Cours 6 Flashcards
Qu’est-ce que la tension entre éloignement du monde et maintien dans le monde (Grand âge)?
Tension analysée selon 3 dimensions :
1. Le rapport pragmatique au monde (Comment individu pose des actions dans le monde);
2. Le rapport à soi (crise d’identité);
3. Le sentiment d’appartenance au monde (Comment sentir d’avoir un but/objectif dans le monde).
Prend la forme :
1. Déprise des activités;
2. L’(in)achèvement de soi;
3. La tension entre étrangeté au monde et familiarité avec lui.
Qu’est-ce que la déprise des activités?
- Processus graduel et différencié de réorganisation des act., déclenché par nouvelles contraintes/ruptures de l’existence.
1. Tendance à la baisse du niveau moyen des activités
2. Reconversions ou renonciations à certaines activités - Déclencheurs n’opèrent pas de manière mécanique.
- Stratégies variées pour faire face aux déclencheurs
- La déprise est un processus actif de réorganisation de l’existence au cours du vieillissement
–> On passe notre vie à prendre des activités. En vieillissant, on doit s’en déprendre (en raison de notre déclin). Variable d’une personne à l’autre, selon les ressources auxquelles la personne dispose également
Quels sont les mécanismes déclencheurs dans la déprise des activités?
En plus des ruptures majeures, il y a 5 principaux mécanismes déclencheurs
1. Limitations fonctionnelles,
–> Difficultés physiques (la personne ne peut plus faire les mêmes activités qu’auparavant) –> le corps ne fonctionne plus comme avant
- Amoindrissement de l’énergie vitale,
–> Tout prend plus d’énergie - Raréfaction des opportunités d’engagement,
–> On encourage la conversion des engagements (convertir le rôle de travailleur au rôle de grand-parent), mais de moins en moins d’occasion de le faire - Les interactions avec autrui (proches et inconnus),
–> Les enfants veulent prendre une place dans la prise de décision de leur parent (enlever permis de conduire), le jeunes qui courent jusqu’à l’autobus et la personne âgée qui peine à se rendre (agression symbolique, sans interaction directe) - La conscience de la finitude.
–> Conscience que leur fin de vie approche = déprise des activités à la longue
–> Ruptures majeures : deuil, déménagement en hébergement, hospitalisation…
Quels sont les types de stratégies de reconversion?
Trois grands types de stratégies de reconversion:
1. L’adaptation
–> Femme avec problème d’arthrose, ses enfants lui ont acheté un plus petit four pour qu’elle puisse continuer de cuisiner
- L’abandon
–> Trois styles d’abandon : abandon substitution (regarde la messe sur la télévision par incapacité de déplacement), abandon sélection (arrête de conduire sur de longs trajets, mais se rend à l’épicerie et sur des routes connues) et abandon renoncement (renoncer à une activité, l’abandon dans son sens) - Le rebond
–> Avoir perdu une activité, mais qui dégage une énergie avec laquelle on peut réinvestir autre chose (femme s’occupe de son mari qui meurt = gagne du temps libre pour investir des activités
- Les concepts d’OSC (optimisation, sélection, compensation) et de déprise ne se recouvrent pas.
Qu’est-ce que l’(in)achèvement de soi?
- L’épreuve du grand âge s’exprime à travers la question: l’identité est-elle achevée ou les transformations de soi sont-elles encore possibles (identité inachevée)
- Tension achèvement-inachèvement de soi est exacerbée.
- Se manifeste (Deux polarités dans la même manifestation) :
1. Identité ancrée dans le passé (avoir été) ou dans le présent (être)
–> Vivre seulement dans le passé n’est pas la manière la plus saine de vivre sa vieillesse
- Identité statutaire : devenir vieux ou être vieux.
–> Vivre dans le refus du vieillissement peut être problématique. Mais ça peut être positif (je veux rester actif)
- Pour Caradec, les autres interviennent dans la définition de soi comme «vieux» (âgisme), mais indirectement.
- Il ne faut pas oublier que les regards d’autrui sont multiples et que ces attributions peuvent être rejetées.
Comment les aînés ressentent une étrangeté face au monde en vieillissant?
- La familiarité avec le monde est toujours fragile mais encore plus au grand âge où il tend à devenir étranger.
- Sentiment de ne plus avoir de place.
- Difficultés à comprendre l’univers où ils vivent.
- Différences culturelles entre les générations.
- Le sentiment d’étrangeté provient de la déprise, la mort des contemporains, relation avec petits-enfants, les nouveautés, les médias, diff. de scolarité pâ renoncent à s’adapter.
- L’étrangeté est associée à un sentiment d’insécurité, d’où l’imp. de préserver des espaces de familiarité (chez soi) ou de rester dans la course (apprend techno, lien avec info).
Quelles sont les définition de la définition, incapacité, handicap et autonomie psychologique/autodétermination?
Déficience
* Anomalie (infirmité) du fonctionnement d’un membre, d’un organe ou d’un système.
Incapacité
* Conséquence de la déficience. Modification de la performance. Limitation/restriction d’activités: Perte d’autonomie physique.
Handicap
* Écart entre la performance et les ressources dont pâ dispose pour pallier à ces incapacités. Crée un désavantage et une perte d’autonomie fonctionnelle.
Autonomie psychologique ou autodétermination
* Volonté d’exercer son pouvoir de décider et d’agir en tenant compte de ses valeurs, capacités et environnement.
Quelles sont les formes de dépendance?
- Dépendance structurée: Créée par structures sociales et par organisation du système de santé. Ne tient pas compte de la diversité des incapacités.
- Dépendance physique: Causée par V patho et peut mener à perte d’autonomie psychologique.
- Dépendance comportementale: Résulte de l’interaction entre la personne et son entourage
- Résignation acquise
- Dépendance acquise
- Dépendance autogérée/autoajustée. Le comportement dépendant n’est pas un comportement d’impuissance.
Quelles sont les formes d’autonomie?
- Autonomie préservée: Garder le contrôle malgré les pertes, recherche de « supports » matériels ou relationnels. Opportunités d’engagement. Inégalités sociales. Capital social.
- Autonomie menacée: « trappes » des supports. Viennent à enfermer ou à manquer.
- Autonomie renonçante: PÂ abdique son autonomie pour être pris en charge. Désir d’anéantissement. Morts vivants.
Comment nous pouvons maintenir l’autonomie psychologique des aînés? Comment c’est important?
- Maintien/développement de l’autonomie Ψ augmente le niveau de B-Ê des individus institutionnalisés. Moral + élevé. Mortalité diminue.
- En institution et à domicile, la dépression est expliquée significativement par l’absence de choix et non par le perte d’autonomie physique.
- Choix est associé à l’absence de dépression.
- Imp. de redonner aux gens leur pouvoir de décider.
- Intervenants ont tendance à utiliser signif. + souvent des compt. qui renforcent la dépendance ainsi que des compt. qui ignorent l’indépendance.
Comment les intervenants peuvent modifier leur comportement pour modifier le comportement des résidents?
- Augmentation des interventions qui supportent l’indépendance.
- Diminution des comportements qui supportent la dépendance.
- Augmentation de l’exercice de l’autonomie chez les résidents.
