Cours 6 LES LAXATIFS 3 : LUBRIFIANTS & STIMULANTS Flashcards

1
Q

Les agents lubrifiants agissent en augmentant la ___ ___ dans l’intestin.

A

rétention liquide

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Q

Les agents lubrifiants permettent la lubrification de 2 éléments.
Lesquels ?

A
  • muqueuse

- matériel fécal

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3
Q

VF ? Les agents lubrifiants n’ont aucun impact sur la masse fécale.

A

FAUX

Les lubrifiants augmentent légèrement la masse fécale ce qui accélère l’évacuation

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4
Q

🛑Quel est le mécanisme d’action des 𝗹𝘂𝗯𝗿𝗶𝗳𝗶𝗮𝗻𝘁𝘀?

A

» augmentation de la rétention de liquide dans l’intestin.
» lubrification de la muqueuse et du matériel fécal
» facilitation du transit intestinal

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5
Q

Nommer 3 types de produits dans la catégorie des agents lubrifiants.

A
  • huile minérale lourde
  • lavement
  • association glycérine/émulsion d’huile minérale
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6
Q

Quel est le délai d’action pour ces agents lubrifiants ?

  • oral :
  • lavement :
A
  • oral : rapide-intermédiaire

- lavement : rapide

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7
Q

🛑(Effet secondaire) Quel agent lubrifiant ne doit PAS être pris 𝑯𝑺 ?
Pourquoi ?

A

huile minérale

Risque d’aspiration bronchique

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8
Q

(Effet secondaire) Pourquoi les agents lubrifiants ne doivent pas être pris en mangeant ?

A

Peuvent diminuer l’absorption des vitamines liposolubles

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9
Q

Donner des effets secondaires des agents lubrifiants. (4)

A
  • crampes
  • suintement rectal
  • aspiration bronchique
  • diminution de l’absorption des vitamines liposolubles
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10
Q

Quelle est la principale précaution des agents lubrifiants ?

A

patients âgés et enfants

(plus ++ de risques d’aspiration bronchique

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11
Q

Donner une interaction des lubrifiants.

A

Émollients

augmentation de l’absorption de l’huile minérale

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12
Q

🛑Énumérer les 4 principales contre-indications des agents lubrifiants.

A
  • dysphagie
  • maladie intestinale obstructive
  • saignements rectaux
  • stomies
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13
Q

Laquelle de ces huiles représente le plus de risque d’aspiration bronchique ? Pourquoi ?

a) huile minérale légère
b) huile minérale lourde

A

a) huile minérale légère

plus volatile

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14
Q

VF ? Les lubrifiants …

  • peuvent être utilisés en présence de fécalome :
  • peuvent être utilisés en prn :
  • peuvent être utiliser à long terme :
A

Les lubrifiants …

  • peuvent être utilisés en présence de fécalome : VRAI
  • peuvent être utilisés en prn : VRAI
  • peuvent être utiliser à long terme : FAUX, maximum 7 jours
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15
Q

VF ? Les lubrifiants peuvent être des agents de 1ère ligne.

A

FAUX

Ce sont généralement en 2e ligne

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16
Q

🛑Nommer 4 situations dans lesquelles on doit éviter les lubrifiants.

A
  • constipation chronique
  • personne âgée
  • pédiatrie
  • wafarine
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17
Q

Lorsqu’une personne âgée utilise un agent lubrifiant, il faut faire attention avec la ___.

A

warfarine

18
Q

En ce qui concerne la voie d’administration, quelle est la distinction entre l’huile minérale lourde vs légère ?

A

lourde : administration per os et rectale

légère : NE PAS administrer per os ni rectale

19
Q

Quel est le principal mécanisme d’action des agents stimulants ?

A

Augmentation de l’activité propulsive péristaltique

20
Q

Les agents stimulants ont un effet direct sur ___ de la ___.

A

l’irritation

muqueuse

21
Q

VF ? Les agents stimulants …

  • augmentent l’absorption d’eau :
  • peuvent entraîner une pneumonie lipoïde :
  • augmentent le liquide intestinal :
A

Les agents stimulants …

  • augmentent l’absorption d’eau : FAUX, diminuent l’absorption d’eau
  • peuvent entraîner une pneumonie lipoïde : FAUX, ceci est vrai pour les lubrifiants
  • augmentent le liquide intestinal : VRAI
22
Q

Nommer 3 classes de produits stimulants.

A
  • dérivés de l’anthraquinone
  • dérivés du diphénylméthane
  • huile de ricin
23
Q

Donner un exemple commercial pour…

  • dérivés de l’anthraquinone :
  • dérivés du diphénylméthane :
A
  • dérivés de l’anthraquinone : Senokot©

- dérivés du diphénylméthane : Dulcolax©

24
Q

Quel est le délai d’action du senné ?

a) 15 minutes - 1 heure
b) 1-3 heures
c) 6-12 heures
d) 30 heures +

A

c) 6-12 heures

25
Q

Quel est le délai d’action de l’huile de ricin ?

a) 15 minutes - 1 heure
b) 1-3 heures
c) 6-12 heures
d) 30 heures +

A

b) 1-3 heures

26
Q

Quel est le délai d’action des suppositoires de bisacodyl ?

a) 15 minutes - 1 heure
b) 1-3 heures
c) 6-12 heures
d) 30 heures +

A

a) 15 minutes - 1 heure

27
Q

Quel est le délai d’action des comprimés de bisacodyl ?

a) 15 minutes - 1 heure
b) 1-3 heures
c) 6-12 heures
d) 30 heures +

A

c) 6-12 heures

28
Q

Placer les agents stimulants en terme de 𝗽𝘂𝗶𝘀𝘀𝗮𝗻𝗰𝗲, du moins puissant au plus fort.

A

1- séné
2- bisacodyl
3- huile de ricin

29
Q

Les ___ de bisacodyl (stimulants) peuvent entraîner une ___ physique rectale.

A

suppositoires

distension

30
Q

🛑Nommer 4 effets secondaires à 𝗰𝗼𝘂𝗿𝘁 𝘁𝗲𝗿𝗺𝗲 des agents stimulants.

A
  • crampes
  • inconfort abdominal
  • diarrhée
  • irritation de la muqueuse rectale (si supp.)
31
Q

Donner 3 précautions/mise en garde concernant les agents stimulants.

A
  • Prendre avec assez d’𝗲𝗮𝘂 pour éviter la déshydratation.
  • Les co de bisacodyl sont entéro-solubles (attention aux 𝗮𝗻𝘁𝗶𝗮𝗰𝗶𝗱𝗲𝘀).
  • Le senné peut colorer les 𝘂𝗿𝗶𝗻𝗲𝘀.
32
Q

Pourquoi faut-il prendre les agents stimulants avec assez d’eau ?

A

éviter la déshydratation

33
Q

🛑Donner 3 contre-indications des agents stimulants.

A

o Appendicite
o Maladie intestinale obstructive
o Saignements rectaux

34
Q

🛑Dans quelle situation les agents stimulants sont le 1er choix ?

A

constipation lors de prise d’opiacés

35
Q

VF ? Les agents stimulants comme le senné constituent le 1er choix lors de la constipation aiguë.

A

FAUX

2e choix

36
Q

On recommande l’utilisation des agents stimulants…

a) à court terme
b) à long terme

A

a) à court terme

37
Q

VF ? On retrouve des agents stimulants dans certaines préparations en vue d’un examen.

A

VRAI

38
Q

Trois patientes se présentent en pharmacie pour une constipation aiguë.
Dans laquelle ou lesquelles de ces situations les agents stimulants devraient être évités ?

a) Mme Lavoie souffre de constipation chronique et consomme des opiacés.
b) Mme Lamothe souffre d’une obstruction intestinale.
c) Mme Côté-Roy souhaite combiner un agent stimulant avec un agent salin.

A

b) Mme Lamothe souffre d’une obstruction intestinale.

39
Q

Donner 2 agents stimulants à bannir.

- Pourquoi ?

A

Huile de ricin
»++ irritation du clon
» violent effet purgatif

Cascara sagrada
» efficacité et innocuité non démontrées

40
Q

Donner un effet secondaire principal des stimulants à long terme

A

dépendance