre les processus mandibulaires et maxillaires au stade embryonnaire, mais cest vrai que cest + les adultes que les enfants weirdly

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décrit les puits commissuraux (grosseur et bilatéralité)

uni ou bilatéral, grosseur de 1-4mm

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Symptome principal des puits commissuraux

peut engendre sécrétions salivaires, mais generalement asymptomique

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traitement puits commissuraux

on fait rien SAUF
si les secrétions salivaires sont gênantes ou si ca s’infecte et dans ce cas, on peut extraire chirugicalement (RARE)

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Les puits labiaux sont causés par la persistance de quoi au stade embryonnaire?

des sulci latéraux sur le processus mandibulaire (normalement disparaissent à la 6e semaine embryon)

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autres noms pour puits labiaux (2)

puits paramédians et puits congénitaux de la lèvre inférieure)

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V/F les puits labiaux sont au nombre de 2

vrai, rarement rarement unilat

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V/F l’apparence des puits labiaux sont très variable

vrai, peut varier entre de discrètes dépressions jusqu’à des replis entourés de bosses proéminentes

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V/F les puits labiaux sont de 1,5 cm de profondeur et sont tapissés d’épithélieux simple cubique

faux, tapissés d’épithélium stratifié squameux

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V/F tout comme les puits commissuraux, les puits labiaux peuvent contenir des secrétions salivaires

vrai, alors on excise chirurgicalement seulement si les secretions sont genantes ou pour l’esthétique

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nomme les 2 syndromes associés aux puits labiaux et associés aux FL +/- FP

syndrome de van der Woude et syndrome du ptérygium poplité

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Le syndrome de van der Woude peut aussi causer des anomalies du nombre de dents souvent ___?

hypodonties

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V/F Syndrome de van der Woude, cause la plus commune de fentes syndromiques et démontre une transmission autosomique récessive du gène IRF8

faux, transmission autosomique dominante du gène IRF6

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Composantes du syndrome ptérygium poplité (3)

-puits labiaux
-ptérygions (masse sur cornée)
-adhérences congénitales entre maxillaire et mandibule par bande fibreuse

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La lèvre double affecte la lèvre inf, sup ou les 2?

supérieure
peut affecter les 2 mais tres rare

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V/F la lèvre double peut etre acquise

vrai , congénitale ou acquise

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explique la cause congénitale de la lèvre double

persistance du sillon horizontal entre le pars glabrosa et le pars villosa de la lèvre au 2e ou 3e de la grossesse

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explique la cause acquise de la lèvre double

trauma, habitude de succion ou composante du syndrome Ascher

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V/F le syndrome d’ascher est caractérisé par une triade de blépharochalasie légère seulememt (oedeme paupiere), lèvre double et goitre thyroidien toxique

faux,
-oedeme peut etre severe et meme obstruer la vision
-goitre thyroidien non-toxique

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V/F la lèvre double est apparent au repos

faux, lors du sourire

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V/F l’étiologie de la microglossie est souvent associé à l’hypoplasie mandibulaire et à l’absence des incisives inf

vrai

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V/F la microglossie est toujours associé au groupe de conditions connu sous le nom de syndromes oromandibulaire-réduction de membres

faux, peut être isolé aussi

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la microglossie fait partie de la séquence de __?

Pierre-Robin

V/F la parole est affecté avec microglossie

faux, souvent pas affecté

v/f la macroglossie peut être congénitale ou acquise

vrai

3 causes fréquentes de macroglossie

-hypertrophie musculaire -néoplasie : hémangiome et lymphangiome

Les 2 difficultés principales rencontrées chez l'enfant avec macroglossie

respiration et alimentation

V/F la macroglossie peut aussi causer des troubles de phonation, un prognathisme mandibulaire et un open-bite

vrai

association pour macroglossie 1.Hypertrophie musculaire 2. Néoplasie A. apparence nodulaire B. apparence diffuse

2A 1B

Ankyloglossie : frein lingual trop court ou trop long?

frein trop court, restreint les mouvements de la langue

C'est quoi ankyloglossie complète?

langue fusionnée au plancher buccal RARE

problèmes associés à ankyloglossie (3)

-zezaiement -allaitement difficile -recession gingivale lingual incisives inf si le frein est inséré trop proche de la gencive

V/F en cas de problèmes reliés à l'ankyloglossie, cest mieux d'intervenir chirurgicalement le plus tot possible pour avoir un meilleur développement de l'enfant

faux, il faut atteindre au moins l'age de 4-5 ans car souvent la condition se corrige

v/f la thyroide linguale est congénitale ou acquise

faux, congénitale lorsque la thyroide ne descend pas complètement au niveau du cou lors de sa formation

site de prédilection de la thyroide linguale

base de la langue (ligne médiane)

V/F la thyroide linguale est generalement symptomatique

faux, asymptomatique

pourquoi les formes de thyroide linguale symptomatiques sont 4 à 7 fois + fréquentes chez les femmes

pcq les symptomes se developpent surtout dans la puberté, la grossesse et ménopause suite à des périodes d'hypothyroidies à cause d'une augmentation de la demande d'hormones thyroidiennes

Apparence de la thyroide linguale

-nodule vascularisé -couleur normale ou violacée -bosselée

dans quel situation la thyroide linguale peut causer de la dysphagie, dysphonie ou dyspnée

quand elle est trop grosse (grosse demande d'hormones thyroidiennes)

V/F les traitements pour la forme sympathique de la thyroide linguale incluent les suppresseurs d'hormone thyroidienne, ablation chirugical et auto-transplantation

faux, SUPPLÉMENTS d'hormones thyroidiennes pour réduite la grosseur

Dans quel cas on fait ablation chirugicale ou auto-transplantation de la thyroide linguale

si la thyroide linguale est le seul tissu thyroidien fonctionnel du corps = auto-transplantation

Que peut-on faire si on ne veut pas chirurgier la thyroide lingual mais on veut l'enlever

injection d'iode radioactive

Quels sont les dangers de l'iode radioactive sur la thyroide linguale

neoplasie, c'est + fréquent les hommes alors à éviter pour les hommes de + de 30 ans, on fait ablation prophylactique

V\F La langue fissurée se voit chez 10% de la population

faux, 2 à 5%

V/F la prévalence et la sévérité de la langue fissurée augmente avec l'age

vrai

V/F plus de 30% des personnes agées ont langue fissurée

vrai

Qu'est-ce que la langue géographique et apparence?

condition inflammatoire : zones d'érythèmes sur la surface dorsale de la langue entourés d'un liséré beige ou blanc

Quel est le lien entre langue fissurée et langue géographique

on pense peut etre la langue est fissurée suite à l'irritation chronique secondaire à la langue gérographique

(langue fissurée) V/F Les fissures de 2-6 mm sont souvent parallèles ou perpendiculaire à la ligne médiane

faux, sont souvent irrégulières MAIS peuvent etre parallele/perpendiculaire

Dans les cas symptomatiques de langue fissurée, nomme les symptomes

accumulation de débris dans les fissures : irratation et sensation de brulure ou meme mauvaise haleine

V/F le syndrome de Melkerson-Rosenthal est caractérisé par une triade de thyroide lingual, cheilite granulomateuse et des episodes de paralysie faciale

faux, triade de langue fissurée cheilite granulomateuse episodes de paralysie faciale

V/F le seul traitement de la langue fissurée est l'hygiène buccal

vrai, brosser la langue

la langue géographique touche combien de % population

1 à 3 %

Quelle est étiologie de la langue géographique?

on voit aucun lien avec rien sauf que cest moins fréquent chez les fumeurs

V/F la langue géographique affecte le 2/3 antérieur de la langue

vrai

La rougeur de la langue géographique est associé à quoi histologiquement

perte ou atrophie des papilles filiformes

# langue géographique V/F l'emplacement des lésions sont constantes juste actives ou pas

faux, les lésions apparaissent, après les papilles repoussent et la lésion disparait, alors que d'autres lésions apparaissent ailleurs

# langue géographique V\F symptomes sont constants et sévères?

faux, generalement pas de symtomes ou bien des petits comme sensation de brulure avec aliments chauds et severes quand les lesions sont actives

combien de patients avec la langue fissurée ont la langue géographique

33%

# langue géographique V/F il est possible que les lésions soient ailleurs que la surface dorsale de la langue

vrai, vestibule buccal, surface ventrale langue, plancher buccal ou palais mou par contre en ++ des lésions aussi sur la surface dorsale

# langue géographique on peut comparer l'histologie avec quelle autre maladie

psoriasis

# langue géographique decrit epithélium d'une lésion bordure blanche

hyperkeratinisé acanthosique spongiotique avec de longs rete pegs globules blancs

# langue géographique il ya présence de quelles cellules inflammatoires dans la région rouge

lymphocytes et neutrophiles

# langue géographique traitement possible en cas de symptomes?

application de corticostéroides topiques

# langue chevelue Élongation de quoi?

papilles filiformes

# langue chevelue pourcentage de la population adulte

0,5 à 11%

# langue chevelue V/F elle est secondaire à une diminution de la production de kératine formée par les papilles filiformes

Faux augmentation

# langue chevelue V/F facteurs prédisposant : cigarette, mauvaise hygiène buccale, xerostomie et episodes de maladie debilitante ou de douleur buccale

vrai

# langue chevelue pourquoi ceux qui ont une maladie debilitante sont plus likely

pcq ils mangent mous et pas bcp pendant une longue periodes et le manque de friction entre les aliments et la langue ca fait ca

# langue chevelue V/F la région touchée est la pointe et les bords latéraux

faux, ceux ci sont epargnés cest la région centrale, antérieure au papilles caliciformes qui est touchée

# langue chevelue Souvent asymptomatiques, mais lors des symptomes cest quoi

nausée, halitose

Quelle est la différence de la langue chargée par rapport a la langue chevelue

la langue chargée, les papilles ne sont pas elongées, mais il y a une accumulation de debris

# langue chargée souvent mal diagnostiqué avec quoi

candidose pseudomembraneuse

# langue chargée V/F la pigmentation noire sur la surface dorsale de la langue causé par les medicaments anti-nausée est transitoire

vrai

# langue chevelue traitement?

hygiène et boire de l'eau

# langue chargée pourquoi ne faisons pas de biopsie pour diagnostiquer?

car on peut voir des champignons juste si tu carry Candida A. alors ce nest pas une bonne manière de faire le diag différentiel

# Varices V/F les varices sont une anomalie du developpement

faux, dues a une perte de tonus des parois vasculaires

environ 60% des personnes agees de plus de 60 ans ont des varices

vrai

Les varices sont plus communes chez les enfants ou adulte?

adulte (+ personnes agees)

# varices V/F il existe une correlation positive entre la présence de varices au niveau des jambes etleur présence dans la cavité buccale

vrai

site de prédilection des varices

surface ventrale de la langue

# varices V/FLes varicosités sublinguales se présentent comme des papules multiples, compressibles, symptomatiques, arrondies ou allongées

faux, asymptomatiques

# varices Que se passe t-il lors de compression des varices

blanchissement a moins d'un thrombus dans la lumière vasculaire

V/F lors d'un thrombus dans la lumière vasculaire, les varices sont + facile à diagnostiquer

faux, difficile

# varices traitement

aucun

# varices Pourquoi ferait-on une biopsie des varices

si les varices sont fermes afin de confirmer le diagnostic

# Granules de Fordyce Ce sont quels types de glandes

sebacées comme au niveau de la muqueuse génitale

# Granules de Fordyce VF, elles sont considérées comme ectopique

vrai, mais cest normal car cest 80% de la population qui l'ont

# Granules de Fordyce V/F multiples papules beiges ou jaunatre, asymptomatiques et unilatérales

faux, bilatérales

# Granules de Fordyce sites les plus fréquents (3) site le moins fréquent

+ : - muqueuse jugale, vermillon de la levre sup, commissure labiale - : levre inferieure

# Granules de Fordyce Par quoi est stimulé leur developpement

facteurs hormonaux durant l'adolescence

# Granules de Fordyce V/FLe nombre et l'étendue est très variable

vrai

# Granules de Fordyce V/F les cellules qui forment les glandes sébacées sont polygonales avec des noyaux centraux, un cytoplasme granulaire spumeux et des follicules pileux

faux, pas de follicules pileux

# Granules de Fordyce traitement?

rien

# Granules de Fordyce est-ce que c'est possible qu'elles se transforme en cancer?

oui mais c'est très rare desfois, deviennent hyperplasiques ou former des pseudokystes remplis de kératines

# Leucoedeme V/F C'est une anomalie developpemental qui est une accumulation bilatérale d'oedeme intracellulaire dans les cellules epithéliales de la muqueuse jugale

vrai

# Leucoedeme Les gens de race noir sont quasiment tous epargnés

faux, 70 à 90% des gens noirs ont ca

# Leucoedeme V/F les fumeurs sont plus likely d'avoir

vrai

# Quelle pathologie Voile gris-blanc, opalescent qui disparait à l'étirement

leucoedeme

# leucoedeme traitement?

riennnnnn

# Leucoedeme V/F dans la majorité des cas, la muqueuse peut avoir une apparence plissée et le plancher d ela bouche ou bords latéraux de la langue sont atteints

faux, rarement et dans les cas severes

# quel pathologie epithélium hyperkeratinisé acanthosique spongiotique avec de longs rete pegs globules blancs

langue geographique

# quel pathologie epithélium acanthosique, parakératinisé, rete pegs longs et larges

leucoedeme

# Quel pathologie condition héréditaire autosomique dominante qui produit un défaut de kératinisation au niveau de la muqueuse buccale

nevus blanc spongieux

# Nevus blanc spongieux V/F se manifeste durant l'adulte

faux, a la naissance ou durant la petite enfance

# Nevus blanc spongieux V/F lésions blanches symétriques, bilatérales en forme de plaques épaisses et plissées

vrai

site de prédilection du nevus

muqueuse jugale, mais la surface ventrale de la langue, la muqueuse labiale, le palais mou et le plancher de la bouche peuvent être affectées

diagnostic différentiel du nevus

dyskératose intra-épithéliale bénigne héréditaire pachyonychie congénitale dyskératose congénitales

# Nevus blanc spongieux L'examen microscopique met en évidence la présence de quoi?

parakératose et d'acanthose

# Nevus blanc spongieux traitement

rien

# Nevus blanc spongieux V/F rarement les nevus blanc spongieux peuvent devenir cancer

faux, JAMAIS

# Artère de calibre persistant apparaissent vers quel age

adulte

# Artère de calibre persistant V/F représente une branche artérielle de petit calibre porche de la surface de la muqueuse labiale

faux, gros calibre

Apparence de l'artère de calibre persistant

couleur normale ou bleu, pulsatile, asymptomatique

Pourquoi faisons-nous une biopsie de l'artère de calibre persistant

si on pense que cest une lésion vascualire ou salivaire, mais en vrai l'artère c'est non dangereux et ya aucun traitement alors on devrait pas faire de biopsie ## Footnote (malinterprétation)