Cours 6 Flashcards
Qui suis-je?
État mental où l’individu expérimente une distorsion ou une perte de contact avec la réalité SANS perte ni altération de l’état de conscience
Psychose
Par quoi se caractérise une psychose?
• altération du contact avec la réalité ( pensées confuses, dépourvues de sens)
• présence de symptômes psychotiques (positifs)
• comportement et fonctionnement perturbés, désorganisés
Vrai ou faux
La psychose est un Dx
Faux, mais elle peut s’inscrire dans différents troubles
Énumère les éléments clés définissant les troubles psychotiques
• idées délirantes
• hallucinations
• pensée désorganisée (discours)
• comportement moteur anormal ou grossièrement désorganisé (incluant catatonie)
• symptômes négatifs
A) définis ce que sont des Symptômes positifs et donne des exemples
B) définis ce que sont des symptômes négatifs et donne des exemples
A) symptômes qui constituent un surplus/ajout par rapport au fonctionnement habituel
Ex: idées délirantes et hallucinations
B) symptômes qui constituent un manque/absence par rapport au fonctionnement habituel
Ex: manque de volonté, alogie, affect plat
Que sont les idées délirantes (définition)?
Croyances figées qui ne changent pas face à des évidences qui les contredisent. Ce sont des déductions incorrectes de la réalité
Les idées délirantes sont des idées dont le contenu peut comprendre divers thèmes (bizarres ou non bizarres). Nomme ces thèmes
• persécution
• référence
• mégalomaniaques
• érotomaniaques
• nihilisme
• somatique
Qui suis-je? Expériences de type perceptif qui surviennent sans stimulus externe
Hallucinations
Vrai ou faux
A) les hallucinations ne sont pas sous le contrôle de la volonté
B) les hallucinations couvrent trois modalités sensorielles (auditive, visuelle et sensations physiques)
A) vrai
B) faux, il est vrai qu’elles couvrent ces trois modalités sensorielles et que ce sont les plus communes, mais les hallucinations couvrent TOUTES LES MODALITÉS SENSORIELLES (donc l’odorat et le goût aussi)
Quelles sont les hallucinations les plus fréquentes? Décris les.
Les hallucinations auditives.
Consiste le plus souvent en des voix qui commentent, discutent entre elles et donnent des ordres. Ces voix sont distinctes des pensées et le plus souvent, elles ont un caractère péjoratif ou menaçant
La pensée désorganisée est un élément clé des troubles psychotiques. Qu’est-ce qui la caractérise?
• déraillement ou relâchement des associations (ex: passer d’un sujet à l’autre)
• Pensées tangentielles (réponses reliées de manière indirecte aux questions ou pas reliées du tout)
• incohérence ou «salade de mots» (Discours si désorganisé qu’il est pratiquement incompréhensible)
Compléter ce texte sur la pensée désorganisée:
• la sévérité de ce Sx doit affecter significativement l’efficacité de le/la/l’/les
[1]
• la sévérité peut être moindre en [2] ou en [3]
- Communication
- Phase prodromique (avant la crise)
- Phase résiduelle (après la crise)
Le comportement moteur anormal ou grossièrement désorganisé (incluant catatonie)…
A) peut se manifester de diverses manières. Nomme en 2
B) • des problèmes peuvent être relevés dans toute forme de [1], conduisant à des difficultés à [2]
A) niaiserie puérile et agitation imprévisible
B)
1. Comportement dirigé vers un but
2. Réaliser les activités de la vie quotidienne
Qui suis-je?
Élément clé des troubles psychotiques qui inclut la catatonie, est caractérisé par des comportements sociaux particuliers et peut affecter l’habillement
Comportement moteur anormal ou grossièrement désorganisé
Vrai ou faux
Les symptômes positifs comptent pour une grande part dans la morbidité associée à la schizophrénie
Faux, ce sont les Sx négatifs
Vrai ou faux
Les Sx négatifs sont moins prééminents dans les troubles psychotiques autre que la schizophrénie
Vrai
A) quels sont les 2 Sx négatifs les plus prééminents dans les troubles psychotiques
B) quels sont d’autres Sx négatifs observés?
A)
•diminution de l’expression émotionnelle
• aboulie (diminution de la volonté)
B)
•Alogie (affecte la faculté de parole)
• Anhédonie (incapacité à ressentir émotions positives)
• asocialité
LE CRITÈRE A DE LA SCHIZOPHRÉNIE
A) stipule que combien de Sx doit minimalement être présents
B) ces Sx doivent être présents dans une proportion significative de temps au cours d’une période de quelle longueur?
C) nomme les 5 Sx du critère A et indique si certains d’entre eux doivent obligatoirement être présents
A) au moins 2
B) 1 mois (ou moins si traitement efficace)
C) au moins (1) (2) ou (3) doit être présent:
- Idées délirantes
- Hallucinations
- Discours désorganisé (p. Ex: déraillements fréquents ou incohérence)
- Comportements désorganisés ou catatoniques
- Symptômes négatifs
Complète le critère B de la schizophrénie
B. Durant une proportion significative de temps depuis le début du trouble, le [1] dans un domaine majeur tel que [2] est passé d’une façon marquée en-dessous du [3] avant le début du trouble
- Niveau de fonctionnement
- Travail, les relations interpersonnelles ou l’hygiène personnelle
- Niveau atteint
Voici des énoncés sur le critère C du trouble schizophrénique. Corrige ceux qui sont faux.
A) des signes continus du trouble persistent depuis au moins 4 mois
B) pendant cette période, les symptômes répondent au critère A (c-à-d les Sx de la phase passive) doivent avoir été présents pendant au moins un mois (à moins de traitement efficace)
C) dans le même laps de temps, des symptômes prodomiques ou résiduels peuvent également se rencontrer
A) on parle plutôt d’une période de 6 MOIS
B) presque tout est vrai mais le critère A correspond à la phase active et non passive
Le Cx D de la schizophrénie mentionne les troubles qui doivent être écartés pour poser l’hypothèse d’un trouble schizophrénique. Quels sont ces troubles
Trouble socioaffectif, trouble dépressif ou bipolaire avec caractéristiques psychotiques
Complète le critère E de la schizophrénie
Perturbation non due aux effets [1] ou [2]
- D’une substance
- Autre affection médicale
Le Cx F de la schizophrénie concerne la présence d’antécédents de trouble de spectre de l’autisme ou de trouble de la communication débutant dans l’enfance. Sachant cette information, dites plus clairement qu’est-ce que le critère F
F. S’il existe des antécédents de trouble de spectre de l’autisme ou de trouble de la communication débutant dans l’enfance, le Dx surajouté de schizophrénie est posé SEULEMENT SI DES SX HALLUCINATOIRES ET DÉLIRANTS IMPORTANTS, en plus des autres Sx nécessaires au Dx, sont aussi présents pendant au moins 1 mois (ou moins en cas de traitement efficace)
Lorsqu’on pose un Dx schizophrénie, quels éléments doivent être spécifiés?
• l’évolution (après un an): p. Ex: premier épisode/ épisodes multiples. Actuellement en épisode aigu/en rémission partielle/complète
• spécifier si avec catatonie
• spécifier la sévérité