Cours 6 PATHOLOGIES DU GRÊLE Flashcards
La DIARRHÉE est une manifestation commune secondaire à la ___ due à un déficit de ___.
malabsorption
surfaces
La maladie coeliaque est aussi appelée ___ au gluten.
Il s’agit d’une maladie ___ caractérisée par une intolérance à la ___.
entéropathie
auto-immune
gliadine
Q1 : Donner 2 autres noms à la maladie coeliaque, mise à part entéropathie.
Q2 : Quelle est la physiologie du gluten dans la maladie coeliaque ?
Q1 :
- sprue non tropicale
- sprue coeliaque
Q2 : le gluten stimule l’activation de cellules immunitaires contre les entérocytes
🛑Quelle est la principale présentation clinique de la maladie coeliaque ?
diarrhée
Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La maladie coeliaque a une prévalence qui augmente.
b) La sprue coeliaque peut entraîner un gain de poids.
c) La sprue coeliaque peut être associée à une intolérance au lactose.
d) L’orge est un aliment accepté pour les patients souffrant de maladie coeliaque.
a) La maladie coeliaque a une prévalence qui augmente.
c) La sprue coeliaque peut être associée à une intolérance au lactose.
Q1 : Que retrouve-t-on à l’histologie de la maladie coeliaque ? (2)
Q2 : Que se passe-t-il à la bordure en brosse par la sprue non tropicale ?
Q1 :
- atrophie villositaire
- hypertrophie cryptique
Q2 : elle est détruire par une réaction auto-immune, enclenchée par le gluten
La maladie coeliaque augmente les risques de néoplasie maligne, par la formation de ___ et ___ du grêle.
lymphomes
adénocarcinomes
La maladie coeliaque augmente les risques de NÉOPLASIE maligne, par la formation de ___ et ___ du grêle.
lymphomes
adénocarcinomes
Concernant la maladie coeliaque, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Une personne souffrant de la maladie coeliaque est rarement dénutrie.
b) Le riz, le maïs et le soya sont acceptés dans la diète d’un patient coeliaque.
c) Le patient coeliaque a un plus grand risque de développer un cancer.
d) La maladie coeliaque peut entraîner des douleurs abdominales.
b) Le riz, le maïs et le soya sont acceptés dans la diète d’un patient coeliaque.
c) Le patient coeliaque a un plus grand risque de développer un cancer.
d) La maladie coeliaque peut entraîner des douleurs abdominales.
M. Carl Pinson, 23 ans, se plein de diarrhées récurrentes. Il a aussi présenté une perte de poids.
Vous décidez de procéder à des examens, car vous suspectez une maladie coeliaque.
Q1 : Que cherchez-vous aux tests sérologiques ?
Q2 : Comment devrait se présenter sa biopsie ?
Q1 : les anti-corps 𝗮𝗻𝘁𝗶-𝘁𝗿𝗮𝗻𝘀𝗴𝗹𝘂𝘁𝗮𝗺𝗶𝗻𝗮𝘀𝗲𝘀
Q2 : On prend une biopsie normale, les villosités devraient être atrophiées.
Puis une biosie sans gluten, les villosités devraient être restaurées.
M. Carl Pinson, 23 ans, se plein de diarrhées récurrentes. Il a aussi présenté une perte de poids.
Après examens, vous confirmez un diagnostic de maladie coeliaque.
Q1 : Quel changement devrait-il apporter à sa diète ?
Q2 : VF? Il n’y a pas d’intérêt d’intégrer vitamines à sa diète.
Q1 : diète sans glutent ==> pas de SABO (seigle, avoine, blé, orge)
Q2 : faux
il est certainement dénutri par la maladie,
Voici une liste de cancers.
Dire de quel type de cancer il s’agit (ex : cancer des os)
- lipome :
- hémangiome :
- léiomyome :
- adénome intestinal :
- lipome : adipocytes
- hémangiome : vaisseaux sanguins
- léiomyome : muscle lisse
- adénome intestinal : entérocytes
🛑VF ? Les tumeurs (cancers) de l’intestin grêle sont rares.
Justifier.
VRAI
le transit rapide et le péristaltisme se déroulant dans le grêle font que le temps de contact est réduit.
De plus, le péristaltisme peut évacuer des tumeurs qui sont présentes.
Il n’y a pas de péristaltisme au côlon.
Quelles sont les principales manifestations cliniques du CANCER de l’intestin grêle ? (4)
- douleur abdominale
- PAST
- obstruction intestinale
- masse abdominale palpable
Quelle est la principale complication du cancer du grêle ?
obstruction intestinale par invagination
Cancers de l’intestin grêle
___
Q1 : Quel est le traitement pour la tumeur BÉNIGNE ?
Q2 : Lequel de ces traitements est CONTRE-INDIQUÉ pour la tumeur 𝗺𝗮𝗹𝗶𝗴𝗻𝗲 ? Pourquoi ?
a) résection chirugicale
b) radiothérapie
c) chimiothérapie
Q1 : résection chirurgicale
Q2 : b) radiothérapie
car le grêle est trop près des autres organes, ce qui peut les affecter aussi.
Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Les tumeurs carcinoïdes du grêle sont généralement asymptômatiques.
b) La chirugie est le seul traitement curatif pour les tumeurs carcinoïdes.
c) La diverticulite de Meckel est un synonyme d’appendicite.
d) Le syndrome de l’intestin court est toujours secondaire à une résection chirurgicale.
a) Les tumeurs carcinoïdes du grêle sont généralement asymptômatiques.
b) La chirugie est le seul traitement curatif pour les tumeurs carcinoïdes.
d) Le syndrome de l’intestin court est toujours secondaire à une résection chirurgicale.
Anatomiquement, qu’est-ce que le diverticule de Meckel ?
c’est un vestige embryologie omphalo-mésentérique, qui cause un cul-de-sac perpendiculaire dans le trajet intestinal
Pourquoi le diverticule de Meckel peut-il devenir symptômatique ?
présence de muqueuse gastrique ectopique dans le diverticulite
Un ulcère survient sur la muqueuse non protégée et peut causer une hémorragie
Quelles sont les 3 principales manifestations cliniques du diverticule de Meckel ?
- HÉMORRAGIE
- obstruction intestinale
- diverticulite de Meckel
Quelles sont les 3 principales manifestations cliniques du diverticule de Meckel ?
- HÉMORRAGIE
- obstruction intestinale
- diverticulite de Meckel
Le 𝘀𝘆𝗻𝗱𝗿𝗼𝗺𝗲 𝗱𝗲 𝗹’𝗶𝗻𝘁𝗲𝘀𝘁𝗶𝗻 𝗰𝗼𝘂𝗿𝘁 est une affection qui provoque de la ___ et une mauvaise ___ , qui survient souvent après ___ ___ d’une grande partie de l’intestin grêle.
diarrhée
absorption
l’ablation chirurgicale
Comment peut-on expliquer qu’il est possible de survivre avec un grêle très court ?
l’absorption se fait par le côlon, qui compense l’absence du grêle
Quel est le problème d’une 𝘁𝗿𝗮𝗻𝘀𝗽𝗹𝗮𝗻𝘁𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻 comme traitement, dans le cas du syndrome d’intestin court ?
Il y a de grandes chances que le greffon soit rejeté par l’hôte par réaction immunitaire.
Quelles sont les 2 types d’obstruction ?
- tumorale
- par invagination
