Cours 6 Flashcards
Quels sont les gaz polluant l’air?
Ozone, monoxyde de carbone, dioxyde d’azote,
dioxyde de souffre
Quelles sont les types de particules dans l’air?
Particules fines et ultrafines
Combien de litres d’air respirons-nous par jour?
20 000
Ce que nous respirons à chaque jour pèse environ __ fois ce que nous mangeons et buvons
10
Comment sont absorbées les particules polluantes?
- Les particules sont si petites qu’elles passent
directement des alvéoles pulmonaires à la circulation
sanguine. - Les membranes des poumons sont plus fines et
perméables que celles de notre tube digestif.
Faites le lien entre la rouille et nos artères
La pollution entraîne l’oxydation (stress oxydatif) de nos artères
de la même manière que l’oxydation amène la rouille dans un tuyau de métal
Qu’est-ce que la rouille artérielle?
inflammation et athérosclérose
Qu’est-ce que l’athérosclérose?
Formation de plaques d’athérome dans la paroi
des artères
Qu’est-ce qu’un athérome?
Dépôt dans les parois des vaisseaux de :
– Stress oxydatif
– Lipides
– Molécules inflammatoires
– Cellules musculaires
– Etc.
Comment est la formation de l’athérome et quel est l’influence sur les artères?
Formation progressive
Diminution de la lumière des artères
Que cause la diminution de la lumière des artères?
Diminution du débit sanguin
Diminution de l’apport d’O2 aux tissus
Souffrance des tissus/organes
Ischémie
Risque de nécrose
(mort des tissus)
Quels facteurs aident l’apport en O2?
Débit sanguin
coronaire
Capacité de
transport de l’O2
Quels facteurs augmentent le besoin en O2?
Contractilité
Fréquence cardiaque
PAS
Volume VG
Qu’arrive-t-il lors d’un déséquilibre entre l’apport en O2 et le besoin en O2?
Ischémie :
* Dysfonction
ventriculaire
* Angine
* Arythmie
Quelles sont les deux obstructions pathophysiologiques?
– Progressive : par épaississement de la
plaque d’athérome
– Brutale : par rupture de la plaque d’athérome
Quels sont les effets d’une exposition aiguë aux polluants atmosphériques ?
- diminution fonction endothéliale et
vasomotrice - diminution contrôle autonome
cardiaque - augmentation PA et FC
- augmentation postcharge cardiaque
- augmentation hypercoagulabilité
sanguine - diminution saturation de
l’hémoglobine en oxygène
Que causent les effets d’une exposition aux polluants atmosphériques ? Pathologies
Rupture d’une plaque
d’athérosclérose
* Infarctus
—————
Déséquilibre apport-
demande en oxygène
* Arythmie cardiaque
Par quoi est affecté une performance en présence de polluants?
par une
diminution de la fonction pulmonaire
Quelles fonctions sont affectées en présence de polluants?
- Diminution de la saturation de l’hémoglobine en oxygène?
– Moins bonne livraison d’oxygène aux tissus actifs? - ↑ sollicitation anaérobie?
- ↑ utilisation de glucides?
- ↓ VO2max?
- ↓ de la performance aérobie?
- ↑ perception d’effort?
- Moins bonne capacité à expirer CO2 (H+)?
– ↑ Fatigue?
À l’exercice, la ventilation pulmonaire est plus élevée alors :
- absorption respiratoire de polluants
- internalisation de polluants
- toxicité?
Phrase importante
LES BIENFAITS CHRONIQUES DE LA PRATIQUE D’ACTIVITÉS PHYSIQUES SEMBLENT DÉPASSER LES EFFETS
NÉFASTES DES POLLUANTS ATMOSPHÉRIQUES.
Quelle est la différence d’inhalation de polluants à l’exercice et au repos?
4-5 fois
* Ventilation pulmonaire plus élevée
* À l’exercice : plus de respiration par la bouche
Décrire la différence des cyclistes et des conducteurs dans le trafic
l’exposition des cyclistes aux polluants
atmosphériques est environ 4 fois plus élevée que celle des passagers des automobiles circulant aux mêmes endroits.
Quels facteurs influencent
négativement le niveau de pratique d’activités
physiques.
La pollution de l’air ainsi que les conditions
météorologiques (p. ex. chaleur)
Quel est le facteur ayant le plus d’impact sur la diminution de la capacité respiratoire et sur la toxicité? Et pourquoi?
La concentration de polluants dans l’air
* Capacité vitale forcée
* Volume expiratoire maximal en une seconde
quel est le deuxième facteur le plus important ?
La ventilation
À l’exercice, plus de ventilation
Quel est le troisième facteur le plus important?
Le temps d’exposition
Quels sont les facteurs de risque des maladies
cardiovasculaires?
✓ Tabagisme
✓ Dyslipidémie
✓ Hypertension artérielle
✓ Sédentarité et inactivité physique
✓ Obésité
✓ Diabète
✓ Syndrome métabolique
✓ Âge et histoire familiale
✓ Stress psychologique chronique
Quels sont les effets d’une exposition chronique aux polluants atmosphériques?
Augmentation stress oxydatif
Augmentation inflammation
Augmentation oxydation du LDL
Diminution fonction endothéliale
Augmentation résistance à l’insuline
Quelles maladies peuvent être développées à la suite d’une exposition chronique?
Diabète de type II
Hypertension artérielle
Dyslipidémie
Athérosclérose
Hypertrophie cardiaque pathologique
Infarctus
Maladie artérielle périphérique
Accident vasculaire cérébral
Insuffisance cardiaque
Quel est l’effet des polluants plus une mauvaise alimentation?
Les polluants
atmosphériques
semblent optimiser
les effets athérogènes d’une
alimentation riche en
lipides.
Combien de décès au Québec?
- 4000 décès excédentaires/année
- Montréal : 1500/année
Combien de décès au Canada?
- 10 000 à 25 000 décès excédentaires/année
- 78 000 à 194 000 hospitalisations/année
Que démontre l’étude en Allemagne?
Plus les gens habitent près d’une route polluée, plus le risque d’athérosclérose est élevé
Le risque d’infarctus est-il plus élevé après le trafic?
Le risque de faire un infarctus est 3 fois plus élevé dans
l’heure suivant la conduite dans le trafic lourd.
Quel est le cercle vicieux?
Plus nous émettons de CO2, plus le climat change,
plus on chauffe et plus on climatise, et plus les
centrales au charbon et au gaz tournent, d’où plus
d’émission de CO2…
Décrire les décès lors d’une canicule
Canicule en Europe en Août 2003 : 70 000 décès en
Europe (72% liés à des problèmes cardiovasculaires).
* Surtout dans les centres-villes qui sont moins
végétalisés et plus pollués.
* Toxicité croisée entre îlots de chaleur et la pollution.
Quelle est l’influence des espaces verts en ville?
- Améliorent la qualité de l’air
- Réduisent le bruit
- Protègent contre la chaleur
- Drainent/filtrent l’eau
- Réduisent le stress de la vie quotidienne
- Encouragent la pratique d’activités physiques
Quelle est la différence des arbres en ville et en campagne?
- Un arbre en ville peut séquestrer 5 à 10 fois plus
de carbone qu’un arbre en campagne. - En présence de polluants, les arbres augmentent
leur quantité d’enzymes nécessaires à dégrader
les composés en substances moins toxiques.
– Ils peuvent s’adapter en fonction du type de stress.
Quel est l’influence d’un bain de forêt?
Les arbres émettent des composés organiques volatils nommés Phytoncides :
* ↓ SNS et catécholamines
* ↓ cortisol
* ↓ propriétés pro-inflammatoires
* ↓ pression artérielle
Quelles sont les plus grands polluants au Québec?
Transports, industries, agriculture
Recommandations pour diminuer le
risque de problèmes cardiovasculaires
- Faire connaître aux patients les dangers de la pollution.
- Encourager à vérifier la qualité de l’air (météo).
- Pics de pollution : éviter les activités extérieures exténuantes.
– En milieu pollué, exercices avant 7h00 et après 20h00
idéalement - Pics de pollution : filtre à air et fermer les fenêtres.
- Éviter la circulation lourde.
- Éviter de voyager et résider dans des sites pollués.
- Maintenance du système de filtration de la voiture.
- Rouler avec les fenêtres fermées en utilisant le recyclage air
interne.
Que doit faire le kinésiologue?
Adoption et promotion du
transport actif et du transport en commun.
Promotion de la pratique d’activités physiques loin de la circulation routière et en milieu végétalisé
Quels sont les bénéfices individuels du transport actif et du transport en commun?
- Moins de temps sédentaire
- Plus d’activités physiques (selon intensité)
- Économie de temps?
Quels sont les bénéfices collectifs du transport actif et du transport en commun?
Très peu/pas de pollution de l’air
Quelles sont les recommandations du kinésiologue concernant les habitudes alimentaires écoresponsables?
– Nourriture locale et
biologique
– Moins de consommation de viande
