Cours 5 Flashcards
Quelle est la terminologie des théories psychologiques du « bien-vieillir »?
- Vieillissement réussi
- Vieillissement optimal
- Vieillissement productif
- Vieillissement positif
- Vieillissement robuste ou vigoureux
- Vieillissement en santé
- Bien-vieillir
Quelles sont les trois approches du vieillissement réussi?
La science utilise 3 approches pour étudier le VR
* Approches orientées vers …
1. Les caractéristiques du VR: indicateurs/critères de VR = fonctionnement optimal.
- S’intéresse à la DÉFINITION du VR
- Les prédicteurs du VR
- Le processus, les trajectoires menant au VR
- Importance de faire la distinction entre le but, les causes et le processus menant au VR.
Quelle image pouvons-nous utiliser pour le vieillissement réussir?
Le shortcake aux fraises!
* Si vous n’avez que l’objectif final (critères) en vue… Mais pas les ingrédients (prédicteurs), ni la recette (processus)…
= loin de notre but
–> La forme (critères) y est, si on plisse les yeux…
- Si on vous donne tous les ingrédients (prédicteurs)… mais aucune recette (processus) ni la vue d’ensemble (indicateurs et critères). …
= ce n’est pas un tout cohérent, même si on est plus proche
–> On ne sait pas trop ce qu’on regarde non plus… - Si on ne connait que la recette (processus)…
= On ne sait pas d’où on vient ni où on s’en va! - Mais si vous avez le but (caractéristiques), la recette (processus) et les ingrédients (prédicteurs)…
= Vous devriez être en mesure de faire une version acceptable du shortcake…
–> Pas parfaite, mais acceptable, unique, personnelle.
Quels sont les critères de vieillissement « réussi »? Rowe et Kahn (1987, 1997)
Fonctionnement élevé dans plusieurs domaines
- Absence de maladies ou d’incapacités.
- Maintien d’un haut fonctionnement sur les plans cognitif et physique.
- Participation active/engagement dans la vie: Connections sociales et activités productives
–> Deux premiers points nécessaires au troisième point
Quelles sont les critiques des critères du Vieillissement Réussi?
- Trop restrictifs. Bio-médicalisation du V.
- Trop centrés sur «succès ou échec».
- Trop d’imp. accordée au fonctionnement (AVQ - activités de la vie quotidienne, MMSE). Excluent bien-être subjectif et bonheur.
- Tient peu compte de la diversité des styles de V.
- La maladie chronique élimine-t-elle le VR?
- Critères hiérarchiques
- Décrit VR mais pas le processus qui y mène.
–> En réalité, ce ne sont pas trois catégories, mais plutôt une gradation.
–> Il y a des gens sans un haut fonctionnement cognitif qui peuvent vivre des relations satisfaisantes et un vieillissement réussi.
Qu’est-ce que Deun et Gentric (2007) ont ajouté aux trois critères de base du VR?
- Ne peut se limiter qu’aux aspects fonctionnels.
- VR doit être intégré dans un contexte plus vaste de qualité de vie, B-Ê Ψ et bonheur incluant :
- Perception que l’individu a de sa santé, mais aussi
- Sa satisfaction à l’égard des liens affectifs avec son entourage et par rapport à son rôle social.
- Maintien des capacités fonctionnelles n’est qu’une condition pour parvenir aux autres dimensions de la qualité de vie.
–> Pas seulement la santé physique. On ajoute une couche au shortcake où on se demande à quel point il bon le gâteau.
Quels autres critères au VR ajoute Bowling en 2007?
- Relations positives avec les autres
- Qualité de vie auto-rapportée (on leur demande directement)
- Satisfaction de vie (avec passé et présent)
- Bien-être psychologique
- Ressources psychologiques : autodétermination, croissance, acceptation de soi, efficacité personnelle, sentiment de valeur personnelle, sens à sa vie, créativité, adaptation, stratégies de coping efficaces
Que nous dit l’échantillon de Bowling en comparaison au modèle médical par rapport au vieillissement réussi auto-rapporté?
75% ont une vision positive et très positive de leur vieillissement.
MAIS
Au modèle médical, seulement 20% dirait oui, puisque 80% ont des problèmes médicales.
Qu’est-ce que la théorie du bien-être psychologique? Ryff (1989)
- VR correspond à une combinaison d’un + grand nombre de facteurs que les seuls éléments physiques
- Conception du fonctionnement positif élaborée à partir des approches suivantes:
- Théories du développement humain
- Théories de la croissance personnelle
- Théorie de la santé mentale idéale (un peut comme la psychologie positive)
Quelles sont les dimensions du bien-être psychologiques? Ryff (1989)
6 dimensions de Ryff (théorie)
* Relations + avec autrui
* Croissance personnelle
* Acceptation de soi
* Autonomie
* Compétence (Maîtrise)
* Sens à la vie
Aînés (ce que les pâ nous disent)
* Relations + avec les autres
* Concerné par B-Ê d’autrui
* Développement continu
* Aimer la vie
* Sens de l’humour
* Tolérance
* Accepter le changement
Qu’est-ce que l’opérationnalisation du VR (Cosco et al., 2014)?
Méta-analyse :
* 92,4% contient un construit physiologique
* 49,5% un construit sur l’engagement/implication
* 48,6% un construit évaluant le bien-être(!!!)
* 25,7% un construit évaluant les ressources personnelles (ex. résilience, adaptation)
* 5,7% facteurs extrinsèques (ex. finances).
* 34 définitions du VR se limitent à 1 construit; 28 = 2 construits; 27 = 3 construits; 13 = 4 construits et 2 définitions comportent 5 construits.
= VR devrait être un concept multidimensionnel.
–> Doit comprendre toutes ces particularités pour comprendre le vieilissement
Quelle est la contradictions entre les conceptions du VR chez les chercheurs et les aînés?
- 26% classé dans groupe du VR (Cosco, 2014)
- 71% des pâ se classent elles-mêmes dans le VR.
- Classement dépend donc de la définition employée, des points de coupure et de la pop. âgée étudiée.
- Pruchno et al. (2010) considère que la définition du VR doit incorporer les critères objectifs et subjectifs
- Le VR ne se limite pas à l’absence de maladies, mais il correspond davantage à une capacité à s’ajuster et à un bien-être subjectif.
Comment vieillir en grâce selon Vaillant (2002)?
- Suite à des entrevues, Vaillant identifie 6 caractéristiques des pâ ayant un VR et élabore une échelle pour le mesurer.
- Utile : Maintenir une utilité sociale et une ouverture aux idées nouvelles, intérêt pour les autres.
- Intégrité: accepte le passé, satisfait des accomplissements.
- Développée : Résolution des étapes développementales (Erikson).
- Joyeuse : Plaisir de vivre, sens de l’humour, capacité de s’amuser.
- Consciente : Acceptation des limites et du déclin et de la dépendance physique associé au V.
- Amicale : Cultive ses relations interpersonnelles et en établit de nouvelles (amitié).
Comment Vaillant (2002) a créé son étude « Aging Well »?
- Étude longitudinale depuis 1938 (85 ans!).
- Compare 2 groupes d’hommes afin de faire ressortir les diff. entre VR réussi et patho. et d’identifier les prédicteurs du VR.
- 268 étudiants universitaires de 20 ans - 80 ans
- 456 garçons de milieux pauvres,12/16 ans - 70ans
- Q. complétés aux deux ans
- Examen physique aux 5 ans
- Entrevue individuelle aux 15 ans.
Quels sont les six critères pour évaluer le vieillissement réussi?
- Absence d’invalidités physiques objectives.
- Seule maladie irréversible et invalidante classée dans VnonR, car normal que les pâ de 75/85 ans souffrent de maladies.
- Évaluation subjective de sa santé physique.
- Auto-évaluation de la capacité à faire AVD.
- Durée de vie sans incapacités.
- Santé mentale objective.
- Bien-être au travail, rel. amoureuses, loisir, absence de soins psychiatriques. Gens avec prob. de dépendance et dépression avant 50 ans avaient difficultés dans ces 4 domaines. - Soutien social objectif.
- Dimension cruciale du VR. Relations proches avec conjointe, enfants, amis, fratrie, regroupement religieux, asso et confidents. (Données non disponibles pour sujets du quartier pauvre).
- Évaluation subjective de la satisfaction face à la vie.
- Mesure de la joie/satisfaction face aux 20 dernières années dans 9 domaines de la vie.
Quels sont les facteurs qui ne prédisent pas le vieillissement réussi?
- Longévité ancestrale
- Pas de diff. d’espérance de vie entre ancêtres des 2 groupes - Niveau de cholestérol à 50 ans
- Ne permet pas de distinguer les 2 groupes. - Tempérament/enviro chaleureux durant l’enfance
- Importante variable pour le B-Ê des jeunes adultes, mais ne prédit plus l’état de la personne à 70 ans.
- Stress
- Nb. de maladies Ψsomatiques entre 20 et 65 ans n’affecte pas santé phys. à 70 ans. Nb. d’événements nég. avant 65 ans ne prédit pas la santé phys. à 75 ans. Donc, stress peut affecter la santé à court terme, mais à long terme, c’est la manière de faire face au stress qui semble plus importante.
Quels sont les facteurs qui prédisent le vieillissement réussi?
- Non-fumeur (tabagisme)
- Gros fumeur à 50 ans : facteur prédictif le + imp. pour santé physique.
- Arrêt de fumer à 45 ans, effets du tabagisme ne se voyait plus à 70 ou 80 ans.
- Style d’adaptation (utilisation de défenses matures)
- Le 2è + imp. facteur de prédiction du VR
- Humour, altruisme, sublimation, et suppression augmentent.
- Défenses matures à 50 ans prédit la santé mentale à 70 ou 80 ans.
- Ne prédisent pas la santé physique objective, mais elles permettent aux hommes invalides physiquement de ne pas se sentir invalides subjectivement.
- Absence d’abus d’alcool
- Seule variable qui prédit fortement la santé physique et psychologique.
- Abus d’alcool n’est pas la conséquence mais la cause d’une augmentation du stress de la vie, de la dépression et d’une baisse de la mobilité sociale.
- Poids santé. Facteur est significativement lié avec le VR global.
- Mariage stable. Corrélations avec santé mentale objective et subjective.
- Exercice. En corrélation significative avec le VR chez les universitaires.
- Nombre d’années de scolarité
- En corrélation significative avec le VR chez les hommes de milieux défavorisés.
- Éducation associée à des styles de vie sains.
Comment le VR est un état sur lequel les individus ont du contrôle?
- L’état avant 50 ans des 5 premiers facteurs prédit le VR dans les 2 cohortes.
- Permet de prédire un VR 30 années d’avance.
- VR ne provient pas principalement des gènes, mais est le produit de nos comportements et de nos attitudes (style de vie).
Quelles sont les théories psychologiques du processus menant au VR?
- Théorie de la représentation de soi.
- Théorie de la sélectivité socio-émotive.
- Théorie de l’Optimisation Sélective avec Compensation
- Théorie de l’assimilation et de l’accommodation
- Théorie du bonheur et de l’expérience optimale
- Théorie du développement humain
- La sagesse et la sérénité
Qu’est-ce que la théorie de la représentation de soi?
- La perception de soi s’établit à partir des éléments de comparaison utilisés pour s’évaluer.
- Le choix de l’élément de comparaison et l’ampleur de la dissonance permettra ou non de maintenir une image de soi positive malgré les pertes.
= Quand on se compare, on se console ou on se désole
Quels sont les éléments de comparaison?
- Comparaison sociale
- Comparaison au passé
- Comparaison au soi responsable.
- Comparaison à l’idéal de soi
Qu’est-ce que la comparaison sociale?
Le VR varie en fonction du groupe de référence auquel on se compare.
* Avec personnes du même âge:
- Rehaussement de soi (domaines difficiles)
- Rabaissement d’autrui (défense psy) afin de maintenir une image de soi +.
Heckhausen (1993,1997)
- En vieillissant:
- Évaluations de soi deviennent +++ positives
- Sous-estiment les autres
Martini et Dion (2001)
Qu’est-ce que la comparaison au passé?
- Évaluation en termes d’amélioration ou de déclin par rapport au passé (soi antérieur).
- Comparaisons temporelles plus fréquentes.
- Maintien sentiment de continuité.
- Comparaison temporelles sélectives (santé VS psycho-social).