Cours 6 Flashcards
Quelles sont les critères pour le diagnostic de trouble d’anxiété généralisé ?
A. Anxiété et soucis excessifs (attente avec appréhension) survenant la plupart du temps durant au moins 6 mois concernant un certain nombre d’événements ou d’activités. (telles que le travail ou les performances scolaires). Par exemple: La famille L’argent Le travail ou les études Les relations interpersonnelles
B. La personne éprouve de la difficulté à contrôler cette préoccupation.
C. L’anxiété et les soucis sont associés à trois (ou plus) des six symptômes suivants (dont au moins certains symptômes ont été présents la plupart du temps durant les 6 derniers mois) :
- Agitation ou sensation d’être survolté ou à bout;
- Fatigabilité;
- Difficultés de concentration ou trous de mémoire;
- Irritabilité;
- Tension musculaire;
- Perturbation du sommeil (difficultés d’endormissement ou sommeil interrompu, ou sommeil agité et non satisfaisant).
D. L’anxiété, les soucis ou les symptômes physiques entraînent une détresse ou une altération cliniquement significative du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
E. La perturbation n’est pas imputable aux effets physiologiques d’une substance (p. ex. substance donnant lieu à abus, médicament) ou d’une autre affection médicale (p. ex. hyperthyroïdie).
F. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental (p. ex. anxiété ou souci d’avoir une autre attaque de panique dans le trouble panique, évaluation négative dans l’anxiété sociale [phobie sociale], contamination ou autre obsession dans le trouble obsessionnel-compulsif etc.
Quelles sont les 2 types d’inquiétude dans le TAG ?
- Situations hypothétiques
2. Situations réelles et actuelles
Décrit la chaîne de pensées anxiogènes en TAG.
1) Un stimulus suscite une inquiétude: l’anticipation d’un événement négatif.
2) Se développe une chaîne de pensées liées à l’inquiétude (rumination) durant de quelques minutes à quelques heures.
Quelle est la prévalence à vie du TAG ?
9% dans la population en général
Quelles sont les facteurs prédisposant au TAG ? (4)
1) Deux fois plus fréquent chez les femmes que chez les homme;
2) Anxiété vécue durant l’enfance;
3) Événement stressant dans la vie du patient;
4) Facteur génétique.
Décrit l’évolution du TAG.
1) Débute souvent dans la vingtaine ou même avant;
2) Débute rarement avant l’adolescence… L’anxiété et l’inquiétude sont souvent présents durant l’enfance, mais se manifestent sous forme d’un tempérament anxieux.
3) Pic de diagnostic à la trentaine, puis déclin.
4) Souvent chronique, avec des bonnes et des mauvaises périodes;
5) Plus fréquent chez les personnes d’ascendance européenne qu’asiatique, africaine, autochtone d’Amérique ou du Pacifique.
6) Plus fréquent chez les habitants des pays développés.
Qu’est-ce que l’intolérance à l’incertitude ?
Réagir plus négativement que la moyenne des gens à un événement dont l’issue est incertaine;
Réagir négativement même si cet événement a très peu de chance de se produire, et même si les conséquences ne sont pas dramatiques.
Vrai ou faux.
La personne avec un TAG adopte des comportements pour éliminer l’incertitude.
Vrai
Vouloir augmenter la certitude _______ la tolérance à l’incertitude et _______ les inquiétudes et l’anxiété face aux situations incertaines qui subsisteront.
Diminue
Augmente
Les gens atteints de TAG ont tendance à penser que de s’inquiéter est utile pourquoi ? (3)
1) Le pouvoir de la pensée
2) La protection contre les émotions négatives
3) La croyance que s’inquiéter aide à trouver une solution au problème
L’intolérance à l’incertitude nuit à quoi et favorise quoi ?
L’intolérance à l’incertitude nuit à la perception et à la résolution du problème
L’intolérance à l’incertitude favorise l’évitement du problème.
Quelles sont les critères diagnostic des attaques de paniques ?
Critères diagnostique:
Une montée brusque de crainte intense ou de malaise intense qui atteint son acmé en quelques minutes, avec la survenue de quatre (ou plus) des symptômes suivants :
1) Palpitations, battements de cœur, ou accélération du rythme cardiaque.
2) Transpiration.
3) Tremblements ou secousses musculaires.
4) Sensations de «souffle coupé» ou impression d’étouffement.
5) Sensation d’étranglement;
6) Douleur ou gêne thoracique;
7) Nausée ou gêne abdominale;
8) Sensation de vertige, d’instabilité, de tête vide ou impression d’évanouissement;
9) Frissons ou bouffées de chaleur;
10) Paresthésies (sensations d’engourdissement ou de picotement);
11) Déréalisation (sentiments d’irréalité) ou dépersonnalisation (être détaché de soi);
12) Peur de perdre le contrôle de soi ou de «devenir fou»;
13) Peur de mourir.
Vrai ou faux.
Les attaques de paniques est un trouble mental.
Les attaques de panique n’est pas un trouble mental, mais une caractéristique qui peut accompagner l’ensemble des troubles mentaux, dont les troubles de l’anxiété.
Les attaques de paniques peuvent survenir dans quels troubles anxieux ?
Peut survenir dans différents troubles anxieux:
1) Trouble panique
2) Trouble d’anxiété sociale
3) Phobie spécifique
4) État de stress post-traumatique
5) Et aussi: troubles dépressifs, psychotiques, abus de substance…
Quelles sont le types d’attaques de panique ?
1) Attaques de panique inattendues
2) Attaques de panique attendues: pour lesquelles il y a un déclencheur clair et identifiable.
Quelles sont les critères diagnostiques du trouble panique ?
A. Attaques de panique récurrentes et inattendues.
B. Au moins une des attaques a été suivie, par une période d’un mois (ou plus), de l’un ou des deux symptômes suivants:
- Crainte persistante ou inquiétude d’autres AP ou de leurs conséquences (p. ex. perdre le contrôle, avoir une crise cardiaque, «devenir fou»);
- Changement de comportement significatif et inadapté en relation avec les attaques (p. ex. comportements en lien avec l’évitement du déclenchement d’une attaque de panique, tels que l’évitement d’exercices ou de situations non familières)
C. La perturbation n’est pas imputable aux effets physiologiques d’une substance (p. ex.: substance donnant lieu à un abus, médicament) ou d’une autre affection médicale (p. ex.: hyperthyroïdie, affection cardiopulmonaire).
D. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental.
Quelles sont les caractéristiques des attaques de panique dans le trouble de panique ? (3)
1) On retrouve aussi souvent des attaques de panique attendues
2) La fréquence des attaques de panique varie beaucoup;
3) Associé à une tendance à l’inquiétude face aux expériences de la vie quotidienne;
Quelles sont les facteurs précipitants et facteurs de risque du trouble de panique ?
1) Affectivité négative.
2) Tabagisme.
3) Sexe: Le trouble panique est 2 fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.
4) Facteur génétique.
5) Une rupture ou un divorce est un facteur précipitant ou exacerbant du trouble panique
6) Facteurs psychosociaux:
- Anxiété de séparation dans l’enfance
- Apprentissage par observation durant l’enfance (de la dramatisation des parents)
- Présence d’événements traumatisants durant l’enfance
- > Milieu familial perturbé ou instable;
- > Abus sexuel;
- > Perte réelle ou symbolique d’un parent ou d’une personne importante pour l’enfant;
- > Accident grave, maladie chronique, infirmité.
Vrai ou faux.
Dans le TAG, l’incertitude est perçu comme une menace.
Vrai
Quelle est la prévalence du trouble de panique ?
Prévalence sur 12 mois: de 2% à 3%.
Décrit l’évolution du trouble de panique.
1) Le TP survient typiquement entre la fin de l’adolescence et le début de la trentaine; le pic est entre 20 et 24 ans.
2) Le TP est habituellement chronique;
3) Il peut y avoir des rémissions pendant des mois, voire des années.
4) La comorbidité avec d’autres troubles anxieux ou de l’humeur est fréquente.
Comment l’intolérance à l’incertitude peut-elle affecter la perception de la menace de la COVID-19 ?
Plus anxieux car c’est beaucoup d’incertitude.
Comment l’intolérance à l’incertitude peut-elle affecter la réaction aux décisions changeantes des autorités de santé publique ?
Ça les choque parce qu’ils ne comprennent pas pourquoi ça change. Plus d’incertitude donc plus stressé.
L’anxiété trop grande fait elle tomber dans le déni (covid-19) ?
Oui, quand trop anxieux, il veut géré en se disant que c’est des théories du complot.
Quel est le lien entre l’anxiété et l’irritabilité/colère ?
L’anxiété c’est face à une menace et la colère c’est pour nous défendre donc c’est logique qu’il y ait un lien.
Quel est l’impact de la pandémie et du confinement sur la santé mentale ? (selon étude université de Sherbrooke)
Sondage Web (6261 adultes dans 7 régions du Qc)
1/5 aurait eu des symptômes compatible avec un TAG ou une dépression majeure au cours des 2 dernières semaines
Les 18-24 ans, les anglophones et les travailleurs de la santé sont les plus touchées
Quelles sont les facteurs influençant la santé mentale selon l’étude sur les impacts de la covid-19 de l’université de Sherbrooke ?
1) Utiliser les réseaux sociaux comme source d’information
2) Entretenir de fausses croyances, résultant en une plus grande méfiance envers les autorités
3) Se sentir victime de stigmatisation
4) Percevoir la Covid-19 comme une source de menace pour soi-même ou ses proches
5) Le sentiment de cohérence: capacité de comprendre un événement, lui donner un sens, et avoir le sentiment qu’on peut le maîtriser
Vrai ou faux.
Un crise de panique donne la même sensation qu’une crise cardiaque c’est pourquoi il faut aller à l’urgence pour être certain.
Faux.
Des personnes ayant eu les 2 disent que c’est pas pareil et que l’individu va savoir si c’est une crise cardiaque au lieu d’une attaque de panique.
Vrai ou faux.
Il est possible de s’évanouir pendant une attaque de panique.
Faux
car haute pression et on s’évanouit en basse pression
Quoi faire lorsqu’on a une attaque de panique ?
1) Ne pas lutter ni bloquer (laisser passer comme une vague)
2) Respiration abdominale
3) Accepter sensation
4) Porter attention à ce qu’on pense (souvent pensée catastrophique)
5) Ne pas fuir la situation (parce qu’après c’est dur de revenir)
Donne des exemple qui pourrait déclencher une attaque de panique.
1) Activité sexuel (car activation physiologique)
2) Marcher quand il fait chaud ou froid
3) Écouter film action/horreur
4) Discussion intense
5) Être en colère
6) Col roulé (se sent pris)
Pourquoi est-ce que les personnes qui fument ont l’impression que la cigarette a un effet calmant ?
Parce que le corp est en sevrage donc la dose de nicotine rassure le corp.
Les facteurs précipitants et de risques dans le trouble de panique fait pensé à quel attachement et quel schéma ?
1) Attachement insécurisant
2) Schéma de vulnérabilité
Qu’est-ce qu’un facteur précipitant ?
L’événement qui déclenche le trouble, mais facteurs de risques avant.
Pourquoi le trouble de panique a un pic pour les personnes de 20-24 ans ?
Parce qu’augmentation des responsabilités.
Quelles sont les différences dans les thèmes entre les gens atteints de TAG et ceux atteints d’autres troubles anxieux?
Les gens atteints de TAG s’inquiète davantage d’éventualités lointaines que les autres.
Pourquoi si peu de gens consultent-ils pour le TAG?
Parce que les gens atteints d’un TAG perçoivent souvent leurs symptômes comme des traits immuables de leur personnalité.
Quels sont les coûts sociaux et complications possibles du TAG?
Absentéisme professionnel, accroissement du nombre de consultations médicales, la dépression, l’anxiété sociale et la démoralisation. Les inquiétudes engendre de l’évitement et la diminution de l’estime de soi. Le TAG peut être responsable d’une dépendance à l’alcool, drogue et tentative de suicide. Il mène à des risque accrue d’hypertension, maladies cardiaques, de cancer, de diabète et de problèmes liés au système immunitaire. Peut avoir abus de benzodiazépines aussi (médication pour trouble anxieux).
Coût thérapie cognitivo-comportementale brève pour le TAG (USA) : 2181$
Les gens atteints de TAG sont-ils souvent affectés par un autre trouble mental (comorbidité)? Quels sont les troubles comorbides les plus fréquents?
Taux particulièrement élevé de comorbidité.
Phobie sociale, trouble de panique, trouble dysthymique et phobie simple.
Définissez l’intolérance à l’incertitude. Quelles sont les trois façons par lesquelles l’intolérance à l’incertitude mène à l’inquiétude ? Décrivez ces trois effets.
1) Elle favorise le développement de croyances erronées à l’égard des inquiétudes
2) Elle nuit au processus de résolution de problèmes
3) Elle contribue aux tentatives d’évitement cognitif
Ces trois effets participent à l’apparition, à l’évolution et au maintien des inquiétudes excessives et incontrôlables.
