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MED-1207 Digestif > Cours 11 Maladies inflammatoires intestinales (MII) 1 > Flashcards

Cours 11 Maladies inflammatoires intestinales (MII) 1 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 2 grandes MII ?

A

– Colite ulcéreuse

– Maladie de Crohn

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Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La colite ulcéreuse est souvent discontinue.
b) La Maladie de Crohn touche uniquement le côlon.
c) La colite ulcéreuse est muqueuse.
d) La colite ulcéreuse ne donne généralement pas de fistules.

A

c) La colite ulcéreuse est muqueuse.

d) La colite ulcéreuse ne donne généralement pas de fistules.

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3
Q

La COLITE ULCÉREUSE débute au ___ et s’étend de façon ___.

Cette pathologie touche ___ le côlon.

A

rectum
continue

uniquement

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4
Q

Q1 : La colite ulcéreuse est une atteinte ___.

a) superficielle
b) transmurale

Q2 : VF ? La colite ulcéreuse peut présenter des abcès cryptiques.

A

Q1 : a) superficielle

Q2 : vrai

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5
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Autant la colite ulcéreuse que la Maladie de Crohn sont des inflammations chroniques.
b) La Maladie de Crohn ne laisse pas de zones saines.
c) La présence de granulomes indique nécessairement une Maladie de Crohn, et non une colite ulcéreuse.
d) La Maladie de Crohn est une atteinte transmurale.

A

a) Autant la colite ulcéreuse que la Maladie de Crohn sont des inflammations chroniques.
c) La présence de granulomes indique nécessairement une Maladie de Crohn, et non une colite ulcéreuse.
d) La Maladie de Crohn est une atteinte transmurale.

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6
Q

Maladie de Crohn
____

Q1 : Cette pathologie peut se présenter par des granulomes. Où peut-on les observer ?

Q2 : VF ? La Maladie de Crohn affecte uniquement le rectum.

A

Q1 :
biopsies

Q2 :FAUX, peut toucher tou le système digestif

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7
Q

Q1 : Dans quels pays sont le plus prévalent les MII ?

Q2 : VF ? Si 1 parent est atteint d’une MII, le risque de l’être est considérablement augmenté.

A

Q1 : pays d’Amérique du Nord

Q2 : vrai

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8
Q

Facteurs génétiques aux MII
___

Q1 : La mutation au gène ___ prédispose à la maladie de Crohn.

Q2 : Nommer un gène protecteur.

A

Q1 : NOD-2

Q2 : IL-10

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9
Q

Facteurs de risque aux MII
___

Q1 : QSJ ? J’entraîne un défaut de ‘sensing’’ des bactéries intra-luminales de l’intestin.

Q2 : VF ? Les MII n’ont pas d’impacts auto-immuns.

A

Q1 : mutation du gène NOD-2

Q2 : FAUX
Les MII sont osuvent associées à des maladies auto-immunes

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10
Q

Q1 : Énumérer 3 maladies AUTO-IMMUNES fréquemment associées aux MII.

Q2 : Que peut-on dire du TABAC et des MII ?

A

Q1 :

  • spondylite ankylosante
  • arthrite
  • uvéite

Q2 :
Les risques de Maladie de Crohn augmentent grandement avec le tabac.

Colite ulcéreuse : le tabac diminue le risque et réduit l’activité clinique

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11
Q

🛑Quel est le symptôme classique de la COLITE ULCÉREUSE ?

A

diarrhées sanglantes avec mucus

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12
Q

Concernant la colite ulcéreuse, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Les symptômes sont surtout nocturnes.
b) La maladie peut se présenter avec du ténesme.
c) Il n’y a pas de rectorragie avec la CU.
d) Un tiers des patients souffrant de CU présentent une proctite.

A

a) Les symptômes sont surtout nocturnes.
b) La maladie peut se présenter avec du ténesme.
d) Un tiers des patients souffrant de CU présentent une proctite.

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13
Q

🛑Q1 : Quelles sont les 3 principales COMPLICATIONS digestives de la colite ulcéreuse ?

Q2 : Nommer une complication rare.

A

Q1 :
• Colite fulminante
• Mégacôlon toxique
• Néoplasie

Q2 : Hémorragie colique (rare)

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14
Q

Les patients avec MII sont plus à risque de développer un cancer de type ___.

A

adénocarcinome

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15
Q

Complications digestives de la colite ulcéreuse
____

Associer la description à la complication correspondante.

« Des symptômes sévères avec une atteinte de l’état général. Peut se présenter avec une anémie et une déshydratation. »

a) Mégacôlon toxique
b) Colite fulminante
c) Néoplasie

A

b) Colite fulminante

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16
Q

Q1 : Qu’est-ce que le mégacôlon toxique ?

Q2 : VF ? La colite fulminante ne nécessite pas d’hospitalisation.

A

Q1 : Distension du côlon avec colite sévère

Q2 : FAUX
c’est un état sévère qui nécessite hospitalisation

17
Q

Q1 : Que peut-on observer à la radiographie d’un mégacôlon toxique ?

Q2 : Quelle est la principale conséquence de cette condition ?

A

Q1 : dilatation colique

Q2 : péritonite et perforation intestinale

18
Q

Q1 : À laquelle de ces présentations de la CU le risque de néoplasie est-il le PLUS susceptible ?

a) colite gauche
b) colite étendue
c) proctite

Q2 : Comment surveille-t-on la néoplasie chez un patient souffrant de colite ulcéreuse ?

A

Q1 : b) colite étendue

Q2 : colonoscopie avec biospsie tous les 2-3 ans

19
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La colite ulcéreuse est caractérisée par des cycles de poussées-rémissions.
b) Les patients avec une CU ont un pronostic très mauvais.
c) Le mégacôlon toxique est une complication de la Maladie de Crohn.
d) La colite fulminante augmente le risque de péritonite et de perforation intestinale.

c)

A

a) La colite ulcéreuse est caractérisée par des cycles de poussées-rémissions.

20
Q

La Maladie de Crohn est une inflammation ___ transmurale. Elle peut affecter le tube digestif, de la ___ à ___.

A

granulomateuse
bouche
l’anus

21
Q

Q1 : 50% de la Maladie de Crohn touche la région :

a) Bouche
b) Estomac et œsophage
c) Iléo-colique
d) Anorectale
e) Côlon

Q2 : VF ? La Maladie de Crohn commence touhours au rectum.

A

Q1 : c) Iléo-colique

Q2 : FAUX ceci est vrai pour la colite ulcéreuse

22
Q

🛑Quels sont les 2 principaux signes et symptômes de la Maladie de Crohn ?

A
  •  Douleur abdominale

*  Diarrhée

23
Q

Q1 : À quoi est principale due la diarrhée de la Maladie de Crohn ?

Q2 : Pour chacune de ces manifestations cliniques, indiquer s’il s’agit d’une atteinte de l’intestin grêle ou du côlon.

  • Perte de poids :
  • Diarrhée :
  • Rectorragie :
  • Urgence :
  • NOVO :
  • Fistule péri-anale :
A

Q1 : malabsorption

Q2 :

  • Perte de poids :grêle
  • Diarrhée : les 2
  • Rectorragie : côlon
  • Urgence : côlon
  • NOVO : grêle
  • Fistule péri-anale : côlon
24
Q

🛑Q1 : Lequel de ces signes et symptômes est PATHOGNOMONIQUE pour la Maladie de Crohn ?

a) Diarrhée
b) Abcès
c) Perte de poids
d) Rectorragie
e) Fistule péri-anale

Q2 : Nommer 3 complications possibles avec la Maladie de Crohn qui ne peuvent pas être observées la CU.

A

Q1 : e) Fistule péri-anale

Q2 :

  • fistules
  • ulcères aphteux
  • dysphagie-odynophagie
25
Q

Q1 : Qu’est-ce qu’une ‘‘fistule’’ ?

Q2 : VF ? L’évolution de la Maladie de Crohn est généralement prévisible.

A

Q1 : c’est une communication avec un organe avoisinant

Q2 : FAUX

26
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Tout comme pour la colite ulcéreuse, le patient souffrant de MC ne voit pas son espérance de vie être modifiée.
b) Le 2/3 des patients souffrant de MC auront une évolution favorable.
c) L’érythème noueux est surtout associés aux patients présentant une CU.
d) La cholangite sclérosante est dépendante de l’activité de la maladie.

A

a) Tout comme pour la colite ulcéreuse, le patient souffrant de MC ne voit pas son espérance de vie être modifiée.
b) Le 2/3 des patients souffrant de MC auront une évolution favorable.

27
Q

Q1 : Donner 2 manifestations extra gastro-intestinales des MII, au niveau CUTANÉ.

Q2 : Donner 2 manifestations extra gastro-intestinales des MII, au niveau OCULAIRE.

A

Q1 :

  • érythème noueux
  • grangrène

Q2 :

  • uvéite
  • épisclérite
28
Q

🛑Pour chacune de ces manifestations extra gastro-intestinales, dire si elles sont dépendantes ou indépendantes de l’activité de la maladie.

  • cholangite sclérosante :
  • uvéite :
  • érythème noueux :
  • spondyl-arthrite :
  • arthrite périphérique :
A
  • cholangite sclérosante : Indépendant
  • uvéite : Dépendant
  • érythème noueux : Dépendant
  • spondyl-arthrite : Indépendant
  • arthrite périphérique : Dépendant

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