Cours 12 INFECTIONS INTESTINALES 1 Flashcards
Quels sont les 3 mécanismes infectieux ?
Décrire brièvement.
- Invasif : Destruction de l’entérocyte par le germe
- Irritatif : Destruction de la bordure en brosse
• Toxique : Stimulation d’une sécrétion cellulaire par
une toxine
Q1 : Parmi ces manifestations cliniques générales des maladies infectieuses, laquelle est la PLUS fréquente ?
a) Vomissements
b) Douleur abdominale crampiforme
c) Diarrhée
d) Fièvre
e) Diarrhée sanglante
c) Diarrhée
Q1 : Lequel de ces virus est surtout présent durant l’hiver dans les pays tempérés ?
a) Astrovirus
b) Adénovirus
c) Noravirus
d) Rotavirus
e) Cytomégalovirus
Q2 : Lequel de ces virus survient principalement chez des patients immunosupprimés ?
a) Astrovirus
b) Adénovirus
c) Noravirus
d) Rotavirus
e) Cytomégalovirus
Q1 : d) Rotavirus
Q2 : e) Cytomégalovirus
Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La gastro-entérite virale est généralement auto-résolutive.
b) La gastro-entérite virale peut se transmettre par voie respiratoire
c) L’empoisonnement alimentaire bactérien est généralement auto-résolutif.
d) L’empoisonnement alimentaire bactérien se caractérise principalement par des diarrhées et vomissements.
tous
a) La gastro-entérite virale est généralement auto-résolutive.
b) La gastro-entérite virale peut se transmettre par voie respiratoire
c) L’empoisonnement alimentaire bactérien est généralement auto-résolutif.
d) L’empoisonnement alimentaire bactérien se caractérise principalement par des diarrhées et vomissements.
De quelle infection intestinale bactérienne s’agit-il ?
« Responsable de la maladie du 𝗵𝗮𝗺𝗯𝘂𝗿𝗴𝗲𝗿. »
a) Campylobacter jejuni
b) Shigella
c) Salmonella thyphi
d) Salmonella paratyphi
e) E. coli 0157H7 (entérohémorragique)
f) E. coli entérotoxigénique
g) Yersinia enterocolitica
h) Clostridium difficile
e) E. coli 0157H7 (entérohémorragique)
De quelle infection intestinale bactérienne s’agit-il ?
« Agent le plus fréquemment rencontré dans les entérites bactériennes »
a) Campylobacter jejuni
b) Shigella
c) Salmonella thyphi
d) Salmonella paratyphi
e) E. coli 0157H7 (entérohémorragique)
f) E. coli entérotoxigénique
g) Yersinia enterocolitica
h) Clostridium difficile
a) Campylobacter jejuni
De quelle infection intestinale bactérienne s’agit-il ?
« Colite pseudo-membraneuse »
a) Campylobacter jejuni
b) Shigella
c) Salmonella thyphi
d) Salmonella paratyphi
e) E. coli 0157H7 (entérohémorragique)
f) E. coli entérotoxigénique
g) Yersinia enterocolitica
h) Clostridium difficile
h) Clostridium difficile
De quelle infection intestinale bactérienne s’agit-il ?
« Responsable de la diarrhée du 𝘃𝗼𝘆𝗮𝗴𝗲𝘂𝗿. »
a) Campylobacter jejuni
b) Shigella
c) Salmonella thyphi
d) Salmonella paratyphi
e) E. coli 0157H7 (entérohémorragique)
f) E. coli entérotoxigénique
g) Yersinia enterocolitica
h) Clostridium difficile
f) E. coli entérotoxigénique
De quelle infection intestinale bactérienne s’agit-il ?
« Fièvre typhoïde. »
a) Campylobacter jejuni
b) Shigella
c) Salmonella thyphi
d) Salmonella paratyphi
e) E. coli 0157H7 (entérohémorragique)
f) E. coli entérotoxigénique
g) Yersinia enterocolitica
h) Clostridium difficile
c) Salmonella thyphi
De quelle infection intestinale bactérienne s’agit-il ?
« Toxine résistante à l’acide et très virulente »
a) Campylobacter jejuni
b) Shigella
c) Salmonella thyphi
d) Salmonella paratyphi
e) E. coli 0157H7 (entérohémorragique)
f) E. coli entérotoxigénique
g) Yersinia enterocolitica
h) Clostridium difficile
b) Shigella
De quelle infection intestinale bactérienne s’agit-il ?
« Peut être causée par un contact avec animaux exotiques. »
a) Campylobacter jejuni
b) Shigella
c) Salmonella thyphi
d) Salmonella paratyphi
e) E. coli 0157H7 (entérohémorragique)
f) E. coli entérotoxigénique
g) Yersinia enterocolitica
h) Clostridium difficile
d) Salmonella paratyphi
De quelle infection intestinale bactérienne s’agit-il ?
« Peut mimer la présentation d’une autre condition, selon sa forme aiguë ou chronique. »
a) Campylobacter jejuni
b) Shigella
c) Salmonella thyphi
d) Salmonella paratyphi
e) E. coli 0157H7 (entérohémorragique)
f) E. coli entérotoxigénique
g) Yersinia enterocolitica
h) Clostridium difficile
g) Yersinia enterocolitica
Quelles sont les 4 principales indications pour passer un examen des selles par coproculture ?
- Si sévère
- Diarrhée persistant au-delà de 3-4 jours
- Sanglante
- Contexte épidémique
Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) L’examen de selles par coproculture est très rapide et prend généralement quelques heures.
b) Le Campylobacter jejuni peut être causé par du poulet mal cuit.
c) Les bactéries de type Salmonella se terrent souvent dans la vésicule biliaire.
d) La Salmonella thyphi se présente souvent sans diarrhée.
b) Le Campylobacter jejuni peut être causé par du poulet mal cuit.
c) Les bactéries de type Salmonella se terrent souvent dans la vésicule biliaire.
d) La Salmonella thyphi se présente souvent sans diarrhée.
Que devrait-on suspecter à la vue de SANG dans les selles ?
a) Le patient a nécessairement une infection bactérienne.
b) C’est un mégacôlon.
c) Suspecter une atteinte colique.
d) Suspecter une malabsorption.
e) C’est une atteinte du grêle.
c) Suspecter une atteinte colique.
Q1 : Parmi les choix ci-dessous, lequel ou lesquels représentent le traitement de choix pour le 𝘾𝙖𝙢𝙥𝙮𝙡𝙤𝙗𝙖𝙘𝙩𝙚𝙧 𝙟𝙚𝙟𝙪𝙣𝙞 ?
a) Hydratation
b) Repos
c) Cholécystectomie
d) Azithromycine
e) Métronidazole
f) Ciprofloxacine
g) Vancomycine
Q2 : Outre le contact avec animaux exotiques, donner une cause possible de l’infection 𝙎𝙖𝙡𝙢𝙤𝙣𝙚𝙡𝙡𝙖 𝙥𝙖𝙧𝙖𝙩𝙮𝙥𝙝𝙞.
Q1 :
d) Azithromycine
f) Ciprofloxacine
Q2 : Poulet contaminé
Q1 : Quelle est la présentation clinique de la Salmonella typhi ? (4)
Q2 : Quel peut être le traitement des bactéries Salmonella ?
Q1 :
- SANS diarrhée
- fièvre sévère
- douleur abdominale
- hépato-splénomégalie
Q2 : Cholécystectomie
La bactérie E. coli 0157H7 sécrète une toxine appelée ___ toxine.
Les ___ augmentent cette toxine. Ils sont donc ____.
shiga
antibiotiques
déconseillés
Q1 : Quelle est la présentation clinique de la ‘‘maladie du hamburger’’ ?
Q2 : Quelle peut être une complication sévère de la E. coli 0157H7 ?
Q1 : diarrhée sanglante par atteinte du côlon transverse
Q2 : syndrome hémolytique urémique (SHU)
Le syndrome hémolytique urémique constitue une ___ et des complications vasculaires au niveau des ___ et du ___. Le traitement consiste en une hémodioalyse au besoin.
hémolyse
reins
cerveau
Q1 : Parmi les choix ci-dessous, lequel ou lesquels représentent le traitement de choix pour la E. coli entérotoxigénique ?
a) Hydratation
b) Repos
c) Cholécystectomie
d) Azithromycine
e) Métronidazole
f) Ciprofloxacine
g) Vancomycine
Q2 : Quelle est la présentation clinique de la 𝙔𝙚𝙧𝙨𝙞𝙣𝙞𝙖 aiguë ?
Q1 : a) Hydratation
Q2 : mime l’appendicite
🛑Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Les antibiotiques constituent le traitement pour la maladie du hamburger.
b) L’E. coli entéro-toxigénique ne donne généralement pas de rectorragie.
c) Il n’y a aucune prévention médicateuse pour la diarrhée du voyageur.
d) Les pseudo-membranes sont pathognomoniques pour le C. difficile.
b) L’E. coli entéro-toxigénique ne donne généralement pas de rectorragie.
d) Les pseudo-membranes sont pathognomoniques pour le C. difficile.
De quelle infection intestinale bactérienne s’agit-il ?
« N’est pas identifiable par des examens de routine. »
a) Campylobacter jejuni
b) Shigella
c) Salmonella thyphi
d) Salmonella paratyphi
e) E. coli 0157H7 (entérohémorragique)
f) E. coli entérotoxigénique
g) Yersinia enterocolitica
h) Clostridium difficile
f) E. coli entérotoxigénique
Q1 : Donner 2 mesures préventives médicamenteuses pour la diarrhée du voyageur.
Q2 : Quels sont les 2 types de toxines pour le C. diff ?
Q1 :
- pepto bismol
- vaccin Dukoral
Q2 :
- toxine A
- toxine B
Q1 : Comment se fait le diagnostic du C. diff ?
Q2 : VF ? La présence de la bactérie de C. diff dans les selles indique que le patient souffre de cette infection.
Q1 : par coloscopie
Q2 : FAUX
pour officialiser le diagnostic, je dois présenter les toxines (A ou B) dans mes selles. Les bactéries indiquent seulement que je suis ‘‘porteur’’
Quels sont les principaux 𝗳𝗮𝗰𝘁𝗲𝘂𝗿𝘀 𝗱𝗲 𝗿𝗶𝘀𝗾𝘂𝗲
pour développer la C. DIFFICILE ? (5)
– Utilisation ATB (quinolones) – Hospitalisation – Utilisation d'IPP – Immunité altérée – Âge
Q1 : Compléter cette liste de msure préventive pour la C. diff.
–Utilisation judicieuse des ATB
–Mesures d’hygiène adéquates
– ???
Q2 : VF ? La vancomycine IV ne pénètre pas l’intestin, donc est inefficace pour le traitement de la C. diff.
Utilisation de probiotiques
Q2 : vrai
🛑Quel le principal traitement du C. difficile ? (2)
- métronidazole po ou IV
- vancomycine po
- (fidaxomicine)
Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La forme chronique de Yersinia enterocolitica mime la maladie de Cronh.
b) La colectomie totale peut être envisagée pour le C. diff si réfractaire à la pharmacothérapie.
c) La C. diff est une des seules indications pour la transplatation de selles.
d) Lors de la fièvre typhoïde, une perforation iléale est à craindre.
a) La forme chronique de Yersinia enterocolitica mime la maladie de Cronh.
b) La colectomie totale peut être envisagée pour le C. diff si réfractaire à la pharmacothérapie.
c) La C. diff est une des seules indications pour la transplatation de selles.
d) Lors de la fièvre typhoïde, une perforation iléale est à craindre.
