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MED-1207 Digestif > Cours 5 PATHOLOGIES DE L'ESTOMAC 2 > Flashcards

Cours 5 PATHOLOGIES DE L'ESTOMAC 2 Flashcards

1
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Le tabagisme est lié à l’adénocarcinome gastrique.
b) L’adénocarcinome gastrique de type intestinal a un très mauvais pronostic.
c) L’adénocarcinome gastrique de type diffus a des cellules en bague à chaton.
d) L’adénocarcinome gastrique de type diffus est davantage anaplasique.

A

c) L’adénocarcinome gastrique de type diffus a des cellules en bague à chaton.
d) L’adénocarcinome gastrique de type diffus est davantage anaplasique.

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2
Q

Les adénocarcinomes gastriques se différencient en type intestinal et type diffus.

Le type INTESTINAL présente des structures ___ qui sont bien ___.

Le type DIFFUS présente des cellules contenant du ___. Le pronostic est ___.

A

glandulaires
différenciées

mucus
mauvais

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3
Q

Pourquoi la néoplasie de l’adénocarcinome gastrique est-il très avancée lors du diagnostic ?

A

Car les symptômes de ce cancer sont souvent tardifs.

L’estomac est de large calibre, il faut donc que les symptômes soient volumineux avant d’avoir un impact.

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4
Q

Q1 : Comment se présente la douleur dans le cas d’un adénocarcinome gastrique ?

Q2 : VF ? L’éradication du H. pylori n’est pas nécessaire dans le traitement du lymphome gastrique.

A

Q1 : douleur épigastrique, augmentée aux repas

Q2 : faux

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5
Q

🛑À quoi est surtout dû le lymphome gastrique ?

A

H.Pylori

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6
Q

Quelles sont les 3 traitements possibles pour le 𝗹𝘆𝗺𝗽𝗵𝗼𝗺𝗲 𝗴𝗮𝘀𝘁𝗿𝗶𝗾𝘂𝗲 ?

A
  • éradication du H.Pylori
  • chimiothérapie
  • gastrectomie
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7
Q

Q1 : Pourquoi dit-on que le 𝗹𝘆𝗺𝗽𝗵𝗼𝗺𝗲 𝗴𝗮𝘀𝘁𝗿𝗶𝗾𝘂𝗲 est extra-gananglionnaires ? Où est-il situé ?

Q2 : À quelle pathologie de l’estomac peut-on associer cette description ?

« Prolifération des cellules ECL pour l’histamine »

a) GIST gastrique
b) Lymphome gastrique
c) Tumeurs carcinoïdes gastriques

A

Q1 : la majorité des lymphomes sont situés dans les ganglions lymphatiques. Pour le lymphome gastrique, il est situé dans le MALT (muqueuse associée au tissu lymphoïde)

Q2 : c) Tumeurs carcinoïdes gastriques

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8
Q

QSJ ? Nodule ou masse (groupe de cellules) qui dépassent le niveau de la muqueuse environnante.

A

polype

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9
Q

Q1 : Quels sont les 2 types de polypes gastriques ?

Q2 : Lequel a un POTENTIEL MALIGNE ?

A

Q1 :

  • Polypes hyperplasiques
  • Polype adénomateux

Q2 : adénomateux

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10
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Les polypes de type hyperplasiques sont souvent dus à un usage prolongé d’IPP.
b) L’halithose peut être observée en cas de gastroparésie.
c) Il faut que les symptômes durent depuis plus de 3 mois pour diagnostiquer une dyspepsie fonctionnelle.
d) Les anti-cholinergiques constituent un traitement efficace pour la gastroparésie

A

a) Les polypes de type hyperplasiques sont souvent dus à un usage prolongé d’IPP.
b) L’halithose peut être observée en cas de gastroparésie.
c) Il faut que les symptômes durent depuis plus de 3 mois pour diagnostiquer une dyspepsie fonctionnelle.

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11
Q

La gastroparésie
___

Q1 : Qu’est-ce que c’est ?

Q2 : Donner des facteurs de risques pour la gastroparésie, selon les catégories suivantes.

  • chirurgical :
  • pharmacologique :
  • médical :
A

Q1 : c’est un ralentissement de la vidange gastrique, une certaine perte de contractilité de l’estomac

Q2 :

  • chirurgical : vagotomie (résection du nerf vague)
  • pharmacologique : anti-cholinergiques et certains opiacés
  • médical : diabète
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12
Q

Donner 3 manifestations cliniques pour la GASTROPARÉSIE.

A
  • halithose
  • perte de poids
  • tympanisme à l’auscultation
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13
Q

La gastroparésie
___

Q1 : Quelle est la méthode diagnostique de choix pour la gastroparésie ?

a) radiologie
b) biopsie
c) angio-TDM
d) scintigraphie
e) échographie

Q2 : Donner une classe de médicaments utilisée dans le traitement de la gastroparésie, pour stimuler la contractilité gastrique

A

Q1 : d) scintigraphie

Q2 : cholinergiques

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14
Q

Q1 : QSJ ? Épisodes aigus de vomissements qui récidivent aux semaines ou aux mois et qui peuvent
durer de quelques heures à quelques jours.

Q2 : Quel est le traitement ?

A

Q1 : Syndrome de vomissement cyclique

Q2 : éliminer l’occlusion intestinale (s’il y a)

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15
Q

VF ? Toute aérophagie est pathologique (anormale).

A

FAUX
L’aérophagie sera pathologique si le patient ingère volontairement de l’air pour le faire ressortir.

Nous faisons tous de l’aérophagie normale en petite quantité, lorsque nous mangeons.

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16
Q

Q1 : Quelles sont les 2 principales manifestations cliniques de l’aérophagie ?

Q2 : VF ? Les vomissements sont contrôlés par un arc réflexe, par le plexus d’Auerbach.

A

Q1 :

  • Éructations
  • Flatulences

Q2 : vrai

17
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La rumination est un acte volontaire, mais inconscient.
b) Il n’y a pas de réflexe rétro-péristaltique impliqué dans la rumination.
c) Le gastrinome est une néoplasie des cellules G.
d) Le bézoard gastrique est toujours fait de matière non-digestible.

A

tous
a) La rumination est un acte volontaire, mais inconscient.

b) Il n’y a pas de réflexe rétro-péristaltique impliqué dans la rumination.
c) Le gastrinome est une néoplasie des cellules G.
d) Le bézoard gastrique est toujours fait de matière non-digestible.

18
Q

Associer la description à la pathologie correspondante.

Q1 : « Maladie peptique sévère due à une hypergastrinémie. »

a) Syndrome Zollinger-Ellison
b) volvulus gastrique
c) Rumination
d) Gastrinome
e) Ulcère de Dieulafoy
f) Gastrite hypertrophique de Ménétrier

Q2 : «Torsion de l’estomac sur lui-même.»

a) Syndrome Zollinger-Ellison
b) volvulus gastrique
c) Rumination
d) Gastrinome
e) Ulcère de Dieulafoy
f) Gastrite hypertrophique de Ménétrier

A

Q1 : Syndrome Zollinger-Ellison

Q2 : b) volvulus gastrique

19
Q

Quelles sont les 3 principaux signes d’une gastrite hypertrophique de Ménétrier ?

A
  • gros plis gastriques
  • hypertrophie des cellules à mucus (gobelet)
  • hypoalbuminémie
20
Q

Concernant les pathologies de l’estomac, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La torsion mésentérico-axial est tout aussi ischémiante que la torsion organo-axial.
b) Le volvulus gastrique n’est pas une urgence chirurgicale.
c) La perforation gastrique entraîne une douleur intense.
d) L’estomac de Ménétrier est associé à une hypoalbuminémie.

A

a) La torsion mésentérico-axial est tout aussi ischémiante que la torsion organo-axial.

c) La perforation gastrique entraîne une douleur intense.
d) L’estomac de Ménétrier est associé à une hypoalbuminémie.

21
Q

Q1 : Qu’est-ce qu’un trichobézoard ?

Q2 : La perforation gastrique entraîne un déversement du ___ ___ dans la cavité abdominale.

A

Q1 : amalgame de cheveux avalés

Q2 : chyme gastrique

22
Q

L’hémorragie gastrique est généralement causée par ___ gastrique.

Généralement, la douleur est ___.

Un patient qui a un saignement aigu présentera une ___, tandis qu’un saignement subaigu entraînera un ___.

A

l’ulcère

absente

hématémèse
méléna

23
Q

Associer la description à la pathologie correspondante.

Q1 : « Saignement actif artériel provenant d’une paroi gastrique saine en apparence, sans ulcération de la muqueuse. »

a) Syndrome Zollinger-Ellison
b) volvulus gastrique
c) Rumination
d) Gastrinome
e) Ulcère de Dieulafoy
f) Gastrite hypertrophique de Ménétrier
g) Perforation

Q2 : Définir les termes suivants.

  • hématémèse :
  • méléna :
A

Q1 : e) Ulcère de Dieulafoy

Q2 :

  • hématémèse : sang dans les vomissements
  • méléna : évacuation par l’anus de sang noir, pâteux et nauséabond, mélangé ou non aux selles.

MED-1207 Digestif (15 decks)

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