Cours 3- INtervention cognitive-comportementale et troubles anxieux

Question 1

Qu’est ce que l’anxiété?

Answer 1

répose comportementales, physiologiques, cognitives et émotives face à un danger qui est anticipé.

Question 2

Qu’est ce que l’anxiété pathologique

Answer 2

anxiété mais elle nuit au fonctionnement du jeune et entraine une souffrance significative.

Question 3

Quelles sont les 4 raisons pour lesquelles il faut intervenir auprès des enfants anxieux?

Answer 3

La fréquence - très fréquents chez les jeunes

Les conséquences

La chronicité - lorsque le trouble est présent lorsqu’il est jeune il y a plus de chance d’en développé lorsqu’il est adultes

Les coûts

Question 4

Quelles sont les différents troubles anxieux dans le DSM

Answer 4

Anxiété de séparation

Agoraphobie

Mutisme sélectif

Phobie spécifique

Trouble d’anxiété sociale (phobie sociale)

Trouble d’anxiété généralisé

Trouble de panique

**Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
État de stress post-traumatique ne sont plus dans la catégorie trouble anxieux **

Question 5

Quels sont des facteurs de risque liés à aux troubles anxieux

Answer 5

Facteurs génétiques

Tempérement (inhibition comportementale) => crée une grande réactivité à la nouveauté

Schémas cognitifs

Psychopathologie des parents

Pratiques parentales

Exposition à un évenement stressant

Question 6

Quels modèles explique l’anxiété?

Answer 6

Modèle de Vasey et Dadds

Question 7

Qu’est ce que vise l’analyse fonctionnelle?

Answer 7

Préciser le plus possible le comportement problématique. Il faut préciser la fréquence, la durée et l’intensité des comportements anxieux

Question 8

Quels outils l’intervenant peut-il utiliser pour faire une analyse fonctionelle?

Answer 8

questionnaires, entrevue, grilles, entrevue clinique

Question 9

Quel est un objectif de l’analyse fonctionnelle?

Answer 9

Déterminer les antécédents et les facteurs de maintiens

Question 10

Quelles sont les 3 dimensions de l’analyse fonctionnelle selon Kanfer et Saslow?

Answer 10

L’analyse développementale

L’analyse du comportement problématique

L’analyse motivationelle (est ce que le jeune est motivé à changer, sa famille, son prof?)

Question 11

Quelles sont les 4 cibles d’interventions en TCC de l’anxiété

Answer 11

Émotive
Cognitive
Comportementale
Physiologique

Question 12

Quels sont les 2 principaux programmes de TCC de l’anxiété

Answer 12

Le Coping Cat (traitement)
Le programme Friends (prévention)

Question 13

Quels sont les 4 notes préliminaires des stratégies de TCC

Answer 13

Note 1: La fonction adaptative de l’anxiété (L’anxiété à un certain niveau nous aide à performer)

Note 2:

Note 3: L’importance d’une bonne hygiène de vie (sommeil, activité physique, alimentationm,etc)

Note 4: L’idée du one size fits all ( Aucun intervention est universelle)

Question 14

Quelles sont différentes stratégies d’intervention?

Answer 14

L’entraînement à l’expression des émotions

L’éducation psychologique

La rééducation respiratoire

L’entraînement à la relaxation

L’entraînement à la résolution de problèmes

La restructuration cognitive

L’exposition “in vivo” graduée”

Les expériences comportementales

Question 15

Qu’est-ce que l’entraînement à l’expression des émotions?

Answer 15

Aider l’enfant à trouver des façons d’identifier ses émotions et de les nommer, en particulier les émoitions liés à l’anxiété quand on parle de traitement des troubles anxieux.

Question 16

Qu’est-ce que l’éducation psychologique

Answer 16

Éducation sur la fonction adaptative de l’anxiété
Expliquer au jeune d’où proviennent les sensations physiques qu’il ressent lorsqu’il est anxieux
Important d’adapter nos explication selon l’âge

Exemple: Le coeur se met à battre plus vite pour augmenter l’apport de sang dans les muscles (pour fuire), la respiration s’accélère pour oxygéné ce même sang, le sang va dans les gros muscles donc mains et pieds souvent plus engourdi, comme ça prend de l’énergie la température comporelle augmente.

Question 17

Qu’est-ce que la rééducation respiratoire?

Answer 17

Objectif = mieux respirer

Raison: les difficultés de respiration peuvent mener diverses conséquences dont l’hyperventilation et mener à des étourdissements, la vision brouillée, augementation du rythme cardiaque etc…

Question 18

Quels sont des techniques de respirations?

Answer 18

Demander au jeune de porter attention à sa respiration pendant une minute et lui demandé ce qu’il a observé

Inviter à respirer plus par le ventre utiliser des objets s’il faut. (respiration bedon de Sonia Lupien)

apprendre à respirer plus lentement, plus profondément et plus réguilèrement en utilisant le diaphragme

Expliquer ce qu’est le diaphragme au enfant pour qu’il le fasse bouger lorsqu’ils respirent. Lorsque le diaphragme s’expend il déclenche la réponse parasympthique qui contribue à diminuer le stress.

Question 19

Qu’est-ce que l’entraîement à la relaxation

Answer 19

apprendre à contracter et détendre des groupes du muscles spécifiques d’une mani;ere séquentielle afin d’induire une détente musculaire précise et profonde. (avec les adultes elle débute avec 16 groupes de muscles puis 7 puis 4)

*Il est important d’adapter la stratégie selon l’âge de la clientèle

Question 20

Qu’est-ce que l’entraînement à la résolution de problèmes?

Answer 20

Encourager le jeune à adopter une attitude active face aux problèmes, en les définissant, en réfléchissant à des solutions et en les essayants.

Question 21

Quels sont des points positifs de l’entraînement à la résolution de problèmes?

Answer 21

Le jeune intègre qu’il est possible de générer plusieurs solutions face à un problème

Question 22

Quels sont les 6 étapes de la résolutions de problèmes?

Answer 22

1- Définir le problème
2-Trouver toutes les solutions possibles (même farfelue)
3-Énumérer les avantages et les désavantages de chacun
4- Choisir la meilleure solution
5- Appliquer la solution
6- Observer les résultats et recommencer si nécessaire

Question 23

Qu’est-ce que la restrcuturation cognitive?

Answer 23

Amener les gens à se questionner sur les pensées qui les rendent anxieux

Les personnes anxieuses ont des idées erronés distordues qui ne conresspondent pas nécessairement à la réalité. Il faut donc les amener à confronter ces pensées.

Question 24

Quels sont des biais cognitifs de l’anxiété?

Answer 24

tendance à surestimer que des événements malheureux vont survenir

tendance négative à surestimer les conséquences

tendance à sous-estimer ses capacités adaptatives

Question 25

Qu’est-ce qu’une pensée automatique

Answer 25

Pensée ou image très courte qui rentre dans notre esprit presque automatiquement

Question 26

Qu’est-ce qu’une distortion cognitive

Answer 26

Une erreur dans le traitement de l’information. Une pensée fausse, erronée ou inexacte.

Question 27

Quelles sont des exemples de distortions cognitives?

Answer 27

Attention sélective: porter attention aux détails qui mène vers notre pensée

Maximisation ou la minimisation: tendance à amplifier ou sous-estimer l’importance de certaines expériences

Surgénéralisation: Tirer des conclusions à partir d’un seul événement

Pensée “tout ou rien”: tendance à catégoriser dans les extrêmes

Personnalisation: tendance à assumer la responsabilité d’un événement sans en être la cause.

Question 28

D’où proviennent les distorsions cognitives?

Answer 28

Schémas cognitifs qui se sont développés durant l’enfance

Question 29

Quels sont des schémas cognitifs?

Answer 29

Les attributions de base: règles qui se généralisent à travers les situations

Les croyances fondamentales: pensées persistantes et globales à propos de soi, des autres et du monde. Elles peuvent être fonctionnelle ou dysfonctionnelle

Question 30

Qu’est-ce qu’une métacognition

Answer 30

Croyances que les individus peuvent avoir au sujet de leurs propres croyances

Question 31

Quelles sont les objectifs de la restructuration cognitive?

Answer 31

Modifier les croyances extrêmes et non réalistes

Penser de manière plus réaliste

Renverser la tendance naturelle à interpréter les situations comme étant menaçantes.

Question 32

Vrai ou faux la restructuration cognitive fait partie des stratégies d’interevntion les plus importantes dans le traitement de l’anxiété?

Answer 32

Vrai

Question 33

Qu’est-ce que l’exposition “in vivo” graduée

Answer 33

Consiste à affronter un situation ou un objet anxiogène dans un contexte in vivo, de manière progessive.

Développé par Wolp

Question 34

L’exposition est la technique qui donne les meilleurs résultats thérapeutiques dans le traitement des troubles anxieux?

Answer 34

Vrai

Question 34

Quelle stratégie est développé en même temps que l’exposition mais s’avers inutile?

Answer 34

La désensibilisation systématique

Question 35

Quel est l’objectif de l’exposition graduée?

Answer 35

Faire baisser l’anxiété d’une manière efficace et progessive.

Question 36

Quel est l’enjeu majeur de l’exposition?

Answer 36

accepter l’anxiété et de la tolérer jusqu’à ce qu’elle se stabilise et redescende d’elle-même.

Question 37

Qu’est ce que les expériences comportementales?

Answer 37

Activités expérientielles planifiées basées sur l’expérimentation ou l’observation, qui sont réalisées par les clients durant ou entre les séances de thérapie cognitive.

Question 38

Que fait normalement le client dans une expériences comportementales?

Answer 38

Il va délibérément manipuler son environnement à partir de son comportement.

Typiquement, le client va faire quelque chose de différent par rapport à ce qu’il fait habituellement

Ex: enfreindre une règle, Agir de manière imparfaite, etc..

Question 39

qu’est ce que la différence entre les expériences comportementales et l’exposition?

Answer 39

L’objectif de l’expériences comportementale est de modifier une pensée, alors que l’objectif de l’exposition est de diminuer l’anxiété.

Question 40

Quels sont les principes généraux de l’expérience comportementale?

Answer 40

S’assurer que le rationnel soit clair > Bien spécifier la pensée à être testée, de même que la pensée alternative ou aidante > s’assurer que le risque est faible et que l’information sera utile > développer l’expérience en collaboration avec le client > s’assurer que les résultats prédits soient spécifiques et mesurables.

Question 41

Quels sont les étapes de l’expérience comportementale?

Answer 41

Identifier la pensée qui sera testée

Brainstormer sur les expériences possibles pour tester cette pensée

Faire des prévisions sur les résultats

Anticiper les problèmes et prévoir des solutions

Faire l’expérience

Faire un retour et tirer des conclusions