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MED-1207 Digestif > Cours 5 PATHOLOGIES DE L'ESTOMAC 1 > Flashcards

Cours 5 PATHOLOGIES DE L'ESTOMAC 1 Flashcards

1
Q

Concernant la H. pylori, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La H. pylori est une bactérie Gram négatif.
b) Il n’y a pas de facteurs de risques sociaux pour la H. pylori.
c) L’infection à la H. pylori touche près de la moitié des individus.
d) La H.pylori peut coloniser tout le TGI, mais a une préférence pour l’estomac.

A

a) La H. pylori est une bactérie Gram négatif.

c) L’infection à la H. pylori touche près de la moitié des individus.

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Q

Concernant la H. pylori, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) L’infection à la H. pylori survient surtout durant l’enfance.
b) La H. pylori colonise uniquement l’estomac.
c) Chez la majorité des porteurs, la présence de H. pylori entraîne des symptômes.
d) La nourriture diminue la douleur associée à l’ulcère peptique.

A

a) L’infection à la H. pylori survient surtout durant l’enfance.
b) La H. pylori colonise uniquement l’estomac.
d) La nourriture diminue la douleur associée à l’ulcère peptique.

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3
Q

Q1 : Quels sont les 2 principaux modes de transmission du H. pylori ?

Q2 : Quelle est la physiopathologie derrière le 𝗯𝗿𝗲𝗮𝘁𝗵 𝘁𝗲𝘀𝘁, qui permet de diagnostiquer la présence de H. pylori ?

A

Q1 :

  • fécale-orale
  • orale-orale

Q2 :
Le H.Pylori sécrète des enzymes de protection contre l’acidité afin de
survivre dans le milieu gastrique : c’est l’URÉASE.

Cette enzyme libère un gaz, le CO2, lors de sa réaction chimique

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4
Q

Q1 : Quels sont les 2 principaux modes de transmission du H. pylori ?

Q2 : Quelle est la physiopathologie derrière le 𝗯𝗿𝗲𝗮𝘁𝗵 𝘁𝗲𝘀𝘁, qui permet de diagnostiquer la présence de H. pylori ?

A

Q1 :

  • fécale-orale
  • orale-orale

Q2 :
Le H.Pylori sécrète des enzymes de protection contre l’acidité afin de
survivre dans le milieu gastrique : c’est l’URÉASE.

Cette enzyme libère un gaz, le CO2, lors de sa réaction chimique

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5
Q

Quelles sont les principales pathologies associées au H. pylori ? (5)

A
  • adénocarcinomes gastriques
  • lymphome gastrique MALT
  • ulcère duodénal
  • ulcère gastrique
  • gastrite chronique
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6
Q

Q1 : Outre le H. pylori, donner une cause fréquente pour l’ulcère gastrique.

Q2 : Donner un autre nom pour ‘‘ulcère peptique’’.

A

Q1 : les AINS

Q2 : ulcus

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7
Q

L’ulcère peptique survient lorsqu’il y a un déséquilibre entre les facteurs ___ et les
facteurs de ___.

A

d’agression

défense

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8
Q

Quels sont les 3 postulats à tirer de cet énoncé ?

« pas d’acide, pas d’ulcère »

A
  • Il est rare de trouver des ulcères en l’absence d’acidité
  • Une hypersécrétion d’acide est une cause d’ulcération
  • La réduction de l’acidité gastrique est la thérapie la plus efficace
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9
Q

Quelles sont les 3 causes majeures des ULCÈRES PEPTIQUES ?

A
  • présence importante de HCl
  • prise d’AINS
  • infection à la H. pylori
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10
Q

🛑Quelle est la présentation de la DOULEUR dans les ulcères peptiques ?

A
  • épigastrique
  • éveille la nuit
  • soulagée par la nourriture ou antiacides
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11
Q

Q1 : Pourquoi remarque-t-on que la douleur d’ulcères peptiques éveille la nuit ?

Q2 : Dans quelle situation la douleur de l’ulcère peptique pourrait-elle être augmentée par la nourriture ?

A

Q1 : car il n’y a pas d’aliments. Or, on sait que les aliments augmentent le pH, ce qui réduit la douleur .

Q2 : si l’ulcère est situé au pylore

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12
Q

Associer la description à l’ulcère le plus PROBABLE.

Q1 : « Est surtout du à une augmentation des facteurs d’agression, comme un pH bas. »

a) Ulcère gastrique
b) Ulcère duodénal

Q2 : « Affecte surtout les individus à niveau socio-économique bas. »

a) Ulcère gastrique
b) Ulcère duodénal

A

Q1 : b) Ulcère duodénal

Q2 : a) Ulcère gastrique

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13
Q

Associer la description à l’ulcère le plus PROBABLE.

Q1 : « La H. pylori est impliqué dans près de 70% des cas. »

a) Ulcère gastrique
b) Ulcère duodénal

Q2 : « Affecte surtout le bulbe et à jeun. »

a) Ulcère gastrique
b) Ulcère duodénal

A

Q1 : b) Ulcère duodénal

Q2 : b) Ulcère duodénal

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14
Q

Complications des ulcères peptiques
____

Q1 : QSJ ? Érosion d’un vaisseau sanguin de la muqueuse gastrique par un
ulcère.

a) Hémorragie
b) Perforation

Q2 : Quelles sont les 2 principales mesures de traitement pour cette complication en Q1 ?

A

Q1 : Hémorragie

Q2 :

  • réanimation PRN
  • IPP (afin de diminuer l’acide)
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15
Q

Complications des ulcères peptiques
____

Q1 : Quelles sont les 2 principales COMPLICATIONS des ulcères peptiques ?

Q2 : Préciser la présentation clinique de chacune de ces complications.

A

Q1 :

  • hémorragie
  • perforation

Q2 :
- hémorragie : hématémèse, méléna, choc hypovolémique

  • perforation : dlr abdominale
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16
Q

🛑La 𝗽𝗲𝗿𝗳𝗼𝗿𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻 est une complication des ulcères peptiques.

Quel est le principal TRAITEMENT ?

A

chirurgical : suture de la perforation

17
Q

Concernant le diagnostic des ulcères peptiques, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Il faut faire une biopsie de l’ulcère duodénal.
b) Dans les 2 cas, il faut procéder à une gastroscopie haute afin de visualiser la lésion ulcéreuse.
c) Le test respiratoire à l’urée n’est pas une méthode diagnostique très utilisée.
d) La gastroscopie avec biopsie n’est pas un test fastidieux à faire.

A

b) Dans les 2 cas, il faut procéder à une gastroscopie haute afin de visualiser la lésion ulcéreuse.

18
Q

Diagnostic des ulcères peptiques
____

Q1 : Lequel de ces tests permet de détecter l’URÉASE dans les cas d’ulcères peptiques ?

a) test d’haleine
b) test ELISA
c) test CLO-test
d) gastroscopie
e) biopsie

Q2 : Lequel de ces tests permet de détecter les 𝗶𝗺𝗺𝘂𝗻𝗼𝗴𝗹𝗼𝗯𝘂𝗹𝗶𝗻𝗲𝘀 spécifiques au H. pylori dans les cas d’ulcères peptiques ?

a) test d’haleine
b) test ELISA
c) test CLO-test
d) gastroscopie
e) biopsie

A

Q1 : c) test CLO-test

Q2 : b) test ELISA

19
Q

Q1 : Lequel ou lesquels de ces tests permettent d’identifier un porteur ACTUEL ?

a) test d’haleine
b) test ELISA

Q2 : VF ? Le test ELISA n’est PAS utile pour le suivi de l’éradication.

A

a) test d’haleine

Q2 : vrai

20
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Le test ELISA, pour l’ulcère peptique, permet d’identifier une exposition, mais pas nécessairement un porteur actuel.
b) Le changement de la diète n’est pas un traitement valable pour l’ulcus.
c) Pour le traitement de l’ulcus, il faut cesser les anti-H2.
d) Les antiacides sont très efficaces, même seuls, pour le traitement de l’ulcère peptique.

A

a) Le test ELISA, pour l’ulcère peptique, permet d’identifier une exposition, mais pas nécessairement un porteur actuel.

21
Q

🛑Q1 : Parmi ceux-ci, lequel est le traitement le plus EFFICACE pour l’ulcère peptique ?

a) IPP
b) anti-H2
c) cytoprotecteurs
d) antiacides

Q2 : Quelle est l’approche de traitement pour l’ÉRADICATION du H. pylori ?

A

Q1 :
a) IPP

Q2 : Trithérapie

22
Q

Q1 : De quoi est composée la trithérapie dans l’éradication du H. pylori ?

Q2 : Que devra-t-on rajouter pour faire une ‘‘quadrithérapie’’ ?

A
  • 1 IPP
  • 2 antibiotiques

Q2 :
+ bismuth (pepto bismol)

23
Q

Q1 : Que signifie ‘‘vagotomie’’ ?

Q2 : Quelles sont les 3 principales indications d’un traitement CHIRURGICAL des ulcères peptiques ?

A

Q1 : résection du nerf vague

Q2 :

  • hémorragie
  • perforation
  • cicatrice sténosante
24
Q

La vagotomie est une section du nerf ___. Elle peut se faire selon 3 procédés : vagotomie ___, vagotomie ___ ou vagotomie ___.

La vagotomie de type ___ est complète, ce qui diminue la motilité de l’estomac, donc entraîne une ___. Cela a comme effet de causer le symptôme de ___ précoce.

A

vague

tronculaire
pariétale
sélective

tronculaire
gastroparésie

dumping

25
Q

Q1 : Qu’est-ce qu’une 𝗴𝗮𝘀𝘁𝗿𝗶𝘁𝗲 ?

Q2 : Donner les 2 types de gastrite.

A

Q1 : inflammation de l’estomac

Q2 :

  • gastrite atrophique -fundique- (type A)
  • gastrite infectieuse (type B)
26
Q

Concernant les gastrites, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La gastrite fundique n’a pas de symptôme digestif.
b) La gastrite infectieuse entraîne un déficit de vitamine B12.
c) La gastrique atrophique est traité par des injections de vitamine B12 sc.
d) La gastroscopie infectieuse est la forme la plus connue de gastrite.

A

a) La gastrite fundique n’a pas de symptôme digestif.
c) La gastrique atrophique est traité par des injections de vitamine B12 sc.
d) La gastroscopie infectieuse est la forme la plus connue de gastrite.

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