Cours 7 Flashcards
Quelles sont les compétences à développer auprès des personnes suicidaires ?
- Accueillir et créer l’ambiance •
Repérer la personne vulnérable au suicide •
Vérifier la présence d’idées suicidaires •
Explorer brièvement la situation •
Explorer les critères d’estimation de la dangerosité d’un passage à l’acte suicidaire •
Travailler l’ambivalence et le repositionnement •
Convenir d’un plan d’action •
Estimer la dangerosité et conclure en sécurité •
Faciliter l’accès au suivi et aux services •
Offrir un suivi de courte durée et offrir un suivi étroit
Le continuum d’attitude dans l’intervention auprès de la personne suicidaire.
Positions permissives vs position restrictive
tendances : Voir le suicide comme un libre-choix _vs _Limiter les comportements suicidaires
aspects positifs : Empathie, capacité à accueillir la souffrance et à parler de suicide ouvertement, capacité à se mettre à la place de l’autre, La personne se sent comprise, non jugée _vs _Fermeté, directivité, habileté à guider une personne vers des pistes de solutions et à prendre des décisions pour elle, La personne sent qu’elle va être aidée, prise en charge (rassurance)
pièges : Considérer personne comme étant libre de faire ce qu’elle veut de sa vie et d’associer le suicide à l’aboutissement d’un processus décisionnel, éclairé et parfaitement rationnel. Ressentir de la sympathie face au suicide, l’approuver _vs _Faire preuve de rigidité et de jugement de valeur (moraliser). Avoir de la difficulté à concevoir le suicide comme un geste de détresse et à comprendre qu’une personne souffre au point de vouloir mourir. Piège: Ne pas prendre le temps d’écouter la personne, sa souffrance et ce qui l’a gardé en vie jusqu’ici
exemples : Négliger d’intervenir lorsque la situation requiert une grande directivité vs Appeler les services d’urgence dès qu’il est question d’idées suicidaires ou refuser d’écouter une personne qui parle de mourir.
Quelle est la posture a adopter auprès de la personne suicidaire ?
a. S’intéresser à la raison de vivre et au futur qui vaut la peine plutôt qu’à l’origine du problème:
Croire que la personne est plus grande que son problème;
Aider la personne à voir que l’état actuel n’est pas permanent.
b. Identifier et augmenter les comportements qui ont déjà été efficaces pour la personne plutôt que de lui demander d’apprendre de nouveaux comportements:
Croire que la personne a des forces, compétences et ressources.
Aider la personne à identifier ses comportements et à les augmenter.
c. Construire ensemble des solutions plutôt qu’offrir des conseils pour résoudre les problèmes:
Accepter que objectifs personne soient + importants que interprétation de l’intervenant;
Viser petits changements à court terme et non la résolution du problème. Ces changements amèneront de grands changements;
Axer sur ce qui est réalisable et ce qui peut être changé.
Le passé, présent et futur de la personne suicidaire
Passé : plusieur choses peuvent amener la personne dans la boite à pbs (événement traumatisant, pb santé mentale, perte). Passe = histoire de souffrance, pbs et d”histoire où personne a été capable de s’en sortir. Souvent elle parle qui histoire souffrantes. Lui rappeler ces succès.
Présent : elle nous parle comme si elle était dans une boite. désespoir, isolation, impuissance, impasse, souffrance intolérable. Elle vit ambivalence : une partie veut mourir et l’autre vivre. Travailler sur cette dernière
Futur : remet son avenir en question, pense que cela ne vait pas la peine de continuer.C’est parce que c’est difficile qu’elle a besoin d’aide pour le trouver, de l’imaginer, le rendre crédible.
Alliance et créer l’alliance : 1. pratique à promouvoir pour accueillir et créer l’alliance + 2. Pratiques à promouvoir si la demande d’aide provient d’un homme 3. Pratiques à promouvoir si demande vient des proches
1
- Valider la démarche de demande d’aide
- Fournir de l’information à la personne suicidaire quant à l’intervention et au suivi
- Accueillir la détresse avec empathie
2
- Répondre rapidement à demande d’aide (en particulier pour les hommes suicidaires qui sont souvent + loin dans le processus.
- Reconnaître demandes faites de façon implicite ou agressive.
- S’attarder à ce qui provoque la honte et l’humiliation.
3
- Accepter demandes qui proviennent d’un proche de la personne suicidaire (particulièrement pour les hommes suicidaires)
- Valider la démarche de demande d’aide du proche
- Estimer dangerosité du passage à l’acte chez personne suicidaire à partir des informations fournies par proche
- Prendre rendez-vous avec la personne suicidaire via l’intervention du proche
- Permettre aux proches de s’exprimer (ventiler)
- Vérifier la capacité du proche à soutenir la personne suicidaire (Est-il suicidaire?)
- Outiller proches pour leur permettre d’accompagner la personne suicidaire
- Informer proches des différentes ressources pouvant répondre à leurs besoins
Comment repérer la personne vulnérable au suicide ? Les clientèles les + vulnérables.
Personnes souffrant d’un trouble de santé mentale: Trouble de l’humeur, Trouble de la personnalité, Schizophrénie
Personnes souffrant d’un trouble de dépendance: Alcool, Drogue, Jeu
Personnes ayant fait une tentative de suicide antérieure: Dans l’année précédente (+ nb est élevé, + c’est récent, +c’est important)
Hommes en situation de vulnérabilité: Adoption du rôle traditionnel masculin.
Comment repérer la personne vulnérable au suicide ? Reconnaitre les signes de détresse.
Messages verbaux : je veux en finir,
Rédaction lettre intention
Dons d’objets
Isolement
Intérêt soudain pour le suidice
Rémission spontanéela personne apparait plus soulagée, heureuse, mais…
symptomes de dépression, d’anxiété, persécution.
Négligence du corps
Comment repérer la personne vulnérable au suicide ? Reconnaitres les moments critiques.
En général : Perte signicative, échec touchant raisons de vivre, traumatisme
Troubles de dépendance : jeu pathologique, événement faisant vivre abandon exclusion, désillusion du changement, rechute, sevrage, aggravation de la consommation
Hommes : perte significative, honte, situation de violence conjugale
Trouble de santé mentale : annonce diagnostique, enjeu de la médicamentation, début phase maniaque etc.
