Cours 3 - La vieillesse : une période de croissance Flashcards
Quelle est la différence entre les concepts de la retraire, le vieillissement et la vieillesse?
Retraite = moment
Vieillissement = processus
Vieillesse = étape
Où vivent les personnes âgées?
- Ménage privé (dans sa maison ou son appartement, chez un proche)
- Hôpital généraux ou spécialisés
- Établissements de soins infirmiers (centres de long séjour)
- Résidences pour PÂ (RPA, RI, RTF)
- Foyers collectifs (Maisons des aînés,
- Foyers pour personnes autonomes)
- CHSLD (Centre d’hébergement de soins de longue durée, privés ou publics)
- Maison alternative (déficience intellectuelle, psychiatrique ou développementale)
- Prisons et pénitenciers
Quelle est la proportion des personnes âgées vivant dans un logement privé VS un hébergement collectif au Canada en 2011 et au Québec en 2010?
Canada (2011):
* 92 % vit dans un logement privé (65 ans +).
* 8 % vit dans hébergement collectif
-> dont 4,5% CHSLD
- Chez les 65 à 69 ans, environ 1% des pâ vivaient dans un établissement de soins;
- Chez les pâ de 85 ans et plus, la proportion était de 29,6% (Canada, 2011).
Québec (2010):
* 3,6% des 65 ans + sont admises en ressources d’hébergement (CHSLD). Chez les 85+, 12,6%.
Qu’est-ce que l’espérance de vie en santé (EVAS)?
L’espérance de vie seule ne nous indique pas la qualité de vie.
Indicateur EVAS = mortalité + morbidité*
EVAS : nombre d’années de vie en bonne santé
Calculée pour les aînés vivant à domicile et les aînés en établissement
–> Risque de mourir + morbidité (maladies) = le nombre d’années en bonne santé que la personne peut s’attendre à avoir devant elle.
Quelle est l’EVAS en nombre?
2015 : EVAS à la naissance
- 69 ans pour les hommes (+ 4 ans depuis 95)
- 70,5 ans pour les femmes (+ 2,7 ans depuis 95)
Augmentation de l’EVAS attribuée à la diminution de la morbidité plutôt que de la diminution de la mortalité
–> Pas juste que l’espérance de vie augmente, les gens sont moins malades
Quel pays a la plus haute espérance de vie à la naissance?
Hong Kong avec presque 86 ans d’espérance de vie
3e place : Japon (qui état le premier pays jusqu’à récemment)
Canada au 19e rang
USA au 30e rang
Est-ce qu’il y a une limite à l’espérance de vie?
Question controversée
* L’étude Dong, X., Milholland, B., et Vijg,J. (2016) Evidence for a limit to human lifespan
* L’espérance de vie des centenaires a augmenté jusqu’en 1995, puis s’est mise à baisser par la suite.
* Ils ont exploré l’âge maximum de décès des Supercentenaires (qui ont vécu plus de 110 ans, N = 534) dans différents pays (France, Japon, Royaume Unis et les États-Unis) entre 1968 et 2006.
* L’espérance de vie augmente d’année en année, mais chute lorsqu’on arrive à 100 ans.
* L’espérance de vie maximale serait entre 113 et 116,7 ans (95% CI)
* Ils suggèrent qu’il s’agit d’une limite biologique notamment liée à la reproduction cellulaire.
- Plusieurs auteurs ont contesté ces résultats dus, entre autre, à un petit N (trop peu de sujets).
Comment les centenaires sont répartis au Canada?
- 12 822 centenaires au Canada en 2020
- Ils étaient 5 825 centenaires en 2011
- Croissance de ce groupe est la plus importance parmi tous les groupes d’âge.
- Espérance de vie des gens nés en 1911 était de 52 ans La probabilité qu‘ils vivent 100 ans, 0,3%♂ et 4%♀.
- Le tiers (34%) vit dans un logement privé.
- Les 2/3 (66%) vit dans un logement collectif.
- Chez les hommes, près de 1/2 (47,6%) vit dans un ménage privé vs à 31,2% des femmes centenaires.
- Un homme centenaire sur 10 (11,5%) vivait en couple
- Une femme centenaire sur 100 (0,7 %) vivait en couple
Qu’est-ce que le graphique des centenaires selon les provinces canadiennes nous dit?
La Saskatchewan a le nombre de centenaires le plus élevé. Hypothèse : assurance santé vient de là.
17 centenaires pour 100 000 habitants en 2011 pour le Québec monte à 41 en 2021
Quelle est la recension et les prédictions du nombre de centenaires au Québec?
En 20 ans, le nombre de centenaires au Québec a presque quadruplé.
* En 2001 on avait 712 centenaires.
* En 2011 on avait 1 773 centenaires.
* En 2020 on avait 2 835 centenaires (544 H et 2291 F)
* En 2022 on avait 3 600 centenaires!
* En 2026 ont prévoit 5 000 centenaires.
* En 2036 ont prévoit 7 000 centenaires.
* En 2061 ont prévoit 33 600 centenaires.
- Le nb d’hommes de 100 ans + a triplé.
- 91 % sont des femmes (Un Québec pour tout les âges, 2018)
Quelle est l’hypothèse concernant le fait que la mortalité a diminué?
Nous sommes en temps de paix, donc les hommes ne meurt pas à la guerre, le travail est moins demandant avec de meilleures conditions de travail, plus grande facilité à consulter le médecin, accès au bien-être social (meilleure qualité de vie).
Qu’est-ce qui explique la plus grande densité de centenaires qui existe à Okinawa (Japon)?
Facteurs associés à la longévité (90% femmes)
* 30% dû aux facteurs génétiques, confirmé par études sur la fratrie des centenaires.
* Alimentation traditionnelle, omega-3, cœur en santé, 80% moins de cancer (sein/prost) Mangent jusqu’à 80% de satiété.
–> Dans les températures chaudes (tropicales), les personnes n’ont pas besoin de se faire des réserves comme ceux vivant dans des températures froides, donc ça expliquerait peut-être le 80% de satiété.
- Préservation de la densité osseuse : 40% moins de fract. de hanche (vit. D/vit. K, act. phys.).
–> alimentation avec du poisson/fruits de mer + les personnes sortent à l’extérieur à chaque jour (vit. D) - Vision psycho-spirituelle de la vie (moins stress)
–> Moins de stress, rassemble les gens entre eux - Corps moins endommagé. Peu de démence Vieillissement physique moins rapide.
–> La vie est moins rude, donc moins d’impacts sur le corps. - Taux de suicide moins élevé.
–> Au Japon, il y a un dépistage systématique de la dépression chez les personnes âgées (lorsqu’ils vont chez le médecin par exemple) - Climat chaud permet de sortir chaque jour, favorisant les rencontres sociales.
- Vit seul, bcp d’entraide dans communauté.
–> La spiritualité japonaise valorise les personnes âgées. - Valorisation de l’indépendance.
- Peu de sentiment de solitude.
- Femmes responsables des rituels spirituels pour les ancêtres. Sentiment d’utilité. Prières apaisent l’esprit.
–> En Asie, on voit la personne âgée comme une personne unique (alors qu’un enfant c’est générique) avec une histoire particulière. On demande conseil et une guidance spirituelle.
Quelle est la relation entre le vieillissement et le taux de mortalité?
Le vieillissement de la population n’est pas dû à une diminution du taux de mortalité
Comment le taux de natalité et le taux de fécondité affecte la structure de la population?
- Le taux de natalité est le principal facteur déterminant la structure d’une population
- Le taux de fécondité n’est pas suffisant pour renouveler la population (1,6 / 2,1) M = 30 ans.
- La diminution du nombre d’enfants augmente la proportion de personnes âgées.
–> Le taux de fécondité est le nombre d’enfants que chaque femme devrait avoir pour renouveler la population. M=30 ans : environ 50% des femmes n’ont pas d’enfant à 30 ans.
Comment la migration affecte le phénomène de vieillissement?
- Compense en partie le faible taux de natalité
–> Immigration aide également le manque de main-d’œuvre - Fluctuation du niveau de l’immigration influence le V de la pop. à court terme.
- L’effet de l’immigration sur la taille de la pop. âgée est minime.
1. Les nouveaux venus adoptent les compt. du pays
2. Parents âgés viennent les rejoindre : réunir famille
–> Les jeunes familles tirent la démographique vers le bas puis leurs parents les rejoignent et ça restabilise la démographie - Propension à partir vers les autres provinces (anglais).
- Le nombre de nouveaux immigrants est faible au QC (52 000 = 0,6% dans une pop de 8 millions), MAIS la proportion est élevée comparativement aux taux des autres nations comparables (FR, USA).
–> Les immigrants peuvent avoir plus de facilité à s’installer au Québec s’ils sont catholiques ou parlent français.
–> 56K c’est beaucoup pour nos capacités d’accueil
–> Le nombre de nouveaux immigrants permanents : 56K = 0,006% dans une population de presque 9 millions (+500K), MAIS la proportion est élevée comparativement aux taux des autres nations comparables (FR, USA).
En quoi consiste l’expérience d’être vieux selon J. Laforest?
- Faire l’expérience d’un irrémédiable déclin annonçant la mort prochaine.
–> Le déclin nous prépare à cette mort, d’une bonne ou d’une mauvaise façon. - Un âge de sagesse et de sérénité
- Une expérience de croissance
- Déploiement de son potentiel.
Comment étudier la vieillesse par une approche expérentielle?
- Basée sur la façon dont la personne
vit la vieillesse
–> On s’appuie sur le discours des aînés, leur expérience de la vie. Comment ceux-ci éprouvent la vieillesse, ce qu’ils expérimentent dans leur psyché. - Toute expérience, tout vécu comporte une dimension positive et une dimension négative
–> Il s’agit d’une période qui nous prépare à la fin de notre vie, mais il y a également une dimension positive dans les pertes des personnes âgées (perte de orgueil)
Quelle est la relation entre le déclin et la croissance durant la vieillesse?
La vieillesse n’est pas
* Période de déclin qui succède à période de croissance.
* Choix entre croissance ou déclin.
Croissance et déclin
* Deux dimensions contradictoires vécues à la même période de la vie
* Du conflit entre ces 2 dimensions résulte une situation de crise
–> La croissance et le déclin ne se font pas séparément, ils vont main dans la main.
–> Pertes physiques, des personnes autour de nous amènent une croissance. On a le choix de croître dans la perte, la personne année peut trouver une croissance dans les pertes.
–> En trouvant la perle dans le négatif, on met la table pour lorsqu’on arrive au grand âge et qu’on développe un automatisme de voir le positif dans les épreuves.
Quelle est la définition de la vieillesse? *
Une situation existentielle de crise, résultant d’un conflit intime, expérimenté par l’individu, entre son aspiration naturelle à la croissance et le déclin biologique et social consécutif à son avancement en âge.
–> Conflit se vit dans s’exprimer, la personne ne voit pas nécessairement la croissance et le déclin en même temps, c’est plutôt inconscient.
Comment peut-on solutionner la crise?
- Retarder le processus de déclin
Santé et forme physique = conservation
Confusion entre être et agir
–> On est beaucoup dans l’agir quand on fait face au déclin (faire du botox par exemple) - Se valoriser par le passé
Incapacité à se valoriser par le présent
–> Être à la retraite, mais appuie une grande partie de leur identité dans le rôle (emploi) qu’ils ont occupé dans leur vie. Un peu un phénomène social d’avoir une sphère d’identification sur notre emploi/une grande réussite. - Se résigner au déclin.
Confusion entre résignation et acceptation
–> Être à la retraite, mais appuie une grande partie de leur identité dans le rôle (emploi) qu’ils ont occupé dans leur vie. Un peu un phénomène social d’avoir une sphère d’identification sur notre emploi/une grande réussite. - Vivre cette phase comme une période de croissance une période de développement.
–> Faire les trois autres points dans des mesures raisonnables.
Quelle est la crise à résoudre lors de la vieillesse?
- À toutes les étapes de la vie, il y a une crise à résoudre: vieillesse n’est pas une exception.
–> À chaque stade de la vie, il y a une polarité avec une crise à résoudre. - La nature de la crise est différente.
- Pour solutionner la crise, il ne suffit pas de faire disparaître le déclin, mais plutôt que la croissance l’emporte sur le déclin.
- La résolution de la crise de la vieillesse permet l’atteinte de l’intégrité.
–> Intégrité : faire un sens à partir des bribes de la personne, plein de choses qui la composent. - La non-résolution mène vers le désespoir.
Qu’est-ce que l’intégrité?
- Complet, authentique, achevé.
–> Se sentir complet, authentique (je ressens un alignement entre mes pensées, mes sentiments, mes actions, mes valeurs), achevé (dans le sens de bien organisé, bien composé, comme un beau tableau/œuvre d’art). - Demeurer totalement soi-même malgré le déclin.
–> On arrive à ressentir notre alignement malgré le déclin. - Intégration originale et unique de plusieurs facettes
- Acceptation et non résignation.
–> On accepte les pertes activement, alors que dans la résignation, ça se fait passivement
Comment la crise de la vieillesse est vécue à 3 niveaux?
- Crise d’identité: établir nouveau rapport avec soi-même et ses valeurs personnelles.
- Crise d’autonomie: établir un nouveau rapport avec les autres.
- Crise d’appartenance: établir un nouveau rapport avec le courant de la vie/société.
–> Les trois crises se passent en même temps, elles ne sont pas nécessairement consécutives, mais la crise d’appartenance se produit tôt.
Qu’est-ce que la crise d’identité?
L’atteinte à l’identité affecte l’autonomie et la participation sociale (appartenance)
Les expériences de déclin ont un impact sur l’image de soi.
–> Nous avons un moi «intemporel », mais les expériences du déclin ont un impact sur cette image de nous-mêmes.
–> Écart de plus en plus grand entre l’enveloppe physique et ce moi intemporel
Elles agressent l’identité personnelle.
Elles renvoient à la personne le message: tu diminues, tu es moins qu’autrefois.