Cours 6 - Exercice aigu Flashcards
Examen 2
Pourquoi est-il utile de mesurer les échanges gazeux?
- Informations sur la capacité fonctionnelle
- Intégration des systèmes (les échanges gazeux impliquent une interaction coordonnée entre plusieurs systèmes physiologiques pour répondre aux besoins accrus de l’organisme en oxygène (O₂) et en élimination du dioxyde de carbone (CO₂))
C’est quoi la cinétique de la VO₂?
Étude des mécanismes physiologiques responsables de la réponse dynamique de la VO₂ à l’exercice et la récupération subséquente.
Vrai ou faux.
Il y a une augmentation linéaire du VO₂ avec la puissance de l’exercice.
Vrai
Définissez c’est quoi la VO₂.
- Consommation maximale d’oxygène (VO₂max).
- Correspond au niveau le plus élevé de transport/utilisation d’oxygène lors de l’atteinte d’un effort maximal.
Quel est l’équation du VO₂max?
VO₂max = Débit cardiaque * (a-v)O₂
- a-v = différence artério-veineuse
- Le VO₂max est donc central et périphérique
Vrai ou faux.
La fréquence cardiaque est le déterminant majeur de la VO₂max chez le sujet sain.
Faux.
Il s’agit du débit cardiaque.
Pourquoi est-il important de standardisée les tests de VO₂max?
Bien standardisée les test de VO₂max permet de:
- Pouvoir remarquer de très petits changements de la VO₂max entre deux tests.
- Plusieurs enjeux concernant les tests de VO₂: Clinique (ex: patient voulant être sur la liste de greffe)/ recherche (ex:données fiables pour études).
Quelles sont les directives que l’on devraient respecter pour bien standardisée un test de la consommation de VO₂?
- Exercice doit être effectué en utilisant au moins 50% de la masse musculaire totale.
- L’exercice doit être effectué en continu et rythmé et durant une période prolongée.
- Le résultat doit être indépendant de la motivation ou des habilités physiques.
- Le sujet doit atteindre son maximum (Borg).
- Les mesures doivent être prises lors de conditions expérimentales standardisées, en évitant les environnements stressant exposant les sujet à une chaleur excessive, humidité, pollution de l’air ou à l’altitude.
Quelles sont des indices qui peuvent nous indiquer que notre sujet à atteint ou est près d’atteindre son effort max?
RER (ratio d’échange respiratoire) > 1,1 :
- VCO₂ / Consommation O₂
- Au repos, RER se situe entre 0,7 et 1,1
Concentration d’acide lactique: 8mM
Quelles sont les différences entre la mesure du VO₂max et la mesure du VO₂peak?
VO₂max (plateau):
- Si la VO₂ ne change pas malgré une augmentation de la puissance de travail, on se trouverait à VO₂max.
- Peut être difficile à maintenir chez certains sujets (ex: personnes agées)
VO₂peak:
- Si la VO₂ ne change pas malgré une augmentation de la puissance de travail, on se trouverait à VO₂max.
- Plus facile d’atteindre la VO₂max de cette façon chez certaines personnes.
Si le test est bien effectué, un test de VO₂max est équivalent à un test de VO₂peak (il existe une très grande corrélation entre les deux).
À quoi correspond le seuil anaérobie?
VO₂ au-dessus duquel l’énergie produite par voie anaérobie supplémente la phosphorylation oxydative.
À quoi correspond le seuil d’acidose métabolique?
VO₂ au-dessus duquel le HCO₃⁻ artériel diminue en lien avec l’augmentation de la production d’acide lactique.
À quoi correspond le seuil lactique?
VO₂ au-dessus duquel il y a une augmentation de la production net de lactate résultant en une augmentation soutenue de la [lactate] dans la circulation sanguine.
À quoi correspond le seuil ventilatoire?
VO₂ au-dessus duquel il y a une augmentation de la production de CO₂ prédite par le métabolisme aérobie.
Vrai ou faux.
Les seuils lactique, anaérobie, d’acidose métabolique et ventilatoire sont des concepts complètement différents.
Les seuils lactique, anaérobie, d’acidose métabolique et ventilatoire sont tous le même concept à des milisecondes près. Ces différents seuils correspondent seulement à des façons différentes de le mesurer.
Expliquer le graphique suivant:
Augmentation du lactate et des ions H⁺ : Lorsque l’intensité de l’exercice augmente, le métabolisme anaérobie produit du lactate, ce qui libère des ions H⁺ dans le sang.
Diminution du bicarbonate (HCO₃⁻) : Pour tamponner ces H⁺, le bicarbonate réagit avec eux et produit du CO₂ supplémentaire (22,3 ml de CO₂ par mmol d’acide lactique tamponné).
Conséquences sur le pH : La neutralisation des H⁺ par le bicarbonate entraîne une baisse du pH sanguin, qui stimule la ventilation pour compenser cette acidose.
Effets sur les échanges gazeux :
La consommation d’oxygène (VO₂) augmente de manière linéaire avec l’intensité de l’exercice.
La production de CO₂ (VCO₂) augmente de manière non linéaire en raison du CO₂ supplémentaire produit par le système tampon.
La ventilation minute (VE) augmente en réponse à la baisse du pH et à l’augmentation du CO₂.
Le rapport VE/VO₂ et VE/VCO₂ augmente, ce qui indique une compensation ventilatoire accrue.
Expliquer ce qu’on peut conclure à l’aide de ces graphiques?
On croyait auparavant qu’en effectuant des palliers on allait atteindre un état stable.
Finalement, on atteint pas vraiment d’état stable. De plus, plus l’intensité augmente, moins il y a de stabilité.
Finalement, entre un test de rampe ou un test avec palier on a pas une grande différence.
Expliquer la relation entre le VO₂ et la puissance de travail chez les personnes obèses.
La relation VO₂ et la puissance de travail dépend du poids corporel.
- Augmentation du VO₂ pour travail externe
- Coût en O₂ plus élevé
* Pour un poids plus élevé (c’est pourquoi on va donc diviser par le poids pour pouvoir comparer entre les sujets. *
Vrai ou faux.
Au-dessus du seuil ventilatoire, la relation VO₂ / puissance de travail n’est pas linéaire.
Vrai.
Au-dessus du seuil ventilatoire la cinétique du VO₂ est complexe.
Vrai ou faux.
En réponse à une augmentation de la puissance de travail, on à une augmentation de la VO₂ instantannément.
Faux.
En réponse à une augmentation de la puissance de travail, on à une augmentation de la VO₂ mais pas instantannément.
Plus la cinétique de la consommation d’oxygène est rapide, plus le déficit est (…).
- petit
Expliquer comment varie la cinétique de la consommation d’oxygène lors d’effort modéré.
Effort modéré = Sous le seuil ventillatoire
- Pas d’augmentation de la concentration de lactate sanguin.
- Limite supérieure: Seuil lactique (anaérobie)
Expliquer comment varie la cinétique de la consommation d’oxygène lors d’efforts intenses.
Effort intense:
- Augmentation de la concentration de lactate.
- Augmentation progressive et stabilisation.
- Vrai état d’équilibre n’existe pas: augmentation de la ventilation; acidose métabolique.
Expliquer comment varie la cinétique de la consommation d’oxygène lors d’efforts sévères.
Effort sévère:
- Au-dessus du seuil d’équilibre du lactate.
- Augmentation de la concentration systémique de lactate.
Expliquer la phase 1 de la cinétique de la consommation d’oxygène.
Phase 1: Cardiodynamique
- Augmentation immédiate du débit sanguin pulmoniare: Augmentation de la FC et du VES.
* Reflète seulement de l’augmentation du débit sanguin, ne représente pas ce qui se passe au niveau du muscle. *
- 15-20 secondes
Expliquer la phase 2 de la cinétique de la consommation d’oxygène.
Phase 2:
- Augmentation de la respiration cellulaire: Diminution de la conccentration en O₂, augmentation de la concentration en CO₂.
-15e seconde à env. 3 minutes.
Expliquer la phase 3 de la cinétique de la consommation d’oxygène.
Phase 3:
- État d’équilibre
Qu’est-ce qui limite la vitesse d’augmentation de la VO₂?
2 écoles de pensées:
- Livraison d’oxygène
- Inertie métabolique
Quel est l’impact d’un échauffement sur la cinétique de la VO₂?
Avec un échauffement, on est capable de stimuler plus vite la cinétique de la consommation d’oxygène.
