Cours 6 LES LAXATIFS 3 : LUBRIFIANTS & STIMULANTS Flashcards
Les agents lubrifiants agissent en augmentant la ___ ___ dans l’intestin.
rétention liquide
Les agents lubrifiants permettent la lubrification de 2 éléments.
Lesquels ?
- muqueuse
- matériel fécal
VF ? Les agents lubrifiants n’ont aucun impact sur la masse fécale.
FAUX
Les lubrifiants augmentent légèrement la masse fécale ce qui accélère l’évacuation
🛑Quel est le mécanisme d’action des 𝗹𝘂𝗯𝗿𝗶𝗳𝗶𝗮𝗻𝘁𝘀?
» augmentation de la rétention de liquide dans l’intestin.
» lubrification de la muqueuse et du matériel fécal
» facilitation du transit intestinal
Nommer 3 types de produits dans la catégorie des agents lubrifiants.
- huile minérale lourde
- lavement
- association glycérine/émulsion d’huile minérale
Quel est le délai d’action pour ces agents lubrifiants ?
- oral :
- lavement :
- oral : rapide-intermédiaire
- lavement : rapide
🛑(Effet secondaire) Quel agent lubrifiant ne doit PAS être pris 𝑯𝑺 ?
Pourquoi ?
huile minérale
Risque d’aspiration bronchique
(Effet secondaire) Pourquoi les agents lubrifiants ne doivent pas être pris en mangeant ?
Peuvent diminuer l’absorption des vitamines liposolubles
Donner des effets secondaires des agents lubrifiants. (4)
- crampes
- suintement rectal
- aspiration bronchique
- diminution de l’absorption des vitamines liposolubles
Quelle est la principale précaution des agents lubrifiants ?
patients âgés et enfants
(plus ++ de risques d’aspiration bronchique
Donner une interaction des lubrifiants.
Émollients
augmentation de l’absorption de l’huile minérale
🛑Énumérer les 4 principales contre-indications des agents lubrifiants.
- dysphagie
- maladie intestinale obstructive
- saignements rectaux
- stomies
Laquelle de ces huiles représente le plus de risque d’aspiration bronchique ? Pourquoi ?
a) huile minérale légère
b) huile minérale lourde
a) huile minérale légère
plus volatile
VF ? Les lubrifiants …
- peuvent être utilisés en présence de fécalome :
- peuvent être utilisés en prn :
- peuvent être utiliser à long terme :
Les lubrifiants …
- peuvent être utilisés en présence de fécalome : VRAI
- peuvent être utilisés en prn : VRAI
- peuvent être utiliser à long terme : FAUX, maximum 7 jours
VF ? Les lubrifiants peuvent être des agents de 1ère ligne.
FAUX
Ce sont généralement en 2e ligne
🛑Nommer 4 situations dans lesquelles on doit éviter les lubrifiants.
- constipation chronique
- personne âgée
- pédiatrie
- wafarine
Lorsqu’une personne âgée utilise un agent lubrifiant, il faut faire attention avec la ___.
warfarine
En ce qui concerne la voie d’administration, quelle est la distinction entre l’huile minérale lourde vs légère ?
lourde : administration per os et rectale
légère : NE PAS administrer per os ni rectale
Quel est le principal mécanisme d’action des agents stimulants ?
Augmentation de l’activité propulsive péristaltique
Les agents stimulants ont un effet direct sur ___ de la ___.
l’irritation
muqueuse
VF ? Les agents stimulants …
- augmentent l’absorption d’eau :
- peuvent entraîner une pneumonie lipoïde :
- augmentent le liquide intestinal :
Les agents stimulants …
- augmentent l’absorption d’eau : FAUX, diminuent l’absorption d’eau
- peuvent entraîner une pneumonie lipoïde : FAUX, ceci est vrai pour les lubrifiants
- augmentent le liquide intestinal : VRAI
Nommer 3 classes de produits stimulants.
- dérivés de l’anthraquinone
- dérivés du diphénylméthane
- huile de ricin
Donner un exemple commercial pour…
- dérivés de l’anthraquinone :
- dérivés du diphénylméthane :
- dérivés de l’anthraquinone : Senokot©
- dérivés du diphénylméthane : Dulcolax©
Quel est le délai d’action du senné ?
a) 15 minutes - 1 heure
b) 1-3 heures
c) 6-12 heures
d) 30 heures +
c) 6-12 heures
Quel est le délai d’action de l’huile de ricin ?
a) 15 minutes - 1 heure
b) 1-3 heures
c) 6-12 heures
d) 30 heures +
b) 1-3 heures
Quel est le délai d’action des suppositoires de bisacodyl ?
a) 15 minutes - 1 heure
b) 1-3 heures
c) 6-12 heures
d) 30 heures +
a) 15 minutes - 1 heure
Quel est le délai d’action des comprimés de bisacodyl ?
a) 15 minutes - 1 heure
b) 1-3 heures
c) 6-12 heures
d) 30 heures +
c) 6-12 heures
Placer les agents stimulants en terme de 𝗽𝘂𝗶𝘀𝘀𝗮𝗻𝗰𝗲, du moins puissant au plus fort.
1- séné
2- bisacodyl
3- huile de ricin
Les ___ de bisacodyl (stimulants) peuvent entraîner une ___ physique rectale.
suppositoires
distension
🛑Nommer 4 effets secondaires à 𝗰𝗼𝘂𝗿𝘁 𝘁𝗲𝗿𝗺𝗲 des agents stimulants.
- crampes
- inconfort abdominal
- diarrhée
- irritation de la muqueuse rectale (si supp.)
Donner 3 précautions/mise en garde concernant les agents stimulants.
- Prendre avec assez d’𝗲𝗮𝘂 pour éviter la déshydratation.
- Les co de bisacodyl sont entéro-solubles (attention aux 𝗮𝗻𝘁𝗶𝗮𝗰𝗶𝗱𝗲𝘀).
- Le senné peut colorer les 𝘂𝗿𝗶𝗻𝗲𝘀.
Pourquoi faut-il prendre les agents stimulants avec assez d’eau ?
éviter la déshydratation
🛑Donner 3 contre-indications des agents stimulants.
o Appendicite
o Maladie intestinale obstructive
o Saignements rectaux
🛑Dans quelle situation les agents stimulants sont le 1er choix ?
constipation lors de prise d’opiacés
VF ? Les agents stimulants comme le senné constituent le 1er choix lors de la constipation aiguë.
FAUX
2e choix
On recommande l’utilisation des agents stimulants…
a) à court terme
b) à long terme
a) à court terme
VF ? On retrouve des agents stimulants dans certaines préparations en vue d’un examen.
VRAI
Trois patientes se présentent en pharmacie pour une constipation aiguë.
Dans laquelle ou lesquelles de ces situations les agents stimulants devraient être évités ?
a) Mme Lavoie souffre de constipation chronique et consomme des opiacés.
b) Mme Lamothe souffre d’une obstruction intestinale.
c) Mme Côté-Roy souhaite combiner un agent stimulant avec un agent salin.
b) Mme Lamothe souffre d’une obstruction intestinale.
Donner 2 agents stimulants à bannir.
- Pourquoi ?
Huile de ricin
»++ irritation du clon
» violent effet purgatif
Cascara sagrada
» efficacité et innocuité non démontrées
Donner un effet secondaire principal des stimulants à long terme
dépendance
