Cours 2 Flashcards
Qu’est-ce qui distingue l’intervention de crise ?
Aide la personne à faire face rapidement aux événements adverses et crises émotionnelles.
L’individu en crise vit de l’ambivalence et de la peur face face aux événements actuels (obnubilé, impuissant, épuisé, incapable de trouver soultes). Veut faire stopper ça.
Cette intensité émotionnelle fait en sorte que la personne est ouverte à recevoir de l’aide. Le clinicien doit voir l’occasion de créer un lien de confiance et de susciter l’engagement thérapeutique.
Que dit-on de l’intervention de crise ?
Elle est immédiate.
Elle est de courte durée.
L’intervention vise à diriger.
Définition de l’intervention immédiate
Arrive peu de temps après et parfois lorsque la crise éclate.
La personne est désorganisée, veut soulager sa tension. Elle a des comportements à risques.
Le clinicien intervient à chaud dans le ici et maintenant, dans un lieu inhabituel, et recherche de la collaboration (témoins).
Définition l’intervention est brève
thérapie brève et intervention de crise
l’intervention se concentre sur le problème à l’origine de la crise.
l’enjeu est d’aider à retrouver dans un court laps de temps un sentiment de contrôle qui lui donne espoir qu’elle est en mesure de résoudre la crise.
Thérapie brève : Objectif est d’éliminer les symptômes. Moyens sont de comprendre la dynamique de certains conflits.
Intervention de crise : obj est de diminuer la tension, les moyens sont de trouver des stratégies de retour de fonctionnement d’avant la crise.
Définition de la directivité
L’intervenant est bienveillant, tient compte du potentiel de danger.
Clinicien doit rapidement créer un lien de confiance = client qui sent que sa souffrance est comprise, acceptée, accueillie.
L’intervenant doit éviter de donner des solutions trop vites qui lui permettraient d’éviter ses propres malaises (explication rationnelle, etc)
La position active du clinicien, qu’est-ce que c’est?
Il mobilise et suscite l’engagement dans la création d’un lien positif de confiance.
Le clinicien met tout en œuvre pour que la personne ait une perception positive d’elle-même et lui transmet la croyance qu’il peut lui venir en aide.
Quelles sont les étapes et stratégies d’interventions ? 3
- Créer un lien de confiance
a. créer un lien de confiance et susciter l’engagement - Cherche les infos + évaluation clinique
b. recueillir les données
c. comprendre la situation de crise actuelle
d. favoriser l’expression des émotions. - Plan d’action, donner un sens à la crise, mise en oeuvre de l’intervention
e. briser l’isolement
f. Donner un sens à la crise et proposer un P.A
g. effectuer le suivi après crise.
Comment créer le lien de confiance (a) ?
Le clinicien = témoins de la souffrance de la personne afin qu’elle soit mieux comprise.Permet au client de réduire sa souffrance et de la rendre plus acceptable.
L’intervenant doit rester sensible de la souffrance de l’autre même si sa perception de l’E.D peut lui sembler banale.
Le clinicien doit faire preuve d’attention soutenue, de concentration, d’ouverture, soucieuse et chaleureuse lorsque le client à des émotions disproportionnées vis-à-vis des événements. (pas de jugement de valeurs).
Attention aux réactions contre-tranférentielles.
Différence entre le fait de vouloir démontrer que l’on a vécu la même chose et la compréhension empathique.
Qu’est-ce qui aide à créer l’engagement dans l’alliance thérapeutique (a) ?
1) la transmission efficace d’un sentiment d’empathie.
2) l’aptitude à mettre en place un climat de sécurité
3) la faculté de paraître authentique et naturel
4) la capacité d’afficher une compétence rassurante
5) l’évaluation de l’alliance
Recueillir des données (b)
Les données doivent renseigner le clinicien sur l’état émotif de la personne en crise et les sphères actuelles desquelles émergent le pb.
L’éval portera sur :
1) le contexte actuelle de la crise
2) l’événement ou les événements déclencheur(s)
3) le risque de passage à l’acte
4) la perception de la personne de sa situation actuelle
5) son état émotif, cognitif, et comportemental et ses antécédents psychiatriques
6) les événements de vie passés qui ont un lien avec la crise actuelle (familial, social, peofessionnel)
Comprendre la situation de crise actuelle. (c)
Des événements en cascades peuvent se produire.
La facteur précipitant s’est généralement produits des semaines avant la crise et peut se traduire par un ou plusieurs événements provoquant une réaction en chaine.
Il peut être difficile de déterminer l’événement car la personne peut être inconsciente des événements qui on conduit à l’état de crise.
Comprendre la situation de crise actuelle: que doit explorer le clinicien et compréhension de la situation.
Ce que le clinicien doit explorer :
La perception qu’à la personne des événements en cascades ayant produits la crise
Identifier les réactions précises face aux événements perçus négativement (réaction d’anxiété, de dépression, mais aussi d’espoir dans le cas d’événements défis).
Éviter de trop vite confronter les pensées irrationnelles et erreurs cognitives.
POur comprendre la situation, il faut :
Quels sont les risques de résistance au changement qui peuvent affecter.
Découvrir ce que la personne veut.
Modifier les circonstances entourant l’événement stressant, l’utilisation de stratégies centrées sur les problèmes et l’action est adaptée.
À l’opposé, lorsque l’intervenant veut réduire la détresse associée à l’événement, il doit utiliser des stratégies émotionnelles et d’évitement.
Favoriser l’expression des émotions (d)
Porter attention aux indices verbaux et non-verbaux.
Relever les manques de cohérence s’il y a lieu
Faire preuve d’encouragement à l’égard de la personne qui éprouve des difficultés à exprimer ses émotions.
Donc pour favoriser l’expression des émotions, il faut :
Poser des questions ouvertes et suivre le rythme de la personne.
Aborder directement les intentions (suicide).
Éviter d’être obnubilé à trouver une solution.
Planifier le plan d’intervention : briser l’isolement (e)
Soutien social augmente proba de résolu de crise.
l’intervenant doit faire en sorte de mobiliser le réseau sociale de la personne qui lui apporteront soutien et lui permettront de sortir de l’isolement.
Il se peut que l’entourage manque.
Les questions que l’intervenant doit se poser. (e)
1) Quelles sont les répercussions de la crise sur l’entourage?
2) Quelles sont les personnes qui peuvent offrir du soutien?
3) Quel est le degré de satisfaction de la personne au sujet de l’aide que lui apporte son entourage?
