Cours 10 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la personnalité?

A

Ensemble cohérent de traits de personnalité qui définit chacun comme étant une personne unique

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Q

Il y a plusieurs définitions de la personnalité, quels sont les six points généraux dégagés de ces différentes définitions?

A
  1. C’est une organisation.
  2. Elle est active ; processus dynamique à l’intérieur de l’individu.
  3. Concept psychologique dont les bases sont physiologiques.
  4. C’est une force interne qui détermine comment les individus vont se comporter.
  5. Constitué de patterns de réponses récurrents et consistants
  6. Se reflète dans plusieurs directions, comme les comportements, les pensées et les sentiments.
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3
Q

La personnalité est…
• distincte et unique
• constituée d’un ensemble de [1] singuliers
• une manière d’[2] et de [3]
• une façon propre de [4] et de [5] aux autres et aux situations
• une façon d’entrer en [6] et d’entretenir ou non ces [6]
• un ensemble de réactions personnelles, [7] et [8]

A
  1. Traits
  2. Être
  3. Faire
  4. Percevoir
  5. Réagir
  6. Relation(s)
  7. Affectives
  8. Émotionnelles
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4
Q

Quand peut-on observer un trouble de la personnalité?

A

Un trouble de la personnalité s’observe lorsque les traits deviennent rigides, extrême systématique, au point où la personne n’arrive plus à s’adapter à son environnement (ou y arrive mais difficilement et à fort coûts)

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5
Q

Dans un contexte de personnalité la normalité versus la pathologie dépend de quoi?

A

• du degré du trait (intensité)
• de la rigidité vs la flexibilité
• de l’adaptation psychosociale

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6
Q

Qui suis-je?
Mode durable des conduites et de l’expérience vécue qui dévie notablement de ce qui est attendu dans ma culture de l’individu

A

Trouble de la personnalité

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7
Q

Corrige les énoncés qui sont faux sur le trouble de la personnalité

A) il est envahissant et rigide
B) Apparaît dès l’enfance
C) instable dans le temps
D) source de souffrances ou d’altération du fonctionnement

A

A) vrai
B) faux: apparaît à l’adolescence ou au début de l’âge adulte
C) faux: stable dans le temps
D) vrai

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8
Q

A) Selon le modèle psychodynamique intégré, les perturbations de la personnalité de manifestent dans 4 dimensions de la personnalité, quelles sont elles?

B) selon le modèle alternatif du DSM-5 dans quelles dimensions se manifestent les perturbations de la personnalité?

A

A)
• sphère émotionnelle
• sphère relationnelle
• sphère pulsionnelle
• sphère identitaire

B)
• soi (comprend identité et autodétermination)
• interpersonnel (empathie et intimité)

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9
Q

Dans le trouble de la personnalité à quoi réfère…
A) la sphère émotionnelle?
B) la sphère relationnelle?

A

A) la plus consciente: référé aux expériences subjectives émotionnelles

B) réfère à la manière d’être en relation, les perceptions de soi et des autres et la manière d’investir les autres en relation

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10
Q

Dans le trouble de la personnalité à quoi réfère la sphère pulsionnelle

A

Plus difficile que les sphères émotionnelles et relationnelles à prendre conscience

Elle réfère aux agirs de la personne afin de
• se débarrasser des affects pénibles
• éviter de prendre pleinement conscience des expériences vécues
• ne pas être touché par une situation, une personne
• rejeter certains aspects du monde interne (pensées, sentiments) et ce, car la personne les éprouve comme une vulnérabilité ou parce qu’elles ont une valeur négative
• plus précisément, il s’agit de manifestations de profonds conflits psychiques inconscients et d’un manque d’intégration du monde interne

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11
Q

Qui suis-je?
Sphère la plus discrète et la plus inconsciente de la personnalité

A

Sphère identitaire

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12
Q

À quoi réfère la sphère identitaire de la personnalité

A

• réfère à l’identité personnelle de la personne

• réfère au sens précis qu’a la personne d’elle-même, de ses valeurs, de ses buts, de ses goûts et de ses désirs

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13
Q

Vrai ou faux
A) pour les troubles de la personnalité, le modèle retenu pour le diagnostic des TP est le modèle dimensionnel
B) le trouble général de la personnalité s’applique à chacun des 11 troubles

A

A) faux, c’est le modèle catégoriel
B) vrai

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14
Q

Voici le critère A du trouble général de la personnalité
A. Modalité durable de l’expérience vécue et des conduites qui dévie notablement de ce qui est attendu dans la culture de l’individu. Cette déviation est manifesté dans au moins deux des quatre domaines suivants

Quels sont ces 4 domaines?

A
  1. La cognition
  2. L’affectivité
  3. Le fonctionnement interpersonnel
  4. Le contrôle des impulsions
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15
Q

Complète ce texte troué sur le trouble général de la personnalité

A. Modalité durable de l’expérience vécue et des conduites qui dévie notablement de ce qui est attendu dans la culture de l’individu. Cette déviation est manifesté dans au moins deux des quatre domaines suivants

  1. La cognition
  2. L’affectivité
  3. Le fonctionnement interpersonnel
  4. Le contrôle des impulsions

B. Ces modalités durables sont rigides et envahissent des situations personnelles et sociales très diverses

C. Ce mode [1] entraîne une souffrance significative ou altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants

D. Ce mode est stable ou prolongé et ses manifestations sont décelables au plus tard à [2] ou au début de [3]

E. Tableau pas mieux expliqué par un autre trouble mental

F. Ce mode durable n’est pas imputable aux effets physiologiques d’une substance ou d’une autre affection médicale (ex: trauma crânien)

A
  1. Durable
  2. L’adolescence
  3. L’âge adulte
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16
Q

quelle est la prévalence des troubles de personnalité dans…

A) la population générale?

B) la population clinique?

C) au québec?

A

A) 3 à 22%
B) varie entre 22 et 81% selon les études, mais les TPL représenteraient 10 à 20% de la population clinique
C) 3,6/1000 habitants

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17
Q

Nomme…
A) les 3 TP du cluster A (bizarre ou excentrique)

B) les 4 TP du cluster B (théâtral, émotif et capricieux)

C) les 3 TP du cluster C (anxieux et craintif)

A

A) paranoïde, schizoïde et schizotypique

B) antisociale, borderline/limite, histrionique et narcissique

C) évitante, dépendante et obsessionnelle-compulsive

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18
Q

La personnalité histrionique est un
A. Mode général de réponses émotionnelles excessives et de quête d’attention, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers comme en témoigne au moins 5 des manifestations suivantes

Nommé les 8 manifestations possibles

A
  1. Le sujet est mal à l’aise dans les situations où il n’est pas le centre d’attention d’autrui
  2. L’interaction avec autrui est souvent caractérisée par un comportement de séduction sexuelle inadapté ou une attitude provocante
  3. Expression émotionnelle superficielle et rapidement changeante
  4. Utilise régulièrement son aspect physique pour attirer l’attention sur soi
  5. Manière de parler trop subjective, mais pauvre en détails
  6. Dramatisation, théâtralisme et exagération de l’expression émotionnelle
  7. Suggestibilité, est facilement influencé par autrui ou par les circonstances
  8. Considère que ses relations sont plus intimes qu’elles ne le sont en réalité
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19
Q

Complète ces quelques caractéristiques et données sur le trouble histrionique

CARACTÉRISTIQUES
• difficulté à [1]
• [2] de l’autre
• relations altérées avec gens du [3]
• besoin intense de [4]
• [5]
• [6]
• ++ [7]

PRÉVALENCE
• population générale= 2 à 3%
• [8] = 10 à 15%
• Femmes [9] hommes

A
  1. Entrer en intimité
  2. Contrôle
  3. Même sexe
  4. Stimulation
  5. Impulsivité
  6. Perte d’intérêt
  7. Menace suicidaire
  8. Centres psychiatriques
  9. >
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20
Q

Explique comment on peut comprendre le trouble personnalité histrionique (étiologie)

A

• résolution pathologique d’une sexualité conflictuelle
• stéréotypes/renforcements selon les cx esthétiques
• malaise relationnelle amenant une manière inadéquate d’entrer en relation

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21
Q

Complète ce texte troué sur les Cx de la personnalité limite:

A. Mode général d’instabilité des [1], de [2] et des affects avec une [3] marquée, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins 5 des manifestations suivantes:
1. Efforts effrénés pour éviter les [4] réels ou imaginés
2. Mode de relations interpersonnelles instables et intenses caractérisé par l’alternance entre des positions extrêmes d’ [5] et de [6]
3. Perturbation de l’[7]: instabilité marquée de l’image ou de la notion de soi
4. [3] dans au moins deux domaines potentiellement dommageables (p. Ex. Dépenses, sexualité, toxicomanie, conduite automobile dangereuse, crises de boulimie)
5. Répétition de comportements ou de menaces [8] ou d’[9]
6. Instabilité [10] due à une réactivité marquée de l’[11] (p. ex. dysphorie épisodique intense, irritabilité ou anxiété durant habituellement quelques heures et rarement plus de quelques jours)
7. Sentiment chronique de [12]
8. [13] intense et inappropriée et difficulté à contrôler sa [13] (p. ex. fréquentes manifestations de mauvaise humeur, colère constante ou bagarres répétées)
9. Survenue transitoire dans des situations de stress d’une [14] ou de [15] sévères.

A
  1. Relations interpersonnelles
  2. L’image de soi
  3. Impulsivité
  4. Abandons
  5. Idéalisation excessive
  6. Dévalorisation
  7. Identité
  8. Suicidaires
  9. Automutilation
  10. Affective
  11. Humeur
  12. Vide
  13. Colère
  14. Idéation persécutoire
  15. Sx dissociatifs
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22
Q

Comment peut on caractériser le TPL

A

• autosabotage (de plusieurs façons)
• intensité
• tout ou rien
• relations conflictuelles
• contradictoires
• sx d’allures psychotiques (stress intense)
• Excès (acting out)

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23
Q

Vrai ou faux sur le TPL
A) la prévalence dans la population générale est de 2-3%
B) la prévalence dans les centres hospitaliers atteint la barre des 15%
C) les femmes en souffrent plus que les hommes

A

A) vrai
B) faux: c’est de 30 à 60% (plus courant)
C) vrai

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24
Q

VRAI OU FAUX SUR LE TPL
A) le risque d’avoir le trouble est 2 fois plus élevé si un parent du premier degré est atteint
B) les micro-traumas constants à l’enfance sont un facteur de risque
C) la plupart des TPL ont grandi dans un milieu validant
D) le tempérament (impulsivité; instabilité affective) aurait un rôle dans le développement du trouble
E) les TPL ont un risque accru de trouble de l’usage de substances, de TP antisociale et de troubles de l’humeur
F) le développement du trouble est très stable

A

A) faux, 5 fois plus élevé
B) vrai
C) faux, le milieu invalidant est souvent présent chez les TPL et consiste en un facteur de risque important
D) vrai
E) vrai
F) faux, il est variable et tend à s’améliorer avec l’âge (impulsivité)

25
Q

Personnalité narcissique
A.
Mode général de fantaisies ou de comportements grandioses , de besoin d’être admiré et de manque d’empathie qui apparaissent au début de l’âge adulte et sont présents dans divers contextes, comme témoignent au moins cinq des manifestations
suivantes :
1.
Le sujet a un sens grandiose de sa propre [ 1] (p.ex. surestime ses réalisations et ses
capacités, s’attend à être reconnu comme [2] sans avoir accompli quelque chose en
rapport).
2.
Est absorbé par des [3 ] de succès illimité, de pouvoir, de splendeur, de beauté ou d’amour
idéal.
3.
Pense être «[4 ]» et unique et ne pouvoir être admis ou compris que par des [5 ]
4.
Besoin excessif d’être [6].
5.
Pense que tout [7 ]: s’attend sans raison à bénéficier d’un traitement particulièrement
favorable et à ce que ses désirs soient automatiquement satisfaits.
6.
Exploite l’autre dans les [ 8]: utilise autrui pour parvenir à ses propres fins.
7.
Manque [ 9]: n’est pas disposé à reconnaître ou a partager les sentiments et les besoins
d’autrui.
8.
[10 ] souvent les autres, et croit que les autres l’[10].
9.
Fait preuve d’attitudes et de comportements [ 11].

A
  1. Importance
  2. supérieur
  3. fantaisies
  4. spécial
  5. institutions ou des gens spéciaux de haut niveau
  6. admiré
  7. tout lui est dû
  8. relations interpersonnelles
  9. d’empathie
  10. Envie(nt)
  11. arrogants et hautains
26
Q

PERSONNALITÉ NARCISSIQUE

CARACTÉRISTIQUES
*
Facilement «[1 ] » par la critique ou l’échec
*
Relations interpersonnelles perturbées par la [2 ]
*
Performance entravée par intolérance à
[ 3]
*
[4 ] importante
*
Contre [5 ]
*
Relations de [6 ] (se positionnent en experts)

PRÉVALENCE
*
Population générale: environ 1%
*
Centres psychiatriques: 2 à 16%
*
H [ 7] F

A
  1. blessés
  2. grandiosité/mépris/condescendance
  3. Critiques/échecs
  4. Autocritique
  5. Contre-dépendance
  6. Hiérarchie
  7. Plus que
27
Q

Décris le narcissisme vulnérable/déprimé/hypervigilant/fragile

A

Ce narcissiste a une représentation humble de lui-même et une faible estime de soi. Il est sensible à la critique et facilement humilié. Ses fantaisies grandioses servent à réguler un sentiment d’injustice/amertume.

Son soi est grandiose mais négativement( se victimise)

28
Q

Quel type de narcissiste est le plus vu en thérapie

A

Narcissiste vulnérable, déprimé, hypervigilant, fragile

29
Q

Les thérapies pour les narcissistes fragiles sont des interventions responsabilisantes. Qu’est-ce que cela veut dire?

A

elles visent la diminution de la projection et du clivage

  • cela affecte l’AT en début de suivi
30
Q

L’Amour de soi excessive , l’Importance de soi considérée comme grandiose et le Sentiment de supériorité et de droit se rapproche de quel pôle du narcissisme

A

la psychopathie

31
Q

Vrai ou faux:
les narcissiques ont généralement un sentiment de valeur très élevé, comme en témoigne leur sens de soi grandiose

A

Faux,
Le narcissisme, plutôt que d’être réellement lié à un sens de soi grandiose, semble être une manière de compenser un sentiment de valeur personnelle très bas

32
Q

La personnalité narcissique est souvent en comorbidité avec quels troubles?

A

-TUS
-Anorexie
-Dépression
-Anxiété

33
Q

Voici les 4 formes de narcissisme du continuum du narcissisme:
A) Narcissisme sain et normal
B) Trouble de la personnalité narcissique (grandiose)
C) Narcissisme malin
D) psychopathie

Décris chacune de ces formes

A

A) Le narcissisme sain reconnait ses forces et ses faiblesses de manière nuancée. Son estime de soi est stable et il est capable de s’autoréguler. Il a des buts et des rêves et est capable d’avoir des relations de dépendance

B) Il veut être puissant (peut par le fait même exagérer)

C) Selon le narcissisme malin, l’autre existe pour être vaincu, Il prend un plaisir sadique à manipuler/exploiter l’autre. C’est le fameux “pervers narcissique”; il est un prédateur. Il se sent menacé et étant très méfiant, il se montre agressif.

D) Antisocial+narcissisme malin

34
Q

Vrai ou faux, le narcissisme malin et la psychopathie, selon le DSM doivent être présent depuis l’âge de 15 ans pour être Dx

A

Faux,
le narcissisme malin et la psychopathie ne sont même pas des Dx du DSM

35
Q

Personnalité Antisociale
A.
Mode général de [1 ] et de transgression des droits d’autrui qui survient
depuis l’âge de 15 ans, comme en témoignent au moins [2] des
manifestations suivantes :
1.
Incapacité de se conformer aux [3] qui déterminent les
comportements légaux
2.
Tendance à [4] pour un profit personnel ou par plaisir, indiquée par des
mensonges répétés, l’utilisation de pseudonymes ou des escroqueries.
3.
[5 ] de planifier à l’avance.
4.
[ 6], comme en témoigne la répétition de bagarres ou
d’agressions.
5.
Mépris inconsidéré pour sa [7 ] et celle d’autrui.
6.
[8 ] persistante, indiquée par l’incapacité répétée d’assumer un emploi
stable ou d’honorer des obligations financières.
7.
Absence de [9 ], indiquée par le fait d’être indifférent ou de se justifier après
avoir blessé, maltraité ou volé autrui.
B.
Âge au moins égal à 18 ans
C.
Manifestations d’un trouble des conduites débutant avant l’âge de
15 ans.
D.
Les comportements antisociaux ne surviennent pas exclusivement
pendant l’évolution d’une schizophrénie ou d’un trouble bipolaire.

A
  1. Mépris
  2. Trois
  3. Normes sociales
  4. Tromper
  5. Impulsivité ou incapacité
  6. Irritabilité et agressivité
  7. Sécurité
  8. Irresponsabilité
  9. remords
36
Q

Nomme des caractéristiques de la personnalité antisociale

Prévalence dont on se criss
*Population générale USA: F= 1% H= 3-6%
*Centres cliniques: 3 à 30%

A

*Manque d’empathie, immoraux, cyniques
*Irresponsables, exploitation de l’autre en relation
*Parasitisme (aka profite du système)
*Risque + grand de décéder prématurément de mort violente
*Prévalence
*Population générale USA: F= 1% H= 3-6%
*Centres cliniques: 3 à 30%

37
Q

vrai ou faux
25% des antisociaux abusent de substance

A

faux (83%)

38
Q

Vrai ou faux, Le TP antisocial se présente souvent en comorbidité avec TUS et criminalité

A

vrai

39
Q

Comment distinguer les troubles du Cluster B (Histrionnique, TPL, narcissique et antisociale)

A

Histrionique
* Quête d’attention à tout prix, exagération des émotions

Limite
* Enjeux d’abandon, autodestruction, rupture violente des relations proches, sentiment de vide profond, perturbation de l’identité

Narcissique
* Quête d’admiration, besoin de supériorité, grandiosité

Antisociale
* Exploitation, déviance sociale comportementale, absence de remords, manque d’empathie

40
Q

Comment comprendre l’étiologie des tr. du cluster B (genèse)

A

BIOLOGIQUE
Génétique:
Pas de biomarqueur mais interaction gêne environnement

Influence neurobiologiques:
*Cortex préfrontal et impulsivité, désinhibition

Système limbique:
*Amygdale et hippocampe (régulation émotionnelle)

Tempérament
* Réactivité émotionnelle faible (n’apprennent pas des punitions, surtout TP antisocial)

41
Q

Nomme des facteurs sociaux pouvant expliquer les TP du cluster B

A

*SSE faible
* Criminalité dans la famille

PRATIQUE PARENTALE:
*Trop ou peu d’attention
*Parent dysfonctionnel (et identification)
*Compétition malsaine dans la fratrie encouragée par les parents
* Violence intrafamiliale
*Invalidation
*Inconstance et imprévisibilité
*Trauma et négligence (micro traumas constants)
*Sadisme relationnelle; impact du clivage du parent sur le clivage de l’enfant
*Trouble de l’attachement

42
Q

Vrai ou faux:
A) pour les TP une certaine rémission naturelle est observable et elle touche davantage le tempérament que les sx aigus

B) chez les TP, l’impulsivité, l’agressivité et l’extraversion augmentent avec l’âge, mais les éléments obsessionnels et d’intraversion augmentent

C) le taux de suicide est bcp plus élevé chez les TP

A

A) faux, c’est l’inverse
B)faux, c’est l’inverse
C) vrai

43
Q

Vrai ou faux
La pharmacothérapie, avec les TP, visent à traiter les Sx dérangeants

A

Vrai

44
Q

Le Tx des TP est complexe, entre outre parce que le TP est syntone avec le moi. Expliquez

A

La personne a tjs été de même, elle ne voit donc pas le problème

45
Q

Les TP font bcp de résistance dans le Tx: pq?

A

Avec le temps, ils en sont venus à se construire un équilibre intrapsychique à cause de leur MD rigides (basé sur le clivage). Ces MD sont là pour éloigner les affects douloureux.

Bref, thérapie devient une menace à cet équilibre

46
Q

Au fil du temps, on vise à ce que le patient ayant un TP devienne moins [1], mais cela vient changer une partie intégrante de leur [2] (vont donc devenir plus [3]

A
  1. Clivés
  2. Vie
  3. Anxieux et dépressifs
47
Q

Vrai ou faux
Les patients ayant un TP abandonnent plus souvent les Tx que d’autres patients

A

Vrai

48
Q

à quel concept fait référence ces fonctions. À quoi sert ce concept
*
Aider à maintenir un setting dans lequel les conflits du patient peuvent se déployer et
aidant à maintenir la neutralité nécessaire à l’exploration des conflits du patient
*
Établir une compréhension mutuelle des difficultés à adresser en tx
*
Définir la nature de la relation thérapeutique (rôles respectifs)
*
Offrir un environnement sécurisant pour permettre au patient de se déployer
*
Créer un environnement dans lequel les comportements du patients en relation avec le traitement peuvent être exploré en terme d’agirs
*
Aider le patient à contenir et limiter les comportements destructeurs
*
Mettre la table pour permettre d’explorer la signification des déviations à ce
cadre/entente
*
Supporter le thérapeute à confronter les comportements destructeurs
*
Aider le thérapeute à contenir le contre transfert
*
Fréquence et durée des séances
*
Entente concernant les paiements et la prise de rdv
*
Enjeux entourant la confidentialité
*
Contact entre les sessions
*
Arrangements en cas d’urgence (p.ex., crise)
*
Objectifs du traitement
*
Entente quant à l’investissement du patient dans des activités structurées
(p.ex., travail, école, autres suivis, parent au foyer temps
*
Rôles respectifs dans la thérapie

A

Cadre. Il vise stabilité, prévisibilité et constance

49
Q

À QUELS CONCEPTS FONT RÉFÉRENCE CES ÉNONCÉS SPÉCIFIQUES
Comportements auto destructeurs
*
Comportements destructeurs pour autrui
*
Utilisation inadaptée de substance
*
Comportements alimentaires problématiques
*
Mensonges et autre forme de tromperie
*
Comportements téméraires (p.ex., sexualité impersonnelle à risque; conduite intoxiqué)
*
Appels excessifs et intrusion dans la vie du thérapeute
*
Comportements destructeurs en relation avec la pratique du thérapeute (refuser de sortir du
bureau, crier, briser les meubles etc.)
*
Violation des limites de la relation thérapeutique (épié le thérapeute ou sa famille, tenter
d’entrer en relation/contact avec des proches du thérapeute)
*
Circonstances qui interfèrent avec la continuation de la thérapie (incluant l’incapacité de
paiement)

A

cadre

50
Q

Qu’ont en commun ces thérapies pour le tx des TP
Approches cognitives-comportementales:
*Thérapie dialectique comportementale -DBT (Linehan)
*Thérapie des schémas (Young)

A

*Long terme (au moins 1 an)
*Suivis intensifs : approx 2 séances par semaine (individuel + groupe ou individuel
seulement)
*Tx organisé de manière hiérarchique
(Objectif de la 1ère année = diminuer les symptômes et les comportements les plus
dommageables)
*Tx structurées
*thérapeute actif
*Alliance thérapeutique +++ : validation, empathie, motivationnel

51
Q

DBT
* But principal: diminution des comportements [ 1]
* [ 2] , pleine conscience, tolérance au stress, régulation des émotions;
validation et résolution de problèmes

Thérapie des schémas
*
18 Schémas : se développent à partir des émotions qui sont vécues [ 3] de
la personne suite à une réponse inadéquate aux besoins de base
* Observer, identifier et ultimement modifier les schémas qui sont des patterns de [ 4] ou négatives
* Trouver moyens adaptés pour satisfaire ses [5]; remplacer les
styles d’adaptation dysfonctionnels

A
  1. Parasuicidaires
  2. Mindfullness
  3. Tôt dans la vie
  4. Pensées dysfonctionnelles
  5. besoins fondamentaux
52
Q

vrai ou faux: les thérapies suivantes s’échelonnent tous sur 6 mois
Approches psychodynamiques

*Transference Focused Psychotherapy (TFP)
*Mentalization Based Treatment (MBT)
*Good Psychiatric Management (GPM)

A

Faux (tous des thérapies long terme donc 1-4 ans)

53
Q

TFP
* Concept clé = [1]
*Difficulté à intégrer les différentes [2 ] du soi et de l’autre
*Durée du suivi: au moins 1 an et rarement plus de 4 ans
*2 séances de 45 minutes par semaine recommandées
*Thérapie dans [3]

Spécificité de la TFP
*Insistance sur l’agressivité et ses manifestations
*L’alliance thérapeutique n’est pas un pré requis pré condition mais plutôt une
conséquence de la thérapie
*Met l’accent sur les conflits internes plutôt que sur les déficits réellement vécu
*Importance du contre transfert

A
  1. diffusion de l’identité
  2. facettes
  3. L’ici et mtn
54
Q

Les énoncés suivants correspondent aux stratégies thérapeutiques de quelle thérapie?
1.
Définir la relation d’objet dominante (identifier et décrire)
2.
Attirer l’attention du patient sur la nature répétitive, rigide, contradictoire
de ses expériences et comportements
3.
Explorer l’anxiété et les conflits qui motivent le maintien du clivage et qui
organisent les relations d’objets dominantes. Proposer des hypothèses
concernant les peurs et désirs sous jacents
4.
Travailler avec les conflits identifiés et les affects associés au fur et à mesure
qu’ils sont déployés dans l’ici et maintenant tout en faisant des liens avec
les objectifs du traitement et les relations interpersonnelles du patient
*
En fin de traitement, on peut tenter de lier les conflits du patient à son histoire
développementale

A

TFP

55
Q

MBT
*Concept clé = [ 1]
*[ 2] de nos actions et de celles des autres sur la base des états d’esprits
(désirs, émotions,
*
« Ability to think about thinking »
*
Aide à mieux comprendre, « faire » du sens avec nos [ 3 ] et faire des liens avec nos attitudes et comportements
*
Durée du suivi: au moins 18 mois
*
*+ ou 2 séances par semaine (groupe = hebdo; individuel = hebdo au début et bi
mensuel par la suite)
*
Thérapie dans [ 4]
*
Prémisse:
*
Les états d’esprit influencent les comportements
*
L’esprit est opaque (mais pas incompréhensible), le comportement est visible

A
  1. Mentalisation
  2. Compréhension
  3. pensées, désirs, émotions, sentiments
  4. l’ici et mtn
56
Q

En somme décris les thérapies psychodynamiques pour les TP

A

psychodynamique travaille dans l’ici et mtn et explore la dynamique du patient. Veut amener le patient à prendre conscience de ce qui se passe en dedans de lui

57
Q

Ces stratégies thérapeutiques correspondent à quelle thérapie

*Attitude d’engagement et d’intérêt
*Position de non expert: exploration, curiosité
*Mise à l’épreuve des croyances injustifiés (signe de pauvre mentalisation)
*S’adapter à la capacité de mentalisation de l’autre personne
*Monitorer le niveau émotif des rencontrer et le moduler
*STOP and REWIND
*Validation émotionnelle

A

MBT

58
Q

Nomme des caractéristiques/capacités/savoirs dont le thérapeute doit être pourvu afin de travailler avec des patients TP

A

*Sentiment de sécurité intérieure
*Capacité à réagir aux crises
*Capacité à établir et maintenir un cadre
* Il y aura des attaques
*Capacité à contenir les affects négatifs (liés à l’image de soi)
*Thérapeute à risque d’être vu comme le mauvais
*Acceptation inconditionnel –non-jugement
*Se servir des émotions du patient pour enrichir notre compréhension
*À l’aise avec les relations de longues durées
*Ne pas s’attendre à recevoir fréquemment de la reconnaissance
* s’attendre à Résistance