Cours 7 Flashcards
Définition de l’arthrose (2)
Ø Maladie dégénérative articulaire à évolution lente touchant le cartilage, l’os sous-chondral et tous les tissus situés autour de l’articulation.
Ø Cause de la douleur et des limitations articulaires
Qu’est tu dois faire pour améliorer l’arthrose?
(Omar)
+
La douleur reviens après combien de temps
Absolument bouger ** ils n’ont pas le choix de faire de l’exercice toute leur vie
(sinon la douleur peut revenir après 6 mois)
L’arthrose touche quelle articulation?
Quelle articulation qui est le plus atteint?
Toute les zones
&
Colonne cervical et colonne lombaire
Quelle sont les 4 ligaments principaux du genou
LCP (lig.croisé ant)
LCA (lig croisé post)
LLI (lig lat int)
LLE (lig. lat. ext)
Qu’est que l’ostéophytes.
Ostéophytes = Production anormal d’os
Est-ce que quand l’arthrose est très avancé on doit faire une opération ?
oui
Combien il y a de stade de l’arthrose du genou?
4
Quelle sont les but des 3 phases pour l’arthrose
1
Ø But : Limiter les contraintes mécaniques de pression et de frottement sur l’articulation (décharge/exercice d’étirement)
2
But : Améliorer le métabolisme de l’os souschondral
3
Ø But : Éviter la surcharge de l’articulation
Que ce passe t-il avec l’espace entre 2 articulations lorsque les stades de l’arthrose avance.
Les os se rapprochent a cause de l’amincissement du cartilage
Quel est l’avantage de faire des étirements quand tu fais de l’arthrose ?
Augmente l’espace entre les articulations (décoaptation), donc diminution des frictions.
Que ce passe t-il A/N des articulations lorsque les muscles sont crispés ?
Les articulation plus serrés, donc moins de jeux articulaire
Vrai ou faux, plus il y a de jeux articulaire, moins il y aura de pressions sur les articulation
vrai
Quel type de nage il ne faut pas faire avec l’arthrose
La brasse
Vrai ou faux, le fait de bouger induit une augmentation de liquide synovial, ce qui lubrifie l’ariculation et diminue les frictions
vrai
En quoi est-ce que l’alimentation à un effet sur l’arthrose ?
Les personnes avec un surplus de poids sont plus enclin à faire de l’arthrose, donc l’alimentation peut aider pour la perte de poids
Quels sont les 4 bénéfices de faire des X’s thérapeutiques au sol
Bénéfices immédiats pour
Ø Traitement de la douleur au genou
Ø Fonction physique
Ø Qualité de vie
Ø Bienfait sur la douleur comparable à ceux de la
médication analgésique ou AINS
Que se passe t-il sur la douleur lorsque tu arrête de faire des X’s thérapeutique après 2 à 6 mois et après 6 mois (2)
Après l’arrêt de l’exercice
Ø Les effets sur la douleur diminuaient après 2-6 mois,
mais demeuraient significatifs
Ø L’effet de l’exercice avait disparu après 6mois
Que se passe-t-il dans la phase post aigue de la déchirure méniscale (3)
Phase post aiguë
Ø Douleurs répétées lors de mobilisation
Ø Phénomène de dérobage du genou (sentir que ton genou lâche)
Ø Blocage articulaire
Quel est le ménisque le plus souvent lésé
Ménisque interne (à l’intérieur du genou)
Quels sont les 6 types de déchirures du ménisque &
Que peut-on constater sur ce graphique ?
Rouge=très vascularisé
Rose= moins vascularisé
Blanc= pas vascularisé
Le lieu de la déchirure va déterminer s’il il doit y avoir une opération. Plus la blessure est dans une zone vascularisée, moins il y a de chances d’opération.
Quels sont buts des trois phases de réadaptations pour la déchirure méniscale?
Phase 1:
Décharger le ménisque
Phase 2:
Améliorer la mécanique fonctionnelle
articulaire
Phase 3
Prévenir la récidive
les entorse touchent seulement les tendons?
vrai ou faux
faux, ça touche les ligaments
Le ligament latéral interne est le plus touché dans les entorses aux genoux ?
Vrai
Les hommes qui pratiques basket et soccer ont 70% des lésions aigue des LCA
Vrai ou faux?
Faux, c’est les femmes car elles sont plus laxe.
L’entorse du genou est une élongation ou une déchirure partielle ou complète des ligaments?
Vrai ou faux
Vrai
Vrai ou faux
Ø La grande majorité des accidents provient de la pratique sportive et notamment le ski alpin, le football, le soccer (tacle assassin), le handball, le tennis, le rugby ou encore le judo.
Ø Le risque de lésion du LCA chez les hommmes est quatre à sept fois plus important que chez les femmes [3–4]
Ø Des estimations indiquent que 70-90% des blessures du LCA surviennent avec contact dans des situations telles que changement brusque de directions, atterrissages, et décélérations [5-
Vrai
Faux
Faux
Le LCA peut aussi être atteint suite à des lésions de quelle structure dans le genou ?
Il peut également être blessé en combinaison avec
d’autres structures, le plus souvent des déchirures
du ligament collatéral médian et du ménisque
interne.
Le LCA est une structure collagène d’environ __ mm
de longueur et de __ mm de largeur.
Le LCA est une structure collagène d’environ 38 mm
de longueur et de 10 mm de largeur.
Quels sont les 3 grades de l’entorse du genou ?
Quand est-ce qu’on commence la réadaptation suite à une déchirure du LCA
Dès que la blessure survient !!!
Sur quoi se concentre la gestion de la réadaptation pour les entorse du genou (5) ?
Ø Réduction de la douleur
Ø Restauration du mouvement complet
Ø Correction des déficits de la force musculaire
Ø Équilibre musculaire
Ø Retour du patient à une activité complète sans
symptômes[8]
Quel sont les buts des 3 phases de réadaptation suite a l’entorse du genou
Phase 1:
La guérison des tissus tout en réduisant la
douleur et l’inflammation
Phase 2
Stabiliser l’articulation
Phase 3
mettre l’accent sur l’augmentation de la puissance et de l’endurance des membres inférieurs tout en améliorant le contrôle neuromusculaire (proprioception)
1- Tonification musculaire
2- Proprioception
3- Entrainement fonctionnel
Précautions à prendre pour les entorses aux genou (3)
1- Extension du genou en chaine cinétique ouverte
2- Changements de direction trop tôt (phase 1 et 2 de
réadaptation)
3- Ratio de force musculaire inférieur à 0,8 (quads >
ischio)
Quels sont les facteurs de risques du syndrome de la bandelette ilio-tibiale ? (4) (littérature)
Mauvais alignement de la jambe (genu varum)
Mauvaise biomécanique du pied (augmentation de
la supination)
Faiblesse de l’abd de la hanche
Tonus excessif du gastroc, du soléaire et du
fléchisseur de la hanche
Pourquoi cette défénition est fausse ?
Il s’agit d’une sensibilité du muscle tenseur du
fascia lata, causé par une friction au niveau de sa
structure tendineuse (bandelette ilio-tibiale) et du
condyle fémoral latéral
Car aucun frottement, on ne sait pas d’où ça vient
Dire 3 facteurs intrinsèques sur le syndrome de la bandelette ilio tibial (comment ça arrive ??)
- Augmentation brusque du volume de course à pied
ou de vélo lors de séances d’entraînement en
montagne (kilométrage excessif dans une séance
d’entraînement)
- Kilométrage hebdomadaire élevé
- Trop grandes foulées lors de la course à pied
- Course excessive dans la même direction sur une
piste ou pistes inclinées
- Entraînement avec variation excessive de dénivelé (+/-)
- Cyclisme sur un vélo mal ajusté
- Exercice par temps froid
- Ce manifeste à des angles de flexions de genou de
30deg (tension maximale)
- Contraction excentrique de TFL & du grand fessier
lors de décélération ce qui provoque de la tension
sur BIT
Quels sont les 2 causes du SBIT
1- Souvent, les patients avec une BIT raccourcie
présentent une faiblesse de l’ADD de la
hanche et une forte tonicité de l’ABD
2 Le raccourcissement des abducteurs de la hanche
peut résulter d’une mauvaise stabilisation du bassin
par le moyen fessier dans le plan frontal, ce qui
favorise un engagement du TFL en tant que
stabilisateur secondaire de la hanche.
Est-que on peut étirer la bandelette iliotibial
non !
Est-ce que la bandelette frotte sur la bourse ?
Non c’est pas une bourse c’est un sac graisseux
C’est quoi les buts des 3 phase pour la bandelette iliotibial
Phase 1
Atténuation des tensions et des rétractions
Phase 2
Amélioration de l’amplitude de mouvement et
tonification des antagonistes
Phase 3
Rétablir l’équilibre entre les abducteurs et les
adducteurs
