Cours 3 physio Flashcards

1
Q

Quelles sont les fct bio primaires du larynx

A

1-Empêcher les objets étrangers d’entrer dans les voies respiratoires.
-Via la fermeture du vestibule laryngé et des plis vocaux
(Pli vocaux fctnne comme valve -> protège voie respi inféreiure Durant déglution.Important fermeture pour protégervoies respiratoirres inférieure)

2- Modifier la résistance des voies respiratoires durant la respiration au repos pour favoriser un bon échange gazeux.
-Les plis vocaux sont légèrement moins en abduction durant la phase expiratoire que durant la phase inspiratoire. (plus collé à l’expiration)
-Combiné à l’action du diaphragme qui demeure actif durant l’expiration pour contrebalancer les pressions de relaxation positives, ce mécanisme permet de prolonger l’expiration et d’optimiser les échanges gazeux.

3-Bloquer l’air dans les poumons pour stabiliser le torse durant un effort physique, comme par exemple lever un objet lourd ou accoucher.
-Quand objet trop lourd ->entend son pcq pression généré surmote la resistance des plis vocaux (Àvibration force des plis vocaux)

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2
Q

Quelles sont les autres fct du larynx?

A

1-La phonation pour la production de la parole;

2-La déglutition;

3-La production de la toux

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3
Q

Pq utiliset-on le terme plis vocaux et non cordes vocales?

A

En clinique, le terme cordes vocales est souvent utilisé pour désigner les structures impliquées dans la génération du son laryngé.

Dans ce cours, le terme (vrais) plis vocaux est toutefois utilisé pour désigner ces structures.
-Ces structures ont une forme de plis et non de cordes.
-Une corde ne pourrait pas protéger les voies respiratoires inférieures.
-Les plis vocaux ne vibrent pas comme des cordes.

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4
Q

Expliquez. la différence entre abduction/adduction vs ouverture et fermeture des PV pendant la phonation.

A

Les mouvements d’ouverture/fermeture des PV pendant la phonation diffèrent des mouvements d’abduction et d’adduction des PV.

-L’abduction et d’adduction des PV est le résultat de la rotation des cartilages aryténoïdes vers l’extérieur ou l’intérieur sous l’action des muscles laryngés intrinsèques.

-Les mouvements d’ouverture et fermeture des PV surviennent lorsque les PV sont en position d’adduction et sont le résultat de facteurs mécaniques et aérodynamiques. Ajoutons que l’ouverture n’est observée qu’au niveau de la couverture pendant la vibration des PV.

Adduction = ferme les plis vocaux via action muscu->dans position adduction peut avoir ouverture et fermeture quand vibration.

Pendant les moment de vibrations plis vocaux->plis vocaux tjrs adduction

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5
Q

Expliquez les Pv lors de sons non-voisés vs voisés

A

-Pendant la respiration au repos et lors de la production de sons non voisés (qui ne nécessitent pas de phonation), les plis vocaux (PV) sont en abduction.

-Lors de la production de sons voisés (qui nécessitent de la phonation), les plis vocaux (PV) sont en adduction.

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6
Q

Quelles sont les couches qui entrent en vibrations pour produire le son laryngé?

A

Les plis vocaux sont composés de plusieurs couches de tissus (5).

Seules les deux couches les plus externes (épithélium et couche superficielle) entrent en vibration (ouverture et fermeture des plis vocaux) pour produire le son laryngé.

-Portion les plus externs des plis vocaux qui vibres

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7
Q

Expliquez la vibration des PV

A

La vibration des plis vocaux repose sur une interaction entre les mécanismes aérodynamiques et mécaniques des systèmes respiratoire et laryngé-phonatoire.

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8
Q

Expliquez le cycle de vibration

A
  1. Pendant la respiration au repos, les plis vocaux (PV) sont en abduction. On note une légère variation de l’abduction entre les phases inspiratoire et expiratoire de la respiration au repos.
  2. Le cycle commence avec une adduction des PV sous l’action des muscles crico-aryténoïdiens latéraux (CAL) et des inter-aryténoïdiens (IA). La pression sous-glottique (PSG) augmente. ( Pression sous glottique augmente pcq on ferme (adduction). Pression en dessous des pv augmente)
  3. Le flot d’air expiratoire* rencontre les PV en position d’adduction et permet une augmentation de la PSG. La PSG augmente jusqu’à ce qu’elle surmonte la résistance des PV. Les couches vibrantes des PV (couverture) « ouvrent » alors.
    (Quand pression deviant suffisament grande quand adduction des plix vocaux->fait que les Pv vont avoir ouverture.)
    *Le flot d’air expiratoire est généré par les mécanismes ayant été abordés dans le module portant sur le système respiratoire. Le flot d’air demeure constant durant la vibration des PV.

4.Les bords inférieurs des PV s’ouvrent avant les bords supérieurs. Les bords inférieurs se referment aussi avant les bords supérieurs.

5.Un jet d’air compressé est relâché dans le tractus vocal.

  1. L’élasticité des PVs et l’effet de Bernouilli* amènent le système à retourner à son point d’équilibre (PV fermés).
    Quoique les deux phénomènes sont impliqués dans la fermeture des PV, la fermeture des PV est presqu’entièrement due à leur élasticité. (Les PV veulet tjrs revenir à leur point d’équilivre (adduction))
    *Effet de Bernouilli
    « En forçant l’air à passer d’une région où la pression est élevée vers une région où la pression est basse, et ce, au travers d’un espace étroit, on cause une augmentation de l’énergie cinétique des molécules situées sur le bord de ce dit espace. Ceci résulte en une diminution de la pression dans l’espace au niveau des PV. » Standring
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9
Q

Qu’est ce que génère la vibration des PV?

A

La vibration des PV génère un son complexe avec une fréquence fondamentale (F0) et des harmoniques.

F0= plus bas harmonique
Rela entre F0 et tonalité

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10
Q

Expliquez le spectre de voisement

A

Parmi les fréquences du son complexe généré par les plis vocaux, l’énergie de certaines sont plus importantes pour la perception des voyelles.
-Il s’agit des fréquences allant jusqu’à approximativement 4500 Hz.

Peut prendre n’importe quells sons complexes pour analyser cOmposante simple :
F0, harmonique, tibre
Représente le spectre de voisement

F0=. Plus bas harmonique

0-4500 ->pour les voyelle

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11
Q

Pq il faut modifier l’intensité (sonie) et la fréquence fondamentale (tonalité) du son généré par les plis vocaux

A

Pour nos besoins communicationnels

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12
Q

Quels sont les 2 types d’ajustements des Pv

A

Nous pouvons changer les caractéristiques vibratoires des PV de deux façons :
1-Compression médiane
2-Tension longitudinale

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13
Q

Cmt peut-on augmenter l’intensité du son

A

L’intensité dépend de la PSG.
Lorsqu’on augmente la PSG, on augmente l’amplitude de vibration des PV.

Cela résulte en une augmentation de l’amplitude de la fréquence fondamentale (F0) et des harmoniques du son généré par les PV.

L’énergie acoustique du son relâché dans le tractus vocal (TV) est donc plus grande.

Pour augmenter la PSG, on augmente la compression médiale entre les PV en adduction et la force expiratoire (augmente).
-La contraction des muscles laryngés adducteurs permet d’augmenter la compression médiale entre les PV en adduction.
-La force expiratoire peut être augmentée de deux façons : (1) en prenant une plus grande inspiration pour augmenter le volume inspiratoire, et donc, les pressions de relaxation générées par l’unité poumon-thorax et (2) en augmentant la contraction des muscles expiratoires.
(Augmente le spectre de la voix (F0,, harmonique, etc.))

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14
Q

Comment on modifie la fréquence fondamentale

A

La fréquence fondamentale (F0) dépend essentiellement de la longueur des PV et de la tension longitudinale de la couverture des PV.
Une augmentation de la tension des PV résulte en une augmentation de la fréquence de vibration des PV (F0 et harmoniques).

Augmente PV en longuerure->tonalite plus haut, augmente Vitesse de vibration, plus tendu pv

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15
Q

Par quoi est contrôlé la longueur/tension des PV

A

1-Les muscles crico-thyroïdiens (CT) :
-La tension des PV augmente lorsque la contraction de ces muscles augmente la longueur des PV.
-La tension des PV diminue lorsque la contraction de ces muscles diminue la longueur des PV.

2-Les muscles thyro-aryténoïdiens (TA) :
-La contraction de ces muscles peut augmenter ou diminuer la F0. En effet, cette contraction change de façon complexe la longueur, la tension et la masse des PV.

3-Psg
-La tension des PV augmente toujours lorsque la Psg augmente l’amplitude de vibration des PV.
-Une Psg plus élevée génère une plus grande extension latérale des PV, ce qui engendre une plus grande tension des PV (et donc F0).

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