Cours 3: Anomalies du développement dentaire partie 2 Flashcards
V ou F ? Lorsque les désordres de la structures dentaires est d’origine héréditaire, la condition touche généralement l’émail et la dentine
F, généralement touche un des 2 tissus
V ou F ? Lorsque les désordres de la structures dentaires est d’origine héréditaire, la condition touche les deux dentitions
Vrai
Qui suis-je ? Désordre du développement dentaire très complexe d’origine héréditaire qui affecte l’émail des deux dentitions en l’absence de maladies systémiques.
amélogénèse imparfaite
Quinze types d’AI sont décrits et sont classifiés par Witkop selon 2 choses, quels sont-ils ?
- Le mode de transmission
- Le phénotype (apparence clinique).
Dans quel types d’AI, il peut y avoir du taurodotisme ?
IV
Dans quelle phase de la formation de l’émail, l’émail atteint-il son apparence translucide et son aspect lisse
3e
Qui suis-je ? Altération quantitative de l’émail caractérisée par une diminution de la quantité de matrice organique déposée au moment de l’amélogenèse
amélogénèse imparfaite de type hypoplasie
AI
Qui suis-je ? La quantité de matrice de l’émail déposée est adéquate mais elle n’est pas bien minéralisée.
hypocalcification/hypomaturation
V ou F ? dans l’AI de type hypomaturation, la radiodensité de l’émail est plus élevé que celle de la dentine
F, similaire
À l’éruption, les dents peuvent ressembler à celles atteintes de la fluorose. De quelle type d’AI parle-t-on ?
hypomaturation
AI de type hypoplasique.
V ou F ? La radio-densité de l’émail est plus élevée que celle de la dentine.
V
Forme modérée de la DI
V ou F ? affecte une deux deux dentitions
Faux, les 2, mais changement plus visible a/n des primaires
Forme modérée de la DI
Quel est le gène impliqué lorsque les patients présentent des défauts d’hypoplasie de l’émail ?
DSPP
Dans quelle pathologie de la structure dentaire l’émail se décolle facilement de la dentine
DI
DI, forme modérée
V ou F ? cette pathologie se présente radiologiquement par :
- couronnes bulbeuse
- constriction cervicale marquée
- racine large
- élargissement des canaux pulpaires
F, racine mince et oblitération des canaux pulpaires
Di, forme sévère
V ou F ? il est plus facile de la remarqué dans la dentition primaire
V
DI
Dans quelle forme, les patients peuvent démontrer des problèmes auditifs
sévère
OI
V ou F ? Causée par un désordre génétique affectant la maturation du collagène de type II
F, type I
OI
V ou F ? Les gènes affectés, COL1A1 et COL1A2, sont impliqués dans environ 50% des cas
90
V ou F ?
Il existe plus de 20 types d’OI
F, 18 types
Un signe très caractéristique de ______ est la présence de sclère bleue
OI
Quelles sont les problèmes d’occlusion plus prévalents chez les patients atteint d’OI ?
Malocclusion de classe III,
Occlusion croisée
Béance antérieure chez les patients atteints d’OI
Parmis ces signes radiologiques, que suspectez-vous ?
- Os cortical mince avec des fines trabécules osseuses;
- Ostéoporose généralisée
- Courbure exagérée des os longs
Ostéogénèse imparfaite
la dysplasie dentinaire de type II est remplacé par _____
dentinogénèse imparfaite, forme légère
Les couronnes bulbeuses sont présentes dans quels défauts de structure ?
Forme modérée de DI
Dysplasie dentinaire de type II (forme légère de DI)
AI
Est-ce que la classification des quinzes types d’AI est une classification valable aujourdhui ?
plus ou moins, car : Cette classification semble trop simpliste surtout dans le contexte des données moléculaires actuelles qui confirment la présence de mutations génétiques multiples dans l’AI.
Cependant, cette classification demeure la plus utilisé en clinique à ce jour
AI
Quel gène muté est associé avec le plus haut taux de préavlence de la maladie et les altérations de l’émail les plus sévères
FAM83H
AI
V ou F ? Le type III hypocalcification se base sur la 3e phase de la formation de l’émail.
F, 2e
V ou F ? Il n’y a aucun traitement préventif ni curatif pour l’AI.
V
AI
Sur quoi le traitement symptomatique est dirigé ?
problèmes esthétiques et fonctionnels telles que la sensibilité dentaire et la perte de dimension verticale
Couronne ou facette sur les dents atteintes
AI
V ou F ? certains types d’AI se caractérisent pas un risque élevé de carie et d’éruption prématuré
F, éruption retardé
Qui suis-je ?
Altération quantitative de l’émail caractérisée par une diminution de la quantité de matrice organique déposée au moment de l’amélogenèse
AI de type hypoplasique
AI hypoplasique
V ou F ? l’émail est mince et lisse
lisse ou rugueuse
AI de type hypoplasique
V ou F ? La radio-densité de l’émail est plus faible que celle de la dentine.
F, plus élevé
AI
V ou F ? Une béance antérieure (open-bite) se voit dans plusieurs formes du type hypomaturation.
F, hypoplasique et hypocalcification
AI
Dans quel type d’AI les dents ressemble à des piles dentaires ?
type hypoplasique
AI hypocalcification/hypomaturation
V ou F ? Plus la pathologie “progresse” moins il y a d’émail
V, car ça affecte la qualité (Plus molle et très crayeux) donc plus sensible à l’érosion
Ai hypomaturation
V ou F ? La forme des dents atteintes est normale mais leur couleur est anormale.
V
AI hypomaturation ou hypocalcification ?
Quelle type d’AI les dents peuvent ressembler à celles atteintes de fluorose ?
Hypomaturation
Type d’AI?
semblable à la forme hypocalfcification
hypomaturation
AI hypomaturation ou hypocalcification ?
Snow-capped teeth
hypomaturation
Ai hypomaturation
V ou F ? La perte d’émail est plus lente que celle notée avec l’AI de type hypocalcification
V
Ai avec taurodontisme
V ou F ? Les 2 dentitions sont atteintes de manière généralisée
V
DI
V ou F ? les deux dentitions sont atteintes
V
DI
V ou F ? Touche surtout les patients de race noire
F, blanche
DI
V ou F ? Transmission autosomique récessive.
F, dominante
Quelle anormalies dentaires sont causée (s) par une mutation au niveau du gène DSPP ?
Dentinogénèse imparfaites
dysplasie dentinaire de type II (forme légère de DI)
Dans quelle (s) maladie (s) pouvons nous apercevoir des manifestation qui ressemblent à la DI ?
Ostéogénèse imparfaite
Rachistisme dépendant/résistant è la vit D
Syndrome ehlers-danlos
Quels sont les gènes affectés ?
Ostéogenèse imparfaite avec dentine opalescente
COL1A1 et COL1A2
DI
V ou F ? il n’y a aucune traitement curatif
V
Qu’est-ce qu’il peut arriver à la dimension verticale des patients atteints de dentinogénèse imparfaite ?
Diminution sévère
DI
Quelle est l’apparence histologique
- tubulis dentinaires courts et malformés
- dentine atypique et granuleuse
- calcification interglobulaires
V ou F ? La forme modéré de la DI atteint seulement la dentition primaire
F, les 2 (mais la primaire + sévèrement)
Dans quelle anomalie la dentine se sépare facielemnt de la dentine sous-jacent ?
forme modérée de la DI
Les couronnes bulbeuses peuvent se voir dans quelles anomalies ?
forme modérée de la DI
dysplasie dentinaire de type II(dentition primaire)–> donc forme légère de la DI
V ou F ? les chambres pulpaires des dents atteintes de forme modérée de DI sont initialement très mince et rapidement oblitérée
F, Initialement très large
+ Radiologiquement : forme dents altérée, couronnes bulbeuse, racine mince
Pourquoi les dents atteintes de forme modérée de DI sont plus à risque de développer des lésions périapicales inflammatoires?
car il demeure des résidus de tissu pulpaire et lorsqu’ils sont exposés aux bactéries de la cavité buccale, celles-ci peuvent s’inflammée
V ou F ? L’épaisseur et la structure de l’émail sont normales chez la majorité des patients atteints de DI
V
forme modérée de DI
V ou F ? Autosomique récessive
F, dominante
Qui suis-je ? dents en coquillage
forme sévère de DI
forme modérée de DI
V ou F ? La dentine s’use rapidement par l’attrition et la susceptibilité à la carie est augmentée
susceptibilité à la carie demeure normale
Forme sévère de la DI
V ou F ? les canaux sont drastiquement élargis et les dents sont souvent atteintes d’expo puplaire
V
Qui suis-je ? Étant causée par une mutation du gène DSPP, elle est considérée dans la classification actuelle comme étant un phénotype différent de DI
Forme sévère
Dans quelle forme de la DI les patients peuvent présenté des problèmes auditifs?
Sèvre (dû à la mutation du DSPP)
Qui suis-je ? Anciennement connue sous les noms Dysplasie dentinaire de type II ou Dysplasie dentinaire coronaire
forme légère de DI
OI
V ou F ? Causée par un désordre génétique affectant la maturation du collagène de type III
F, type I
OI
Quels gènes sont impliqués dans 90% des cas ?
COL1A1 et COL1A2
Si un patient se présente avec une histoire de fractures osseuse, d’hypoacousie et la présence d’une sclère bleu, que suspectez-vous ?
OI
Les manifestations dentaire de l’OI sont semblables à quelle autre anomalie ?
DI
Lors de l’OI il y a une prévalence accrue de quelle type de malocclusion ?
classe III
Comment peut-ont caractérisée l’OI histologiquement ?
- L’architecture osseuse est immature avec un manque de formation d’os lamellaire.
- La production de matrice ostéoïde est réduite et l’os cortical est mince.
- Les trabécules osseuses sont minces, courtes et désorganisées.
OI
V ou F ? Aucun traitement curatif n’est disponible.
V
Ont mets plutôt l’emphase sur la prévention et le traitement des fractures osseuses
Quel médicament peut être utilisé dans le cas d’OI pour contrôler la douleur et améliorer la mobilité du patient ?
bisphophonates
la dysplasie dentinaire de type I est fréquente
F, très rare
Dans tout les cas de dysplasie dentinaire de type II, les racines sont très courtes
F, peuvent être de longueur normale aussi
Un des signes caractéristiques de la DD type I est la présence de quoi en l’absence de lésion carieuse ?
multiples lésions périapicale
V ou F ? la dentine radiculaire de la dent atteinte de DD type I est d’apparence normale
F, c’est la dentine coronaire superficielle qui est d’apparence normale
DD type I
Dû aux racines courtes, quelle peut être une complication fréquente ?
perte prématurée des dents
DD type I
Étant donné l’anatomie pulpaire atypique, qu’est-ce qu’il peut arriver ?
les restauration peu profondes peuvent mener à un exposition pulpaire et nécrose pulpaire
L’histologie des dents primaires atteintes de DD type II (donc forme légère de DI) est identique à quoi ?
forme modérée de DI
DD type II
V ou F ? Les dents primaires sont de forme et de couleur normale, contrairement aux dents permanentes
F, inverse
DD type II- dents permanentes
les canaux pulpaires sont minces alors que la chambre pulpaire est très large
V
DD type II
V ou F ? En dentition permanente, le développement d’une lésion périapicale d’origine inflammatoire est possible mais beaucoup plus rare qu’avec la DD type I
V
Qui suis-je ?
L’émail, la dentine et la pulpe sont gravement affectés.
odontodysplasie régionale
Odontodysplasie régionale
Quelle est la cause ?
inconnue
Quelle anomalie ?
présence de dents fantômes
odontodysplasie régionale
odontodysplasie régionale
généralement 2 quadrants sont affectés
faux, seulement 1 quadrant (“régionale”)
odontodysplasie régionale
Quelle est la région de prédilection ?
Maxillaire
odontodysplasie régionale
V ou F ? L’éruption des dents est accélére
F, retardée, voire même entravée
odontodysplasie régionale
V ou F ? Il y a présence de lésion périapicale sans signe de lésion carieuse
F, présence des 2
odontodysplasie régionale
V ou F ? des pulpolithes peuvent être présent
V
V ou F ? Dès qu’on remarque la présence d’ odontodysplasie régionale ont doit extraire les dents afin d’assurer une croissance osseuse normale
F !!!
odontodysplasie régionale
Si les dents font éruption, quelle est la recommandation ?
Il est recommandé de les recouvrir avec du composite ou une couronne en acier inoxydable pour les préserver
