Cours 6 LES LAXATIFS 4 : AGENTS SALINS & OSMOTIQUES Flashcards
Les agents salins ont un grand impact sur la balance ____.
électrolytique
Les sels entraînent une ___ d’eau.
rétention
🛑Quel est le mécanisme d’action des 𝗮𝗴𝗲𝗻𝘁𝘀 𝘀𝗮𝗹𝗶𝗻𝘀 ?
» effet hyperosmotique
» rétention d’eau
» stimulation directe
» augmentation du péristaltisme
Quels sont les principaux ions utilisés dans les agents salins ? (2)
- magnésium
- sodium
Dire quel est le produit actif derrière ces marques commerciales.
- CitroMag© :
- Lait de magnésie© :
- Lavement Fleet© :
- CitroMag© : Citrate de magnésium
- Lait de magnésie© : Hydroxyde de magnésium
- Lavement Fleet© : Phosphate de sodium
🛑VF ? Le délai d’action des agents salins est généralement 𝗿𝗮𝗽𝗶𝗱𝗲.
VRAI
Quel est le seul agent salin qui a un délai d’action plutôt lent ?
Sels de magnésium
🛑Lesquels de ces sels de magnésium ont un délai d’action plutôt 𝗹𝗲𝗻𝘁 ?
a) Citrate de magnésium (CitroMag©)
b) Hydroxyde de magnésium (Lait de magnésie©)
c) Sulfate de magnésium (Sel d’epsom)
b) Hydroxyde de magnésium (Lait de magnésie©)
c) Sulfate de magnésium (Sel d’epsom)
🛑 Donner un effet secondaire qui est commun à tous les agents salins.
hypokaliémie : Risque de débalancement électrolytique
Un débalancement électrolytique peut être caractérisé par un taux faible de l’ion ___.
potassium (hypokaliémie)
VF ? Le phosphate de sodium (Fleet rectal) est encore largement conseillé pour le lavement avant un examen.
FAUX
n’est plus recommandé
🛑Donner des effets secondaires du 𝗽𝗵𝗼𝘀𝗽𝗵𝗮𝘁𝗲 𝗱𝗲 𝗡𝗮 (Lavement Fleet©) (5)
o Déshydratation o Douleur abdominale o No/Vo o Hyperphosphatémie (si IR) et autres perturbations d’électrolytes o Cas d’IRA rapportés (rares)
Quelle est la mise en garde de Santé Canada concernant le 𝗽𝗵𝗼𝘀𝗽𝗵𝗮𝘁𝗲 𝗱𝗲 𝗡𝗮 (Lavement Fleet©) ?
ne plus utiliser comme préparation évacuante avant examen
🛑Donner 3 effets secondaires des sels de magnésium.
- Déshydratation
- No
- Hypermagnésémie (si IR)
🛑Donner 3 précautions des agents salins. (Quand les éviter)
- insuffisance rénale (IR)
- insuffisance cardiaque
- risque de déshydratation (personnes âgées)
VF? Il faut administrer les agents salins avec beaucoup d’eau
VRAI
Donner 4 contre-indications des agents salins.
- Appendicite
- Maladie intestinale obstructive
- Saignements rectaux
- Insuffisance rénale
VF ? L’hydroxyde de Mg (lait de magnésie) peut être en 1ère ligne de constipation chronique
FAUX
🛑Parmi les différents agents salins, lesquels sont des bons choix comme préparations évacuantes 𝗮𝘃𝗮𝗻𝘁 𝘂𝗻 𝗲𝘅𝗮𝗺𝗲𝗻 ? (2)
- Citrate de mg (Citro-mag)
- Tartrate de sodium (Asepta)
VF ? Le lait de magnésie peut constituer un 1er choix pour la constipation occasionnelle.
VRAI
🛑Pour laquelle de ces situations les agents salins sont surtout utilisés ?
a) constipation aiguë
b) évacuation intestinale avant examen
c) usage à long terme
b) évacuation intestinale avant examen
Qu’est-ce qu’une substance 𝗵𝘆𝗴𝗿𝗼𝘀𝗰𝗼𝗽𝗶𝗾𝘂𝗲 ?
substance qui a tendance à absorber l’humidité.
Substance qui aime l’humidité
Quel est le mécanisme d’action des suppositoires de glycérine ? (4)
» effet hygroscopique
» irritation locale
» appel d’eau
» évacuation
À quelle famille de laxatifs fait partie le suppositoire de glycérine ?
a) Agents osmotiques
b) Agents salins
c) Agents stimulants
a) Agents osmotiques
Une cliente de la pharmacie vous demande s’il est possible de couper son suppositoire de glycérine en deux.
Expliquez votre réponse.
Oui, couper à la verticale afin de répartir le PA
Quel est le mécanisme d’action de la lactulose ? (5)
» dégradation en acides organiques » effet osmotique » appel d'eau » augmentation de l'eau dans les selles » ramollissement
Sous quelle voie se présente habituellement la lactulose ?
a) suppositoire
b) per os
b) per os
Quel est le délai d’action de ces agents osmotiques ?
a) suppositoire de glycérine :
b) lactulose :
a) suppositoire de glycérine : rapide
b) lactulose : lent
Donner 1 effet secondaire des suppositoires de glycérine.
inconfort rectal
Donner 2 effets secondaires de la lactulose.
- ballonement, crampes
- diarrhée
Mme Paquet revient vous voir à la pharmacie après avoir essayé du lactulose.
Elle dit que sa constipation a été réglée, mais qu’elle a maintenant un nouveau problème : la diarrhée.
Que pouvez-vous en comprendre ?
Elle a pris une dose trop élevée
VF ? (Précaution) La lactulose ne doit jamais être donnée à des patients diabétiques à cause de la galactose et du lactose contenus.
FAUX
En général, il n’y a pas de problème, mais c’est une précaution
Donner 2 précautions des agents osmotiques.
- diabète
- insuffisance rénale
🛑(Précaution) M. Dupré est aux prises d’une constipation et vous demande ce qu’il devrait prendre entre deux produits.
Dans sa main gauche, il a du CitroMag et dans l’autre, une bouteille de lactulose.
M. Dupré n’a aucun problème de santé, sauf de l’insuffisance rénale.
1- Conseillez-vous un de ces deux produits ?
2- Si oui, lequel ?
3- Si non, lequel serait le moins pire ?
1- Ces deux produits sont non recommandés pour les idvus avec insuffisance rénale.
2- -
3- le lactulose est plus sécuritaire vs les agents salins pour l’IR
🛑VF ? Le lactulose peut être utilisée en constipation chronique.
VRAI
VF ? Les suppositoires de glycérine ne peuvent pas être utilisés en présence de fécalome.
FAUX
sécuritaire si fécalome
