Cours 10 - Surdité

Question 1

Qu’est-ce que le prebyacousie?

Answer 1

Diminution graduelle de la sensibilité auditive, surtout tonalités aiguës
- Je vous entends, mais je ne vous comprends pas.

Question 2

Quelle est la proportion des personnes avec des pertes cognitives?

Answer 2

• 50% des 60 ans et + souffre d’une perte auditive
• 65% à 70 ans, 81% à 80 ans. % +bas (ex audio)
• Hommes : perte auditive + imp. que les femmes (plus exposés aux bruits industriels)
• Occupe 3è place sur la liste des incapacités chroniques après arthrite et hypertension.
• 50% des pers. en milieu institutionnel (Canada).

Question 3

Quel est le lien entre l’exposition continue aux bruits et la prebyacousie?

Answer 3

L’exposition continue aux bruits n’est peut-être pas une cause directe et essentielle de la presbyacousie, mais qu’une telle exposition pourrait accentuer les déficits.

Question 4

Quelles sont les conséquences des problèmes d’audition?

Answer 4

• Problèmes de communication
• Problèmes relationnels (conflits)
• Isolement, tend à dominer la conversation.
• Troubles émotifs : Paranoïa, dépression.
• Diminution de la qualité de vie (TV, messe)
• Interprétés comme des problèmes d’ordre cognitif ou de personnalité.

Question 5

Comment s’illustre la disparité entre les hommes et les femmes au niveau des pertes cognitives?

Answer 5

• Les hommes perdent leur audition plus rapidement, mais les femmes vivent plus longtemps, donc ça se rattrape.

Question 6

Quels sont les seuils d’acuité auditive ou le niveau de l’audition?

Answer 6

• L’audition normale: 0 et 20 dB.
• Légère perte d’audition: 25 dB.
• Perte modérée d’audition: 40 dB.

Question 7

Qu’est-ce qu’un seuil d’acuité auditive ou le niveau d’audition?

Answer 7

Lorsque nous mesurons l’audition d’une personne, le principe est de rechercher pour chaque fréquence à quelle intensité le son peut être entendu.

Question 8

Est-il possible de perdre l’audition que pour quelques fréquences?

Answer 8

Oui.

Quand cela arrive, ils continuent d’entendre plusieurs sons normalement mais sont incapables d’entendre certains autres sons. À ce moment-là, une partie des mots et des phrases manque et la personne a de sérieux troubles à entendre clairement.

Question 9

Quels sont les facteurs qui influencent l’utilisation d’un appareil auditif ou sa non-utilisation?

Answer 9

• Reconnaissance et acceptation de la perte.
• Confort et performance de l’appareil.
• Honte associée au port de l’appareil.
• Coût de l’appareil.
• Sentiment de contrôle.
• Désir de prendre moyens pour communiquer.
• 80% des pâ utilise leur appareil en famille alors que 25% les utilise en institution.

Question 10

À quel âge commence l’acuité auditive?

Answer 10

20 ans

• Devient de plus en plus marquée d’une décennie à l’autre

Question 11

Qu’est-ce que qui peut accentuer le vieillissement physiologique au niveau de l’acuité auditive?

Answer 11

• Exposition aux bruits industriels excessifs pendant la vie professionnelle et l’utilisation d’écouteurs et musique bruyante accentue le V physiologique.
• Exposition aux bruits industriels excessifs pendant la vie professionnelle et l’utilisation d’écouteurs et musique bruyante accentue le V physiologique.

Question 12

Est-ce que l’acuité auditive est réversible?

Answer 12

Dégâts irréparables. Les cellules de l’oreille interne ne peuvent guérir, ni se régénérer.

Question 13

Les stratégies de communication sont utilisées par qui?

Answer 13

Stratégies de communication à utiliser par l’entourage et par la personnes âgée.

Question 14

Comment décrire une personne malentendante?

Answer 14

• Personne dont l’acuité auditive est
  plus ou moins diminuée et qui, avec ou sans aide technique, utilise ses restes auditifs pour comprendre la parole.
• Cette personne utilise la plupart du temps la langue française pour communiquer et possède des habitudes de communication se rapprochant davantage de celles des personnes entendantes.

Question 15

Comment décrire une personne sourde?

Answer 15

• Personne privée plus ou moins complètement du sens de l’ouïe habituellement depuis sa naissance ou sa petite enfance.
• Cette personne utilise le plus souvent la langue des signes québécoise pour communiquer et partage, à des degrés divers, la culture, les valeurs, les habitudes de communication, les règles de comportement, les objectifs et les traditions des membres de la communauté sourde.

Question 16

Quels sont les signes de surdité?

Answer 16

• Fait répéter
• Ne répond pas quand on lui parle
• Répond «de travers»
• Paraît distraite en groupe
• S’isole
• Parle fort
• Augmente le volume de la télévision
• N’entend pas les sonneries

Question 17

Quelle est la prévalence de la surdité?

Answer 17

• Au sein de la population : 10%
• À 70 ans : 50%
• À 80 ans : 80%

–> La surdité, c’st comme un poison insidieux qui se glisse dans la vie de quelqu’un et qui vient gruger sa qualité de vie, et plus particulièrement sa capacité d’entrer en relation avec les autres et ça, pour un être humain,

Question 18

Quelle est la prévalence de la surdité en milieu d’hébergement?

Answer 18

80%

Question 19

Quels sont les trois endroits où la surdité peut poser problème?

Answer 19

• Oreille externe : des personnes naissent sans conduit auditif
• Oreille moyenne : cire d’oreille sur le tympan (nous entendons par ondes sonores, donc le son se rend mal), osselets tombent (avantage : ça se reconstruit) ou fusionnent ensemble (pas d’articulations, chirurgie peut arranger)
• Oreille interne : Les cellules ciliées faiblissent et l’amplitude du son (la force) est plus faible (peut s’arranger avec un appareil auditif). Là où ça pose problème est ce que ces cellules peuvent aussi s’entrecroiser (clarté du son affectée = aucune prothèse peut corriger ce problème, c’est un problème neurologique). Une tumeur peut également se produire dans le nerf auditif (parfois peut se retirer et d’autres fois non)

Question 20

Quelles sont les deux composantes de la surdité?

Answer 20

• L’amplitude du son
  
  • Essentiellement la composante conductive
• La clarté du son
  
  • Essentiellement la composante neurosensorielle

Question 21

Quels sont les types de surdité?

Answer 21

• Surdité conductive : oreille externe et moyenne
• Surdité neurosensorielle : oreille interne

Question 22

La surdité peut impacter quel types de relations interpersonnelles?

Answer 22

• Jaser était une activité agréable avant…
• Avec le conjoint
• Avec les enfants
• Avec les amis
• Avec le docteur
• Avec les professionnels (les)
• Avec la caissière à la caisse populaire

Question 23

Quel est l’impact de la surdité sur les relations interpersonnelles?

Answer 23

• La réduction des interactions
  
  • Trop d’effort pour communiquer
  • Demande trop de concentration
  • Peur de passer pour une personne démente si répond à côté de la question
  • Diminution de l’habileté à interagir librement et spontanément
  • On réduit l’information à l’essentiel
• Les bris de communication dans les moments intimes
• L’isolement social par choix
• La réduction des activités récréatives:
  
  • Cinéma
  • Théâtre
  • Bowling
  • Jeu de carte
  • Sortie au restaurant

Question 24

Comment la surdité se vit dans la vie quotidienne?

Answer 24

• Plus de difficultés de communication avec les proches, mais aussi dans les activités de la vie quotidienne :
  
  • Échange avec un commis dans un magasin, un chauffeur d’autobus, un caissier à l’épicerie, à la banque derrière une vitre, un douanier, etc.
• Moins bons à détecter les signaux de l’environnement :
  
  • Eau qui coule, craquement de plancher, clé dans une serrure, moteur qui tourne, bruit étrange lié au mauvais fonctionnement d’un appareil, chat qui miaule, personne qui marche derrière soi et qu’on ne voit pas, etc.

Question 25

Comment les personnes vivant des pertes auditives vivent le stigmate?

Answer 25

• Réticence à dévoiler leur perte par peur du stigmate et des conséquences négatives.
  
  • Être sourd, c’est être vieux
  • Elle entend bien ce qu’elle veut entendre
  • Ça va être compliqué de parler avec elle
• 10 ans s’écoulent avant de consulter
• Mettre une prothèse auditive, c’est s’afficher sourd

Question 26

Comment les personnes malentendantes vivent une entrave à la recherche d’aide?

Answer 26

• Les préjugés négatifs de la société face à la surdité des personnes âgées et les propres préjugés des personnes âgées envers la surdité et le vieillissement.
• Plusieurs mentionnent ne pas vouloir être vu en public avec des Aides Auditives. Ils vivent de la gêne, de l’embarras, ils ont peur de passer pour un vieux, pour un handicapé…
• Ces préjugés sont liés à une perception négative du vieillissement.

Question 27

Quelles sont les conséquences à long terme de la surdité?

Answer 27

À la retraite, n’étant plus en mode de survie, ils réalisent l’impact de la surdité dans leur vie quotidienne.
* Les promotions qu’ils n’ont pas eues
* L’effort supplémentaire qu’ils ont dû faire pour simplement faire le quotidien
* L’isolement social au travail
* Manquer les blagues parce qu’on n’arrive pas à suivre

Question 28

Comment lie-t-on la surdité et le déficit cognitif?

Answer 28

Corrélation (n’a pas de lien de causalité, une observation que deux phénomènes se produisent en même temps)

• L’augmentation de la prévalence des déficits cognitifs avec l’âge
  L’augmentation de la prévalence de la surdité avec l’âge
• Un réservoir cognitif limité et qui s’épuise… une théorie pour l’instant.

Question 29

Comment la surdité est une question de perception?

Answer 29

• Ce n’est pas une perte objectivable de la perte auditive, mais la perception d’une incapacité qui motive à consulter.
• Donc deux clients avec pertes similaires objectivables n’auront pas la même perception de leur incapacité.
  • Si l’un est sociable il est handicapé par sa surdité. Si l’autre est introverti et solitaire il n’est pas handicapé par sa surdité.

Question 30

Quels sont les enjeux de l’acouphène?

Answer 30

• Acouphène dérangeant (5%)
• Rumination anxiogène
  
  • Ça va me rendre fou
  • Ça va être encore plus dérangeant
  • Ça va revenir
  • On ne peut pas vivre avec ça!
• On travail non pas sur la diminution du bruit, mais sur le processus d’adaptation.

Question 31

Quels sont les impacts de la surdité sur la santé d’une personne?

Answer 31

• Quand on compare deux groupes de personnes âgées du même âge, dans le groupe ayant une surdité, on observe davantage de :
  
  • problèmes de santé mentale − détresse psychologique et symptômes dépressifs
  • problèmes de santé physique de nature chronique
  • démence
• Lien significatif et non pas un lien de cause à effet

Question 32

Quels sont les stades d’adaptation à la surdité?

Answer 32

• La prise de conscience de sa surdité
• La résistance aux changements
• Nouveaux apprentissages et changements de comportements, d’attitudes sur le plan émotionnel
• Redéfinition de la réalité d’être malentendant, intégration identitaire, bien-être personnel

Question 33

Qu’est-ce que la prise de conscience de sa surdité?

Answer 33

• Un long processus
  
  • 7 à 10 ans
• Commentaires de l’entourage
  
  • Es-tu sourd ?
  • On fait répéter
• Apparition lente et progressive
  
  • On s’adapte tranquillement
• Réaction émotive
  
  • Peine
  • Colère
  • Angoisse

Question 34

Qu’est-ce que la résistance aux changements?

Answer 34

• Veut nier la réalité
  
  • Peu ouvert pour recevoir de l’information
  • Minimise ses difficultés
  • Recherche des causes externes (tu marmonnes)
• Stratégies inadéquates
  
  • Évitement des situations de communication
  • Fait semblant de comprendre
  • Parle peu
  • Parle constamment pour ne pas écouter
• Réaction émotive
  
  • Déception
  • Découragement
  • Crainte des préjugés
• Difficulté d’adaptation à la prothèse
  
  • Stigmate
  • Attente élevée envers la prothèse auditive

Question 35

Comment les personnes malentendantes effectuent de nouveaux apprentissages et des changements de comportements, d’attitudes sur le plan émotionnel?

Answer 35

• S’ouvre aux apprentissages
  
  • Équipements techniques
  • Stratégies de communication
  • Lecture labiale
• Manifeste la volonté de changement
  
  • Capable de nommer qu’il entend mal
• Fait face à la réalité de sa perte
  
  • Résolution du deuil
• Reconnaît ses limites
• Retrouve un état émotionnelle plus agréable

Question 36

Comment se passe la redéfinition de la réalité d’être malentendant, l’intégration identitaire et le bien-être personnel?

Answer 36

• Accepte cette réalité
• Fait le deuil d’une audition parfaite
  
  • Tout comprendre
• S’identifie comme personne malentendante
• Trouve des cotés positifs
  
  • Se couper des bruits dérangeants
• Retrouve un bien être émotionnel

Question 37

Comment la surdité est liée à la dépression?

Answer 37

• Plusieurs études démontrent que des personnes malentendantes ont plus de symptômes dépressifs
  
  • Sentiment d’être moins efficace
  • Sentiment de moins contrôler sa vie
  • Plus de solitude
• Le discours intérieur (distorsion cognitive)
  
  • Je ne peux plus parler à personne
  • Je veux entendre comme avant
  • Je veux tout comprendre
  • Je ne suis plus la même personne

Question 38

Qu’est-ce que la dépression?

Answer 38

• La tristesse
• La perte d’énergie
• Le sommeil perturbé (hypersomnie non récupérateur)
• L’intensité de la douleur (la peine d’amour d’adolescent)
  • Croyez-vous qu’ils sont disposés à entendre vos recommandations ?
  • Croyez-vous qu’ils sont capables d’entendre vos recommandations ?
  • Croyez-vous qu’ils vont retenir vos recommandations ?

Question 39

Quelles sont les 4 règles d’or pour communiquer avec une personne malentendante?

Answer 39

1. Approchez-vous
2. Éliminez le bruit
3. Montrez votre visage
4. Parlez lentement