Cours 6: Anomalies du dev massif maxillo-facial Flashcards

1
Q

quelles fentes faciales sont les plus communes?

A

labiales et palatines

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2
Q

V/F: la majorité des cas de fentes faciales se voient dans le cadre des syndromes

A

F, la plus grande majorité sont des cas isolés ou non-syndromiques

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3
Q

V/F: les fentes labiales (FL) et fentes palatines (FP) sont souvent vues ensemble

A

V

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4
Q

La partie centrale de la lèvre sup et le palais primaire se forment par la fusion entre les processus _________ ________ ?

A

nasaux médians

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5
Q

Le palais secondaire est formé par la fusion entre les deux processus _______

A

palatins

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6
Q

V/F: la fusion des processus palatins se termine vers la 8e semaine intra-utérine

A

F, 12 e semaine

à la 8e semaine, leur fusion commence après la descente de l’ébauche linguale

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7
Q

La FL +/- FP représente ____% des cas

45% sous forme de _____

25% sous forme de ______

Garçons (>=<) ___ Filles

A

70%

45% sous forme de FL+FP

25% sous forme de FL isolées

Garcons > Filles

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8
Q

V/F: la FL+/- FP est 2 fois plus fréquente chez les Noirs vs les Blancs

A

F, moins fréquente

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9
Q

V/F: la plus haute fréquence de la FL+/- FP est retrouvée chez les asiatiques.

A

F, autochtones

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10
Q

V/F: La FP isolée est plus rare que la FL+/- FP

A

V, 30% des cas

** FP plus fréquente chez filles

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11
Q

Nomme 2 facteurs environnementaux associés à un risque élevé de développer des fentes

A

Alcool
Tabac par la mère enceinte
Déficience acide folique
Corticostéroides/anticonvulsants durant grosesse

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12
Q

V/F: la FL incomplète est toujours associée à une FP

A

F, FL complète et généralement (pas toujours)

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13
Q

V/F: la FL incomplète démontre une encoche a/n de la lèvre sup sans AUCUNE autre conséquence fonctionnelle.

A

V

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14
Q

Dans le cas d’une FL complète, quelles structures sont touchées généralement (3)

A

Lèvre
Nez
Os alvéolaire (Défaut osseux entre incisive lat et canine sup)

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15
Q

Quelle est la forme la plus mineure de FP

A

luette bifide

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16
Q

Faites les bonnes associations de FP

1.FP sous muqueuse/incomplète
2.FP complète

A)Problème d’alimentation/language
B)La plus sévère forme
C)Anomalie de fusion des muscles vélaires
D)Indentation sur l’os palatin qui peut être ressentie à la palpation de la ligne médiane du palais
E)Communication entre cavité buccale et nasale

A

1.C) D)
2.A) B) E)

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17
Q

Dans le cas d’une FL ou FP les anomalies de ____, de ____ et de ____ sont fréquentes

A

taille, nombre, forme

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18
Q

Dans le cas d’une FL ou FP, quelles dents sont souvent touchées en terme d’anomalies

A

incisives latérales supérieures

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19
Q

V/F: Dans le cas d’une FL ou FP, des troubles de minéralisation ou de formation sont très fréquentes.

A

F, possibles mais pas très fréquentes

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20
Q

L’hyperplasie de l’apophyse coronoïde est plus fréquente chez les ______ (H ou F)

A

H +++

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21
Q

L’hyperplasie de l’apophyse coronoïde est caractérisée par une élongation de _________ et une limitation progressive du mouvement de la ________

A

Élongation de l’apophyse coronoïde
et
Limitation du mvt de la mandibule (pcq le procès hyperplasique cogne contre le post du zygoma)

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22
Q

V/F: l’étiologique de L’hyperplasie de l’apophyse coronoïde est connue

A

F, slm des théories

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23
Q

L’hyperplasie de l’apophyse coronoïde

En terme d’étiologies

A)Théorie de l’ Influence endocrinienne
B)Théorie néoplasique

1.Forme bilatérale
2.Forme unilatérales

A

A)1
B)2

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24
Q

L’hyperplasie de l’apophyse coronoïde

Les cas bilatéraux sont ____ X plus fréquent que unilatéraux

A

5

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25
# L'hyperplasie de l'apophyse coronoïde V/F: dans les cas bilatéraux il y a de la douleur mandibullaire au mouvement vs unilatéraux il n'y en a pas
F, aucune douleur dans les 2
26
# L'hyperplasie de l'apophyse coronoïde Apparence radiologique: La hauteur de l'apophyse coronoïde est _ _______et son sommet peut être caché derrière l'_________
augmentée l'arcade zygomatique
27
# L'hyperplasie de l'apophyse coronoïde V/F: La physiothérapie est le traitement de choix
F, l'ablation chirurgicale de lapophyse hyperplasique par une approche endobuccale est le tx de choix
28
# L'hyperplasie de l'apophyse coronoïde V/F: il y a un risque de récidive après la coronoïdectomie
V, physio post-op recommandée
29
# Hyperplasie condylienne V/F: malformation rare du maxillaire
F, malformation RARE de la MANDIBULE
30
# Hyperplasie condylienne Caractérisée par une croissance excessive du [ ]
condyle
31
# Hyperplasie condylienne V/F: l'étiologie est connue
F, théories slm
32
# Hyperplasie condylienne Quelles théories d'étiologie ont été avancées? (4)
1.Influence génétique 2.Anomalies endocrinienne 3.Traumatisme 4.Néoplasie
33
# Hyperplasie condylienne Dans certains cas, la croissance exagérée implique la [ ] du condyle seulement, tandis que dans d'autres le [ ] condylien et la [ ] sont impliqués
tête du condyle col branche montante
34
# Hyperplasie condylienne * Adolescents/Jeunes adultes (>=<) Adultes * Femmes 3X (plus ou moins) touchés que hommes
ado/jeunes>> femmes 3x +
35
# Hyperplasie condylienne Les patients se présentent avec une [ ] faciale et des changements occlusaux sous forme de [ ] mandibulaire, [ ] du plan occlusal, [ ] occlusale (open bite) et occlusion [. ] (cross bite)
asymétrie prognathisme inclinaison béance croisée
36
# Hyperplasie condylienne De quelle autre condition qui cause une augmentation du volume des tissus mou, de l'os et dents faut-il différencier de l'Hyperplasie condylienne et comment on fait pour les différencier?
L'hémihyperplasie faciale Seul l'os de la Md est impliqué dans l'Hyperplasie condylienne
37
# Hyperplasie condylienne Quels traitement sont proposés dans le cas d'une déformation minime et peu de dérangement esthétique?
Aucun
38
# Hyperplasie condylienne Quels traitements sont proposés dans le cas d'une déformation faciale majeure chez un patient diagnostiqué à la fin de sa croissance mandibullaire?
Ostéotomies multiples et tx d'ortho | consultation en chirurgie buccale et maxillo-faciale et ortho nécéssaire
39
# HYPOplasie condylienne De quoi s'agit t'il?
Le sous developpement du condyle mandibullaire (inverse de hyperplasie)
40
# HYPOplasie condylienne Est-ce plus ou moins fréquent que l'hyperplasie condylienne
MOINS
41
# HYPOplasie condylienne Dans ses formes sévères on retrouve une [ ] complète du condyle, voire de la [ ]
aplasie mandibule
42
# HYPOplasie condylienne Associez les étiologies aux caractéristiques observées 1.Congénitale 2.Acquise A)Traumatisme en bas âge causant l'interruption du dev du condyle B)Infection articulaire C)Dysostose mandibulofaciale (syndrome de Treacher-Collins) D) Arthrite rhumatoide E)Séquence Pierre-Robin F)Tx de radiothérapie a/n de la tête et cou chez patient de bas âge
1.C)E) 2.A)B)D)F)
43
# HYPOplasie condylienne Les cas causés par un traumatisme en bas âge peuvent être associés à quoi?
Une ankylose de l'ATM
44
# HYPOplasie condylienne Différenciez l'atteinte unilatérale de l'atteinte bilatérale
Unilat: -Déviation de la Md vers le côté atteint -Inclinaison du plan occlusal pcq affaissemement du visage d'un bord Bilat: -Petite mandibule -Profil d'oiseau -Malocclusion Cl II d'Angle associé à béance antérieure
45
# HYPOplasie condylienne L'atteinte bilatérale démontre un profil associé à quel animal...
profil d'oiseau pitpitpitpit
46
# HYPOplasie condylienne Observations radiologiques Cas sévère: [ ] du condyle et d'une partie de la [ ] Cas léger: Condyle [ ] avec une [ ] tête et un [ ] col. L' [ ] sigmoïde est peu profonde
Sévère: Absence du condyle et dune partie de la branche montante Léger: Condyle court avec petite tête et petit col. L'échancrure sigmoide est peu profonde
47
# HYPOplasie condylienne V/F: le tx est essentiellement thérapeuthique
F, chirurgical
48
# HYPOplasie condylienne Quelle chirurgies peuvent être recommandées comme tx (3)
Greffe autogène Ostéotomie Intervention orthodontique
49
# HYPOplasie condylienne En cas de greffe, le greffon est pris où? A)Cuisse B)Gorge C)Côtes D)Palais
C) Côtes (greffe costo-chondrale) pour reconstruire l'ATM et recréer tête condylienne
50
# Condyle bifide Caractérisée par quoi?
2 têtes condyliennes
51
# Condyle bifide V/F: latteinte est bilatérale dans la majorité des cas
F, unilat
52
# Condyle bifide V/F: l'étiologie exacte est incertaine
V
53
# Condyle bifide Quelles sont les possibles causes évoquées (3)
trauma mauvais placement dun attachement musculaire exposition agent tératogènes
54
# Condyle bifide V/F: les patients sont généralement asymptomatiques et sans bruit articulaire
F, oui c'est asympto ++ mais il y a bruit articulaire parfois
55
# Condyle bifide Quels sont les tx requis?
Aucun
56
# Exostoses Ce sont des exocroissances osseuses qui aparaissent généralement sur la surface [ ] ou [ ] de l'os alvéolaire
Labiale Buccale
57
# Exostoses Elle sont plus fréquentes chez les [ ]
adultes
58
# Exostoses V/F: les femmes sont plus atteintes
F, homme et femme également atteint
59
# Exostoses Quelles exostoses sont plus rares, bilatérales, plus communes chez les hommes et se voient sur la surface des tubérosités
Exostoses palatines
60
# Exostoses Comment se nomme une exostose solitaire situées sous une dent pontique?
Exostose sous-pontique
61
# Exostoses V/F: les exostoses peuvent se développer en réponse à l'inflammation, ex suite à une greffe gingivale
V
62
# Exostoses V/F: la biopsie est souvent nécéssaire
F, diag clinique suffisant généralement, sauf si processus néoplasique soupsonné
63
# Exostoses L'ablation chirurgicale est indiquée dans quels cas?
-Trauma répété -Ulcération
64
# Tori Quelle est la différence avec les exocroissances?
Les toris se voient à des endroits spécifiques
65
# Tori À quels endroits spécifiques se situent t'ils?
-Centre du palais dur (TORUS palatin) -Surf linguale de la mandibule (tori Md)
66
# Tori Ils sont formés d'un cortex d'os [ ] dense recouvrant de l'os [ ] au centre
compact spongieux
67
# Torus palatin (Tori) Excroissance osseuse sur la ligne [ ] du palais.
Médiane
68
# Torus palatin (Tori) L'étiologie est [ ] avec une interaction entre les facteurs [ ] et facteurs [ ]
multifactorielle environnementaux génétiques
69
# Torus palatin (Tori) V/F: Il est plus fréquent chez les hommes (2:1) Il est plus fréquent chez les Inuits et asiatiques
F, femmes (2:1) V
70
# Torus palatin (Tori) Quelle est la prévalence dans la population (%)
20-35%
71
# Torus palatin (Tori) v/F: il y a des critères diagnostics précis
F, ce pourquoi il y a bcp de diff de prévalence entre les études
72
# Torus palatin (Tori) Il a 4 formes, quelles sont elles?
Fusiforme Plat Lobulaire Multinodulaire
73
# Torus palatin (Tori) V/F: les toris sont généralement plus petits que 2 cm
V
74
# Torus palatin (Tori) V/F: le torus palatin reste stable dans le temps une fois l'age adulte atteint
F, il augmente ou diminue de taille au fil des ans - remodelage osseux continu
74
# Torus palatin (Tori) V/F: il est généralement asymptomatique
V
74
# Torus palatin (Tori) Qu'est ce qui peut s'ulcérer et provoquer de la douleur en cas de traumatisme
la muqueuse mince
75
# Torus palatin (Tori) Chez les patients sous [ ], les toris sont a risque d'ostéonécrose surtout suite à l'ulcération de la muqueuse mince.
biphosphonates
76
# Torus palatin (Tori) V/F visible sur radiographie intra ou extra orale
F, pas visible
77
# Torus palatin (Tori) Comment peut-il être identifié en radiologie?
Par une tomodensitométrie volumique à faisceau conique (TVFC)
78
# Tori mandibulaire Dans plus de [ ]% des cas, l'atteinte est [ ] et symétrique
90% bilatérale
79
# Tori mandibulaire Ils sont situés dans la région des [molaires/PM/Incisives] au [dessus/en dessous] de la ligne oblique externe
PM au dessus
80
# Tori mandibulaire V/F; l'étiologie est la même que celle des torus palatins
V (multifactorielle avec interraction environnement et génétique)
81
# Tori mandibulaire Quel facteur environnemental est le plus impliqué dans sa prévalence
Bruxisme ++++ (forces masticatrices intenses)
82
# Tori mandibulaire v/F Plus fréquent chez les hommes Plus fréquents chez les Noirs et les Asiatiques
V F, asiatiques et inuits
83
# Tori mandibulaire V/F la prévalence est moindre que celle des torus palatins
V
84
# Tori mandibulaire Quelle est la prévalence %
7-10% des adultes
85
# Tori mandibulaire La prévalence augmente ou diminue avec l'âge?
Diminue! (remodelage osseux continu)
86
# Tori mandibulaire Quelles sont les 3 formes
Fusiformes Lisses Lobulaires
87
# Tori mandibulaire Les formes unilatérales n'existent pas
F, rares mais possible Bilatérale +++
88
# Tori mandibulaire V/F: elles peuvent parfois être tellement grosses qu'elles comblent le plancher buccale et se touchent a la ligne médiane
V
89
# Tori mandibulaire Chez les patients sous biphosphonates, les toris sont a risque d'[] surtout suite à l'ulcération de la muqueuse mince.
ostéonécrose idem torus palatin
90
# Tori mandibulaire V/F: elles sont visibles sur les périapicales et panoramiques contrairement au torus palatin
V, apparence radiopaque sur les racines des PM
91
# Tori mandibulaire Sur quel autre type de radiographie sont ils mieux visibles (2)
Radio occlusale ou TVFS
92
# Tori mandibulaire V/F: aucun tx nécéssaire généralement
V
93
# Tori mandibulaire L'ablation chirurgicale est recommandé dans quels cas?
Ulcération récidivante ou si le design dune prothèse amovible est compliqué par leur présence
94
# Tori mandibulaire V/F: T un gros tori pourri
F, tes merveilleu(se)