Cours 5: Anomalies de l'environnement II

Question 1

Entre résorption interne et externe, laquelle est la plus commune ?

Answer 1

Externe

Question 2

La résorbtion interne est effectuée par des cellules provenant de la (surface externe / pulpe). Elle progresse vers la (surface externe / pulpe)

Answer 2

Pulpe.
Surface externe

Question 3

La résorbtion externe est effectuée par des cellules provenant de la (surface externe / pulpe). Elle progresse vers la (surface externe / pulpe).
Elle est effectuée par des cellules d’origines P(…)

Answer 3

Surface externe (RACINE!)
Pulpe
Parodontale

Question 4

VF - La résorbtion interne ET externe peuvent toucher les dents incluses

Answer 4

Vrai

Question 5

Résorbtion interne :
- Touche surtout les dents (antérieures / postérieures)
- généralement (symptomatique / asymptomatique)
- Peut toucher plusieurs dents (oui / non)

Answer 5

Antérieures
Asymptomatique (sauf pulpite sévère)
Oui

Question 6

VF - la résorbtion interne s’arrête si nécrose pulpaire

Answer 6

Vrai !

Question 7

Quels sont les 2 patrons de résorption interne reconnus ?

Answer 7

Inflammatoire
Métaplasique (ou de remplacement)

Question 8

Dans les cas de résorption inflammatoire, la dentine est remplacée par un tissu de (…) qui provient de la (…)

Answer 8

granulation
pulpe

Question 9

Lors de resorption métaplasique, par quoi la dentine est-elle remplacée ?

Answer 9

du tissu minéralisé

Os, Ostéo-cément, Ostéo-dentine

Question 10

VF - résorption inflammatoire atteint la région radiculaire de manière préférentielle et est descondaire à un infection de la pulpe

Answer 10

Faux, atteint région coronaire. C’est vrai pour infection pulpaire.

Question 11

À la radiographie, un résorption inflammatoire … :
- aura un aspect (radioclaire / radio-opaque)
- sera (symétrique / asymétrique) par rapport à la chambre pulpaire
- sera (graduelle / bien délimitée)

Answer 11

Radioclaire
Symétrique
bien délimitée

Question 12

VF - il peut y avoir tellement de resorption interne inflammatoire qu’elle va créer une communication entre la pulpe et le ligament parodontal + grand risque de fracture !

Answer 12

Vrai

Question 13

J’ai une tache rose causée par une résorption interne. Comment ça s’appelle ?

Answer 13

Tache rosée de Mummery (pink tooth of Mummery)

Question 14

Quelles sont les INDICATIONS pour traiter endodontiquement une résorption interne inflammatoire ?
- perte de substance dentaire (très / peu) avancée
- Communication pulpe - parodonte (présente / absente)

Answer 14

Peu et absente
Quand trop de destruction = extraction. Par contre, prof a dit dans le cours que c’est possible de “patcher” de l’intérieur lors d’un tx endo.

Question 15

Résorption inflammatoire ou métaplasique ?
Comment tu sais ?

Answer 15

Inflammatoire.
- ballonnement du canal pulpaire
- lésion apicale

Question 16

Lors d’une résorption métaplasique :
- le canal pulpaire est (aminci / élargi) et est (bien / mal) défini
- la zone de résorption est radio (claire / opaque)
- la zone atteinte a un pourtour (net / flou)

Answer 16

• Canal élargi et mal défini
• zone radio-opaque (mais densité moindre que dentine)
• Zone atteinte a un pourtour FLOU

Question 17

VF - Dans les cas de résoption externe, il arrive de ne pas y avoir de cause évidente cliniquement.

Answer 17

Vrai !
Suggère une prédisposition génétique

Question 18

Dis si ce sont des facteurs qui peuvent prédisposer à la résoption externe :
1. Pression exagérée de kystes-tumeurs-dents incluses
2. Forces excessives durant tx orthodontique
3. Manque de tissus kératinisé
4. Traumatisme dentaire
5. Blanchiment intra-coronaire (interne)
6. Vertebre surnuméraire
7. Réimplantation d’une dent avulsée
8. Infection par herpes zoster (Zona)
9. Syphilis
10. Troubles hormonaux
11. Maladie de Paget
12. Maladie de Toni Tremblay
13. Inflammation péri-radiculaire (périapicale ou parodontite)

Il y a 9 vrai !

Answer 18

1. vrai
2. vrai
3. faux
4. vrai
5. vrai
6. faux
7. vrai
8. vrai
9. faux
10. vrai
11. vrai
12. faux
13. vrai

Question 19

Dans quel cas la résorption externe s’attaque à l’émail d’une dent ?

Answer 19

Lorsque ça affecte une dent incluse.
Souvent interprété comme carie dentaire. attention. !

Question 20

VF - la première étape de traitement de la résorption externe c’est l’extraction

Answer 20

Bin non ! Identifier et éliminer la cause sous-jacente.

Question 21

Mise en situation : ton pt a une résorption externe sur une dent et tu soupsonnes qu’elle vient d’une force occlusale exagérée sur cette dent.
Tu fais quoi ?

Answer 21

Réduction de la charge occlusale (par exemple en limant l’occlusal / incisif de la dent ou bien en faisant un partiel… si il a juste une molaire genre.)

Question 22

VF - le tx des dents touchées par la resorption externe est souvent l’extraction

Answer 22

vrai. difficile à traiter surtout quand ça touche l’apex

Question 23

VF - certains pathogène ont été suggérés comme étant la cause des resorption cervicales invasives.

Answer 23

Vrai.
On peut traiter ces cas avec tx paro et antibio

Question 24

VF - la pigmentation extrinsèque peut être éliminée par le brossage vigoureux.

Answer 24

Faux, par la prophylaxie, par un dentiste

Question 25

Il y a 3 causes de collorations extrinsèque étudiées dans le cours. Lesquelles ?

Answer 25

1) causées par les bactéries 2) liées à l'utilisation du tabac 3) liées à l'utilisation de rince-bouche

Question 25

La pigmentation causée par les bactéries de la plaque est plus souvent notée chez les (adultes / enfants) et sur les surfaces (linguales / labiales) des (incisives / molaires) (supérieures / inférieures)

Answer 25

enfants labiale incisives Supérieures

Question 26

VF - les pigmentations causées par les bactéries est de couleur jaunâtre ou beige et suit le collet des dents

Answer 26

Faux. Brune, noire, verte ou orange. Vrai pour le collet des dents.

Question 27

Sur quelles surfaces de quelles dents voit-on plus de pigmentations liées à l'utilisation du tabac en fumée? et à chiquer?

Answer 27

fumé : Linguales des incisives inférieures Chiqué: surface buccale des dents où le tabac est placé.

Question 28

Quels sont les 2 produits, présent dans certains rince-bouches, qui peuvent causer de la pigmentation extrinsèque ?

Answer 28

Chlorexidine Fluorure Stanneux (n'a plus de problématique de pigmentation depuis années 2000).

Question 29

Pigmentations liées à l'utilisation de rince-bouche, dites si vrai ou faux: - pigmentation proportionnelle à la concentration du médicament utilisé - pigmentation proportionnelle à la consommation concommitante de boissons sucrées - risque plus faible chez les personnes qui mâchent de la gomme et/ou une bonne hygiène.

Answer 29

Vrai Faux : Thé, café, vin Vrai

Question 30

Tu veux enlever la pigmentation extrinsèque, mais la prophylaxie n'est pas efficace. Tu fais quoi?

Answer 30

Utilisation d'une pâte contenant de la poudre de ponce.

Question 31

Comment éviter les récidives de pigmentation extrinsèque ?

Answer 31

Contrôle de la cause sous-jacente

Question 32

VF - les pigmentations intrinsèques proviennent tous de la déposition de substances durant la période de développement dentaire

Answer 32

Faux. Majorité provient durant la période de développement, mais certaines proviennent après.

Question 33

Quels sont les 3 causes de pigmentation intrinsèques étudiées dans le cours ? 1) PEC 2) H(...) 3) T&M

Answer 33

1) Porphyrie Érythopoiétique Congénitale 2) Hyperbilirubinémie (ou Érythoblastose du Nouveau-né et atrésie des voies biliaires) 3) Tétracycline et minocycline.

Question 34

La Porphyrie Érythropoiétique Congénitale : - transmission autosomique (récessive / dominante) - Défaut du (métabolisme / catabolisme) des Porphyrines - Excression (diminuée / augmentée) des Porphyrines

Answer 34

- récessive - métabolisme - augmentée (exagérée)

Question 35

Quelle condition (pigmentation intrinsèque) donne aux dents une coloration rouge ou brune, et fluorescence rouge sous les rayons ultraviolets ?

Answer 35

Porphyrie Érythropoïétique Congénitale

Question 36

La Porphyrie Érythropoiétique Congénitale : - Atteintes des dents primaires (plus / moins) sévère - (Émail / dentine) coloré

Answer 36

Plus Les deux !

Question 37

Quelle maladie (coloration intrinsèque) ? " Incompatibilité du type rhésus entre la mère et l'enfant cause une destruction massive des globules rouges (anémie hémolytique) du nouveau-né par des anticorps maternels "

Answer 37

Hyperbilirubinémie (érythroblastose du nouveau-né)

Question 38

Hyperbilirubinémie : - accumulation de (...) et de billiverdine dans les tissus et les dents en développement. - dents atteintes ont une teinte (...) (chlorodontie) - dents (primaires / permanentes) plus touchées

Answer 38

- bilirubine - verte-jaune - primaires

Question 39

Quelle condition cause une décoloration dentaires très similaire à celle causée par l'Hyperbilirubinémie ?

Answer 39

l'atrésie des voies biliaires (anomalie congénitale)

Question 40

Entre quels âges l'administration de tétracycline ou minocycline cause des pigmentations intrinsèques des dents ?

Answer 40

De la grossesse jusqu'à 8 ans (dentitions en développement)

Question 41

Quelle condition (pigmentation intrinsèque) donne aux dents une coloration jaune vif à brune, et fluorescence jaune vif sous les rayons ultraviolets ?

Answer 41

Tétracycline et minocycline

Question 42

Quelle condition ? "(une molécule) forme des complexes insolubles avec les ions de calcium à la surface des cristaux d’hydroxyapatite et produit une coloration..."

Answer 42

Tétracycline et minocycline

Question 43

Après plusieurs années d'exposition à la lumière, que se passe-t-il avec les dents décolorées par la tétracycline (ou minocycline) ?

Answer 43

La couleur des dents s'estompe, passe du jaune-brun à une couleur grise ou brune.

Question 44

Pour la tétra et minocycline : Le degré de coloration dépend de (...) à la prise du médicament, de la (...) et la (...) d’utilisation.

Answer 44

L'âge la dose la durée

Question 45

VF - la minocycline est surtout prescrite pour traiter l'acné et la rosacée

Answer 45

vrai

Question 46

Quel médicament peut causer une coloration bleue-grise des dents en développement ET des dents déjà en bouche ? La molécule se lie au collagène de la pulpe et de la dentine avant de s'oxyder

Answer 46

Minocycline

Question 47

VF - la minocycline peut causer une coloration des os du maxillaire, visible entre autres par transparence au travers de la muqueuse.

Answer 47

Vrai

Question 48

VF - la minocycline peut causer la coloration des tissus mous, dont la langue

Answer 48

Vrai

Question 49

Autres colorations: Une déposition exagérée de (...) secondaire par la purpe provoque une couleur jaune de la dent

Answer 49

dentine

Question 50

Quelle est la cause de la coloration ?

Answer 50

Intrinsèque : hyperbilirubinémie / érythroblastose du nouveau-né

Question 51

Quelle est la cause de la coloration ?

Answer 51

Prise de minocycline

Question 52

Quelle est la cause de la coloration ?

Answer 52

Calcification métamorphique (dentine secondaire)

Question 53

VF - lorsqu'une dent fait éruption en dehors des limites normales, on dit qu'il y a éruption retardée ou prématurée

Answer 53

Vrai mais faux. Il faut qu'elle soit CONSIDÉRABLEMENT en dehors. Genre si retardé de quelques semaines, on cherchera pas vraiment la cause. Si BCP précoce ou retardé, on peut dire qu'il y a éruption prématurée ou retardée.

Question 54

Pour les dents primaires, dans quelles conditions dit-on qu'il y a dentition prématurée ?

Answer 54

* **dents natales** : Lorsqu'il y a des dents présentes en bouche à la naissance * **dents néo-natales** : Lorsqu'il y a éruption dans les 30 jours suivant la naissance

Question 55

Quelle région voit-on le plus souvent des dents natales ? et quel est le traitement ?

Answer 55

Incisives inférieures On fait rien, sauf exo si problème d'allaitement.

Question 56

VF - les dents natales sont des dents surnuméraires

Answer 56

Faux Si les incisives inférieures sont sorties, ce sont les dents primaires !

Question 57

L'éruption prématurée des dents PERMANENTES est toujours bénigne, souvent la conséquence de la perte prématurée des dents primaires.

Answer 57

Faux. Perte prématurée des dents primaires dans la plupart des cas, mais peut être dû à un **Angiome maxillo-facial (syndrome de Sturge-Weber) ou hyperplasie hémifaciale.

Question 58

La totalité de la dentition permanente erupte de manière prématurée. Qu'est-ce qu'on soupsonne?

Answer 58

Condition systémique comme hyperthyroïdie.

Question 59

On dit que l'étuption est retardée lorsque l'émergence n'a pas eu lieu (...) suivant la période d'éruption normale

Answer 59

12 mois

Question 60

Dis si ça cause éruption dentaire retardée **localisée ou généalisée** A. rétention prolongée d'une dent primaire B. malnutrition C. hypothyroïdie D. dysplasie cléidocranienne E. tumeur odontogène F. Espace insuffisant de l'arcade G. Syndrome de Gardner H. Ostéopétrose

Answer 60

A. Localisée B. Généralisée C. Généralisée D. Généralisée E. Localisée F. Localisée G. Généralisée H. Généralisée.

Question 61

Qui suis-je ? Cessation de l’éruption dentaire suite à l’émergence de la dent en bouche par la fusion entre l’os alvéolaire et le cément (ou la dentine) de la dent.

Answer 61

Ankylose dentaire

Question 62

Pathogénèse de l'ankylose dentaire : - (...) génétique - Perte localisée du (...) autour d'une dent suite à un trauma ou infection - Arrêt du processus de (...)(...) des dents primaires - Secondaire à une (...) suite à une avulsion

Answer 62

- prédisposition - ligament parodontal - résorption physiologique - réimplantation

Question 63

VF - l'ankylose survient surtout chez les jeunes de 5 à 15 ans et atteint les incisives permanentes

Answer 63

Faux. Arrive à n'imprte quel âge, mais plus perceptible dans les 2 premières décénies des vie. elle atteint surtout les molaires primaires

Question 64

Quelle est la particularité des dents ankylosées lors du test de percussion ?

Answer 64

Fait un bruit aigu et solide (lorsque plus de 20% de la surface radiculaire est fusionnée à l’os.)

Question 65

Comment réagit la dent touchée par l'ankylose ? et les dents adjacentes ?

Answer 65

La dent atteinte, qui avait auparavant complété son éruption, devient graduellement en sous-occlusion, et les dents adjacentes finissent par converger vers sa surface occlusale

Question 66

L'extraction des dents anlylosées est souvent (...)

Answer 66

difficile, compliquée.

Question 67

Qui suis-je ? Une complication tardive d’une dent ankylosée laissée en place.

Answer 67

Une dent submergée. Résultat de l'éruption progressive des dents adjacentes qui basculent vers la surface occlusale de la dent atteinte.

Question 68

VF - une dent submergée peut causer des caries

Answer 68

Vrai PLUS problèmes paro, déficit du développement osseux

Question 69

Quelle dent, souvent absente congénitalement, cause souvent des problèmes d'ankylose et de dent submergées (et poussant la dent adjacente à pousser au buccal ou lingual de l'arcade) ?

Answer 69

Deuxième prémolaire permanente (donc problème avec la 2e molaire primaire ! )

Question 70

VF - Tx d'une dent submergée est souvent l'extraction

Answer 70

Vrai et faux. On fait exo si dent permanente fait éruption normalement. Si elle est absente, on peut ajouter du compo à l'occlusal de la dent primaire pour rétablir l'occlusion OU bien exo, mainteneur d'espace et restauration.

Question 71

Qui suis-je ? Fragment d’os non vital qui est exfolié au site d’une dent en éruption, principalement une molaire.

Answer 71

Séquestre d'éruption

Question 72

Dans quel cas retire-t-on un séquestre d'éruption ?

Answer 72

Fragment osseux n'est pas exfolié ou résorbé et demeure attaché à la muqueuse

Question 73

Qui suis-je ? Dent normale qui fait éruption à la mauvaise position sur l’arcade, par exemple une canine située entre les deux prémolaires.

Answer 73

Transposition

Question 74

Quelles dents sont les plus souvent touchées par une transposition ?

Answer 74

Canines supérieures et les premières prémolaires.

Question 75

VF - transpositions sont plus communes en dentition primaire

Answer 75

Faux, plus en dentition permanente

Question 76

qui suis-je ? Cas où la dent fait éruption dans un site éloigné de la normale.

Answer 76

Éctopie dentaire (éruption ectopique)

Question 77

Quelles dents sont le plus touchées par une éruption ectopique ?

Answer 77

Canines supérieures (+++) = éruption au palais Prémolaires = éruption au buc ou lingual

Question 78

Qui suis-je ? Anomalie d’éruption caractérisée par la rotation d’un germe dentaire sur 180 degrés autour d’un axe horizontal.

Answer 78

Anastrophie

Question 79

Comment fait éruption la dent dans le cas d'une anastrophie ?

Answer 79

It won't | = dent incluse

Question 80

VF - L'anatrophie concerne souvent les dents surnuméraires, en particulier le mesiodens.

Answer 80

vrai

Question 81

VF - une possible complication de l'anatrophie est l'éruption d'une dent dans le nez ou le sinus maxillaire

Answer 81

vrai | lol