Cours 6 - Stratégie d'exposition Flashcards
Qu’est ce que l’exposition?
Consiste à affronter une situation ou un objet anxiogène dans un contexte in vivo, de manière progressive, en procédant par étapes.
Sur une échelle de 1-10 quelle niveau de peur devrait avoir le client face à une exposition?
3-4/10
Comment faire les étapes de l’exposition avec les enfants?
Dessiner un escalier et illuster l’objectif
Penser à toutes les étapes sans se censurer
Garder les étapes réalistes et éliminer les autres
Prédire le niveau d’anxiété ressentie en se servant d’une échelle de 0-100
Parler de la durée des étapes
Quels sont des bons conseils afin que d’encourager la réalisation de l’exposition?
Planifier les exercices
Pratiquer l’exposition durant les moments quotidiens avec l’enfant
Encourager le jeune à pratiquer le plus souvent possible
Favoriser le soutien de l’entourage
Utiliser des renforcements
Qu’est ce que le TDAH
Trouble neurodéveloppemental caractérisé par la présence de comportements d’inaattention ou d’hyperactivité et d’impusivité.
Quelles sont les 3 formes de tdah
Forme inattentive
Forme hyperactive-impulsive
Forme combinée
Quels sont des critères à avoir pour un dx de TDAH
Comportements excessif
Avant l’âge de 12 ans
Présent depuis au moins 6mois
Entraîner des difficultés d’adaptation dans deux environnements
Ne pas être expliqué par d’autres pathologie
Quelle est la prévalence du TDAH
7.2% chez les enfants
2.5% chez les adultes
2x plus fréquent chez les garçons que les filles
Quelles sont les différences sexuelles du TDAH
Garçons: Plus de comportements hyperactifs, plus grands déficits cognitifs (inhibition comportementale) et moins de flexibilité cognitive
Filles TDAH passent souvent plus inaperçu
Quels sont des facteurs de risques du TDAH
Heritabilité (74%)
Atteintes de la région frontale ou préfrontale du cerveau
Facteurs prénataux et périnataux (consommation d’alcool, et de drogues, complications à l’accouchement, bébé de petit poids)
Négligence et maltraitance
Comment est expliqueé la form inattention?
Attention sélective
Attention soutenue
Attention partagée
Lenteur du traitement d’information
Quelle serait une stratégie à appliquée avec une personne ayant seulement la forme inattention?
Décortiquer la tâche étape par étape
Combiner une activité plaisante à quelque chose de moins plaisant (ex: musique pendant la vaisselle)
Récompense pendant une tâche
Se mettre des rappelles/aides mémoires à point précis
Stratégie pour calculer le temps.
Quelles sont des conséquences du TDAH
Comorbidités (troubles d’apprentissage, comportments extériorisés et problèmes intériorisés)
Impact le fonctionnement en classe
Rendement scolaire (TDAH: Vitesse précision, TDA: Inattention et traiemtn de l’information)
Impact social: à l’ado: conflits avec les parents, toxicomanie, délinquance, décrchage scolaire
Quelles sont les types d’évaluations qui sont faites?
Entrevue clinique (très importante car les comportements sont observables)
Questionnaires
Épreuves pour évaluer les fonctions cognitives
Quels sont les 2 types de questionnairespour le TDAH?
Le questionnaire de Achenbach: présence de problème extériorisées et intériorisoées
Le questionnaire de Conners :Évalue la présence d’un TDAH et la forme du trouble, rempli par le parents et l’enseignant, pas un outil diagnostique, mais de dépistage
Quels sont des stratégies cognitivo comportementale à utiliser avec le TDAH
le renforcement
Le faconnement
Le tableau d’émulation
La procédure d’extinction
La punition
Quels sont les conditions d’application du renforcement?
Définition du comportement cible: Expliquer clairement le comportement attendu, se concentrer sur les comportments à adopter
Choix des renforcements: Collaborer avec l’enfant pour établir une liste, valeur du renforcement varie selon l’individu
Personnalisation en groupe: Établir une liste adaptée pour chaque individu, l’enfant peut classer ou suggérer des renforcements
Timing du renforcement: Doit être immédiat, surtout pour les enfants TDAH, ajuster le délai selon l’âge de l’enfant.
Constance et Enhousiasme: Appliquer le renforcement systématiquement après le comportement cible, l’enthousiasme renforce la valeur du renforcement
Renforcements sociaux vs matériel: privilégier les activités partagées pour renforcer la relation parent-enfant, Éviter les récompenses matérielles inutiles.
Qu’est ce que le faconnement?
Méthode qui renforce la première approximation du comportement. Puis progressivement renforcer des comportements se rapprochant du comportement cible.
Qu’est ce la stratégie du tableau d’émulation?
Offrir une motivation extrinsèque pour répondre au demandes
utiliser des jetons afin de renforcer les comportements
Quels sont les règles d’Or du tableau d’émulation
Ne jamais retirer de points déjà gagné
Assurer que les exigences soient réalistes
Quels sont deux conseils avec le tableau d’émulation
Si le comportement n’est pas atteint, envisager le faconnement
Ne pas utiliser les jetons comme punitions pour d’autres comportements
Quelle est un effet négatif de la procédure d’extinction?
Une augmentation en intensité et en fréquence du comportement problématique
Quelles sont des conditions d’applications de la punition?
L’intervention de punition doit être systématique, contingente au comportement et immédiate
Établir d’abord une intervention de renforcement du comportement adéquat (pour montrer le comportement cible)
Identifier d’abord ce qui a pour effet de renforcer ce comportement pour favoriser l’extinction
Quels sont les 6 objectifs de l’entraînement aux habiletés parentales?
1- Valoriser l’attention parentale pour encourager les comportements positifs de l’enfant
2- Mettre l,accent sur l’attention positive lors des comportements adéquats et réduire l’attention donnée aux comportements problématiques.
3-Veiller à ce que l’enfant ne puisse pas esquiver les demandes parentales
4-Limiter les répétitions des consignes en les rendant plus efficaces
5-Interrompre rapidement les interactions négatives et éviter la confrontation
6-Prioriser le renforcement plutôt que la punition
