Cours 4 anatomie Flashcards
Qu’est-ce que le squelette crânien (composition, partie, division)?
C’est une structure osseuse extrêmement complexerai fournit une protection essentielle au cerveau et aux oreilles moyennes et internes. Il est le lieu d’attachement de plusieurs muscles important pour la parole, la mastication et la déglutition. Il est composé de 22 os, dont 8 pairs et 6 impairs. Mis à part la mandibule, qui est le seul os crânien mobile, ces os sont unis par des sutures, qui permettent la croissance du crâne au cours de son développement.
Il est divisé en 2 parties: le crâne (squelette + face) et la mandibule.
Le crâne se subdivise en 2 autres parties : la voûte crânienne (partie supérieure en forme de bol) et la base du crâne.
Divisions du squelette crânien:
1-Le crâne (situé dans le quadrant poster-supérieur
2-Squelette de la face (incluant mandibule) situé dans le quadrant antérograde-inférieur.
Quels sont les os crâniens impairs (figure 3.1 à 3.3)
- L’os frontal contribue à la région du front, à la région antérieure interne du crâne, à la fosse crânienne antérieure, à la voûte de la cavité orbitaire et à la cavité nasale.
-L’os occipital forme la région poster-inféreiure de la voûte crânienne et contribue à la fosse crânienne postérieure. Il inclut le trou occipital qui est le point de jonction entre le cerveau et la moelle épinière.
-L’os sphénoïde forme la fosse ptérygoïdienne, située entre les lames ptérygoïdes latérale et médiale. Il contribue aux fosses crâniennes antérieure et moyenne à l’orbite, à la fosse temporale, à la fosse infra-temporale, à la fosse ptérygo-palatine, à la fosse scaphoïde, à la cavité nasale et à la paroi latérale de la voûte crânienne.
-L’os ethmoïdal contribue à la fosse crânienne antérieure, aux parois latérales et supérieure de la cavité nasale, au septum nasale et à la paroi médiale des cavités orbitaires.
Quels sont les os crâniens pairs (figure 3.1 à 3.3)
- Les os temporaux contribuent aux régions latérales inférieures de la voûte crânienne. Ils forment la partie postéro-latérale de la fosse crânienne moyenne, la partie antérograde-latérale de la fosse crânienne postérieure, la fosse mandibulaire et contiennent l’oreille interne et moyenne.
- Les os pariétaux contribuent aux portions supérieures, latérales et postérieure de la voûte crânienne.
De combien d’os est constitué le squelette de la face?
14 os
Quels sont les os impairs de la face (figure 3.4)
-La mandibule forme la partie inférieure de la face est composé de 3 parties : le corps horizontal (contenant l’apophyse alvéolaire et les dents inférieures), ainsi que les 2 branches montantes. Sur chaque branche montante se trouve les apophyses coronoïde et condylaire. Les apophyse condylaires s’articulent avec les os temporaux du crâne pour former les articulations temporaux-mandibulaires.
-Le vomer forme une paire de septum nasal osseux et de la paroi postérieure de la cavité nasale.
Quels sont les os pairs de la face (figure 3.4 à 3.6)
-Les os maxillaires sont 2 os qui se réunissent à la ligne médiane. Ils contribuent à la mâchoire supérieure, à la joue, à la région infra-temporale, à la fosse ptérygo-palatine, au plancher de l’orbite, à la voûte du palais, ainsi qu’à la partie latérale et au plancher de la cavité nasale. Chaque os comprend 4 apophyses : zygomatique, frontale, palatine et alvéolaire.
- Les os nasaux contribuent aux parois latérales et supérieures de la cavité nasale et à la structure externe du nez.
-Les os palatins contribuent à la paroi lattée et au plancher de la cavité nasale, à la cavité orale, à la fosse ptérygo-palatine, ainsi qu’à l parois postérieure de l’orbite.
-Les os lacrymaux contribuent à la paroi médiale de l’orbite et à la paroi latérale de la cavité nasale.
-Les os zygomatiques (os malaires) forment le support squelettique de la joue. ils contribuent à l’arcade zygomatique, à la paroi latérale de l’orbite et à la paroi antérieure de la région infra-temporale.
-Cornets inférieurs contribuent à la formation de la paroi latérale de la cavité nasale et de la paroi médiale des sinus maxillaires.
Expliquez les sinus
Les os du crâne et de la face contiennent des sinus, des cavités remplies d’air situées près de la cavité nasale
-sinus maxillaires
-sinus frontaux
-Sinus sphénoïdaux
-Sinus ethmoïdaux
Expliquez le tractus vocal
C’est la portion des voies respiratoires supérieures située au dessus des plis vocaux. Il est composé de la cavité pharyngée, de la cavité nasale et de la cavité orale.
Expliquez le pharynx (cavité pharyngée) (figure 3.7-3.8)
C’est un conduit musculo-membraneux qui s’étend de la base du crâne jusqu’au cartilage cricoïde, plus précisément jusqu’au muscle croco-pharyngé qui correspond à l’entrée vers l’oesophage.
Le pharynx est composée de 3 portions qui sont en continuité et communiquent respectivement avec les cavité nasale, orale et laryngée.
1-Le nasopharynx est situé derrière les orifices postérieurs des narines et au-dessus du voile du palais (palais mou). Le plafond et le mur postérieur du nasopharynx sont vis-à-vis le corps d l’os sphénoïde, la partie basilaire de l’os occipital et la portion supérieure du muscle constricteur supérieur du larynx. On y retrouve les amygdales pharyngiennes. Les murs latéraux sont formés de plusieurs muscles du pharynx et du palais mou. Plusieurs repères peuvent être identifiés sur les murs latéraux tels que : l’ouverture de la tombe pharyngé-tympanique, le pli salpingite-pharyngien, le pl du muscle élévateur du voile du palis et le récessif pharyngien.
2-L’oropharynx est situé derrière la cavité orale, postérieurement à l’arc palatin-glosse. Verticalement, l’oropharynx peut être délimité par 2 lignes horizontales imaginaires, une situé à la limite inférieure du voile du palais, et l’autre à la portion supérieure de l’épiglotte. Sur les muscles latéraux on retrouve l’arc palatin-pharyngien et les amygdales palatines. Antérieurement l’oropharynx fait face à la racine de la langue qui est reliée à l’épiglotte par les plis glosso-épiglottiques latéraux et le pli glosso-médian. Ces plis permettent de délimiter 2 dépressions situées entre la racine de la langue et la face antérieure de l’épiglotte, nommés vallécules. Les vallécules constituent un des repères importants lors de l’examen vidéofluoroscopique, car il s’agit d’un endroit où peuvent s’accumuler les résidus du bol alimentaire lors de la déglutition.
3- Le laryngopharynx est situé derrière le larynx. Il s’étend de la portion supérieure de l’épiglotte jusqu’à l’entrée de l’oesophage. Antérieurement, le laryngopharynx se situe face à l’aditus du larynx et à la paroi postérieure des aryténoïdes et du cricoïde. De chaque côté de l’aditus du larynx se trouve les sinus piriformes, des cavités formées entre le pli art-épiglottique (médialement0 et le cartilage thyroïde et la membrane thyroïde-hyoïdienne (latéralement). Comme pour les vallécules, les sinus piriformes sont des repères importants observés lors de l’examen vidéofluoroscopique.
Explique la cavité nasale (figure 3.9).
Elle est séparée sur la ligne médiale par le septum nasal. Les parois latérales sont délimitées par des structures osseuses en forme de rouleaux recouvertes de membranes muqueuse, les cornets. Il y a 3 cornets de chaque côté ; le cornet supérieur , le cornet moyen et le cornet inférieur. Les cornets filtrent, humidifient et réchuffent l’air inspiré. ces structures convolutées augmentent la surface de contact avec l’air.
durant la production de sons oraux (non-nasaux) de la parle, ainsi que pour la déglutition, la cavité nasale est isolée du rest edu tractus vocal par l’action du mécanisme vélo-pharyngé.
Les cartilages de la cavité nasale sont les suivants :
-Cartil;ag septal du nez
-Cartillage latéral
-Grands cartilages alaires
-Petits cartilages alaires
Expliquez la cavité orale (figure 3.10)
La cavité orale est délimitée comme suit:
-Limite antérieure: les lèvres et les dents
-Limite latérale : les joues et les dents
- Limite postérieure : l’arc palato-glosse
-Limite supérieure : Le palais
-Limite inférieure : la langue et le plancher de la bouche
En examinant la cavité orale, il est possible de voir 2 paires de replis localisées dans la partie post-latérale de lascivité orale. Ces replis sont:
-L’arc palato-glosse, qui est formé par le muscle palatin-glosse
-L’arc palato-pharyngien, qui est formé par le muscle palato-pharyngien.
expliquez le vestibule oral
Il représente l’espace qui se trouve entre les lèvres et les dents de même qu’entre les joues et les dents. Les articulateurs. sont les suivants:
-les lèvres
-les joues
-les dents
-la mandibule
-la langue
-le palais dur
-le palais mou
-le pharynx
Expliquez les amygdales. (figure 3.7 et 3.11)
-Les amygdales palatines, composées de tissu lymphatique, sont situées entre l’arc palatin-glosse et l’arc palato-pharyngien
-Les amygdales pharyngiennes (adénoïdes) sont situées sur le mur postérieur du nasopharynx
-Les amygdales linguales couvrent la base de la langue
-Les amygdales tubaires sont situées près de l’ouverture de la trompe pharyngo-tympanique
-Ensemble les amygdales portent le nom d’anneau lymphatique de Waldeyer. Elles contribuent à protéger le corps contre les infections.
Expliquez le palais (figure 3.7)
il constitue la limite supérieure de la cavité orale et est composé de 2 parties :
-Le palais dur est la structure osseuse qui constitue les 2/3 antérieures du palais. Il est formé antérieurement par les apophyses palatines des os maxillaires supérieures et postérieurement par les lames horizontales des palatins
-Le palais mou ou voile du palais est une structure mobile constituant le tier postérieur du palais. népalais mou est composé de tissu conjonctif, de fibres musculaires et d’une muqueuse.
Située à l’extrémité postérieure du palais la luette apparaît comme un prolongement dirigé inférieurement de la borure postérieure du palais mou.
Expliquez la langue (figure 3.11)
C’est l’articulateur principal pour la production des sons de la parole, elle est aussi essentielle pour la manipulation de la nourriture et des liquides pendant la mastication et la déglutition.
Les points de repères anatomiques suivants peuvent être observés sur la surface la langue:
-Foramen caecum
-Sillon terminal
-sillon médian
-les papilles circumvallées, foliées, filiformes et fongiformes
-les amygdales linguinales
Lorsqu’on regarde sous la langue, on remarque un repli tissulaire sur la ligne médiane qui relie la langue au plancher de la bouche. Ce repli est appelé le frein linguinal inférieur ou frein de la langue inférieur
Expliquez les glandes salivaires (figure 3.12)
La salive est extrêmement importante pour la décomposition elle transport de l nourriture pendant la mastication, ainsi que pour le goût, la déglutition la digestion. Elle est cruciale pour la santé buccale et agit comme un lubrifiant lors de la parole et lors d’autres activités oro-motrices. La salive est produite par des glandes salivaires extrinsèques qui produisent la majorité de la salive. Elles sont situées è l’extérieur de la caviétorale, mais elles déversent leurs sécrétions à l’intérieur de celle-ci.
Les glandes salivaires extrinsèques sont les suivantes :
-Les glandes parotides
-Les glandes submandibulaires
-Les glandes sublinguales
Expliquez les lèvres
Les lèvres occupent l’extrémité antérieure de la cavité orale et sont importantes pour la production des sons de la parole, la mastication et la déglutition. L’extérieur des lèvres est recouvert de peau et l’intérieur est recouvert d’une membrane muqueuse. Entre ces couches, externes et internes se trouvent des tissusmusculaires, adipeux et glandulaires.
En regardant les lèvres de l’extérieur les éléments suivants sont visibles:
-Le sillon naso-labial est un sillon proéminent qui s’étend de la marge latérale du nez jusqu’au coin de la bouche
-Le sillon labié-mandibulaire s’.tend du coin de la bouche à la mandibule. Il est souvent considéré comme la continuation du sillon naso-labial. La contraction des muscles de la face ainsi que les mvt des sillons naso-labial et labio-mandibulairegénèrent des expressions faciales importantes, comme le sourire
- Les colonnes philtres sont 2 crêtes parallèles situées au-dessus de la lèvre supérieure
-Le philtrum est l’espace entre les colonnes philtres
-Le sillon menton-labial est situé entre la lèvre inférieure et le menton
- L’arc de vénus est la bordure bien définie de la lèvre supérieure
-Le vermillon est la zone de transition entre la peau de la face et la membrane muqueuse qui recouvre l’intérieure des lèvres
-La commissure labiale est l’angle ou le coin de la bouche
- Le modiolus n’est pas visible à l’inspection de surface, mis est située latéralement aux commissures labiales. il y en a une de chaque côté. Ce sont des masses denses en forme de cônes, dues à la convergence des fibres musculaires de plusieurs muscles labiaux et faciaux, ainsi que d’autres tissus fibreux. ce sont des structures anatomiques clés pour contrôler les mvt des lèvres lors de différentes activités telles que la parole, la mastication , la déglutition et l’expression faciale.
La surface interne des lèvres est couverte d’une membrane muqueuse avec un épithélium mince et transparent. La couleur rosée est due au tissu vasculaire sous-jacent.
En tirant la lèvre vers le haut on expose le frein de la lèvre supérieure ou rien labial supérieur, un repli tissulaire médian qui relie la lèvre au maxillaire supérieure. En tirant la lèvre inférieure vers le bas on expose le frein labial inférieur, un repli tissulaire médian qui relie la lèvre inférieure à la mandibule.
Expliquer les dents (surface, dents) (figure 3.13-3.14)
Les dents se dév et émergent à partir des apophyses alvéolaires de la mandibule et de l’os maxillaire. Les alvéoles sont recouvertes par les gencives qui sont faites de tissu conjonctif. Chez l’adulte on retrouve 32 dents (8 incisives,4 cantines, 8 prémolaires, 12 molaires (incluant dent de sagesse)
Chaque dent est composée des parties suivantes :
-La couronne est la portion de la dent qui fait saillie hors du bord alvéolaire
-La racine est la portion de la dent ancrée dans l’apophyse alvéolaire du maxillaire ou de la mandibule. Le trou derrière , localisé à l’extrémité de la racine, permet la sortie des nerfs et vaisseaux par le foramen apical
-La cuspide est la proéminence su la surface occlusive de la dent. Les canines ont une seule de ces proéminences, les prémolaires n ont 2 et les molaires en ont 4 ou 5.
Chaque dent compte 5 surface:
1-La surface occlusale est la parie de la dent qui est contact avec la dent de la mâchoire opposée.
2-La surface linguinale est la partie de la dent adjacente à la langue
3-La surface vestibulaire est la partie qui entre en contact avec l’intérieur de la joue pour les prémolaires et les molaires
4-La surface labiale est la surface adjacente aux lèvres pour les incisives et les canines.
5-Les surface discale et mésiale représentent les côtés de chaque dent qui sont en contact avec les autres dents de la même mâchoire. La surface mésiale est orientée antérieurement, alors que la surface distille est orientée postérieurement.
Qu’est ce que l’occlusion dentaire?
C’est l’alignement et la rela entre les dents. C’est le contact au repos entre les surfaces occlusives des dents supérieures et inférieures.
La classification d’Angle est utilisée pour qualifier les diff.rents types d’occlusions :
-Relation de classe 1 survient lorsque la première molaire maxillaire est légèrement postérieure et externe à la première molaire mandibulaire. La malocclusion de classe 1 implique une rela neutre entre les molaires, mais la présence de problèmes dans l’alignement des dents antérieures.
-La relation de classe 2 survient lorsque la première molaire maxillaire est antérieure et externe à la première molaire mandibulaire ou alignée avec la première molaire mandibulaire. La relation de classe 2 est subdivisée de la manière suivante:
- Division 1: La rela entre les incisives centralises normales
-Division 2: la rela entre les incisives centrales est anormale.
-La rela de classe 3 survient lorsque la première molaire maxillaire est signi postérieure à la première molaire mandibulaire.
