Cours 7 Flashcards
Quelles sont les structures cérébrales impliquées dans la réponse de stress et leurs fonctions
Lobe frontal : inhibition HPS
o Commence à se dévelpper à 8 ans donc difficulté à réguler le stress en étant enfant
Amygdale : active HPS (+)
o S’emballe rapidement, et desfois crie plus fort que le frontal et hippocampe
o Dans cette situation, le lobe frontal inhibe immédiatement l’amygdale via la liaison fronto-amygdalienne
Hippocampe : inhibition HPS
Quelles sont les étapes de la réponse de stress selon les structures
- Amygdale voit menance active HPS
- Inhibition axe HPS par lobe frontal et hippocampe
- Si marche pas, lobe frontal inhibe amygdale
Décrit la personnalité de type A
Drive excessive
Urgence du temps … files d’attente
Impatience
Agressivité
Hostilité
Sens compétition
Quel facteur dans la personnalité de type A est dangereux pour la santé?
Hostilité
Quelles sont les 2 types d’hostilité et à quoi menent-elles?
Cynique : Haineux et mechant
Colère réprimée : non ya pas de problème (Non c’est good, when its not)
Les deux mènent vers des ruminations
À quoi nous mène la rumination
La rumination nous amène à penser à la chose qui nous stress pour trouver un compromis en tête
Quelles sont les facons de ré-évaluer une émotion
Sélection de la situation : on sélectionne la situation pour penser à autre chose que le stresseur
Modification de la situation : aborder directement la situation pour la changer/penser à autres choses
Déploiement attentionnel : Déplacement de l’attention pour éviter la modification de la situation/ évitement
Ré-évaluation cognitive : ré-évaluation de la situation
* Se mettre en 3e personne pour réévaluer la situation
Quelles sont les 2 facons de faire de la régulation émotionnelle
Ré-évaluer l’émotion (Baisse hormones de stress)
Supprimer l’émotion (Hausse hormones de stress)
Décrit la personnalité anxieuse
- Anticipation du stress : anxiété/peur d’avoir peur
- Anticiper un stress envoie le message au cerveau que c’est un mammouth et hausse d’hormones de stress
L’anxiété est un vestige de la préhistoire n’a pas vraiment évoluer, et certaines personnes sont définitivement plus anxieuse que d’Autres, mais pas nécessairement pathologique
Différence entre stress et anxiété
o L’anxiété est auto-généré
o Le stress vient plutôt de l’extérieur
Parle de l’état, les traits, la sensibilité et les maladies à l’anxiété
État
État ‘normal’
État temporaire
Disparaît après le stresseur
Trait
Trait de personnalité
Tendance à s’en faire
Volonté de contrôler
Personnalité de type anxieuse, mais pas necessairement pathologique
Sensibilité à l’anxiété
Hypersensibilité à la réponse physiologique de stress
Peur d’être stressé
Maladie
Diminue qualité de vie
Diminue la performance
Induit du malheur
Quand la qualité de vie est affectée
Qu’est-ce que l’estime de soi et quand se développe-t-elle
Idée que l’on a de notre propre valeur
Se développe très tôt dans la vie de l’enfant
Quelle est l’impact sur l’Estime de soi lorsqu’on évite ou affronte un situation stressante
Évitement de la situation: augmente la réponse subséquente de stress lors de l’évènement stressant
Enfant sur de lui va aller vers de nouvelles expériences et donc renforcer son ES
Quel est le trait de personnalité le plus prédictif d’une grande réponse de stress dans l’estime de soi
Corrélé au locus de contrôle
tendance que les individus ont à considérer que les événements qui les affectent sont le résultat de leurs actions ou, au contraire, qu’ils sont le fait de facteurs externes sur lesquels ils n’ont que peu d’influence, par exemple la chance, le hasard, les autres
Manque de contrôle (C.I.N.É)
Quels sont les 2 mindset par rapport à l’origine de l’Estime de soi
2 mindset : talent (Barré comme t’es né) ou growth (Peu etre modifier avec travail)
Quelle est la relation entre la réactivité au stress et l’estime de soi
- Forte estime : en blanc moins réactif au stress
- Estime basse : en noir plus réactif au stress
Quelles sont les symptomes qu’on voit dans le PMS avant la menstruation
Irritabilité
Anxiété
Agitation
Colère
Insomnie
Difficultés de concentration
Léthargie
Fatigue intense
Prise de poids transitoire
Seins tendus et/ou douloureux
Perte de libido
Différence entre désordre et maladie
Désordre : Cause inconnue, peut être cyclique
Maladie : Cause connue, toujours présent
Quelles sont les 5 problèmes majeurs avec le syndrome prémenstruel
1.50% des femmes prenant un placebo rapportent une diminution des symptômes de SPM.
a. Ca pourrait être dans tête
- Les estimés de prévalence varient largement pour une même région
a. De 20 à 90% en Amérique du Nord pas la même chose en Inde - Toutes les données dans la littérature sur le SPM sont basées sur des auto-évaluations qui peuvent être influencées par plusieurs facteurs (ex.: fabulation).
a. Pas un facteur précis qu’on peut mesurer dans le sang ou dans le cerveau - Les périodes menstruelles et prémenstruelles ne sont pas définies ex. quels symptômes sont compris dans le SPM?
a. 3 jours avant les menstruations?
b. 5 jours après les menstruations?
c. 4 jours pendant les menstruations? - Manque de consensus par rapport aux symptômes du SPM
Que disent les théories psychosociales du SPM
Questionnent l’existence du syndrome prémenstruel
Les hommes et les femmes utilisent, de façon culturelle, le terme SPM, pour parler du comportement socialement innapropriés et de l’humeur des femmes. «Ah! Oublie ça! Elle est SPM! »
Femmes Type A : Agressives & avec beaucoup d’assurance sont souvent appelées ‘femmes SPM’.
Syndrome prémenstruel : Problématique puisque cela affecte seulement un sexe et l’image est négative (point de vue des scientifiques féministes sociales) donc, on questionne le substrat biologique du syndrome prémenstruel.
Que disent les théories endrocrines du SPM
Le syndrome prémenstruel est un phénomène réel lié à des variations hormonales qui surviennent SEULEMENT chez les femmes
On va chercher LA cause du syndrome prémenstruel dans les variations endogènes des hormones féminines
Ce sont des vagues d’hormones qui ont chacun un effet sur le cpt
- Plusieurs hypothèses ont été testées
Décrit l’hypothèse du niveaux de progestérone dans la théorie endocrine du SPM
Étant donné que le SPM survient vers la fin de la phase lutéale (niveaux de progestérone élevés qui diminuent par la suite), la progestérone est peut-être impliquée.
Hypothèse non-confirmée : Les niveaux de progestérone des femmes qui ont un SPM ne sont pas différents de ceux des femmes qui n’ont pas de SPM.
Décrit l’hypothèse du privation de progestérone dans la théorie endocrine du SPM
- Étant donné que les femmes avec et sans SPM ont des niveaux similaires de progestérone, il se peut que les femmes qui ont un SPM souffrent du manque de hauts niveaux de progestérone à la fin de la phase lutéale.
- Hypothèse non-confirmée : Le traitement avec de la progestérone ne prévient pas la survenue du syndrome prémenstruel.
- Plein de progestérone avant et après un gros drop
Décrit l’hypothèse du niveaux d’Estrogènes dans la théorie endocrine du SPM
- L’estrogène affecte la rétention des fluides, les tissus mammaires ainsi que le métabolisme glucidique.
- L’accumulation d’estrogène dans le système limbique pourrait expliquer la labilité émotionnelle pendant le SPM.
- Hypothèse non-confirmée : Les niveaux d’estrogène sont les mêmes chez les femmes avec aucun, un léger ou un fort SPM (donc, problème avec la théorie d’accumulation d’estrogène).
Décrit l’hypothèse de la théorie de la phase lutéale dans la théorie endocrine du SPM
Donc, le SPM n’est pas dû à la progestérone, ni à l’estrogène, mais peut-être à la combinaison des deux ?
Afin de tester cette hypothèse, les scientifiques ont complètement aboli la phase lutéale chez les patientes souffrant du SPM en administrant du RU-486 (antagoniste de progestérone)
Hypothèse non-confirmée : Aucun changement au niveau des symptômes du SPM (toujours présents!)
o Beaucoup de progestérone et pas beaucoup d’estrogène cause les PMS donne du RU-486 non-confirmée
Décrit l’hypothèse de la cyclicité hormonale dans la théorie endocrine du SPM
- Donc, le SPM doit être dû au cycle de toutes ces hormones pendant le cycle menstruel !
- Donc, inhiber le cycle: Traitement: Agoniste GnRH (leuprolide) qui élimine le cycle menstruel.
- Hypothèse partiellement confirmée : Amélioration des symptômes du SPM.
- De plus, si le leuprolide est donné avec de l’estrogène & de la progestérone, les symptômes physiques du SPM reviennent.
- Les symptômes du SPM semblent refléter une réponse anormale à des concentrations normales d’hormones stéroïdiennes.
- Les concentrations hormonales ont somme toute peu d’effets sur le comportement, c’Est plus les variations qui influencent la cpt
- Lupron –> on shut down le système au complet
- Partiellement confirmé
- SPM : provoqué par des fluctuations chroniques des concentrations d’hormones associées à un cycle menstruel.
- Symptômes psychologiques du SPM : Ils seraient associés à la variation de ces hormones gonadiques.
Hypothèse de la sensibilité hormonale du SPM
- Sociétés anxiennes vs. sociétés actuelles
Dans les sociétés anciennes :
Les femmes avaient de 10 à 20 cycles menstruels dans TOUTE leur vie.
Exemple : Femmes post-pubères sont enceintes ou allaitent :
* 1 année d’aménorrhée de gestation
* 1 année d’aménorrhée d’allaitement
* Année suivante : un autre bébé
Famille de 14 enfants = 28 années d’aménorrhée
Puberté: vers l’âge de 16 ans : donc 16 + 28 = 44 ans (ménopause)
Dans nos sociétés actuelles :
Les menstruations commencent vers 12 ans
Première grossesse vers 35 ans.
Ainsi, les femmes auront environ 300 cycles menstruels ininterrompus.
Donc, le SPM est peut-être une conséquence inévitable de la civilisation occidentale et de l’impact à long-terme des variations cycliques qui l’accompagnent.
Quelle est l’utilisation de la testostérone dans le règne animal
Dans le règne animal, les mâles compétitionnent pour le statut au sein de la hierarchie du groupe et donc, pour les femelles.
Le but est d’assurer la survie espèce et pour ce faire, on doit assurer la reproduction de ses gènes.
Agressivité pour statut : Nécessite beaucoup d’énergie
Mais on doit demeurer stratégique ! Pour assurer la reproduction de l’espèce, les mâles doivent constamment choisir entre l’énergie tournée vers la reproduction (‘mating effort’) et l’énergie tournée vers la sécurité de sa progéniture (‘parenting effort’).
Qu’est-ce que l’hypothèse du challenge dans les études animales sur la testérone
En observant le comportement d’animaux mâles, Wengfield avait observé qu’en début de saison de reproduction, les animaux mâles se battent pour les femelles et les niveaux endogènes de testostérone augmentent.
En fin de saison de reproduction, au moment où il est préférable (en terme de survie de l’espèce) pour le mâle d’aider la femelle à assurer la survie des petits, les niveaux endogènes de testostérone diminuent.
* Hypothèse du challenge : Les animaux vont utiliser des indices comportementaux de la part des autres membres du groupe pour adapter le niveau de testostérone (et donc leur comportement), et assurer la survie de l’espèce. Donc c’est le challenge qui active la testostérone.
Exemples d’indices utilisés :
o Interactions entre d’autres mâles pour avoir accès aux femelles en temps de reproduction.
o Comportement sexuel des femelles
o Attaques entre mâles pour avoir accès aux femelles
o Présence des petits auprès des femelles
Quand l’animal reçoit ces indices, cela aurait pour effet d’augmenter les niveaux de testostérone pour entrer dans la bataille ou de diminuer les niveaux de testostérone pour prendre soin de sa progéniture.
Les variations dans environnement amenent variations d’hormones changeant ainsi les comportements
Qu’est-ce que l’hypothèse du challenge dans les études humaines sur la testérone
On ne peut pas induire des batailles entre humains pour étudier les variations endogènes de testostérone. Cela va prendre une ‘expérience de la nature’.
Sports de compétition: Ritualisation des comportements agressifs
Premières études : Mesure concentrations de testostérone avant et après un match de tennis
o Gagnant : plus de testo
o Perdant : aucun changement
Question qui se pose : Est-ce le fait de gagner qui augmente la testostérone (‘Effet lié au succès’ ; ‘Winner effect’), ou est-ce le fait de compétitionner pour gagner qui augmente la compétition (‘Effet lié à la compétition; ’Competition effect’) ?
Études : Hommes ayant l’opportunité de gagner sans avoir à compétitionner (le gagnant est pigé au hasard à la fin de la partie; ‘Effet lié au succès’). PS. Les participants savent dès le début que le gagnant sera pigé au hasard
o Les gens jouent, mais ils disent au debut le gagnant est tirer au hasard
o Testo changent pas peu importe les joueurs
o Donc competition effect et pas winner effect
o Est-ce ue le competition effect est fait parce que tes acteurs ou juste regarder c’Est suffisant ?
Décrit l’étude de La relation entre la testostérone et la compétition va au-delà des joueurs
Étude: Fans de soccer brésiliens vs. italiens
o Prise d’échantillons de salive avant et après le match (mesure = testostérone).
o La testo augmente aussi chez les fans gagnants, donc competition effect, mais par le feeling et pas le fait de competitiionner
L’augmentation de testostérone augmente les comportements violents chez certains individus
Violence conjugale envers les femmes augmente significativement après que l’équipe nationale ait gagné un évènement sportif (White et al., 1992)
Chez les individus à risque (prisonniers etc.), les scientifiques rapportent des niveaux de testostérone réactif plus élevés.
Quels sont les 2 types des pilules contraceptives
Estrogène + progestérone
Progestérone
Décrit l’étude au Danemark sur la pilule contraceptive
résultats et limites
N = 1,061,997
Âgées entre 15 et 34 ans
Suivies de 2000 à 2013
Prennent pilule contraceptive
Mesure utilisation anti-dépresseurs
On regarde chez les filles qui ont pris la pillule si jamais elles sont pris des znti-depresseurs aussi
Prise d’estrogène effet sur frontal non encore développés (jusqua 29 ans) peut avoir des effets
Résultats
* Prise de contraceptifs augmente probabililité de prendre antidépresseurs
* Progestérone seule pire que contraceptif double
* On observe une augmentation de la prise d’antidépresseurs 6 mois après le début des contraceptifs oraux
* Effet pire chez les adolescentes que chez les jeunes adultes
Limites
* Ce n’est pas une étude contrôlée, donc on ne peut pas conclure à une ‘cause à effet’. Les résultats sont corrélationnels.
* Les jeunes filles qui décident d’avoir des relations sexuelles tôt peuvent être plus susceptibles à la dépression
* Ce ne sont pas toutes les études sur pilule contraceptive et humeur qui rapportent cet effet négatif. D’autres études rapportent une humeur améliorée.
Quels sont les effets des steroides anabolisants
o Augmentent le processus de construction de tissus corporels
o Retardent ou diminuent le catabolisme des tissus
o Augmente le métabolisme du gras
Atrophie testiculaire
Diminution production de testostérone
Infertilité avec usage prolongé
Gynécomastie : Développement des seins
Cardiomyopathie hypertrophique : cœur de bœuf
* Petit cœur + steroides = plus de pompage du cœur pour aller au cœur hyperthrophie du cœur cardiomyopathie hyperthrophique mort
Symptômes affectifs et psychotiques
Parfois liés à des crimes violents (homicides)
V/F les dérèglements hormonaux causent des désordres mentaux
Les chercheurs savent que les désordres mentaux ne sont pas causés par des dérèglements hormonaux
Toutefois, des dérèglements hormonaux spécifiques à certains troubles mentaux pourraient aider au diagnostic différentiel entre désordres mentaux
Quels sont les théories endocrines de la dépression
Axe HPS et axe HPT
Décrit la théorie axe HPT dans les théories endocrines de la dépression
Fait : Hypothyroidie : Symptômes dépressifs
Administration de TSH-RH provoque la libération de TSH
Fait intéressant: Chez le patient déprimé —> Réponse de TSH moindre face à TSH-RH.
Conclusion: Axe HPT est dysfontionnel (hypo-fonctionnel) chez les patients dépressifs
Études cliniques années 1970 Administration de TSH-RH à des patients dépressifs
* Dépression diminuée chez certains patients, mais pas tous
* Domaine d’études moins développé de nos jours
Décrit la théorie axe HPS dans les théories endocrines de la dépression
Cortisol : 2 types d’anomalies dans la dépression
Cortisol basal
o Patients dépressifs : Élévation significative l’après-midi
o Au réveil augmente, diminue au courant de la journée
o Chez personne déprimé : augmentation au matin, mais ne diminue pas dans le jour
Rétroaction axe HPS
o Test de suppression à la dexaméthasone
o Dexaméthasone : glucocorticoides synthétique –> agoniste –> longue demi-vie
o Va causer une inihibtion par les axes HPS
o Si l’hps est en santé à 8h le lendemain, les concentrations devrait etre basse devrait etre en bas de 5µg/dl
o Dexaméthasone : Glucocorticoide synthétique
o Étape 1 : Administre 1 mg Dexaméthasone à 23h
o Étape 2 : Mesure les niveaux de cortisol à 8h00 le lendemain
o Critère de suppression : Niveaux de cortisol à 8h00 la deuxième journée sont plus petits que 5µg/dl
o Conclusion: Insensibilité de l’axe HPS dans la dépression
Résumé du cortisol basal et réactivité au TSST pour dépression, épuisement professionnel et trouble de stress post-traumatique
Dépression
o Cortisol basal augmenté
o Réactivité au TSST (stress) augmentée
o Non-suppression à la dexaméthasone
Épuisement professionnel
o Cortisol basal diminué
o Réactivité au TSST diminuée
o Burnout = ORIGINALEMENT , doit que la personne donne de sa personne dans son travail (utilise de l’empathie à temps plein)
Trouble de stress post-traumatique
o Cortisol basal diminué
o Réactivité au TSST augmentée
Qu’est-ce que la définition de la dépression post-partum
Dépression qui survient après avoir donné naissance (appelée période post-partum)
Deux types de théories pour expliquer la dépression post-partum
Théories psychosociales et endocrines
Décrit la théorie psychosociale de la dépression post-partum
Théorie psychosociales : Beaucoup d’Attentes positives pendant la grossesse… mais
Annonces Pampers… Changer une couche = évènement fantastique
Congé de paternité dure parfois seulement 3 semaines. Home alone
Un bébé, ça pleure en moyenne entre 2 et 3 heures par jour…..
Après l’accouchement : Un choc de réalité
Mais peut pas être juste ça parce que… Pas chez tlm qui ont des attentes et qui voient leurs attentes déchues mais peut être partie de la réponse
Décrit la théorie endocrine de la dépression post-partum
La dépression post-partum est causée par les changements endocriniens associés aux fonctions reproductives.
Bcp de d’hormones en circulation, beta endorphine aussi (Bon high) et à l’accouchement tout drop GROSSE VARIATIONS causant dépression post-partum
* Support en faveur de cette hypothèse: Les femmes ayant les symptômes de dépression post-partum les plus importants ont la diminution la plus importante de bêta-endorphines
Quels sont les différents types de manifestations psot-partum
- Baby-blues: Dure 24-48 heures (« fin de la grossesse »)
- Dépression post-partum modérée: 4-8 semaines
o Affect dépressif, insomnie, pleurs, irritabilité
o Sentiment d’impuissance, stratégies d’adaptation diminuées… - Dépression post-partum sévère: Psychose
Quelles sont les nouvelles hypothèses par rapport à la dépression post-partum
- La dépression post-partum n’est rien d’autre que la suite d’une dépression ‘pré-partum’ qui n’a pas été décelée
- Les femmes qui montrent une symptômatologie dépressive avant la grossesse ont plus de probabilités de souffrir de dépression post-partum
- Importance de la détection précoce et d’un suivi médical mais peu d’obstétriciens sont à l’affût des dépressions ‘pré-partum’
Pourquoi sommes nous certain que le trouble affectif saisonnier est actually a thing
Pas de « blues de vacances » (juin, juillet, août) puisque le TAS est inversé dans l’hémisphère sud
Pourquoi on sait que c’est la lumière et non le « manque de vacances »?
Hiver = pas de vacances donc j’ai un TAS parce que je suis fatigué mais non
Hémisphère sud ont vacances en été (qui est notre hiver) et ont des symptômes dépressifs même…
Pas les vacances qui causent ça mais le manque de lumière
HS ont vacances avec pas bcp de lumière et ont des symptômes dépressifs en vacances……..
Quels sont les symptômes du TAS qui ne sont pas observés dans la dépression:
o Hyperphagie : mange toujours
o Rage de sucre
o Hypersomnie
Quelle est la théorie endocrine du TAS
Rythme biologique
o Récapitulatif : Notre horloge biologique est régulée par la lumière
o Automne/Hiver: Changement au niveau de l’horloge biologique
o Traitement: En ré-initialisant l’horloge biologique, on peut traiter la dépression hivernale
Réinitialisation de l’horloge bio: réduire et réguler la sécrétion de mélatonine
Quelle est le lien entre l niveaux de testostérone basal et l’Agressivité?
Comportement de la vie de tous les jours : Aucune relation entre le niveau basal de testostérone et les comportements agressifs.
Ici ce ne sont pas les concentrations circulantes, mais bien les variations de l’hormone
3 personnalités problématiques
type A = Hostile
anxieuse
Faible estime de toi
