Cours 6 PATHOLOGIES DU GRÊLE

Question 1

La DIARRHÉE est une manifestation commune secondaire à la ___ due à un déficit de ___.

Answer 1

malabsorption

surfaces

Question 2

La maladie coeliaque est aussi appelée ___ au gluten.

Il s’agit d’une maladie ___ caractérisée par une intolérance à la ___.

Answer 2

entéropathie

auto-immune
gliadine

Question 3

Q1 : Donner 2 autres noms à la maladie coeliaque, mise à part entéropathie.

Q2 : Quelle est la physiologie du gluten dans la maladie coeliaque ?

Answer 3

Q1 :

• sprue non tropicale
• sprue coeliaque

Q2 : le gluten stimule l’activation de cellules immunitaires contre les entérocytes

Question 4

🛑Quelle est la principale présentation clinique de la maladie coeliaque ?

Answer 4

diarrhée

Question 5

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La maladie coeliaque a une prévalence qui augmente.
b) La sprue coeliaque peut entraîner un gain de poids.
c) La sprue coeliaque peut être associée à une intolérance au lactose.
d) L’orge est un aliment accepté pour les patients souffrant de maladie coeliaque.

Answer 5

a) La maladie coeliaque a une prévalence qui augmente.

c) La sprue coeliaque peut être associée à une intolérance au lactose.

Question 6

Q1 : Que retrouve-t-on à l’histologie de la maladie coeliaque ? (2)

Q2 : Que se passe-t-il à la bordure en brosse par la sprue non tropicale ?

Answer 6

Q1 :

• atrophie villositaire
• hypertrophie cryptique

Q2 : elle est détruire par une réaction auto-immune, enclenchée par le gluten

Question 7

La maladie coeliaque augmente les risques de néoplasie maligne, par la formation de ___ et ___ du grêle.

Answer 7

lymphomes

adénocarcinomes

Question 8

La maladie coeliaque augmente les risques de NÉOPLASIE maligne, par la formation de ___ et ___ du grêle.

Answer 8

lymphomes

adénocarcinomes

Question 9

Concernant la maladie coeliaque, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Une personne souffrant de la maladie coeliaque est rarement dénutrie.
b) Le riz, le maïs et le soya sont acceptés dans la diète d’un patient coeliaque.
c) Le patient coeliaque a un plus grand risque de développer un cancer.
d) La maladie coeliaque peut entraîner des douleurs abdominales.

Answer 9

b) Le riz, le maïs et le soya sont acceptés dans la diète d’un patient coeliaque.
c) Le patient coeliaque a un plus grand risque de développer un cancer.
d) La maladie coeliaque peut entraîner des douleurs abdominales.

Question 10

M. Carl Pinson, 23 ans, se plein de diarrhées récurrentes. Il a aussi présenté une perte de poids.

Vous décidez de procéder à des examens, car vous suspectez une maladie coeliaque.

Q1 : Que cherchez-vous aux tests sérologiques ?

Q2 : Comment devrait se présenter sa biopsie ?

Answer 10

Q1 : les anti-corps 𝗮𝗻𝘁𝗶-𝘁𝗿𝗮𝗻𝘀𝗴𝗹𝘂𝘁𝗮𝗺𝗶𝗻𝗮𝘀𝗲𝘀

Q2 : On prend une biopsie normale, les villosités devraient être atrophiées.

Puis une biosie sans gluten, les villosités devraient être restaurées.

Question 11

M. Carl Pinson, 23 ans, se plein de diarrhées récurrentes. Il a aussi présenté une perte de poids.

Après examens, vous confirmez un diagnostic de maladie coeliaque.

Q1 : Quel changement devrait-il apporter à sa diète ?

Q2 : VF? Il n’y a pas d’intérêt d’intégrer vitamines à sa diète.

Answer 11

Q1 : diète sans glutent ==> pas de SABO (seigle, avoine, blé, orge)

Q2 : faux
il est certainement dénutri par la maladie,

Question 12

Voici une liste de cancers.

Dire de quel type de cancer il s’agit (ex : cancer des os)

• lipome :
• hémangiome :
• léiomyome :
• adénome intestinal :

Answer 12

• lipome : adipocytes
• hémangiome : vaisseaux sanguins
• léiomyome : muscle lisse
• adénome intestinal : entérocytes

Question 13

🛑VF ? Les tumeurs (cancers) de l’intestin grêle sont rares.

Justifier.

Answer 13

VRAI

le transit rapide et le péristaltisme se déroulant dans le grêle font que le temps de contact est réduit.

De plus, le péristaltisme peut évacuer des tumeurs qui sont présentes.

Il n’y a pas de péristaltisme au côlon.

Question 14

Quelles sont les principales manifestations cliniques du CANCER de l’intestin grêle ? (4)

Answer 14

• douleur abdominale
• PAST
• obstruction intestinale
• masse abdominale palpable

Question 15

Quelle est la principale complication du cancer du grêle ?

Answer 15

obstruction intestinale par invagination

Question 16

Cancers de l’intestin grêle
___

Q1 : Quel est le traitement pour la tumeur BÉNIGNE ?

Q2 : Lequel de ces traitements est CONTRE-INDIQUÉ pour la tumeur 𝗺𝗮𝗹𝗶𝗴𝗻𝗲 ? Pourquoi ?

a) résection chirugicale
b) radiothérapie
c) chimiothérapie

Answer 16

Q1 : résection chirurgicale

Q2 : b) radiothérapie

car le grêle est trop près des autres organes, ce qui peut les affecter aussi.

Question 17

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Les tumeurs carcinoïdes du grêle sont généralement asymptômatiques.
b) La chirugie est le seul traitement curatif pour les tumeurs carcinoïdes.
c) La diverticulite de Meckel est un synonyme d’appendicite.
d) Le syndrome de l’intestin court est toujours secondaire à une résection chirurgicale.

Answer 17

a) Les tumeurs carcinoïdes du grêle sont généralement asymptômatiques.
b) La chirugie est le seul traitement curatif pour les tumeurs carcinoïdes.
d) Le syndrome de l’intestin court est toujours secondaire à une résection chirurgicale.

Question 18

Anatomiquement, qu’est-ce que le diverticule de Meckel ?

Answer 18

c’est un vestige embryologie omphalo-mésentérique, qui cause un cul-de-sac perpendiculaire dans le trajet intestinal

Question 19

Pourquoi le diverticule de Meckel peut-il devenir symptômatique ?

Answer 19

présence de muqueuse gastrique ectopique dans le diverticulite

Un ulcère survient sur la muqueuse non protégée et peut causer une hémorragie

Question 20

Quelles sont les 3 principales manifestations cliniques du diverticule de Meckel ?

Answer 20

• HÉMORRAGIE
• obstruction intestinale
• diverticulite de Meckel

Question 21

Quelles sont les 3 principales manifestations cliniques du diverticule de Meckel ?

Answer 21

• HÉMORRAGIE
• obstruction intestinale
• diverticulite de Meckel

Question 22

Le 𝘀𝘆𝗻𝗱𝗿𝗼𝗺𝗲 𝗱𝗲 𝗹’𝗶𝗻𝘁𝗲𝘀𝘁𝗶𝗻 𝗰𝗼𝘂𝗿𝘁 est une affection qui provoque de la ___ et une mauvaise ___ , qui survient souvent après ___ ___ d’une grande partie de l’intestin grêle.

Answer 22

diarrhée
absorption
l’ablation chirurgicale

Question 23

Comment peut-on expliquer qu’il est possible de survivre avec un grêle très court ?

Answer 23

l’absorption se fait par le côlon, qui compense l’absence du grêle

Question 24

Quel est le problème d’une 𝘁𝗿𝗮𝗻𝘀𝗽𝗹𝗮𝗻𝘁𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻 comme traitement, dans le cas du syndrome d’intestin court ?

Answer 24

Il y a de grandes chances que le greffon soit rejeté par l’hôte par réaction immunitaire.

Question 25

Quelles sont les 2 types d’obstruction ?

Answer 25

• tumorale

- par invagination