Cours 3 anatomie

Question 1

Expliquez le larynx (localisation, grandeur, fctment, composition)

Answer 1

Il est d’une longueur d’environ 5 cm et s’étend de lq 3e/4e vertèbres cervicales jusqu’à la 6e.

Il est situé dans la portion antérieur du cou devant le pharynx au dessus de la trachée et de l’os hyoïde.

Il fctnne comme une valve à 2 directions pour les voies respiratoires. Il peut fctnner de cette façon, car il contient 2 bandes musculaires mobiles appelées plis vocaux.

La structure du larynx est composée de plusieurs cartilages laryngée (pais et impairs) et des membranes et ligaments qui y sont associés.
-Grands cartilages impairs:
->Cartilage thyroïde
->Cartilage cricoïde
->l’épligotte
-Petits cartilages pairs
->les cartilages aryténoïdes
->les cartilages corniculés ou batillages de Santorini
->les cartilages cunéiformes
->les cartilages triticiels

Question 2

Quels sont les cartilages élastiques du larynx? Nommé ensuite les cartilages hyalin du larynx. Expliquer également la particularité des cartilages hyalins.

Answer 2

Élastique : L’épiglotte, les cartilages corniculés, cunéiformes et triticiels

Hyalin :Cartilage thyroïde, Cartilage cricoïde, les cartilages aryténoïdes
Le cartilage hyalin peut se calcifié au cours du vieillissement. Les cartilages du larynx formés de ces derniers tendront ainsi à se calcifié avec l’âge, à l’exception des cartilages aryténoïdes, qui possèdent une concentrationdense de cartilage élastique dans l’apophyse vocal

Question 3

Expliquez le cartilage thyroïde (localisation, grandeur, fctment, composition, ligament, ligne). figure 2.2

Answer 3

Situé au dessus et partiellement autour d cartilage cricoïde, le cartilage thyroïde est composé de 2 lames convexes de forme quadrilatérale ; les lames thyroïdiennes ou quadrilatérales. Ces lames se fusionnent antérieurement pour former l’angle thyroïdiens qui est approximativement de 120 degré chez la femme adulte et 90 degré chez l’homme adulte. L’angle plus aigu chez l’homme (qui se dév au cours de la puberté), contrastant avec l’angle observé chez la femme, s’accompagne de plis vocaux plus long et plus massifs. Puisque la fréquence est inversement proportionnelle à la masse, la fréquence fondamentale de vibration des plis vocaux (tonalité)est plus basse chez l’homme (environ 125 hz) que chez la femme (environ 210 hz).

On retrouve une dépression palpable ou encoche sur la surface supérieure des 2 lames fusionnées appelée la dépression (incisure) thyroïdienne. Cette dépression. se situe directement au dessus de la proéminence laryngée (pomme d’Adam). Sur le plan horizontale, la dépression est située approximativement au-dessus des plis vocaux.

Il y a deux paires de cornes sur le cartilage thyroïde : deux cornes supérieures qui s’articulent avec l’os hyoïde via le ligament thyro-hyoïdiens latéral et 2 petites cornes inférieures qui s’articulent avec le cartilage cricoïde.

La ligne oblique sur la surface latérale est le point d’attachement des muscles sterno-thyroïdiens, thyro-hyoïdien et thyro-pharyngien.

Le ligament crico-thyroïdien médian lie le cartilage thyroïde au cricoïde antérieurement.

Question 4

Expliquez le cartilage cricoïde (localisation, grandeur, fctment, composition, articulations). figure 2.2

Answer 4

Il est situé au dessus de l’anneau trachéal supérieur. Il forme la portion inférieur du larynx ey s’attache à la trachée par la membrane, ou ligament, crico-thrachéale. Le cartilage cricoïde forme un anneau complet (menton devant jusqu’à derrière).

L’avant est formé d’un arc antérieur de faible hauteur
L’arrière est composé d’une lame postérieure plus grande

Les 2 articulations, formés de joint synoviaux sont les suivantes:
-Une articulation pour les cartilages aryténoïdes, située en arrière sur le bord supérieur, permet l’adduction et l’abduction des plis vocaux.
-Une articulation pour les cornes inférieures du cartilage thyroïde, située sur les faces latérales du cartilage cricoïde, permet un mvt entre le cartilage cricoïde et le cartilage thyroïde pour ajuster la longueur et la tension des plis vocaux.

Question 5

Expliquez les cartilages aryténoïdes (localisation, grandeur, fctment, composition, apophyse). Figure 2.2

Answer 5

Ils sont de petits cartilages pyramidaux dont la surface inférieure concave, ou base, repose sur la fossette aryténoïdienne convexe, située sur le bord latéral de la surface supérieure de la lame postérieure du cricoïde.

La localisation et le mvt de ces 2 cartilages sont fondamentaux pour le fctment du larynx.

3 apophyses des cartilages aryténoïdes :
1-L’apex (le sommet de la pyramide) est l’apophyse supérieure
2-l’apophyse musculaire (site d’insertion musculaire) s’étend latéralement
3-l’apophyse vocale (site d’insertion des plis vocaux) s’étend antérieurement

Question 6

Expliquez le cartilage corniculé (localisation, grandeur, fctment, composition) Figure 2.2

Answer 6

Ils sont des cartilages élastiques de forme conique surmontant l’apex des cartilages aryténoïdes.

Question 7

Expliquez le cartilage cunéiforme (localisation, grandeur, fctment, composition) Figure 2.3

Answer 7

Ils sont couverts de tissus mous et sont situés à l’intérieur du pli arc-épiglottique, antérieurement et supérieurement aux cartilages coorniculés. Leur présence est indiquée par les tubercules cunéiformes.

Question 8

Expliquez les cartilages triticiels (localisation, grandeur, fctment, composition)

Answer 8

Ils sont de petit cartilages situés dans les ligaments hyo-thyroïdiens latéraux (non présent chez tous les individus)

Question 9

Expliquez l’épiglotte (localisation, grandeur, fctment, composition) figure 2.2

Answer 9

C’ets u cartilage élastique flexible situé derrière la portion médiane du cartilage thyroïde, qu’elle dépasse en haut. Elle s’attache à la surface médiale intérieure de l’angle thyroïdien par le ligament thyro-épiglottique. L’épiglotte s’étend supérieurement et postérieurement en suivant une ligne oblique et s’attache à l’os hyoïde via le ligament hyo-épiglottique. Le pli ari-épiglottique s’étend de la marge latérale de l’épiglotte à l’apex des aryténoïde.

L’épiglotte est attaché à la racine de la langue via les plis glosso-épiglottique médian et latéraux , format ainsi les vallécules. Les sinus piriformes sont de petites cavités entre les plis arc-épiglottiqueet le cartilage thyroïde la membrane thyroïde-hyoïdienne. (CHAPITRE 3)

La bascule de l’épiglotte pendant l’élévation laryngée pour la déglutition pourrait aider à la protection des voies respiratoires inférieures.

Question 10

Expliquez l’os hyoïde (localisation, grandeur, fctment, composition)

Answer 10

C’est une partie du sys supportant la langue et le larynx, mais il n’est généralement pas considéré comme faisant partie du larynx. L’os hyoïde est un os flottant qui n’a pas de contact direct avec un autre os. Il est plutôt gardé en place par un sys complexe de muscles et de ligaments provenant de la langue et des muscles extrinsèques du larynx, ainsi que d’autres structures faciales, crâniales et squelettique.

L’os hyoïde est par conséquent une structure très mobile, sollicitée par plusieurs sys musculaires.

Situé dans le cou au Nivea de la 3e vertèbre cervicale, il est orienté horizontalement et a une forme de fer à cheval comprenant les éléments suivants. :
-Un corps rectangulaire
-Une paire de petites cornes
-Une paire de grandes cornes.

Question 11

Quels sont les 3 types d’Articulation. Parmi les 3 quelles sont les 2 importantes pour le larynx

Answer 11

Il existe 3 types d’articulationsqui varient en fct de leur degré de mobilité :
1-L’articulation fibreuse est immobile
2-L’articulation cartilagineuse est légèrement mobile
3-L’articulation synoviale est librement mobile

Les 2 articulations importants du larynx sont les suivantes :
-L’articulation cricoïde-thyroïdienne->’est une articulation synoviale unissant la corne inférieure du cartillage thyroïde et la facette articulaire du cricoïde. Cette articulation permet 2 types de mvt : 1-Le ploiement vers l’avant du thyroïde par-dessus le cricoïde et 2-le glissement vers l’avant et l’arrière du tyroïdes sur l’axe horizontale. Chacun des ces mvt a un effet potentiel sur la longueur (et la tension) des plis vocaux.

-L’articulation crio-aryténoïdienne es également une articulation synoviale qui unit la base des aryténoïdes à la surface supérieure de la lame postérieure du cricoïde. Elle permet la rotation des aryténoïdes vers l’intérieur ou vers l’extdu cricoïde, amenant les apophyses vocales et conséquemment les plu vocaux zen adduction et abduction .

Question 12

Cmt sont les cartilages du larynx?

Answer 12

Ils sont liés entre eux et avec les structures adjacentes, à l’aide de ligaments de membranes extrinsèque et intrinsèque.

Question 13

Quels sont les membranes et ligaments extrinsèques du larynx (nommer, expliquer et localiser) figure 2.2 -2.3

Answer 13

La fct des membranes et des ligaments extrinsèques est de suspendre et de lier le larynx aux structures adjacentes.

Membrane et ligament thyro-hyoïdiens (hyoïde-thyroïdien):
La membrane thyro-hyoïdienne occupe l’espace entre l’os hyoïde et le bord supérieur du cartilage thyroïde. Elle devient plus épaisse à la ligne médiane pour former le ligament thyro-hyoïdien médian. Postérieurement et latéralement, la membrane devient plus épaisse encore une fois pour donner naissance aux ligaments thyro-hyoïdiens latéraux, lesquels lient les cornes supérieures du cartilage thyroïde à l’os hyoïde.

Ligament hyoïde-épiglottique:
Il lie la surface antérieure de l’épiglotte à la surface interne du bord supérieur du corps de l’os hyoïde.

Membrane crico-trachéale:
Elle joint le bord inférieur du cartilage cricoïde au bord supérieur du premier anneau trachéal.

Question 14

Quels sont les membranes et ligaments intrinsèques du larynx (nommer, expliquer et localiser) figure 2.3

Answer 14

La fct des membrane et ligaments intrinsèques est de lier et de supporter les cartilages laryngés entre eux. La majorité des membranes laryngées intrinsèques proviennent d’une feuille de tissu conjonctif appelé membrane fibroélastique. Sa portion supérieure est appelée la membrane quadrangulaire et sa portion inférieure est appelée le cône élastique.

Membrane quadrangulaire :
elle est formée d’une paire de membranes qui se soulèvent de l’angle de cartilage thyroïde et de la marge latérale de l’épiglotte . Ses fibres se dirigent vers l’arrière et vers le bas pour s’attacher aux cartilages coriculés et aux surfaces médianes des aryténoïdes. La membrane quadrangulaire est + large dans sa partie supérieure et rétrécit plus bas pour former ligament vestibulaire. Les plis arc-épliglottiques forment le bord supérieur de la membrane quadrangulaire et s’étendent de la surface latérale de l’épiglotte jusqu’à l’apex des aryténoïdes. Les cartilages cunéiformes et corniculés sont enfoncés dans les ary-épiglottique.

Cône élastique : , membrane cricoïde-vocale ou ligament croco-thyroïdien latéral
Le cône élastique est une mince feuille continue de membrane en forme de cône. Il s’étend de la surface supérieure du cartillage cricoïde jusqu’au bord médian des plis vocaux, ou il se termine comme le ligament vocal. Les ligaments vocaux vocaux s’étendent des cartilages aryténoïdes jusqu’à l’angle du cartilage thyroïde et forment une portion des plis vocaux.
Le cône élastique est parfois considéré comme incluant le ligament croco-thyroïdien médian, lequel est un tissu élastique bien défini qui s’étend de la surface supérieure de l’arc du cricoïde au bord inférieur du cartilage thyroïde, près de l’angle du thyroïde.

Question 15

Décrivez les plis vocaux (description, longueur). figure 2.5-2.6

Answer 15

Deux paires de plis vocaux disposées parallèlement et orientées dans une direction antérograde-postérieure.Les plis vocaux s’étendent des apophyses vocales des cartilages aryténoïdes jusqu’au cartilage thyroïde, entre la dépression thyroïdienne et le bord inférieur du cartilage thyroïde. La longueur moyenne des plis vocaux est de 17 à 25 mm chez les hommes, de 13 à 18 mm chez les femmes et l’épaisseur des plis vocaux est d’environ 5 mm.

-Les faux plis vocaux (plis vestibulaires ou ventriculaires) ne génèrent normalement pas de source sonore.

-Les vrais plis vocaux sont inférieurs aux faux plis vocaux et sont séparés de ceux-ci par une petite fissure nommée ventricule du larynx.

-Le vestibule du larynx (cavité supraglottique) est supérieure aux faux plis vocaux.

-La cavité infraglottique (cavité sous- glottique) s’étend de la marge inférieure des vrais plis vocaux jusqu’à bord inférieur du cartilage cricoïde.

-Ls région glottique (glotte ou fente glottique) correspond à l’espace entre les vrais plis vocaux.

-Les plis ary-épiglottiques forment le collet ou le point de constriction de l’entrée du larynx

-La membrane quadrangulaire est située au dessus des plis vocaux.

-Le cône élastique est le recouvrement membraneux de la région sous-glottique

Question 16

Quelles sont les couches de tissus formant les plis vocaux? En quoi diffère-t-elle?

Answer 16

Les plis vocaux adulte sont composés de 5 couches de tissus : l’épithélium, la couche superficielle, la couche intermédiaire, la couche profonde et le muscle thyro-aryténoïdien. Ces couches diffèrent sur le plan de l’épaisseur et de la rigidité.

Épithélium (couche + superficielle) : L’épithélium et stratifiée en couches, a une épaisseur d’environ 0,05 à 0,10 met constitue la couche rigide qui maintient et forme des plis vocaux. Sous l’épithélium se trouve la lamina propria, une structure elle-même composée de 3 couches. La lamina propria a une épaisseur d’environ 1 mm. L’épithélium est attaché à la couche superficielle de la lamina propria par une emmebrane basale complexe.

Couche superficielle (espace de Reinke) : Elle est composée de fibres relâchées formant une matrice gélatineuse d’une épaisseur d’environ 0,5 mm. Cette couche est majoritairement responsable du mvt de vibrations des plis vocaux.

Couche intermédiaire : Elle est formée de de fibres élastiques. En coupe transverse, elle ressemble à un paquet d’élastique en caoutchouc souple.

Couche profonde: Elle se compose majoritairement de fibres de collagènes et a la consistance d’un faisceau de gros fils de cotons. Les couches intermédiaires profondes forment le ligament vocal et sont ensemble d’une épaisseur d’environ 1 à 2 mm.

Muscle thyroïde-aryténoïdien : Il constitue la majeure partie des plis vocaux et ses fibres musculairesont la consistance d’un paquet d’élastique de caoutchouc rigides.

Question 17

Cmt sont classifiées les couches des plis vocaux?

Answer 17

D’un rdv biomécanique, les couches des plis vocaux peuvent être regroupées selon les divisions fctnnelles suivantes:
-La couverture comprend l’épithélium (muqueuse) et la couche superficielle de la lamina propos (couche 1 et 2)
-La transition comprend les couches intermédiaires et profondes de la lamina propria (couche 3 et 4) qui forment ensemble le ligament vocal
-Le corps comprend le muscle thyro-arytnéoïdien (couche 5)
-Un autre schéma biomécanique à 2 couches combine les couches 1 à 3 pour former lac couverture et les couches 4 et 5 pour former le corps.

Question 18

Expliquez la fréquence fondamentale du rdv biomécanique

Answer 18

Du rdv biomécanique, les changements dans la longueur, la rigidité (tension) et la masse des plis vocaux déterminent la fréquence fondamentale de la vibration des plis vocaux, ainsi que son corrélât perpétuel de tonalité.Ces paramètres et donc la fréquence fondamentale seraient régisprincipalement par l’activation des muscles crico-thyroïdien et thyro-aryténoïdien avec le muscle crico-thyroïdien comme principal régulateur.

Le muscle cricoïde-thyroïdien contrôle la fréquence fondamentale en allongeant et amincissant les plis-vocaux, ce qui augmente la tension longitudinale et entraîne une augmentation de la fréquence fondamentale.

La contribution du muscle thyro-aryténoïdien est potentiellement plus complexe et pourrait agir en augmentant ou diminuant la fréquence fondamentale en fct du degré de co-activation du muscle croco-thyroïdien et de la gamme de fréquence produites (tonalités basses ou hautes)

Question 19

Expliquez la vascularisation du larynx

Answer 19

La branche laryngée supérieure (artère laryngée supérieure) de l’artère thyroïdienne supérieure (une branche de l’artère carotide externe) irrigue la partie supérieur du larynx. La branche laryngée inférieur de l’artère thyroïdienne inférieure (du tronc thyro-cervicale) irrigue la partie inférieure du larynx.

Question 20

Expliquez l’innervation du larynx

Answer 20

Les muscles du larynx et les structures qui leur sont associées sont innervées par les 2 branches du nerf vague (10e nerf crânien) suivantes:
1-La branche interne du nerf laryngé supérieur assure l’innervation sensitive pour la membrane muqueuse du larynx au dessus des plis vocaux. La branche externe fournit l’innervation motrice pour le muscle cricoïde-thyroïdien

2- Lenerf récurrent laryngé fournit une innervation motrice à tous les muscles laryngés interinsèques à l’exception du cricoïde-thyroïdien. Il a également une fct sensitive pour les membranes muqueuse en dessous des plis vocaux.

La troisième branche du nerf vague , la branche pharyngienne innerve principalement les muscles et les membranes muqueuse du pharynx et du palis mou avec la contribution du nerf glose-pharyngien. (nerf crânien 9) et du nerf trijumeau (nerf crânien 5)

Les nerfs récurent laryngés sont donc largement distribués (particulièrement du côté gauche) avant de bifurquer pour fournir une innervation motrice aux muscles laryngés. Ce trajet, qui passe près de d’autres structures, les rend vulnérables aux pathologies et aux lésions pendant une intervention chirurgicale.

Question 21

Quels sont les 2 types de muscles qui affectent la ct du larynx (nommez les muscles pour chaque type)?

Answer 21

1-Les muscles intrinsèques, lesquels ont leurs point d’Attache à l’intérieur de la structure squelettique du larynx.
-Muscle thyro-aryténoïdien
-Muscle cricoïde-thyroïdien
-Muscle crico-aryténoïdein postérieur
-Muscle crico-aryténoïdien latéral
-Muscle inter-aryténoïdien

2-Les muscles extrinsèques qui ont un attachement sur les structures laryngées et un autre à l’est du larynx
2.1-Muscles infra-hyoïdien
-Muscle thyro-hyoïdien
Muscle stern0-hyoïdien
-Muscle omo-hyoïdien
Muscle sterno-thyroïdien
2.2 Muscles supra-hyoïdien
-muscle digastrique
-muscle mylo-hyoïdien
-muscle génio-hyoïdien
-muscle stylo-hyoïdien

***Muscle cricoïde pharyngé ; il fait partie du muscle constricteur inférieur, formant une portion du pharynx. Il détient un rôle important dans la déglutition.

Question 22

Expliquez de façon générale quels sont les muscles intrnsèques (origine, insertion, action, ajustement)

Answer 22

Ces muscles ont leur origine et leur insertion sur les structures laryngées. Les 5 muscles intrinsèques permettant l’action suivante : adduction-abduction et tension-relaxation des plis vocaux

Lors de l’adduction, les apophyses vocales (et les plis vocaux qui y sont attachés) pivotent médicalement et vers le bas. Lors de l’abduction les apophyses vocales pivotent latéralement et vers les haut.

Lors de la phonation, 2 types d’ajustement sont faits:
1-Variation de la compression médiale ou d degré de la force avec lequel les plis vocaux se réunissent à la ligne médiale.
2-Variation de la tension longitudinale ou du degré d’étirement des plis vocaux.

Question 23

Qu’est-ce que le muscle thyro-aryténoïdien? (localisation, fct ,influence F0, innervation)

Answer 23

Il forme la masse majeure des plis vocaux et conséquemment la majeure partie de la valve laryngée qui protègent les voies respiratoires et qui remplit les autres fct bio primaires mentionné précédemment. Son origine antérieure correspond à la surface interne du cartilage thyroïde, sous l’encoche et près de l’angle thyroïdien. Ce muscle se dirige postérieurement et s’insère sur le cartilage aryténoïde de l’apophyse vocale à l’apophyse musculaire.Il est situé plus profondément que e ligament vocal et délimité médicalement par celui-ci. Ce muscle est souvent divisé en 2 parties factuelles ou 2 subdivisions : 1-thyro-vocale ou muscle vocal portion médiale et 2- thyro-musculaire : portion latérale

La contraction isolée, sans opposition, du muscle thyroïde-aryténoïde, raccourcit et épaissit le corps des plis vocaux, ce qui relâche la couverture. L’impact sur la F0 de vibration des plis vocaux dépend du degré de co-contraction du muscle cricoïde-thyroïdien et de la gamme fréquentielle produite. Le raccourcissement et l’augmentation de la masse pourrait contribuer à l’adduction des plis vocaux

Ce muscle est innervé par la division antérieure du nerf récurent laryngé.

Question 24

Qu’est-ce que le muscle crico-thyroïdien ? (localisation, fct, innervation)

Answer 24

Il contribue de façon majeure à l’augmentation de la longueur et de la tension des plis vocaux (muscle tenseur des plis. vocaux).

Ce muscle présente les 2 divisions suivantes :
1-La porion supérieure, dirigée verticalement (pars recta), s’étend de la portion antérieure de l’arc cricoïde, juste latéralement à la ligne médiane, jusqu’au bord inférieur du thyroïde.
2-La portion inférieure oblique (pars oblique) provient de la portion antérieure de l’arc du cricoïde (latéralement à la ligne médiane) et se dirige postérieurement et vers le haut pour s’insérer sur le bord inférieur de la corne inférieure du cartilage thyroïde.

On croit que le rôle du pars recta est de faire pivoter le cartilage thyroïde vers le bas et que le rôle de la pars oblique est de tirer le cartilage thyroïde vers l’avant. L’actiondu muscle cricoïde-thyroïdien permet ainsi d’augmenter la distance entre les cartilages thyroïde et aryténoïde et étant donné l’attachement des plis vocaux entre ces 2 cartilages, cela permet d’augmenter leur longueur et leur tension.

Ce muscle est innervé par la branche externe du nerf laryngé supérieur

Question 25

Qu’est-ce que le muscle crico-arynoïdien postérieur ? (localisation, fct, innervation)

Answer 25

C’est le seul muscle abducteur des plis vocaux. Il provient de la surface postérieur de la lame du cricoïde et ses fibres se dirigent latéralement et vers le haut pour s’insérer sur la surface postérieure de l’apophyse musculaire de l’aryténoïde.

Ce muscle est souvent divisé en 2 parties (2 ventres), médiale et latérale. Son action est de faire pivoter les apophyses musculaires inférieurement et vers la ligne médiane, ce qui bouge les apophyses vocales latéralement et vers le haut. Ce faisant, il étire, élève et amène en abduction les plis vocaux (ouvre la glotte).

Il est innervé par la branche postérieure du nerf récurrent laryngé.

Question 26

Qu’est-ce que le muscle crico-arynoïdien latéral ? (localisation, fct, innervation)

Answer 26

C’est un muscle adducteur des plis vocaux. Il provient de la surface supérieure de la partie latérale de l’arc du cricoïde et se dirige postérieurement et vers le haut pour s’insérer dans la portion aantéreirue de l’apophyse musculaire de l’aryténoïde.

La contraction de ce muscle tire les apophyses musculaires et fait pivoter les apophyses vocales vers la ligne médiane, ce qui amène les plis vocaux en adduction (ferme la glotte)

Il est innervé par la division antérieure du nerf récurrent laryngé.

Question 27

Qu’est-ce que le muscle inter-aryténoïdien ? (localisation, fct, innervation)

Answer 27

C’est un muscle adducteur comprenant les 2 portions suivantes :
1-La portion transverse est la partie la plus profonde , avec des fibres qui se dirigent horizontalement, de la marge latéraled’un cartilage aryténoïde (entre le processus musculaire et l’apex) jusqu’à la marge latérale de l’autre cartilage aryténoïde.
2- La portion oblique est la partie la plus superficielle, avec des fibres orientés obliquement qui vont à la base du processus musculaire d’un cartilage aryténoïde jusqu’à l’apex de l’Autre cartilage aryténpïde. Certaines de ses fibre poursuivent leur course vers le haut pour devenir le muscle ary-épiglottique.

L’action de ce muscle est de tirer les 2 cartilages aryténoïdes ensemble vers la ligne médiane, amenant ainsi les plis vocaux en adduction. Il est aussi impliqué dans la régulation de la compression médiale entre les plis vocaux.

Il est innervé par la division antérieure du nerf récurrent laryngé.

Question 28

Expliquez de façon générale quels sont les muscles extrinsèques (localisation et action)

Answer 28

Tous les muscles extrinsèques ont un point d’attachement sur une structure laryngée ou sur une structure qui influence la position et le mvt du larynx.

Ils contribuent à la suspension, au support et à la mobilité du larynx.

les actions de ces muscles sont classifiées selon les 2 gr suivants:
1- 4 muscles infra-hyoïdiens (abaisseur du larynx)
2- 4 muscles supra-hyoïdiens (élévateurs du larynx)

Question 29

Expliquez de façon générale quels sont les muscles infra-hyoïdiens ( action, fct)

Answer 29

L’action isolée de ces 4 muscles est de permettre le mvt du larynx vers le bas et de rapprocher le cartilage thyroïde de l’os hyoïde. En collaboration avec d’Autres muscles (supra-hyoïdiens), la fct des muscles infra-hyoïdiens est de stabiliser l’os hyoïdeafin de fournir une base solide pour l’ouverture de la mâchoire et pour les mvt de la langue nécessaires à la parole et à la déglutition.

Question 30

Qu’est-ce que le muscle thyro-hyoïdien ? (localisation, fct,)

Answer 30

Il est situé profondément sous la portion supérieure du muscle sterne-hyoïdien.Il s’étend de la ligne oblique du cartilage thyroïde jusqu’à la grande corne de l’os hyoïde. La contraction du muscle thyroïde-hyoïdien diminue la distance entre le cartilage thyroïde et l’os hyoïde.

En fct du point d’Attachement qui est le + mobile rt de l’action simultanée des autres muscles , le muscle thyro-hyoïdien peut abaisser l’os hyoïde ou soulever le cartilage thyroïde. ce muscle peut donc être clarifié à la fois comme un élévateur et un abaisseur du larynx. En tant qu’élévateur du larynx, il contribue à l’ouverture du segment pharyngo-oesophagien pendant la déglutition.

Question 31

Qu’est-ce que le muscle sterno-hyoïdien ? (localisation, fct, )

Answer 31

Il s’étend du sternum jusqu’à l’os hyoïde. Il peut abaisser l’os hyoïde, entrainant ainsi le larynx.

Question 32

Qu’est-ce que le muscle omo-hyoïdien ? (localisation, fct,

Answer 32

Il présente 2 ventres (inférieur et supérieur) et s’étend de la scapulaire jusqu’à,à l’os hyoïde à travers un tendon intermédiaire. La contraction de ce. muscle peut tirer l’os hyoïde vers le bas.

Question 33

Qu’est-ce que le muscle sterno-thyroïdien ? (localisation, fct)

Answer 33

Il est situé profondément sous le muscle sterno-hyoïdien et s’étend du sternum et du premier cartilage costal jusqu’à la ligne oblique du cartilage thyroïde. La contraction de ce muscle entraîne un mvt du cartilage thyroïde vers le bas. Celle-ci pourrait également raccourcir l longueur des plis vocaux, diminuant ainsi leur tension et leur fréquence de vibration.

Question 34

Expliquez de façon générale quels sont les muscles supra-hyoïdiens ( action, fct)

Answer 34

Lorsque l’os hyoïde est fixé par. les muscles infra-hyoïdiens, la contraction des muscles supra-hyoïdiens ouvre la mâchoire en tirant la mandibule vers le bas. Les muscles supra-hyoïdiens peuvent aussi élever l’os hyoïde et déplacer le larynx vers le haut, l’avant ou l’arrière. L’activation des muscles supra-hyoïdiens contribue ainsi à l’élévation laryngée, qui assure la fermeture du vestibule laryngé durant la déglutition. Ce mécanisme de protection des voies respiratoires comprend le déplacement antérieur et supérieur de l’os hyoïde du larynx. Ce déplacement est accompagné du rapprochement des des cartilages aryténoïdesà la base de l’épiglotte , et entraîne par effet biomécanique la bascule de l’épiglotte. L’élévation laryngée permet également l’ouverture du segment pharyngo-oesophagien (sphincter oesophagien supérieur), nécessaire au passage du bol alimentaire vers l’oesophage.

Les 4 muscles ont tous un attachement sur le crâne ou la mandibule ainsi qu’unautre sur l’os hyoïde. Puisqu’ils jouent un rôle important dans la mastication, la déglutition et les mvt articulatoirespour la production de la parole ,