Cours 12 Flashcards
Quel est le lien entre la memoire et l’hippocampe
Un plus petit volume hippocampique chez la personne âgée est associé à une moins bonne mémoire
Corrélat hormonaux dans la vieillissement différentiel
Bonne santé/Bonne mémoire
o Bonne performance mnésique (70%)
o Activité HPS normale
o Volume hippocampe normal
o Faibles concentrations de cortisol
o Mémoire intacte
Mauvaise santé
o Mauvaise performance mnésique (30%)
o Activité HPS élevée
o Atrophie volume hippocampe
o Fortes concentrations de cortisol
o Mémoire déclinante
Décrit la ligne du temps dans l’hypothese de la neurotoxicité
Stress chronique maman 11-HSD-2 surutiliser glucocorticoides traverse le placenta effet chez l’Effet
Cortisol et atrophie hippocampique : Mécanismes possibles
Mort neuronale : les gluco tuent les neurones non-confirmée
Arborisation : stressé des rats pendant 2-3 mois atrophie, – > volume revient apres periode sans stress
o Cellule pyramidale : s’écroule sur elle-meme pendant stress atrophie de l’arborisation dendritique
Neurogénèse : cerveau génère des cellules stress chronique diminue la neurogénèse reprend quand le rat n est plus stressé
Lien entre atrophie hippocampique et schizophrenie
o Fait : Si une femme est exposée pendant le deuxième trimestre de sa grossesse à des stresseurs comme la mort d’un être cher, la grippe ou encore des désastres naturels ou orchestrés par les humains, son bébé est plus à risque de développer la schizophrénie plus tard dans sa vie.
o Lien entre stress/schizophrénie : Pas clair —> Cependant, beaucoup de données différentes par rapport aux changements des niveaux de glucocorticoides dans la schizophrénie.
Lien crtisol avec dépression et PTSD
Dépression
o Cortisol basal augmenté
o Réactivité au TSST augmentée
o Non-suppression à la dexaméthasone
Syndrome post-traumatique
o Cortisol basal diminuée
o Réactivité au TSST augmentée
o Hyper-suppression à la dexaméthasone
- Patients TSPT : Hyper-suppresseurs au test de suppression à la dexaméthasone
- Tpst : système endocrinien est hyperactif concentration faible de cortisol chez cette population
Quel est le pourcentage de l’Atrophie hippocampe pour différentes pops psychiatriques
o Schizophrénie : 4%
o Dépression : 9%
o Syndrome post-traumatique : 7%
Décrit l’étude fait pour l’Hypothèse de la vulnérabilité et ses conclusions
Prends des vétérans 50 PTSD et 50 sans PTSD mesure de volume hippocampique les gens avec ptsd, moins grand volume hippocampique
Mesure des volumes DES JUMEAUX MONOZYGOTE CALISS qui ne sont pas aller à la guerre = même osti de volume
Le volume hippocampique semble être une condition pré-existante qui augmente la vulnérabilité de développer un TSPT face à une expérience traumatisante et non la conséquence du trauma.
o Les hommes qui ont développé un TSPT pendant la guerre du Vietnam sont entrés dans la zone de guerre…
o …avec un plus petit hippocampe au départ…
o Cela les a rendus plus vulnérables à développer un TSPT en réponse aux évènements traumatisants.
Si on prends l’hypothèse de la vulnérabilité, que devrait-on voir dans le volume hippocampe chez les jeunes
Hypothèse de la vulnérabilité
o S’il est vrai qu’un petit hippocampe augmente la vulnérabilité au stress, cela voudrait donc dire qu’il existe un grande variabilité inter-individuelle du volume hippocampique chez les humains normaux de tous les âges…
o Études sur le vieillissement: Hippocampe plus petit comparativement aux jeunes.
Si développement différentielle du volume hippocampique en fonction de l’expérience de vie
o Selon l’hypothese de vulnérabilité, les jeunes devraient avoir aussi bcp de variabilité
Conclusion
o Le pourcentage de différence des volumes hippocampiques à l’intérieur d’un groupe d’individus normaux du même âge est plus grand que le pourcentage de différence de volumes hippocampiques rapporté chez les patients psychiatriques (schizophrénie, dépression et TSPT).
o Donc… les humains grandissent avec des volumes hippocampiques qui sont différents…
Lien entre volume hippocampique et le type d’environnement
Environnement enrichi : augmentation du volume hippocampique
Grandir dans un environnement enrichi cause un meilleur volume hippo
Environnement neutre : Volume normal
Quels sont les 3 facteurs dans l’Adversité précoce
o Stress
o Négligence
o Abus
Quel est l’Effet du cortisol sur différentes structures
amygdale - détecteur de menace : hypertrophie
préfrontal : diminution volume
hippocampe : diminution volume
Définition adversité précoce humaine
Une condition qui menace la satisfaction des besoins et buts primaires de l’individu, et qui le contraint dans son développement
Décrit les observations qu’on fait sur la pauvreté dans l’Adversité précoce
Gradient socioéconomique
Les individus ayant un statut socio économique (SSE) élevé ont une meilleure santé physique et mentale que les individus de SSE faible.
Risque de mortalité (de maladies infectieuses, parasitaires, respiratoires et circulatoires) augmente en fonction de:
* Niveau d’emploi
* Statut occupationnel
* Revenu
* Nombre d’années d’éducation
Les gens plus pauvre présentent plus de trouble de santé mental
À l’intérieur de chaque culture, il y a des classes sociales qui diffèrent entre elles sur plusieurs facteurs, l’un d’eux étant le stress.
Les individus ayant un plus faible SSE rapportent plus d’exposition à des évènements de vie stressants et un plus grand impact de ces évènements sur leur vie comparativement aux individus ayant un SSE plus élevé
Un SSE plus élevé diminue les chances d’être exposé à des évènements négatifs comme l’agression sociale et les comportements malsains.
Décrit l’étude de Fliin et england en république dominicaine
Enfants âgés de 2 mois à 18 ans
Mesures
o 1. Niveaux de cortisol salivaire
o 2. Composition de la famille
o 3. Conditions socio-économiques
o 4. Attention de la part du parent/tuteur
o 5. Personnalité et tempérament
o 6. Réponse immunitaire
o 7. Santé
o 8. Activités quotidiennes & états émotifs
Résultats les plus importants
o Enfants élevés dans environnement familial instable (ex. mères monoparentales, beaux-pères, demi-frère/soeur, etc) Malades plus fréquemment
o Les environnements familiaux instables (absence du père) liés à des niveaux de cortisol plus élevés.
Conclusion: Les enfants qui évoluent dans un environnement familial
o instable vivent plus de stress chronique
o Donc, un stress élevé chez les enfants est davantage lié à l’environnement familial qu’au statut socioéconomique.
o Cependant, l’environnement familial est fréquemment associé au SSE
o L’enfant réagit plus à l’environnement familiale (père ou mere qui chiale a cause de la pauvreté) qui est lui tributaire à l’environnement extérieur
Décrit l’étude de Lupien à montreal sur la pauvreté dans adversité précoce
Population: Enfants âgés entre 6 et 16 ans
6 niveaux:
o Primaire 1, 3, 5
o Secondaire 1, 3, 5
Mesures :
o 1. Cortisol salivaire le matin chez les enfants
o 2. Fonction cognitive chez les enfants
o 3. Plausibilité émotionnelle chez les enfants
o 4. Stress et dépression chez les mères
Résultats les plus importants:
o Les différences de SSE quant aux niveaux de cortisol émergent dès l’âge de 6 ans et les différences plus subtiles apparaissent vers 10 ans.
o Ds 6 ans, pauvres ou moyen produise plus de cortisol
o Continue jusqu’à 10 ans
o Les niveaux de cortisol d’un enfant sont significativement associés aux symptômes dépressifs de sa mère.
o Mères ayant faible SSE: ont tendance à être plus dépressives.
Conclusion sur les études de Lupien et flinn
Les enfants répondent aux environnements stressants qui les entourent en activant l’axe hypothalamo-pituito-surrénalien
Des 6 ans, etre victime adversité familiale ou environnementale va augmenter les hormones de stress en activant HPS
Décrit les études sur la dépression maternelle dans l’Adversité précoce
Résultats
Mères avec forts taux de dépression depuis la naissance de l’enfant
Concentrations plus élevées de cortisol en réponse à une situation stressante (scanneur)
Volume plus gros de l’amygdale (active axe HPS)
Plus la mère est déprimée, plus son propre enfant présente un large volume de l’amygdale
Les niveaux de cortisol d’un enfant sont significativement associés aux symptômes dépressifs de sa mère.
Mères ayant faible SSE: Ont tendance à être plus dépressives.
Exposition à adversité maternelle a un impact sur le développement du cerveau
Ces effets sur le cerveau pourraient modifier la vulnérabilité (ou la résilience) au stress plus tard dans la vie
Décrit les études sur la Maltraitance dans l’Adversité précoce
La mémoire est un processus qui se déroule dans le temps
Attention sélective pertinent menacant
Attention sélective non-pertinent non-menacant
Les enfants qui font face à des adversités précoces sont plus susceptibles d’interpréter une situation comme étant menaçante, et ils sont très sensibles (EEG) à une information qui signale une menace.
Effets de l’adversité précoce sur la détection de visages négatifs chez les enfants maltraités
La maltraitance peut modeler le processus attentionnel et déterminer quels stimuli environnementaux seront sélectionnés pour être encodés en mémoire.
Quels sont les 2 modèles venant de l’Adversité précoce
- Modèle de l’Accumulation
- Modèle du cycle de vie
Que dit le modèle de questionnaire ACE
Plus le score est élevé, plus on a été exposé à de l’adversité précoce
Plus on ‘accumule’ d’adversité au cours de sa vie, plus on est vulnérable à développer les maladies physiques et mentales liées au stress
Plus le score est elevé, plus on est exposé à adversité et plus propice à avoir troubles mentaux
Que dit le modèle du cycle de vie
Si la seule accumulation d’adversités avait des impacts irréversibles sur le cerveau, nous n’aurions jamais survécu aux mammouths de la préhistoire!
Beaucoup de gens ont vécu de très grandes adversités et pourtant, ils développent une grande résilience
Donc, beaucoup de différences individuelles quand on regarde les effets de l’adversité précoce sur le développement du cerveau
Selon le temps d’Arrivé de l’Adversité va affecter les structure en développement à ces moments
L’âge de la première exposition à l’adversité pourrait avoir des effets différents en fonction de la région du cerveau qui est en développement au moment de l’exposition à l’événement adverse.
Une étude à comparer le modèle accumulation et modèle cycle de vie
o 85 participants 21 à 40 ans
o Rapportent tous au moins 1 ACE (recrutés en lien avec adversité)
o Pour chaque adversité rapportée, demande l’âge de la première exposition à cette adversité
Test modèle accumulation :
1 à 3 ACE : groupe faible
4 à 6 ACE : groupe moyen
7 ACE et plus : Groupe élevé
Résultats : Aucune différence entre les groupes
Test modèle cycle de vie : âge, Âge première exposition à adversité
Entre 0 à 2 ans : Développement hippocampe
Entre 3 et 7 ans : Développement amygdale
8 ans et plus : Développement frontal
Résultats : Groupe 3 à 7 ans : augmentation cortisol basal et réactif
* L’exposition à l’adversité à différents âges va affecter la structure cérébrale qui est en développement au moment de l’exposition à cette adversité.
* L’adversité précoce modifie la trajectoire développementale du cerveau
Quels sont les modeles d’intervention
- Approche des déficits
- Approche de l’adaptation
