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Patho Buccale > Cours 6: Anomalies du dev massif maxillo-facial > Flashcards

Cours 6: Anomalies du dev massif maxillo-facial Flashcards

1
Q

quelles fentes faciales sont les plus communes?

A

labiales et palatines

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2
Q

V/F: la majorité des cas de fentes faciales se voient dans le cadre des syndromes

A

F, la plus grande majorité sont des cas isolés ou non-syndromiques

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3
Q

V/F: les fentes labiales (FL) et fentes palatines (FP) sont souvent vues ensemble

A

V

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4
Q

La partie centrale de la lèvre sup et le palais primaire se forment par la fusion entre les processus _________ ________ ?

A

nasaux médians

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5
Q

Le palais secondaire est formé par la fusion entre les deux processus _______

A

palatins

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6
Q

V/F: la fusion des processus palatins se termine vers la 8e semaine intra-utérine

A

F, 12 e semaine

à la 8e semaine, leur fusion commence après la descente de l’ébauche linguale

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7
Q

La FL +/- FP représente ____% des cas

45% sous forme de _____

25% sous forme de ______

Garçons (>=<) ___ Filles

A

70%

45% sous forme de FL+FP

25% sous forme de FL isolées

Garcons > Filles

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8
Q

V/F: la FL+/- FP est 2 fois plus fréquente chez les Noirs vs les Blancs

A

F, moins fréquente

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9
Q

V/F: la plus haute fréquence de la FL+/- FP est retrouvée chez les asiatiques.

A

F, autochtones

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10
Q

V/F: La FP isolée est plus rare que la FL+/- FP

A

V, 30% des cas

** FP plus fréquente chez filles

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11
Q

Nomme 2 facteurs environnementaux associés à un risque élevé de développer des fentes

A

Alcool
Tabac par la mère enceinte
Déficience acide folique
Corticostéroides/anticonvulsants durant grosesse

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12
Q

V/F: la FL incomplète est toujours associée à une FP

A

F, FL complète et généralement (pas toujours)

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13
Q

V/F: la FL incomplète démontre une encoche a/n de la lèvre sup sans AUCUNE autre conséquence fonctionnelle.

A

V

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14
Q

Dans le cas d’une FL complète, quelles structures sont touchées généralement (3)

A

Lèvre
Nez
Os alvéolaire (Défaut osseux entre incisive lat et canine sup)

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15
Q

Quelle est la forme la plus mineure de FP

A

luette bifide

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16
Q

Faites les bonnes associations de FP

1.FP sous muqueuse/incomplète
2.FP complète

A)Problème d’alimentation/language
B)La plus sévère forme
C)Anomalie de fusion des muscles vélaires
D)Indentation sur l’os palatin qui peut être ressentie à la palpation de la ligne médiane du palais
E)Communication entre cavité buccale et nasale

A

1.C) D)
2.A) B) E)

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17
Q

Dans le cas d’une FL ou FP les anomalies de ____, de ____ et de ____ sont fréquentes

A

taille, nombre, forme

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18
Q

Dans le cas d’une FL ou FP, quelles dents sont souvent touchées en terme d’anomalies

A

incisives latérales supérieures

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19
Q

V/F: Dans le cas d’une FL ou FP, des troubles de minéralisation ou de formation sont très fréquentes.

A

F, possibles mais pas très fréquentes

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20
Q

L’hyperplasie de l’apophyse coronoïde est plus fréquente chez les ______ (H ou F)

A

H +++

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21
Q

L’hyperplasie de l’apophyse coronoïde est caractérisée par une élongation de _________ et une limitation progressive du mouvement de la ________

A

Élongation de l’apophyse coronoïde
et
Limitation du mvt de la mandibule (pcq le procès hyperplasique cogne contre le post du zygoma)

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22
Q

V/F: l’étiologique de L’hyperplasie de l’apophyse coronoïde est connue

A

F, slm des théories

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23
Q

L’hyperplasie de l’apophyse coronoïde

En terme d’étiologies

A)Théorie de l’ Influence endocrinienne
B)Théorie néoplasique

1.Forme bilatérale
2.Forme unilatérales

A

A)1
B)2

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24
Q

L’hyperplasie de l’apophyse coronoïde

Les cas bilatéraux sont ____ X plus fréquent que unilatéraux

A

5

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25
Q

L’hyperplasie de l’apophyse coronoïde

V/F: dans les cas bilatéraux il y a de la douleur mandibullaire au mouvement vs unilatéraux il n’y en a pas

A

F, aucune douleur dans les 2

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26
Q

L’hyperplasie de l’apophyse coronoïde

Apparence radiologique:

La hauteur de l’apophyse coronoïde est _ _______et son sommet peut être caché derrière l’_________

A

augmentée

l’arcade zygomatique

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27
Q

L’hyperplasie de l’apophyse coronoïde

V/F: La physiothérapie est le traitement de choix

A

F, l’ablation chirurgicale de lapophyse hyperplasique par une approche endobuccale est le tx de choix

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28
Q

L’hyperplasie de l’apophyse coronoïde

V/F: il y a un risque de récidive après la coronoïdectomie

A

V, physio post-op recommandée

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29
Q

Hyperplasie condylienne

V/F: malformation rare du maxillaire

A

F, malformation RARE de la MANDIBULE

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30
Q

Hyperplasie condylienne

Caractérisée par une croissance excessive du [ ]

A

condyle

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31
Q

Hyperplasie condylienne

V/F: l’étiologie est connue

A

F, théories slm

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32
Q

Hyperplasie condylienne

Quelles théories d’étiologie ont été avancées? (4)

A

1.Influence génétique
2.Anomalies endocrinienne
3.Traumatisme
4.Néoplasie

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33
Q

Hyperplasie condylienne

Dans certains cas, la croissance exagérée implique la [ ] du condyle seulement, tandis que dans d’autres le [ ] condylien et la [ ] sont impliqués

A

tête du condyle
col
branche montante

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34
Q

Hyperplasie condylienne

  • Adolescents/Jeunes adultes (>=<) Adultes
  • Femmes 3X (plus ou moins) touchés que hommes
A

ado/jeunes»
femmes 3x +

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35
Q

Hyperplasie condylienne

Les patients se présentent avec une [ ] faciale et des changements occlusaux sous forme de [ ] mandibulaire, [ ]du plan occlusal, [ ] occlusale (open bite) et occlusion [. ] (cross bite)

A

asymétrie
prognathisme
inclinaison
béance
croisée

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36
Q

Hyperplasie condylienne

De quelle autre condition qui cause une augmentation du volume des tissus mou, de l’os et dents faut-il différencier de l’Hyperplasie condylienne

et comment on fait pour les différencier?

A

L’hémihyperplasie faciale

Seul l’os de la Md est impliqué dans l’Hyperplasie condylienne

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37
Q

Hyperplasie condylienne

Quels traitement sont proposés dans le cas d’une déformation minime et peu de dérangement esthétique?

A

Aucun

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38
Q

Hyperplasie condylienne

Quels traitements sont proposés dans le cas d’une déformation faciale majeure chez un patient diagnostiqué à la fin de sa croissance mandibullaire?

A

Ostéotomies multiples et tx d’ortho

consultation en chirurgie buccale et maxillo-faciale et ortho nécéssaire

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39
Q

HYPOplasie condylienne

De quoi s’agit t’il?

A

Le sous developpement du condyle mandibullaire (inverse de hyperplasie)

40
Q

HYPOplasie condylienne

Est-ce plus ou moins fréquent que l’hyperplasie condylienne

A

MOINS

41
Q

HYPOplasie condylienne

Dans ses formes sévères on retrouve une [ ] complète du condyle, voire de la [ ]

A

aplasie
mandibule

42
Q

HYPOplasie condylienne

Associez les étiologies aux caractéristiques observées

1.Congénitale
2.Acquise

A)Traumatisme en bas âge causant l’interruption du dev du condyle
B)Infection articulaire
C)Dysostose mandibulofaciale (syndrome de Treacher-Collins)
D) Arthrite rhumatoide
E)Séquence Pierre-Robin
F)Tx de radiothérapie a/n de la tête et cou chez patient de bas âge

A

1.C)E)

2.A)B)D)F)

43
Q

HYPOplasie condylienne

Les cas causés par un traumatisme en bas âge peuvent être associés à quoi?

A

Une ankylose de l’ATM

44
Q

HYPOplasie condylienne

Différenciez l’atteinte unilatérale de l’atteinte bilatérale

A

Unilat:
-Déviation de la Md vers le côté atteint
-Inclinaison du plan occlusal pcq affaissemement du visage d’un bord

Bilat:
-Petite mandibule
-Profil d’oiseau
-Malocclusion Cl II d’Angle associé à béance antérieure

45
Q

HYPOplasie condylienne

L’atteinte bilatérale démontre un profil associé à quel animal…

A

profil d’oiseau
pitpitpitpit

46
Q

HYPOplasie condylienne

Observations radiologiques
Cas sévère: [ ] du condyle et d’une partie de la [ ]
Cas léger: Condyle [ ] avec une [ ] tête et un [ ] col. L’ [ ] sigmoïde est peu profonde

A

Sévère: Absence du condyle et dune partie de la branche montante
Léger: Condyle court avec petite tête et petit col. L’échancrure sigmoide est peu profonde

47
Q

HYPOplasie condylienne

V/F: le tx est essentiellement thérapeuthique

A

F, chirurgical

48
Q

HYPOplasie condylienne

Quelle chirurgies peuvent être recommandées comme tx (3)

A

Greffe autogène
Ostéotomie
Intervention orthodontique

49
Q

HYPOplasie condylienne

En cas de greffe, le greffon est pris où?
A)Cuisse
B)Gorge
C)Côtes
D)Palais

A

C) Côtes
(greffe costo-chondrale) pour reconstruire l’ATM et recréer tête condylienne

50
Q

Condyle bifide

Caractérisée par quoi?

A

2 têtes condyliennes

51
Q

Condyle bifide

V/F: latteinte est bilatérale dans la majorité des cas

A

F, unilat

52
Q

Condyle bifide

V/F: l’étiologie exacte est incertaine

A

V

53
Q

Condyle bifide

Quelles sont les possibles causes évoquées (3)

A

trauma
mauvais placement dun attachement musculaire
exposition agent tératogènes

54
Q

Condyle bifide

V/F: les patients sont généralement asymptomatiques et sans bruit articulaire

A

F, oui c’est asympto ++ mais il y a bruit articulaire parfois

55
Q

Condyle bifide

Quels sont les tx requis?

A

Aucun

56
Q

Exostoses

Ce sont des exocroissances osseuses qui aparaissent généralement sur la surface [ ] ou [ ] de l’os alvéolaire

A

Labiale
Buccale

57
Q

Exostoses

Elle sont plus fréquentes chez les [ ]

A

adultes

58
Q

Exostoses

V/F: les femmes sont plus atteintes

A

F, homme et femme également atteint

59
Q

Exostoses

Quelles exostoses sont plus rares, bilatérales, plus communes chez les hommes et se voient sur la surface des tubérosités

A

Exostoses palatines

60
Q

Exostoses

Comment se nomme une exostose solitaire situées sous une dent pontique?

A

Exostose sous-pontique

61
Q

Exostoses

V/F: les exostoses peuvent se développer en réponse à l’inflammation, ex suite à une greffe gingivale

A

V

62
Q

Exostoses

V/F: la biopsie est souvent nécéssaire

A

F, diag clinique suffisant généralement, sauf si processus néoplasique soupsonné

63
Q

Exostoses

L’ablation chirurgicale est indiquée dans quels cas?

A

-Trauma répété
-Ulcération

64
Q

Tori

Quelle est la différence avec les exocroissances?

A

Les toris se voient à des endroits spécifiques

65
Q

Tori

À quels endroits spécifiques se situent t’ils?

A

-Centre du palais dur (TORUS palatin)
-Surf linguale de la mandibule (tori Md)

66
Q

Tori

Ils sont formés d’un cortex d’os [ ] dense recouvrant de l’os [ ] au centre

A

compact
spongieux

67
Q

Torus palatin (Tori)

Excroissance osseuse sur la ligne [ ] du palais.

A

Médiane

68
Q

Torus palatin (Tori)

L’étiologie est [ ] avec une interaction entre les facteurs [ ] et facteurs [ ]

A

multifactorielle
environnementaux
génétiques

69
Q

Torus palatin (Tori)

V/F:
Il est plus fréquent chez les hommes (2:1)
Il est plus fréquent chez les Inuits et asiatiques

A

F, femmes (2:1)
V

70
Q

Torus palatin (Tori)

Quelle est la prévalence dans la population (%)

A

20-35%

71
Q

Torus palatin (Tori)

v/F: il y a des critères diagnostics précis

A

F, ce pourquoi il y a bcp de diff de prévalence entre les études

72
Q

Torus palatin (Tori)

Il a 4 formes, quelles sont elles?

A

Fusiforme
Plat
Lobulaire
Multinodulaire

73
Q

Torus palatin (Tori)

V/F: les toris sont généralement plus petits que 2 cm

A

V

74
Q

Torus palatin (Tori)

V/F: le torus palatin reste stable dans le temps une fois l’age adulte atteint

A

F, il augmente ou diminue de taille au fil des ans - remodelage osseux continu

74
Q

Torus palatin (Tori)

V/F: il est généralement asymptomatique

A

V

74
Q

Torus palatin (Tori)

Qu’est ce qui peut s’ulcérer et provoquer de la douleur en cas de traumatisme

A

la muqueuse mince

75
Q

Torus palatin (Tori)

Chez les patients sous [ ], les toris sont a risque d’ostéonécrose surtout suite à l’ulcération de la muqueuse mince.

A

biphosphonates

76
Q

Torus palatin (Tori)

V/F visible sur radiographie intra ou extra orale

A

F, pas visible

77
Q

Torus palatin (Tori)

Comment peut-il être identifié en radiologie?

A

Par une tomodensitométrie volumique à faisceau conique (TVFC)

78
Q

Tori mandibulaire

Dans plus de [ ]% des cas, l’atteinte est [ ] et symétrique

A

90%
bilatérale

79
Q

Tori mandibulaire

Ils sont situés dans la région des [molaires/PM/Incisives] au [dessus/en dessous] de la ligne oblique externe

A

PM
au dessus

80
Q

Tori mandibulaire

V/F; l’étiologie est la même que celle des torus palatins

A

V (multifactorielle avec interraction environnement et génétique)

81
Q

Tori mandibulaire

Quel facteur environnemental est le plus impliqué dans sa prévalence

A

Bruxisme ++++ (forces masticatrices intenses)

82
Q

Tori mandibulaire

v/F
Plus fréquent chez les hommes
Plus fréquents chez les Noirs et les Asiatiques

A

V
F, asiatiques et inuits

83
Q

Tori mandibulaire

V/F la prévalence est moindre que celle des torus palatins

A

V

84
Q

Tori mandibulaire

Quelle est la prévalence %

A

7-10% des adultes

85
Q

Tori mandibulaire

La prévalence augmente ou diminue avec l’âge?

A

Diminue! (remodelage osseux continu)

86
Q

Tori mandibulaire

Quelles sont les 3 formes

A

Fusiformes
Lisses
Lobulaires

87
Q

Tori mandibulaire

Les formes unilatérales n’existent pas

A

F, rares mais possible
Bilatérale +++

88
Q

Tori mandibulaire

V/F: elles peuvent parfois être tellement grosses qu’elles comblent le plancher buccale et se touchent a la ligne médiane

A

V

89
Q

Tori mandibulaire

Chez les patients sous biphosphonates, les toris sont a risque d’[] surtout suite à l’ulcération de la muqueuse mince.

A

ostéonécrose
idem torus palatin

90
Q

Tori mandibulaire

V/F: elles sont visibles sur les périapicales et panoramiques contrairement au torus palatin

A

V, apparence radiopaque sur les racines des PM

91
Q

Tori mandibulaire

Sur quel autre type de radiographie sont ils mieux visibles (2)

A

Radio occlusale ou TVFS

92
Q

Tori mandibulaire

V/F: aucun tx nécéssaire généralement

A

V

93
Q

Tori mandibulaire

L’ablation chirurgicale est recommandé dans quels cas?

A

Ulcération récidivante ou si le design dune prothèse amovible est compliqué par leur présence

94
Q

Tori mandibulaire

V/F: T un gros tori pourri

A

F, tes merveilleu(se)

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