Cours 3 Flashcards
Vrai ou faux
L’humeur consiste à des fluctuations de l’«atmosphère» émotionnelle alors que l’affect réfère à un «climat» émotionnel plus global et plus stable
Faux, c’est l’inverse
Quels sont les deux pôles de l’humeur
La dépression et la manie
Vrai ou faux, il y a bcp de comorbidités avec les troubles de l’humeur
Vrai (attaques de panique, trouble de l’usage d’une substance, dysfonctions sexuelles, TP)
Voici une classification des troubles dépressifs selon le DSM-IV
• trouble dépressif majeur
• trouble dysthymique
• trouble dépressif (induit par une substance; dû à une affectation médicale; non spécifié)
Quels sont les changements qu’a apporté le DSM-5 à cette classification
•Ajout du trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
• dysthymie devient trouble dépressif persistant
• ajout du trouble dysphorique prémenstruel
• ajout d’ «autre trouble dépressif spécifié»
Pour être diagnostiquer d’un trouble dépressif majeur (caractérisé) il faut avoir au moins [1] symptômes de ce trouble pendant [2] semaines et qu’au moins 1 des symptômes soit [3] quasiment toute la journée; presque tous les jours ou la [4]
- 5
- 2
- humeur dépressive
- Diminution marquée de l’intérêt et du plaisir
Quels sont les 9 symptômes du trouble dépressif majeur (caractérisé)
- Humeur dépressive quasiment toute la journée, presque tous les jours
- Diminution marquée de l’intérêt et du plaisir
- Perte ou gain de poids significatif (5% en un mois) ou modification de l’appétit
- Insomnie ou hypersomnie
- Agitation ou ralentissement psychomoteur
- Fatigue ou perte d’énergie
- Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive inappropriée
- Diminution de la capacité à penser ou à se concentrer ou indécision marquée
- Pensées de mort récurrentes, idées suicidaires, avec ou sans plans spécifiques ou tentative de suicide
Outre avoir 5 des neufs symptômes pendant 2 semaines (dont une perte d’intérêt ou une humeur dépressive) quels autres critères doivent cochés pour poser un Dx de trouble dépressif majeur (caractérisé)
B. Les symptômes causent une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou autres domaines importants
C. L’épisode n’est pas imputable aux effets physiologiques d’une substance ou à une autre affection médicale
D. L’épisode n’est pas mieux expliqué par un autre trouble
E. Absence d’épisode maniaque ou hypomaniaque
Qu’est-ce qui permet de spécifier qu’un trouble dépressif majeur est
A) léger
B) moyen
C) grave
A)
• nombre de critères minimum est rempli et leur manifestation n’est pas trop importante (ex: difficultés de sommeil)
• détresse significative et altération moyenne du fonctionnement (ex: difficultés au travail)
B)
• le nb de critères rempli est plus important, de même que leurs manifestations ( ex: apathie, perte d’énergie importante)
• détresse significative et altération importante du fonctionnement (ex: perte d’emploi)
C)
• les critères sont presque tous remplis et les manifestations plus sévères (ralentissement moteur, idées suicidaires)
• détresse et altération du fonctionnement sont graves (ex: retrait imp. , perte conjoint, hospitalisation, etc.)
• avec ou sans sx psychothiques
Décris la symptomatologie d’une détresse anxieuse (accompagnant le trouble dépressif majeur)
Présence d’au moins 2 symptômes presque tous les jours:
• sentiment d’être survolté ou tendu
• sensation inhabituelle d’agitation
• difficulté à se concentrer
• avoir peur que qqch de terrible se produise
• avoir l’impression de perdre le contrôle de soi
Pour être diagnostiqué d’un trouble dépressif majeur avec caractéristiques mixtes, il faut la présence d’au moins 3 sx maniaques/hypomaniaques. Liste ces symptômes
- Humeur élevée et expansive
- Estime de soi gonflée et sentiment de grandeur
- Parler plus ou plus vite qu’à l’habitude
- Fuite des idées ou l’impression que ses pensées défilent vite
- Augmentation des activités dangereuses
- Diminution du besoin de dormir
Décris la symptomatologie nécessaire pour être diagnostiqué d’un trouble dépressif Majeur avec caractéristiques mélancoliques
Au moins 1 des deux symptômes suivants:
• perte de plaisir pour les activités
• absence de réactivité aux stimuli habituellement agréables
3 ou plus des symptômes suivants:
• humeur caractérisée par un abattement profond, sentiment de désespoir et/ou morosité (anhédonie complète)
• dépression plus marquée le matin
• réveil matinal précoce (environ 2h avant)
• agitation ou ralentissement psychomoteur marqué
• anorexie ou perte de poids significative
• culpabilité excessive ou inappropriée
Quelle est la différence entre un trouble dépressif majeur avec caractéristiques psychotiques cohérentes avec l’humeur vs non cohérentes avec l’humeur
Un TDM avec caractéristiques psychotiques non-cohérentes avec l’humeur n’inclût pas les thèmes typiques de la dépression (comme sentiment d’être inadéquat, la culpabilité, la maladie, la mort, le nihilisme ou la punition méritée)
Quels symptômes faut il avoir pour être Dx d’un trouble dépressif majeur avec caractéristiques atypiques
Réactivité de l’humeur + 2 sx parmis les suivants:
• prise de poids/augmentation de l’appétit
• hypersomnie
• lourdeur des membres
• sensibilité au rejet constante
Vrai ou faux
Un trouble dépressif majeur avec début lors du post-partum ne peut commencer que lors des 4 premières semaines du post-partum
Faux, l’épisode peut aussi commencer pendant la grossesse
Comment pouvons nous savoir qu’un trouble dépressif majeur a un patron saisonnier
Il y a eu deux épisodes au cours des 2 dernières années et il y a davantage d’épisodes saisonniers que non saisonniers au cours de la vie
Corrige les énoncés faux p/r aux données sur le trouble dépressif majeur
A) la prévalence sur 12 mois est de 20%
B) les 35 ans et plus sont plus à risque
C) 1 personne sur 7 vivra une dépression majeure au cours de sa vie
D) le trouble est présent 1,5 à 3 fois plus chez les femmes
E) 8-15% des femmes vont vivre une dépression post-partum
F) associé à une mortalité élevée
A) prévalence de 7% sur 12 mois
B) 20-30 ans plus à risque
Complète le texte troué sur le trouble dépressif persistant
A. Humeur dépressive la plupart du temps au cours de la journée pendant au moins [1] ( [2] pour les enfants/ados)
B. Présence d’au moins [3] des symptômes suivants
- Perte d’ [4] ou hyperphagie
- Insomnie ou [5]
- Baisse d’[6]
- Faible [7]
- Difficultés de concentration ou de [8]
- Sentiment de perte d’[9]
C. Au cours des 2 ans, absence de périodes de plus de [10] mois consécutifs sans présenter les critères A et B
D. Les critères pour le trouble dépressif majeur peuvent être présents continuellement pendant 2 ans
E. IL N’Y A JAMAIS EU d’épisode [11] et les critères n’ont JAMAIS été satisfaits pour le trouble [12]
F. Le trouble n’est pas mieux expliqué par un autre trouble psychotique
G. Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par les effets physiologiques d’une substance ou une autre affection médicale
H. Les symptômes causent une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement dans la sphère sociale, occupationnelle ou autre sphère importante de la personne
- 2 ans
- 1 an
- 2
- Appétit
- Hypersomnie
- Énergie ou fatigue
- Estime de soi
- Prise de décision
- Espoir
- 2
- Maniaque ou hypomaniaque
- Cyclothymique
Vrai ou faux
Le trouble dépressif persistant a les mêmes spécifications (ex: avec caractéristiques mixtes) que le trouble dépressif majeur (caractérisé).
Vrai
Vrai ou faux,
le trouble dépressif persistant est considéré comme ayant débuté tôt si avant 21 ans et tardivement si après
Vrai
Vrai ou faux
Une rémission complète signifie qu’il my à aucun sx depuis 1 mois
Faux, depuis 2 mois!
Décrivez les spécifications suivantes du trouble dépressif persistant (dites ce qu’elles sous-tendent/impliquent)
A) avec syndrome dysthymique pur
B) avec épisode dépressif majeur persistant
C) avec épisodes dépressifs majeurs intermittents, avec épisode actuel
D) avec épisodes dépressifs majeurs intermittents, sans épisode actuel
A) dépression «pâlote» pendant 2 ans. La personne n’a jamais rencontré les critères pour avoir un épisode dépressif majeur
B) tous les symptômes du TDM pendant 2 ans
C) la personne est très déprimée live
D) ça le dit
Vrai ou faux
La prévalence du TDP (trouble dépressif persistant) est, sur 12 mois, de 0,5 à 1,5 %
Vrai
TROUBLE DÉPRESSIF INDUIT PAR DES SUBSTANCES/MÉDICATION
A. Une Perturbation thymique persistante et prédominante domine le tableau clinique et est caractérisée par une humeur dépressive ou une diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir pour toutes ou presque les activités
B. Les antécédents, l’examen physique ou les résultats des examens complémentaires démontrent clairement quoi? ( 2 éléments de réponse)
- Que les symptômes du critère A se sont développés pendant ou peu de temps après une intoxication par une substance ou un sevrage ou après la prise de médication
- La substance/le médicament en question est capable de produire les symptômes du critère A
TROUBLE DÉPRESSIF INDUIT PAR DES SUBSTANCE/MÉDICATION (suite)
C. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un trouble dépressif [1]
D. La perturbation ne survient pas uniquement au décours d’un état [2]
E. La perturbation cause de la détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement dans la sphère sociale, occupationnelle ou autre sphère importante de la personne
- spécifier si
• avec début au cours d’une intoxication
• avec début au cours d’un sevrage
- Qui n’est pas induit par une substance/médication
- Confusionnel (délirium)
Compléter le texte troué sur le TROUBLE DÉPRESSIF DÛ À UNE AFFECTION MÉDICALE
A. Une période persistante et prédominante d’humeur dépressive ou une diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir dans toutes ou presque les activités marque le tableau clinique
B. Les antécédents, l’examen physique ou les examens complémentaires démontrent clairement que la perturbation est la [1] d’une affection médicale
C. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental
D. La perturbation n’apparaît pas exclusivement lors d’un [2]
E. Cause de la détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement
- Conséquence physiologique directe
- Délirium
Donne des exemples de descriptions qui seraient incluses dans autre Trouble dépressif
• dépression brève récurrente
• épisode dépressif de courte durée (entre 4 et 13 jours)
• épisode dépressif avec symptômes insuffisants
Vrai ou faux
On peut recevoir un Dx de trouble dépressif non spécifié
Vrai
Lorsqu’on parle de dépression chez les hommes, on peut remarquer entre autres qu’ils consultent moins et rapportent moins facilement leurs difficultés
En termes de symptomatologie, qu’observons nous plus particulièrement chez l’homme dépressif?
- Il a plus de comportements externalisés (colère, irritabilité, agressivité)
- Agitation plus importante
- Tendance à éviter et à trouver des distractions (p. Ex.: se réfugier dans le travail, alcool, drogues, sexe, entraînement physique)
A. Comment se manifeste souvent la dépression chez l’enfant?
B. La dépression est sous-diagnostiquée chez les jeunes. Pq?
A. Sentiment diffus de non-valeur, pensées et sentiments de culpabilité, de pessimisme et/ou de manque de confiance
B. Les Sx ne sont pas tjs apparents et parfois atypiques
A) nomme les Sx les plus courants si la dépression chez l’enfant est manifeste
B) et si elle est masquée?
A)
• auto-dévalorisation
• dysphorie (tristesse, irritabilité, anxiété)
• pleurs fréquents et irritabilité
• symptômes somatiques: trouble du sommeil, perte d’appétit, fatigue et plaintes diverses
• propos suicidaires
• diminution récente du rendement scolaire
B)
• instabilité, colère, irritabilité, crises de larmes
• agitation
• agressivité (se met dans des situations à risque)
• intolérance à la frustration
• inattention
• indifférence
• délinquance, fugue, abus de substances
• somatisation
Nomme des facteurs de risque biologiques pour les Troubles dépressifs
• parents au pris avec trouble dépressif (2 à 4 fois plus de risque)
• tempérament➡️ névrotisme (héritabilité de 40%)
• neurotransmetteurs: sérotonine et noradrénaline
Nomme des facteurs de risque psychologiques pour les troubles dépressifs
• faible estime de soi
• distorsions cognitives
• sentiment d’impuissance face aux événements
• mauvaises stratégies d’adaptation
• autres troubles de santé mentale
Nomme des facteurs sociaux de risque pour les Troubles dépressifs
• Statut socio-économique
• statut marital (seul + risque de suicide)
• expériences négatives à l’enfance
• absence de réseau social
Nomme des facteurs de protection pour les Troubles dépressifs
•Stratégies d’adaptation saines
• bonne estime de soi
• relation conjugale saine
• soutien social
Qu’est-ce que la théorie interpersonnelle? (troubles dépressifs)
Théorie qui stipule que notre comportement interpersonnel a une incidence dans le risque de développer une dépression. Le comportement interpersonnel joue un rôle de premier plan dans le trouble
Ex: les relations difficiles ( ou absence de relations), les faibles aptitudes sociales et de résolution de conflit et le besoin de rassurance exagéré sont des facteurs de risque/maintien
Nomme les trois théories biologiques des troubles dépressifs
• diathèse génétique ( parent qui a dépression =plus de risque)
• dysfonctionnement des récepteurs de la sérotonine (taux trop faibles)
• taux élevés de cortisol (réactivité)
Sur quoi ce base le traitement des troubles dépressifs lors d’une thérapie psychodynamique?
Travaille sur
• la résolution de conflits
• le travail sur les pertes
• la colère dirigée contre soi
• le surmoi trop exigeant
• les enjeux narcissiques (estime fragile, égo menacé)
• les relations interpersonnelles
•l’estime de soi
Sur quoi ce base le traitement des troubles dépressifs lors d’une thérapie interpersonnelle
• résolution de problèmes interpersonnels de tensions et aptitudes à construire de nouvelles relations
Sur quoi se base le traitement des troubles dépressifs selon les thérapies cognitives et comportementales?
• activation comportementale
• restructuration cognitive
• entraînement à la résolution de problèmes
• prévention de la rechute
• thérapie basée sur la pleine conscience (3e vague TCC)
Quels sont les traitements biologiques pour les troubles dépressifs?
• pharmacothérapie
•électroconvulsivothérapie (ECT)
• stimulation cérébrale profonde et stimulation magnétique transcrânienne
Qui suis-je
•Maladie chronique, cyclique
•2 phases en alternance (dépression et manie ou hypomanie)
•Les 2 phases peuvent être présentes en même temps
Troubles bipolaires
Complète ce texte troué sur l’épisode maniaque
A. Une période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est [1], [2] ou [3] et l’énergie et l’activité sont augmentées de façon [4] et [5], pendant au moins [6] (ou moins si hospitalisation)
B. Durant cette période, au moins [7] des sx suivants (et 4 sx si l’humeur est seulement irritable) sont observables et représentent un changement évident comparativement au comportement habituelle
- Élevée
- Expansive
- Irritable
- Anormale
- Persistante
- Une semaine
- Trois
Quels sont les 7 symptômes d’un épisode maniaque?
- Augmentation de l’estime, idées de grandeur
- Réduction du besoin de dormir
- Plus grande communicabilité (discours rapide et théâtral)
- Fuite des idées (idées défilent)
- Distractibilité (rapportée par l’individu Ou observée)
- Augmentation de l’activité orientée vers un but ou agitation psychomotrice
- Engagement excessif dans des activités agréables, mais dangereuses
Complète ce texte sur l’épisode maniaque
C. La perturbation de l’humeur est suffisamment sévère pour causer une [1] du [2] social ou occupationnel, une [3] ou des caractéristiques [4]
D. Les symptômes ne sont PAS dus aux effets d’une [5] ou [6]
- Altération
- fonctionnement
- Hospitalisation
- Psychotiques
- Substance
- Affection médicale
Trouble bipolaire de type 1
A. Critères rencontrés pour au moins [1] (l’épisode maniaque peut [2] ou [3] à des épisodes [4] ou [5])
B. L’épisode maniaque n’est pas mieux expliqué par un Trouble [6]
- Un épisode maniaque
- Précéder
- Succéder
- Hypomaniaques
- Dépressifs majeurs
- Psychotique
Dans un trouble bipolaire de type 1, il est important de spécifier quel était l’épisode le plus récent. Cela peut être un
• épisode isolé
• épisode [1]
• épisode [2]
• épisode [3]
- Hypomaniaque
- Maniaque
- Dépressif majeur
Il existe 9 spécifications au trouble bipolaire de type 1 (ex: avec détresse anxieuse). Nomme en 3
- indice à part un C’est les mêmes Que la dépression
3 Parmi les suivants:
• avec détresse anxieuse
• avec caractéristiques mixtes
• avec cycle rapide
• avec caractéristiques mélancoliques
• avec caractéristiques atypiques
• avec des caractéristiques psychothiques cohérentes avec l’humeur
• avec caractéristiques psychotiques non-cohérentes avec l’humeur
• avec catatonie
• avec début lors du post-partum
• avec patron saisonnier
Qui suis-je
Une période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable et où l’activité ou l’énergie sont augmentées de façon persistante, expansive ou irritable, pendant au moins 4 jours consécutifs
Épisode hypomaniaque
Lors d’un épisode hypomaniaque, au moins 3 sx (4 si l’humeur est seulement irritable) sont observables et représentent un changement évident comparativement au comportement habituel.
Quels sont ces symptômes (7 possibilités)
- Augmentation de l’estime ou idées de grandeur
- Réduction du besoin de dormir
- Plus grande communicabilité et désir de constamment parler
- Fuite des idées
- Distractibilité
- Augmentation de l’activité ou agitation psychomotrice
- Engagement excessif dans des activités agréables, mais dangereuses
Complète le texte troué sur l’épisode hypomaniaque
C. L’épisode s’accompagne de modifications indiscutables du fonctionnement qui diffère de celui du sujet [1]
D. La perturbation de l’humeur et la modification du fonctionnement sont observables par les autres
E. L’épisode n’est pas suffisamment sévère au point d’altérer le fonctionnement, nécessiter une [2] ou dénoter la présence de caractéristiques [3]
F. Les symptômes ne sont pas dus aux effets d’une substance ou condition médicale
- Hors de la période symptomatique
- Hospitalisation
- Psychotiques
Vrai ou faux
Pour être diagnostiqué bipolaire de type 2 seulement les critères pour (au moins) un épisode hypomaniaque doivent être rencontrés
Faux, les critères pour au moins un épisode dépressif majeur doivent également être rencontrés
Vrai ou faux
Pour être Dx bipolaire de type 2, la personne ne doit jamais avoir eu d’épisodes maniaques
Vrai
Complète ce texte troué sur le trouble bipolaire de type 2
C. L’alternance entre le(s) épisodes [1] et le(s) épisodes [2] n’est pas mieux expliqué par un autre trouble psychotique
D. Les sx [3] ou l’[4] causés par l’alternance fréquente entre les périodes de dépression et d’hypomanie entrainent une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement
- Hypomaniaques
- Dépressif majeur
- dépressifs
- Imprévisibilité
Dans un trouble bipolaire de type 2, 4 éléments sont à spécifier. Quel sont-ils?
- Spécifier le plus récent épisode (hypomaniaque ou dépressif)
- Spécifier si
A) avec détresse anxieuse
B) avec caractéristiques mixtes
C) avec cycles rapides
D) avec des caractéristiques psychotiques cohérentes avec l’humeur
E) avec des caractéristiques psychotiques non-cohérentes avec l’humeur
F) avec catatonie
G) avec début lors du post-partum
H) avec patron saisonnier - Spécifier le type de rémission s’il y a lieu (partielle ou complète)
- Spécifier la sévérité (léger modéré ou sévère)
Remplis ce texte troué sur le trouble cyclothymique
A. Existence, pendant au moins [1] ans, de nombreuses périodes pendant lesquelles certains symptômes [2] sont présents SANS [3]
(1an pour enfants/ados)
B. Durant les [1] ans, les Sx sont présents la moitié du temps, sans périodes de plus de [4] dans Sx
C. Les critères pour un épisode [5], [6] ou [7] n’ont jamais été réunis
D. Sx du critère A ne sont pas mieux expliqués par un trouble psychotique
E. Sx ne sont pas mieux expliqués par l’effet d’une substance ou d’une affection médicale
F. Sx causent une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement
- spécifier si détresse anxieuse
- 2
- Hypomaniaques et certains Sx dépressifs
- Que tous les critères pour un épisode hypomaniaque et dépressif soient rencontrés
- 2 mois
- Dépressif majeur
- Maniaque
- Hypomaniaque
Le troubles à cycles rapide est applicable aux troubles bipolaires de type 1et 11. Qu’est-ce qui permet de le diagnostiquer?
Présence d’au moins 4 épisodes thymiques dans la dernière année qui remplissent les critères pour un épisode maniaque, hypomaniaque ou dépressif majeur
Lorsqu’un trouble bipolaire est induit par une substance ou une médication, les antécédents, l’examen physique ou les résultats des examens complémentaires doivent montrer clairement 2 choses. Quoi?
- Les symptômes se sont développés pendant ou peu de temps après l’intoxication par une substance ou le sevrage de celle-ci ou après la prise d’un médicament
- La substance ou le médicament impliqué est capable de produire les symptômes
Si le trouble bipolaire est dû à une autre condition médicale, les antécédents, l’examen physique ou les examens complémentaires montrent clairement que la perturbation est la conséquence d’une [1]
- Autre affection médicale
Nomme d’autres troubles bipolaires spécifiés (4 éléments de réponse)
• épisodes hypomaniaques de courte durée (2-3 jours) et épisodes dépressifs majeurs
• épisodes hypomaniaques avec insuffisamment de symptômes et épisodes dépressifs majeurs
• épisodes hypomaniaques sans antécédent d’épisode dépressif majeur
• cyclothymie de courte durée ( moins de 24 mois)
Corrige les énoncés qui sont faux sur les troubles bipolaires et apparentés
Trouble bipolaire de type 1:
A) sur 12 mois: 0,6
B) âge moyen de survenue du premier épisode= 14 ans
C) 10% auront des épisodes récidivants
D) 60% des épisodes maniaques précédent immédiatement un épisode dépressif
Trouble bipolaire de type 2
E) sur 12 mois: 0,3 à 0,8%
F) âge moyen de survenue= entre 20 et 30 ans
G) 1er épisode est généralement un épisode hypomaniaque
H) + d’épisodes au cours de la vie que pour les autres troubles de l’humeur
Trouble cyclothymique:
I) prévalence à vie entre 0,4 et 1%
J) début insidieux et évolution chronique (adolescence et âge adulte)
B) âge moyen de survenue du premier épisode= 18 ans
C) 90% auront des épisodes récidivants
G) 1er épisode est généralement un épisode dépressif majeur
Vrai ou faux
A) les troubles dépressifs se développent de manière plus aïgue et soudaine que les troubles bipolaires
B) 1/3 des gens souffrant d’un trouble bipolaire ont leur premier épisode à l’enfance
C) environ 10% (entre 5 et 15%) des troubles bipolaires de type 1 évoluent vers un trouble bipolaire de type 2
D) survenue du trouble bipolaire après 40 ans = rare
A) faux c’est l’inverse
B) faux, ce serait plutôt à l’adolescence
C) faux. Dès que t’as un épisode de Manie, t’es bipolaire de type 1 (pas de possibilité que ça change pour type 2 même si tu fais pas d’autres épisodes de manie), meanwhile il est vrai que 5 à 15% des bipolaires de TYPE 2 évoluent vers bipolaire de TYPE 1
D) vrai
Corrige les énoncés faux sur les facteurs de risque pour les troubles bipolaires et apparentés
• Environnementaux
A) plus fréquent dans les pays à faibles revenus
B) être séparé, divorcé ou veuf
• Biologiques
C) Hérédité —> 2 fois plus de risque si apparenté (type 1 ou type 2)
D) Présence de trouble psychotique dans la famille (mécanismes similaires)
• Facteurs influençant le développement
E) un sujet présentant un épisode maniaque avec caractéristiques psychotiques aura plus de risques d’avoir une récidive maniaque avec caractéristiques psychotiques
F) les troubles à cycles rapides sont associés à un meilleur pronostic
A) plus fréquent dans les pays à hauts revenus
C) hérédité➡️ 10 fois plus de risque si apparenté
F) les troubles à cycles rapides sont associés à un moins bon pronostic
Quels sont les deux postulats/avancées des théories psychologiques quant aux troubles bipolaires et apparentés?
• le stress semble contribuer à la survenue des épisodes
• théorie du dérèglement du système d’activation comportementale
Quelles sont les théories biologiques des troubles bipolaires et apparentés?
• diathèse génétique
• faible taux de sérotonine ou de noradrénaline (épisodes dépressifs)
• taux élevés de sérotonine et de noradrénaline (épisodes de manie)
Parmi les suivants lesquels ne sont pas des techniques des TCC pour le traitement des troubles bipolaire
• psychoéducation
• observance au traitement pharmacologique
• TDM
• auto-enregistrement des fluctuations de l’humeur (ex: journal de l’humeur)
• autorégulation de l’activation comportementale
• réévaluation cognitive
• travail des extrêmes
• entraînement à la résolution de problèmes
• la centration
• prévention de la rechute (problèmes psychiatriques et psychosociaux)
•TDM
• travail des extrêmes
• la centration
Parmi les traitements des troubles bipolaires et apparentés, on parle de favoriser l’hygiène de vie. En quoi cela consiste. Nomme au moins 3 éléments
3 parmi les suivants
• sommeil régulier
• suivre une routine quotidienne
• alimentation saine et équilibrée
• réduire la consommation de drogues, d’alcool et d’excitants
• favoriser l’activité physique quotidienne
• éviter le stress
• ne pas trop mener de projets à la fois
Parmi le traitement des troubles bipolaires et apparentés, on retrouve la pharmacothérapie:
Pour stabiliser l’humeur, du [1] peut être prescrit. Le carbamazépine et l’acide valproïque sont des [2] qui agissent comme stabilisateur de l’humeur. Une médication d’appoint peut également être utilisée pour traiter des symptômes comme l’[3], les symptômes psychotiques ou trouble du [4] (on parle donc d’anxiolytiques, d’antipsychotiques et de [5]
- Lithium
- Anticonvulsants
- Anxiété
- Sommeil
- Neuroleptiques
Combien de suicides y a t’il par année au Canada (statistique de 2012)
A) 3926
B) 2712
C) plus de 10000
D) moins de 1000
A
Fais la distinction entre ces termes
A)idéation suicidaire
B)tentative de suicide
C)geste suicidaire/ comportement parasuicidaire
D)suicide
A) c’est des pensées comme «ça ne me dérangerait pas de mourir» «si je pouvais simplement m’endormir et ne plus jamais me réveiller» ou «je vais en finir»
B) tentative de suicide (personne essaie de se tuer mais n’y parvient pas pour x raison)
C) geste qui n’a pas pour visée de mourir mais qui évoque l’idée (ex: automutilation)
D) 😵
Qui est le plus à risque de tentative de suicide
A) les femmes ou les hommes?
B) les gens de faible instruction ou les gens les plus éduqués?
A) les hommes
B) les gens de faible instruction
Nomme d’autres facteurs que le sexe et le niveau d’instruction qui influent sur le risque de tentative de suicide
• Avoir un Dx psychiatrique et ou une comorbidité
• être impulsif et agressif
• avoir des antécédents d’agression sexuelles et physiques multiples
Comment évaluer le risque suicidaire?
- Évaluer la fréquence, l’intensité et la nature des idées suicidaires
- Si idéation suicidaire, évaluer le projet COQ (plus le plan est clair, plus le temps avant que la personne passe à l’acte est court et il y a urgence)
COQ= comment, où et quand?
- Évaluez l’accessibilité des moyens envisagés
- Évaluez le niveau d’urgence (faible, moyen, élevé)
La grille d’estimation de la dangerosité d’un passage à l’acte suicidaire (centre de prévention du suicide) est bcp plus exhaustive que le [1], mais une [2] est nécessaire
- COQ
- Formation
