Cours 12 - Vieillissement Flashcards

Examen 2

1
Q

Définir c’est quoi le vieillissement.

A

Ensemble des processus physiologiques et psychologiques qui modifie la structure et le fonctionnement de l’organisme et conduit à une diminution des capacités fonctionnelles.

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2
Q

Quels sont les grands facteurs qui engendrent le vieillissement?

A

Le vieillissement est le résultat de facteurs génétiques (vieillissement intrinsèque) et de facteurs environnementaux (vieillissement extrinsèque):
- Interaction gène-environnement est très importante
- Inactivité physique, intellectuelle et sociale et le déficit nutritionnel majorent le processus du vieillissement

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3
Q

Compléter le tableau suivant:

A
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4
Q

Compléter le tableau suivant:

A
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5
Q

Comment est-ce que la taille varie avec le vieillissement?

A

Avec le vieillissement on observe une diminution de la taille:
- Commence vers 35 à 40 ans
- Changement dans les tissus conjonctifs et ostéopénie (changement dans le tissus conjonctif qui s’écrase avec le temps, surtout au niveau de la colonne vertébrale)
- Femmes: 40 à 50 ans
- Hommes: 50 à 60 ans

  • Ostéopénie: Diminution de la densité minérale dans les os *
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6
Q

Comment est-ce que le poids varie avec le vieillissement?

A

Changement dans la masse corporelle totale:
- Augmentation débute vers 25 à 45 ans
- Poids maximale vers 35-45 ans
- Stabilisation pendant 10 à 15 ans
- Diminution en fonction de l’âge par la suite

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7
Q

Vrai ou faux.
En moyenne, les individus inactifs ont un poids plus important que les sujets entraînés en endurance, quel que soit l’âge.

A

Vrai.

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8
Q

Comment est-ce que la masse maigre varie avec le vieillissement?

A

La masse maigre diminue avec l’âge chez les femmes et les hommes:
- Perte osseuse
- Fonte musculaire
- Niveau d’AP
- Déshydratation organique (nourrison = 80% eau vs vieillard = 60% eau)

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9
Q

Comment est-ce que l’AP influence la variation de la masse maigre avec le vieillissement?

A
  • Réduite chez les individus âgés inactifs vs jeunes inactifs
  • Réduite chez les individus âgés entraînés vs jeunes entraînés
  • Légèrement plus élevée chez les individus jeunes vs âgés (quel que soit le sexe, quel que soit le niveau d’AP en endurance)
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10
Q

Comment est-ce que la masse maigre, plus spécifiquement le muscle, varie avec le vieillissement?

A
  • Sarcopénie: Perte de masse musculaire liée à l’âge
  • Masse musculaire se maintient jusqu’à environ 40-50 ans et diminue ensuite (diminution de l’AP, réduction de la synthèse des protéines musculaires)
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11
Q

Compléter le tableau suivant:

A
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12
Q

Quels sont les facteurs qui influence la perte de masse musculaire et la diminution des la qualité musculaire?

A

Développement de stimulus cataboliques:
- Augmentation de l’inflammation sous-clinique

Retrait de stimulus anaboliques:
- Diminution de l’AP
- Diminution de la contribution du système nerveux central
- Diminution estrogène/androgène
- Diminution de la consommation de protéines
- Diminution de l’hormone de croissance
- Diminution de l’action de l’insuline
- Diminution de la masse corporelle

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13
Q

Comment est-ce que la masse maigre, plus spécifiquement les os, varie avec le vieillissement?

A

Ostéopénie: Perte osseuse associée à l’âge
- Femmes: 30-35 ans
- Hommes: 45-50 ans
En partie attribuable à la diminution de l’AP (on peut la contrer avec l’AP)

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14
Q

C’est quoi l’ostéoporose?

A

Une personne est atteinte d’ostéoporose si sa densité minérale osseuse est au moins 2,5 écarts types sous la densité osseuse moyenne des jeunes adultes du même sexe.
OU
Si elle présente des preuves radiographiques d’une fracture ostéoporotique et d’une réduction de la densité osseuse dans la région de la fracture.

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15
Q

C’est quoi l’ostéopénie?

A

Terme générique qui désigne toute réduction de la masse osseuse.
- Englobe l’ostéoporose et l’ostéomalacie

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16
Q

C’est quoi l’ostéomalacie?

A

Ramollissement des os dû à l’altération de la minéralisation et caractérisé par la douleur, la sensibilité, la faiblesse musculaire, l’anorexie et la perte de poids.

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17
Q

Comment est-ce que la masse grasse varie avec le vieillissement?

A

Augmentation du taux de graisse avec l’âge:
- Alimentation inadaptée
- Diminution de l’AP
- Altération des mécanismes impliqués dans la mobilisation des lipides
- Autant chez les hommes et les femmes et ce à partir de 20 ans

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18
Q

Vrai ou faux.
En moyenne, les individus inactifs ont une masse grasse moins élevée que les sujets entraînés, quel que soit l’âge.

A

Faux.
En moyenne, les individus inactifs ont une masse grasse plus élevée que les sujets entraînés, quel que soit l’âge.

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19
Q

Vrai ou faux.
Quel que soit l’âge, en moyenne la masse grasse est plus élevée chez la femme que chez l’homme.

A

Vrai.
Attribuable en grande partie à l’imprégnation hormonale (testostérone vs oestrogène).

20
Q

Pourquoi on se préoccupe de l’obésité?

A

Un IMC plus élevé est associé accrue du risque de mortalité de maladies cardiovasculaires.

21
Q

Comment est-ce que l’endurance et la force musculaire varient avec le vieillissement?

A

Endurance et force musculaire diminue avec le vieillissement:
- Facteurs génétiques
- Niveau d’AP

Diminue progressivement avec le l’âge

22
Q

Quels sont les différences sexuelles au niveau de l’endurance et de la force musculaire avec le vieillissement?

A

La perte relative de puissance musculaire est similaire entre les hommes et les femmes sédentaires.

La perte de masse musculaire et de force en absolu est plus grande chez les hommes.
- Ils ont en moyenne une plus grande masse et force musculaire
- Ils maintiennent une puissance au dessus de seuil d’handicap plus longtemps

23
Q

Quels sont les contributeurs de la perte de force et d’endurance musculaire avec le vieillissement?

A

Diminution de la masse maigre: MAJEUR
- Perte de fibres (mécanisme principal de perte de muscle
- Atrophie des fibres
Modification de la typologie musculaire:
- Peu de changement dans la proposition de types de fibres
- Par contre, atrophie plus importante des types 2
Modification à l’innervation musculaire:
- Perte d’unités motrices
Perte de qualité musculaire:
- Diminution de la force produite par aire de surface transversale de muscle recruté
- Augmentation de tissus non-contractiles

24
Q

Pourquoi est-ce qu’il y a une atrophie des fibres de type 2 avec le vieillissement?

A

Les fibres de type 2 sont associés avec les activités très intense. Lorsqu’on vieillit, on fait moins d’AP intenses, elles sont donc moins sollicités.

25
Expliquer ce que démontre l'image suivante:
Démontre que l'entraînement peut protéger la masse musculaire: En noir: Masse adipeuse En gris: Masse musculaire En blanc: Os En gros: - L'entraînement entraîne une diminution de la masse adipeuse - L'entraînement entraîne une augmentation de la masse musculaire - L'entraînement entraîne une augmentation de la densité osseuse
26
Expliquer ce que démontre l'image suivante:
En gros: - Si on baisse notre régime d'AP, on diminue la proportion de fibres de type 2. - Le graphique ne veut pas dire que l'on augmente le nombre de fibres de type 1, on transforme plutôt les fibres de type 2 que l'on a en fibres de type 1.
27
Quels sont les changements au niveau neuromusculaires avec le vieillissement?
La diminution de la force et l'endurance musculaire avec l'âge pourraient venir d'une altération des capacités fonctionnelles des motoneurones survivants et en particulier d'une moindre aptitude à conduire l'influx nerveux. - Fibres de types 2 se transforment en fibres de type 1 - Rétrécissement des fibres de type 2 - Perte de fibres musculaires de type 2 - Perte d'axone et de motoneurone
28
En gros, quels sont les changements au niveau de la fonction cardiovasculaire avec le vieillissement?
Détérioration de l'endurance cardiovasculaire avec l'âge: - Altération de la fonction circulatoire - Altération de la fonction centrale - Altération de la fonction périphérique
29
Vrai ou faux. Les modifications de la fonction respiratoire ont un rôle majeur en comparaison aux modifications de la fonction cardiovasculaire.
Faux. Les modifications de la fonction respiratoire ont un rôle mineur en comparaison aux modifications de la fonction cardiovasculaire. Ce n'est donc pas le facteur limitant comparativement au coeur.
30
Quels sont les changements cardiaques au repos avec le vieillissement?
31
Quels sont les changements vasculaires au repos avec le vieillissement?
32
Expliquer comment est-ce que le remplissage ventriculaire varie avec l'âge?
33
Comment est-ce que la fonction cardiaque varie avec le vieillissement?
La fonction cardiaque diminue progressivement avec l'âge. Diminution observé tant chez les sujets sédentaires qu'entraînés. Peut être attribuée aux: - Altérations morphologiques et électrophysiologiques du tissu de conduction cardiaque.
34
Quel est un des paramètres les plus importants qui altère la fonction cardiovasculaire avec le vieillisement?
Diminution de la FCmax: - Estimation: FCmax diminue d'environ 1bpm/année
35
Quel est la modification qui se produit au niveau du noeud sinusal avec le vieillissement?
Diminution des récepteurs bêta-adrénergiques.
36
Comment est-ce que la VESmax et le DCmax varie avec le vieillissement?
Diminution de la VESmax avec l'âge: - Augmentation des résistances périphériques Diminution du DCmax: - Diminution de la FCmax et VESmax
37
Comment est-ce que le débit sanguin périphérique varie avec le vieillissement?
Diminution du débit sanguin périphérique chez les sportifs d'âge moyen vs jeunes sportifs: - À tous les niveaux d'exercices ou de VO2 Compensé par une augmentation de la (a-v)O2: On puise dans les réserves d'O2 déjà présente dans le sang.
38
Comment est-ce que la pression sanguine artérielle (PSA) varie avec le vieillissement?
Pression sanguine artérielle (PSA) s'accroît au repos et à l'exercice: - PSA systolique (repos et effort) augmente davantage que celle d'individus jeune - Plus marqué chez les hommes vs les femmes
39
En gros, comment est-ce que la fonction respiratoire varie avec le vieillissement?
Dégradation progressive de la structure et de la fonction: - Parenchyme pulmonaire - Voies respiratoires - Vaisseaux sanguins pulmonaires - Paroi thoracique Changement débutent vers la mi-vingtaine et deviennent disproportionnés à partir de 50-60 ans.
40
Quels sont les changements majeurs au niveau de la structure des poumons avec le vieillissement?
- Perte du recul élastique pulmonaire: Augmentation de la compliance pulmonaire (surtout lors de l'expiration puisqu'à ce niveau ce ne sont pas les muscles entraînent le phénomène) - On perd de l'élasticité (lors de l'expiration, le poumon ne revient pas aussi facilement) - Se produit aussi dans les voies aériennes qui se rétrécissent de manière excessive durant l'expiration forcée
41
Commment est-ce que les alvéoles varie avec le vieillissement?
- Alvéoles deviennent moins différenciées et augmente en grosseur (moins de petites alvéoles, on a des fusions d'alvéoles = moins d'échange). - Avec le vieillissement, le nombre d'alvéoles et l'aire totale de surface pour la diffusion diminuent (diminution progressive de la capacité de diffusion pulmonaire).
42
Résumer les principaux changements au niveau de la fonction respiratoire avec le vieillissement?
- Augmentation de la compliance pulmonaire - Diminution de la compliance de la paroi thoracique - Diminution de la compliance des artérioles pulmonaires - Augmentation de la résistance vasculaire pulmonaire - Diminution de la capacité des muscles inspiratoires à générer une force
43
Quels sont les changements au niveau des volumes et capacités inspiratoires avec le vieillissement?
Chez sujets inactifs: - CV et VEMS diminuent graduellement avec l'âge, dès 20-30 ans - VR augmente - CPT demeure inchangée - Augmentation VR/CPT *Échange gazeux diminuent*
44
Expliquer les changements que l'on peut voir au niveau de la spirométrie avec le vieillissement:
- Volume totale inspiré est diminué - Volume résiduel augmenté - On inspire moins vite - Vitesse du déplacement d'air est modifié (vers la fin on a un effondrement rapide) - Le volume courant que l'on peut utiliser est diminué
45
Comment est-ce que la VO2 max est modifié avec le vieillissement?
Chez les hommes normalement actifs: - VO2max diminue régulièrement avec l'âge entre 25 et 65 ans (1%/an) Chez les femmes normalement actives: - VO2max diminue régulièrement avec l'âge entre 25 et 65 ans (0,9%/an) Réduction de VO2max avec l'âge: - Identique chez les 2 sexes jusqu'à 65 ans
46
Résumer les principaux changements au niveau de la VO2max et de l'entraînement avec le vieillissement.
- Augmentation du DCmax - Diminution de la fréquence respiratoire au repos et à l'exercice sous-maximal - Augmentation du volume sanguin - Augmentation du débit sanguin aux muscles actifs - Augmentation du nombre de capillaires au niveau des muscles actifs - Augmentation de l'extraction de l'O2 par le tissu musculaire - Augmentation de la VO2max - La baisse de la VO2max chez sujets âgés est fonction du volume d'AP et de l'intensité - Même si entraînement intense atténue la baisse de VO2max avec l'âge l'aptitude aérobie diminue malgré tout - Évolution identique chez les femmes - Chez les sujets entraînés la VO2max diminue dès l'arrêt de l'entraînement