Cours 7: Anomalies du développement des tissus mous Flashcards
Ou se situent les puits commissuraux?
invaginations aux commissures labiales
V/F les puits commissuraux sont associés à des syndromes
Faux, les syndromes sont associés a des puits labiaux
V/F les puits commissuraux sont à l’origine d’une blessure acquise ce qui explique pourquoi ils sont plus frequent chez l’adulte que chez l’enfant
faux, origine d’un problème de fusion entre les processus mandibulaires et maxillaires au stade embryonnaire, mais cest vrai que cest + les adultes que les enfants weirdly
décrit les puits commissuraux (grosseur et bilatéralité)
uni ou bilatéral, grosseur de 1-4mm
Symptome principal des puits commissuraux
peut engendre sécrétions salivaires, mais generalement asymptomique
traitement puits commissuraux
on fait rien SAUF
si les secrétions salivaires sont gênantes ou si ca s’infecte et dans ce cas, on peut extraire chirugicalement (RARE)
Les puits labiaux sont causés par la persistance de quoi au stade embryonnaire?
des sulci latéraux sur le processus mandibulaire (normalement disparaissent à la 6e semaine embryon)
autres noms pour puits labiaux (2)
puits paramédians et puits congénitaux de la lèvre inférieure)
V/F les puits labiaux sont au nombre de 2
vrai, rarement rarement unilat
V/F l’apparence des puits labiaux sont très variable
vrai, peut varier entre de discrètes dépressions jusqu’à des replis entourés de bosses proéminentes
V/F les puits labiaux sont de 1,5 cm de profondeur et sont tapissés d’épithélieux simple cubique
faux, tapissés d’épithélium stratifié squameux
V/F tout comme les puits commissuraux, les puits labiaux peuvent contenir des secrétions salivaires
vrai, alors on excise chirurgicalement seulement si les secretions sont genantes ou pour l’esthétique
nomme les 2 syndromes associés aux puits labiaux et associés aux FL +/- FP
syndrome de van der Woude et syndrome du ptérygium poplité
Le syndrome de van der Woude peut aussi causer des anomalies du nombre de dents souvent ___?
hypodonties
V/F Syndrome de van der Woude, cause la plus commune de fentes syndromiques et démontre une transmission autosomique récessive du gène IRF8
faux, transmission autosomique dominante du gène IRF6
Composantes du syndrome ptérygium poplité (3)
-puits labiaux
-ptérygions (masse sur cornée)
-adhérences congénitales entre maxillaire et mandibule par bande fibreuse
La lèvre double affecte la lèvre inf, sup ou les 2?
supérieure
peut affecter les 2 mais tres rare
V/F la lèvre double peut etre acquise
vrai , congénitale ou acquise
explique la cause congénitale de la lèvre double
persistance du sillon horizontal entre le pars glabrosa et le pars villosa de la lèvre au 2e ou 3e de la grossesse
explique la cause acquise de la lèvre double
trauma, habitude de succion ou composante du syndrome Ascher
V/F le syndrome d’ascher est caractérisé par une triade de blépharochalasie légère seulememt (oedeme paupiere), lèvre double et goitre thyroidien toxique
faux,
-oedeme peut etre severe et meme obstruer la vision
-goitre thyroidien non-toxique
V/F la lèvre double est apparent au repos
faux, lors du sourire
V/F l’étiologie de la microglossie est souvent associé à l’hypoplasie mandibulaire et à l’absence des incisives inf
vrai
V/F la microglossie est toujours associé au groupe de conditions connu sous le nom de syndromes oromandibulaire-réduction de membres
faux, peut être isolé aussi
la microglossie fait partie de la séquence de __?
Pierre-Robin
V/F la parole est affecté avec microglossie
faux, souvent pas affecté
v/f la macroglossie peut être congénitale ou acquise
vrai
3 causes fréquentes de macroglossie
-hypertrophie musculaire
-néoplasie : hémangiome et lymphangiome
Les 2 difficultés principales rencontrées chez l’enfant avec macroglossie
respiration et alimentation
V/F la macroglossie peut aussi causer des troubles de phonation, un prognathisme mandibulaire et un open-bite
vrai
association pour macroglossie
1.Hypertrophie musculaire
2. Néoplasie
A. apparence nodulaire
B. apparence diffuse
2A
1B
Ankyloglossie : frein lingual trop court ou trop long?
frein trop court, restreint les mouvements de la langue
C’est quoi ankyloglossie complète?
langue fusionnée au plancher buccal
RARE
problèmes associés à ankyloglossie (3)
-zezaiement
-allaitement difficile
-recession gingivale lingual incisives inf si le frein est inséré trop proche de la gencive
V/F en cas de problèmes reliés à l’ankyloglossie, cest mieux d’intervenir chirurgicalement le plus tot possible pour avoir un meilleur développement de l’enfant
faux, il faut atteindre au moins l’age de 4-5 ans car souvent la condition se corrige
v/f la thyroide linguale est congénitale ou acquise
faux, congénitale lorsque la thyroide ne descend pas complètement au niveau du cou lors de sa formation
site de prédilection de la thyroide linguale
base de la langue (ligne médiane)
V/F la thyroide linguale est generalement symptomatique
faux, asymptomatique
pourquoi les formes de thyroide linguale symptomatiques sont 4 à 7 fois + fréquentes chez les femmes
pcq les symptomes se developpent surtout dans la puberté, la grossesse et ménopause suite à des périodes d’hypothyroidies à cause d’une augmentation de la demande d’hormones thyroidiennes
Apparence de la thyroide linguale
-nodule vascularisé
-couleur normale ou violacée
-bosselée
dans quel situation la thyroide linguale peut causer de la dysphagie, dysphonie ou dyspnée
quand elle est trop grosse (grosse demande d’hormones thyroidiennes)
V/F les traitements pour la forme sympathique de la thyroide linguale incluent les suppresseurs d’hormone thyroidienne, ablation chirugical et auto-transplantation
faux, SUPPLÉMENTS d’hormones thyroidiennes pour réduite la grosseur
Dans quel cas on fait ablation chirugicale ou auto-transplantation de la thyroide linguale
si la thyroide linguale est le seul tissu thyroidien fonctionnel du corps = auto-transplantation
Que peut-on faire si on ne veut pas chirurgier la thyroide lingual mais on veut l’enlever
injection d’iode radioactive
Quels sont les dangers de l’iode radioactive sur la thyroide linguale
neoplasie, c’est + fréquent les hommes alors à éviter pour les hommes de + de 30 ans, on fait ablation prophylactique
V\F La langue fissurée se voit chez 10% de la population
faux, 2 à 5%
V/F la prévalence et la sévérité de la langue fissurée augmente avec l’age
vrai
V/F plus de 30% des personnes agées ont langue fissurée
vrai
Qu’est-ce que la langue géographique et apparence?
condition inflammatoire : zones d’érythèmes sur la surface dorsale de la langue entourés d’un liséré beige ou blanc
Quel est le lien entre langue fissurée et langue géographique
on pense peut etre la langue est fissurée suite à l’irritation chronique secondaire à la langue gérographique
(langue fissurée)
V/F Les fissures de 2-6 mm sont souvent parallèles ou perpendiculaire à la ligne médiane
faux, sont souvent irrégulières MAIS peuvent etre parallele/perpendiculaire
Dans les cas symptomatiques de langue fissurée, nomme les symptomes
accumulation de débris dans les fissures : irratation et sensation de brulure ou meme mauvaise haleine
V/F le syndrome de Melkerson-Rosenthal est caractérisé par une triade de thyroide lingual, cheilite granulomateuse et des episodes de paralysie faciale
faux, triade de
langue fissurée
cheilite granulomateuse
episodes de paralysie faciale
V/F le seul traitement de la langue fissurée est l’hygiène buccal
vrai, brosser la langue
la langue géographique touche combien de % population
1 à 3 %
Quelle est étiologie de la langue géographique?
on voit aucun lien avec rien sauf que cest moins fréquent chez les fumeurs
V/F la langue géographique affecte le 2/3 antérieur de la langue
vrai
La rougeur de la langue géographique est associé à quoi histologiquement
perte ou atrophie des papilles filiformes
langue géographique
V/F l’emplacement des lésions sont constantes juste actives ou pas
faux, les lésions apparaissent, après les papilles repoussent et la lésion disparait, alors que d’autres lésions apparaissent ailleurs
langue géographique
V\F symptomes sont constants et sévères?
faux, generalement pas de symtomes ou bien des petits comme sensation de brulure avec aliments chauds et severes quand les lesions sont actives
combien de patients avec la langue fissurée ont la langue géographique
33%
langue géographique
V/F il est possible que les lésions soient ailleurs que la surface dorsale de la langue
vrai, vestibule buccal, surface ventrale langue, plancher buccal ou palais mou
par contre en ++ des lésions aussi sur la surface dorsale
langue géographique
on peut comparer l’histologie avec quelle autre maladie
psoriasis
langue géographique
decrit epithélium d’une lésion bordure blanche
hyperkeratinisé
acanthosique
spongiotique avec de longs rete pegs
globules blancs
langue géographique
il ya présence de quelles cellules inflammatoires dans la région rouge
lymphocytes et neutrophiles
langue géographique
traitement possible en cas de symptomes?
application de corticostéroides topiques
langue chevelue
Élongation de quoi?
papilles filiformes
langue chevelue
pourcentage de la population adulte
0,5 à 11%
langue chevelue
V/F elle est secondaire à une diminution de la production de kératine formée par les papilles filiformes
Faux augmentation
langue chevelue
V/F facteurs prédisposant : cigarette, mauvaise hygiène buccale, xerostomie et episodes de maladie debilitante ou de douleur buccale
vrai
langue chevelue
pourquoi ceux qui ont une maladie debilitante sont plus likely
pcq ils mangent mous et pas bcp pendant une longue periodes et le manque de friction entre les aliments et la langue ca fait ca
langue chevelue
V/F la région touchée est la pointe et les bords latéraux
faux, ceux ci sont epargnés
cest la région centrale, antérieure au papilles caliciformes qui est touchée
langue chevelue
Souvent asymptomatiques, mais lors des symptomes cest quoi
nausée, halitose
Quelle est la différence de la langue chargée par rapport a la langue chevelue
la langue chargée, les papilles ne sont pas elongées, mais il y a une accumulation de debris
langue chargée
souvent mal diagnostiqué avec quoi
candidose pseudomembraneuse
langue chargée
V/F la pigmentation noire sur la surface dorsale de la langue causé par les medicaments anti-nausée est transitoire
vrai
langue chevelue
traitement?
hygiène et boire de l’eau
langue chargée
pourquoi ne faisons pas de biopsie pour diagnostiquer?
car on peut voir des champignons juste si tu carry Candida A. alors ce nest pas une bonne manière de faire le diag différentiel
Varices
V/F les varices sont une anomalie du developpement
faux, dues a une perte de tonus des parois vasculaires
environ 60% des personnes agees de plus de 60 ans ont des varices
vrai
Les varices sont plus communes chez les enfants ou adulte?
adulte (+ personnes agees)
varices
V/F il existe une correlation positive entre la présence de varices au niveau des jambes etleur présence dans la cavité buccale
vrai
site de prédilection des varices
surface ventrale de la langue
varices
V/FLes varicosités sublinguales se présentent comme des papules multiples, compressibles, symptomatiques, arrondies ou allongées
faux, asymptomatiques
varices
Que se passe t-il lors de compression des varices
blanchissement a moins d’un thrombus dans la lumière vasculaire
V/F lors d’un thrombus dans la lumière vasculaire, les varices sont + facile à diagnostiquer
faux, difficile
varices
traitement
aucun
varices
Pourquoi ferait-on une biopsie des varices
si les varices sont fermes afin de confirmer le diagnostic
Granules de Fordyce
Ce sont quels types de glandes
sebacées comme au niveau de la muqueuse génitale
Granules de Fordyce
VF, elles sont considérées comme ectopique
vrai, mais cest normal car cest 80% de la population qui l’ont
Granules de Fordyce
V/F multiples papules beiges ou jaunatre, asymptomatiques et unilatérales
faux, bilatérales
Granules de Fordyce
sites les plus fréquents (3)
site le moins fréquent
+ : - muqueuse jugale, vermillon de la levre sup, commissure labiale
- : levre inferieure
Granules de Fordyce
Par quoi est stimulé leur developpement
facteurs hormonaux durant l’adolescence
Granules de Fordyce
V/FLe nombre et l’étendue est très variable
vrai
Granules de Fordyce
V/F les cellules qui forment les glandes sébacées sont polygonales avec des noyaux centraux, un cytoplasme granulaire spumeux et des follicules pileux
faux, pas de follicules pileux
Granules de Fordyce
traitement?
rien
Granules de Fordyce
est-ce que c’est possible qu’elles se transforme en cancer?
oui mais c’est très rare
desfois, deviennent hyperplasiques ou former des pseudokystes remplis de kératines
Leucoedeme
V/F C’est une anomalie developpemental qui est une accumulation bilatérale d’oedeme intracellulaire dans les cellules epithéliales de la muqueuse jugale
vrai
Leucoedeme
Les gens de race noir sont quasiment tous epargnés
faux, 70 à 90% des gens noirs ont ca
Leucoedeme
V/F les fumeurs sont plus likely d’avoir
vrai
Quelle pathologie
Voile gris-blanc, opalescent qui disparait à l’étirement
leucoedeme
leucoedeme
traitement?
riennnnnn
Leucoedeme
V/F dans la majorité des cas, la muqueuse peut avoir une apparence plissée et le plancher d ela bouche ou bords latéraux de la langue sont atteints
faux, rarement et dans les cas severes
quel pathologie
epithélium hyperkeratinisé
acanthosique
spongiotique avec de longs rete pegs
globules blancs
langue geographique
quel pathologie
epithélium acanthosique, parakératinisé, rete pegs longs et larges
leucoedeme
Quel pathologie
condition héréditaire autosomique dominante qui produit un défaut de kératinisation au niveau de la muqueuse buccale
nevus blanc spongieux
Nevus blanc spongieux
V/F se manifeste durant l’adulte
faux, a la naissance ou durant la petite enfance
Nevus blanc spongieux
V/F lésions blanches symétriques, bilatérales en forme de plaques épaisses et plissées
vrai
site de prédilection du nevus
muqueuse jugale, mais la surface ventrale de la langue, la muqueuse labiale, le palais mou et le plancher de la bouche peuvent être affectées
diagnostic différentiel du nevus
dyskératose intra-épithéliale bénigne héréditaire
pachyonychie congénitale
dyskératose congénitales
Nevus blanc spongieux
L’examen microscopique met en évidence la présence de quoi?
parakératose et d’acanthose
Nevus blanc spongieux
traitement
rien
Nevus blanc spongieux
V/F rarement les nevus blanc spongieux peuvent devenir cancer
faux, JAMAIS
Artère de calibre persistant
apparaissent vers quel age
adulte
Artère de calibre persistant
V/F représente une branche artérielle de petit calibre porche de la surface de la muqueuse labiale
faux, gros calibre
Apparence de l’artère de calibre persistant
couleur normale ou bleu, pulsatile, asymptomatique
Pourquoi faisons-nous une biopsie de l’artère de calibre persistant
si on pense que cest une lésion vascualire ou salivaire, mais en vrai l’artère c’est non dangereux et ya aucun traitement alors on devrait pas faire de biopsie
(malinterprétation)
