Cours 7 anatomie Flashcards
Quelles sont les 3 composantes fctnelles du sys auditif périphérique?
l’oreille externe, l’oreille moyenne et l’oreille interne (qui contient également le sys vestibulaire dont la fct est le maintien de l’équilibre du corps et de son orientation dans l’espace). Chacune des ses composantes joue un rôle différent, mais complémentaire, dans la transduction des vibrations acoustiques env en influx nerveux (sons).
Le rôle de l’oreille externe est de capturer les sons env et de les diriger vers une membrane qui convertit les vibrations acoustiques en É mécanique. La membrane, puis les 3 osselets de l’oreille moyenne avec les muscles et les ligaments les supportant transmettent ces vibrations à l’organe sensoriel de l’audition situ dans l’oreille interne (cochlée).Ces structures ont également une fct importante visant à faire correspondre l’impédance acoustique entre les sons env et les vibrations de fluides dans la cochlée. Dans cette dernière, les différences au niveau de la raideur de la membrane basilaire font en sorte que les différences fréquences stimulent des endroits distincts sur la membrane. Cela active des récepteurs sensoriels complexes et délicats, lesquels transmettent les infos sur le mvt de la membrane sous forme d’influx nerveux, via le nerf auditif, aux niveau supérieurs du sys auditif central.
Quelles sont les divisions anatomiques de l’oreille (4.1)
1-L’oreille externe est composée de l’auricule et du méat acoustique externe.
2-L’oreille moyenne est composée de la caisse du tympan, des osselets et des muscles de l’oreille moyenne (malléus, l’inclus et le stapès).
3-L’oreille interne est composée des labyrinthes osseux et membraneux.
Expliquez l’auricule (pavillon) de l’oreille externe (4.2)
C’est une structure semblable à un rabat qui aide à diriger les vibrations sonores dans le méat acoustique externe qui nous permet de localiser les sons.
L’auricule est composé de fibrocartilages recouverts de peau et est attaché à l’os temporal par plusieurs muscles et ligaments extrinsèques. Des ligaments et des muscles internes relient les structures auriculaires entre elles.
Les principaux repères anatomiques de la surface de l’auricule sont les suivants :
-l’hélix est sur le bord courbé de l’oreille externe
-La branche de l’hélix divise la conque en 2 parties: la partie inférieure constituant l’entré du méat acoustique externe
-Le tubercule de l’auricule est une petite projection parfois retrouvée sur le bord latéral de l’hélix
-L’anthélix est la 2ième crête semi-circulaire, antérieure à l’hélix.
-La fosse triangulaire se trouve entre les 2 branches de l’anthélix
-La gouttière scaphoïde se trouve entre l’hélix et l’anthélix
-Le tragus est le rabat qui recouvre partiellement l’entrée du méat acoustique externe.
-L’antitragusest le rabat plus petit situé à l’opposé du tragus.
-Le lobule de l’auricule (lobe oreille) est à l’extrémité inférieure. non-cartilagineuse et hautement vascularisée de l’oreille.
Expliquez le méat acoustique externe (conduit auditif externe) (4.1)
C’est un tube ovale en forme de s, d’une longueur de 25 à 35 mm et ayant un diamètre de 6 à 8 mm environ. Le tiers latéral cartilagineux est la continuité du cartillage de l’auricule. Les 2/3 médian sont osseux. Il contient des cils et les glandes qui produisent la cire (glandes cérumineuses) et des huiles (glandes sébacées), ce qui garde le méat acoustique propre et souple. Ces substances aident également , en combinaison avec la forme du tube, à prévenir l’entrée des corps étrangers (comme les insectes) dans le conduit.
Les fréquences de ce conduit sont telles que la sensitivité est augmentée pour des sons allant d’environ de 1000 à 6000 hz.
Expliquez la membrane tympanique (tympan) (4.3)
C’est une membrane très mince, mais résistante qui vibre en réponse à l’énergie acoustique. Son diamètre est d’environ 10 mm, elle a une forme grossièrement circulaire et son anneau extérieur (annulus) s’attache à un sillon dans la caisse du tympan (sulcus tympanique).
L’apparence normale de la membrane tympanique est concave, lisse et translucide. Un repère anatomique important est le triangle (cône) lumineux. Aussi le processus du malléus peut être vu (formé avec manche du malléus).
La membrane tympanique est formée des 3 couches suivantes :
1-La couche cutanée externe est une mince couche en continu avec la membrane du méat acoustique externe.
2-La couche fibreuse intermédiaire, + substantielle, est composée de fibres radiales et circulaires. Ces fibres ne sont toutefois pas présentes dans le bord supérieur cela membrane, ce qui forme la pars flaccida. Le rest ed élastique membrane constitue la pars tensa.
3-La couche de la muqueuse interne est en continu avec la cavité de l’oreille moyenne.
Expliquez la cavité de l’oreille moyenne (caisse du tympan) (4.1-4.3)
Espace rectangulaire rempli d’aire, la cavité de l’oreille moyenne se situe médicalement par rapport à la membrane tympanique, à l’intérieur de la portion pétreuse de l’os temporal. Elle est formé de 2 cavités : le récessus épitympanique et la caisse du tympan proprement dite.
1-Le récessus épitympanique est supérieure à l membrane tympanique. Il contient la t^te du malléus et la majeure partie de l’inclus.
2-La caisse du tympan proprement dite est la boîte qui contient le sys d’osselet de l’oreille moyenne et les points de comm avec l’oreille interne et la trompe pharyngo-tympanique. La partie tegmentale (supérieure) ou toit est une mince couche osseuse appelée tegmen tympani qui sépare la cavité tympanique du crâne. La partie jugulaire (inférieure) ou plancher est un os mince séparant la cavité tympanique de la veine jugulaire interne. Le nerf tympanique, une branche du nerf glosso-pharyngien traverse le plancher de la cavité tympanique.
La partie membranacée (latérale) constitue la membrane tympanique. La partie labyrinthique (médiale) forme la fenêtre ovale et plus bas la fenêtre ronde. La corde du tympan , une branche du nerf facial, passe au-dessus de la fenêtre ovale. La paroi carotidienne (antérieure) sépare la cavité tympanique de l’artère carotide. Situé au-dessus, un canal abrite le muscle tenseur du tympan et + bas, l’entrée de la trompe pharyngo-tympanique relie la cavité tympanique au nasopharynx.
LA partie mastoïdienne (postérieure) située à la frontière supérieure postérieure constitue l’antre mastoïdien, un sinus contenant plusieurs ouvertures sur les cellules mastoïdiennes. Celui-ci fournit une voie de comm directe entre les cellules et la caisse du tympan, de même qu’une possible voie d’entrée pour la mastoïde, une infection potentiellement mortelle. En dessous de ce processus pyramidal, on retrouve le point d’émergence du tendon du muscle de l’étrier. Puis, latéralement à ce processus chordal on trouve le point d’émergence de la corde du tympan à l’intérieur de la cavité tympanique.
Expliquez les osselets de l’oreille moyenne (4.4-4.5)
La caisse du tympan abrite les osselets de l’oreille moyenne ainsi que les ligaments et les muscles les supportant. Ce sys transmet les vibrations acoustiques provenant de la membrane tympanique à l’oreille interne. Des articulations cartilagineuses synoviales relient les 3 osselets entre eux.
1-Le malléus (marteau) est le + grand (9 mm ) et le + latéral des osselets. Il est suspendu dans la caisse du tympan par 3 ligaments, le + important étant le ligament antérieur du malléus. Le manche du malléus est attaché à la membrane tympanique. Le tendon du muscle tenseur du tympan s’insère dans la portion supérieure du manche du malléus.
2- L’inclus (enclume) s’articule médicalement avec le malléus et à travers une projection inférieure (qui se termine dans le processus lenticulaire) avec le stapès. Il est suspendu des la caisse du tympan par le ligament postérieur de l’inclus.
3-Le stapès (étrieR) est le + petit os du corps humain. La base de l’étrier est attachée à la fenêtre ovale de la cochlée. par le ligament annulaire. Le tendon du muscle stapédien est attaché au collet du stapès.
Quels sont les muscles de l’oreille moyenne (4.3-4.4)
-Muscle tenseur du tympan:
Il est contenu dans un canal osseux se situant au dessus e la trompe pharyngo-tympanique et longeant celle-ci. son tendon entre dans la caisse du tympan et s’attache au manche du malléus près de la membrane tympanique. Il est innervé par une branche de la division mandibulaire du nerf trijumeau.
-Muscle stapédien (muscle de l’étrier): Il est le plus petit muscle strié du corps. Son tendon émerge de l’éminence pyramidale pour s’insérer sur la surface postérieure du collet du stapès. Il est innervé par le nerf stapédien issu du nerf facial.
Expliquez les actions des muscles de l’oreille moyenne
Les contraction musculaires aug la rigidité de la chaîne ossiculaire. L’activation réflexe pourrait fournir une protection contre les sons intenses de basse fréquence (en dessous de 1 à 2 kHz). La protection contre les sons soudains est minimale en raison du délai de déclenchement du réflexe (entre 60 et 120 ms environ). L’action musculaire pourrait réduire la. sensibilité aux vocalisations autogérées transmises à la cochlée via la conduction osseuse.
L’activation du réflexe acoustique des muscles de l’oreille moyenne est un outil dx utilisé dans la pratique de l’audiologie pour évaluer le fctment de l’oreille moyenne. et des processus neuronaux de haut niveau impliqués dans l’audition.
Expliquez la trompe pharyngo-tympanique (auditive ou Eustache) (4.4-4.6)
C’est un tube mesurant 35 à 38 mm qui s’étend inférieurement, antérieurement et médicalement, de la caisse du tympan au nasopharynx. La partie latérale est osseuse et la partie médiale est composée de cartilages et d’Autres tissus conjonctifs. La trompe est normalement fermée par des forces de rappel élastiques (et potentiellement par la tension générée par les muscles comme le salpingite-pharyngien) afin de protéger l’oreille moyenne des agents pathogènes.
La trompe s’ouvre pendant la déglutition et le bâillement, principalement sous l’action du muscle tenseur du voile du palais, avec une contribution potentielle du muscle élévateur du voile du palais et du muscle tenseur du tympan. L’ouverture permet d’égaliser la pression dans l’oreille moyenne avec la pression atmosphérique est et permet à la membrane tympanique d’opérer efficacement dans une variété de pressions atmosphériques. Ce tube permet également de vider la cavité de l’oreille moyenne et d’aérer les tissus. Chez les enfants la trompe est plus courte et située en position davantage horizontale, fournissant ainsi une voie d’accès + directe aux infections de l’oreille moyenne (comme l’otite moyenne).
De quoi est composée l’oreille interne?
De 2 sys labyrinthiques : le labyrinthe osseux externe et le labyrinthe membraneux interne.
Expliquez le labyrinthe osseux (4.7 à 4.9)
Il est composé d’une série de canaux et de cavités dans la portion pétreuse de l’os temporal. Il contient le vestibule, les canaux semi-circulaires et la cochlée spiralée. Il est composé de tissus + dense que l’os temporal qui l’entoure.
-Les canaux semi-circulaires:
Ils constituent la partie la + latérale du labyrinthe osseux. Les canaux antérieurs, postérieurs et latéraux sont grossièrement orientés de façon orthogonale.
-Vestibule
Il s’insère entre la cochlée et les canaux semi-circulaires. La fenêtre ovale est l’entrée de la cochlée et le point d’attachement de la base du stapès
-Cochlée :
C’est la portion la+ médiale du labyrinthe osseux. Cette cavité a une longueur d’environ 35 mm et s’enroule autour d’un point central osseux nommé le modiolus pour environ 2toura et 3/4 de spire de la base à l’apex. De petites perforations dans le modiolus ainsi que dans sa projection (la lame spirale osseuse) permettent le passage des fibres nerveuses auditives qui innervent l’organe sensoriel terminal de l’audition. La fenêtre ronde a une couverture membraneuse fournissant un point d’extension pour les mvt fluides à l’intérieur de la cochlée.
Expliquez le labyrinthe membraneux (4.10)
Il est suspendu à l’intérieur du labyrinthe osseux et contient les organes sensoriels vestibulaires et auditifs. Il est rempli d’endolymphe. Le labyrinthe membraneux peut être divisé en 2 régions fctnnelles : le labyrinthe vestibulaire et e labyrinthe cochléaire. LEs organes sensoriels contenus dans le labyrinthe vestibulaire sont impliqués dans le maintien de l’équilibre et dans l’orientation du corps, alors que les organes sensoriels contenus dans le labyrinthe cochléaire sont impliqués dans l’audition.
Expliquez le labyrinthe vestibulaire (4.7-4.10-4.11)
Il est formé de 3 conduits semi-circulaires et 2 organes otolithiques.
-Conduits semi-circulaires:
Les 3 conduits semi-circulaires sont des tubes situés dans les 3 canaux semi-circulaires Ils y occupent environ le quart de l’espace et s’insèrent dans l’utricule. Les extrémités latérales des 3 conduits s’élargissent pour former les ampoules. Une portion des murs de chaque ampoule est légèrement surélevée et forme la crête ampullaire. Les crêtes ampullaires sont des récepteurs vestibulaires importants qui contiennent les cellules sensorielles (ciliées) sensibles aux mvt de rotation de la tête. Sur chaque cellule ciliée, on retrouve des stéréocils (lescils situés au sommet des cellules ciliées) qui sont enchâssés dans une masse gélatineuse conique, appelée cupule qui occupe la majeure partie des ampoules.
-Organes otolithques
Ils consistent en 2 sacs membraneux situés dans le vestibule : l’utricule et le saccule. L’utricule est + gros et occupe la portion poster-supérieur du vestibule, alors que le saccule est + petit et est situé dans le récessus sphérique du vestibule. L’uticule et le saccule communique ensemble via le conduit utrico-sacculaire (qui donne naissance au conduit end-lymphatique). Le saccule communique également avec le conduit cochléaire par l’intermédiaire du ductus reuniens. Une partie de l’épithélium tapissant l’intérieur des organes otolithiques se différencie en épithélium sensoriel spécialisé et forme des récepteurs vestibulaires importants : les macules. Ces épithéliums sensoriels spécialisés sont constitué de cellules ciliées sensibles aux mvt verticaux et horizontaux de la tête. Les stéréocils des cellules ciliées sont enchâssées===s dans des membranes otolithiques gélatineuses qui sont recouvertes de petits cristaux de calcium appelés otolithes. Dans la position anatomique, les malécules des utricules sont orientées horizontalement, alors que celles des accules sont orientées verticalement.
Expliquez le labyrinthe cochléaire (4.8-4.10-4.12)
Il inclut la scala media (également appelé conduit cochléaire). la sala media est un tube spiralé suspendu dans la cochlée osseuse et mesure environ 33 mm. Elle est comprise entre la spa vestibuli (rampe vestibulaire) et la rampe tympanique. La rampe vestibulaire et le seul canal en contact direct avec le vestibule. Le conduit cochléaire contient l’endolymphe, alors que la rampe vestibulaire et la rampe tympanique contiennent la périlymphe.
-Scala media
Les limites supérieures et inférieures de la scala media sont formés respectivement par la membrane vestibulaire (de Reissner) et la membrane basilaire. la scala media contient l’organe sensoriel terminal de l’audition , l’organe de Corti.
-Memebrane vestibulaire:
Elle s’étend obliquement de la lame spirale osseuse à la cochlée osseuse au dessus de la membrane basilaire. Elle se joint à la membrane basilaire à l’hélicotréma, à l’apex de la cochlée. Cette membrane sépare la rampe vestibulaire du conduit cochléaire.
-Memebrane basilaire:
Elle se projette de la lame spirale osseuse et se lie au mur ext de la cochlée osseuse via le ligament spiral. Elle sépare le conduit cochléaire de la rampe tympanique. Bien que la région transversale du labyrinthe osseux ou canal devienne + petit à l’apex, la membrane basilaire devient + large. Ainsi la membrane basilaire est + large et + flasque à l’apex et plus droite et plus rigide à la base, ce qui influence ses propriétés de résonance et ses carac de réponses aux fréquences. Assis sur la membrane basilaire, l’organe de Corti contient les cellules ciliées (cellules sensorielles ) et les cellules de soutien.
