Cours 4 Flashcards

1
Q

RAPPEL - En quoi consiste l’expérience d’être vieux?

A
  • Faire l’expérience d’un irrémédiable déclin annonçant la mort prochaine.
  • Deux dimensions contradictoires vécues à la même période de la vie (Conflit entre la période de déclin et l’aspiration à la croissance)
  • Du conflit entre ces 2 dimensions résulte une situation de crise
  • La non-résolution mène vers le désespoir
  • La résolution mène à l’intégrité
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2
Q

Comment la vieillesse est vécue à trois niveaux?

A
  • Crise d’identité: établir nouveau rapport avec soi-même et ses valeurs personnelles.
    –>Au regard du déclin biologique
  • Crise d’autonomie: établir un nouveau rapport avec les autres.
    –> Comment dans ma perte de capacités, je vis des relations valorisantes
  • Crise d’appartenance: établir un nouveau rapport avec le courant de la vie/société.
    –>Comment on arrive à établir un nouveau rapport satisfaisant dans des courants plus grands pour être connecté à la réalité
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3
Q

Quelles sont les solutions à la crise d’identité?

A
  1. Vivre des expériences valorisantes dans un contexte relationnel adéquat.
  2. Redéfinir son propre système de valeur.
    –> La quête de la carrière est mise de côtés pour mettre de l’avant la famille (système plutôt relationnel)
  3. Intégrer les richesses de son passé dans sa vie actuelle.
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4
Q

Quelles sont les solutions à la crise d’autonomie?

A
  • Conserver un contrôle réel sur sa vie.
  • Redéfinir les rapports avec les autres
  • Accepter la dépendance physique.
    –> Dépendance à autrui implique des émotions négatives (je suis moins qu’auparavant, pas capable de m’occuper de moi-même) –> Identité personnelle affectée
  • Exercer son pouvoir de décider.
    –> Pouvoir de décider : peut prendre la forme d’accepter de l’aide ou de la refuser selon les sphères de vie préservées ou non
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5
Q

Quelles sont les solutions à la crise d’appartenance?

A

Participer au courant de la vie par:
* Transmettre plutôt qu’abandonner qqchose.
* Activités qui donnent du sens à la vie et qui permettent de s’impliquer à la vie sociale et de communier au courant de la vie.
* S’intéresser à la vie dans toutes ses manifestations = être dans le monde
* Curiosité

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6
Q

Quelles questions se pose-t-on en définissant le vieillissement « réussi »?

A

Qu’est-ce qu’une personne qui vieillit bien?

Comment pourrait-on la décrire?

Vieillir avec succès = absence de maladie?

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7
Q

Quelles sont les 3 conceptions générales du vieillissement?

A

Le conflit dans le vieillissement est déclin-croissance
–> Selon le déclin présent, on tombe dans différents types de vieillissement (le déclin est toujours un minimum présent)

  • Vieillissement pathologique
    Processus de déclin accompagné de polypathologies sur les plans physique et/ou mental. Maladies invalidantes.
  • Vieillissement normal
    Processus de déclin physiologique lié à l’âge de certaines fonctions, mais sans maladie invalidante. Fragilité physique. Fonctionne bien, mais haut risque de maladie et d’incapacités
  • Vieillissement «réussi»
    Haut niveau de fonctionnement avec maintien ou une atteinte modérée des capacités permettant un développement optimal et continu de l’individu sur les plans social et Ψ. Dépassement de soi.
    –> Vieillissement « réussi » : solutionner les trois crises de façon optimale
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8
Q

Quelles sont les théories sociales?

A

Mettent l’accent sur le lien entre l’I et son Env.
–> Moins axé sur l’individu, plutôt la transaction de l’individu avec son environnement

  • Théorie de l’activité
  • Théorie du désengagement
  • Théorie de la continuité
  • Théorie de la pression environnementale
  • Théorie de l’effondrement social
  • Théorie de l’échange
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9
Q

Comment la théorie écologique de Bronfenbrenner influence les théories sociales du vieillissement?

A

Différents niveaux qui influencent le vieillissement des personnes âgées :

  • Micro : l’aîné avec sa famille, ses relations avec l’environnement immédiat
  • Méso : Échange de l’individu avec son système social (comment les médias déteignent les aînés, comment on les perçoit) –> différences selon les cultures
  • Macro : les grandes structures qui influencent la personne. Dans un temps de guerre ou de paix? Dans quelle génération l’aîné appartient?
  • Méta : touche la spiritualité de la personnes âgées, comment on pense les personnes âgées globalement (moins direct)
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10
Q

Quel est le fondement de la théorie de l’activité?

A

Les personnes âgées actives manifestent :
* un plus grand bien-être psychologique,
* une plus grande satisfaction face à la vie
* sont mieux adaptées (aux difficultés rencontrées)
* une image de soi positive

–> L’activité est rapportée par les aînées comme façon d’être heureux (l’aîné qui a continué de faire de la sculpture)

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11
Q

Quels sont les objectifs de la théorie de l’activité?

A
  • Maintenir le niveau d’activité en substituant de nouvelles activités aux anciennes.
  • Résister à la diminution de l’implication.
    –> Au lieu de faire de la moto, il fait de la moto à 3 roues
  • C’est la nature des activités qui est modifiée et non son niveau
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12
Q

Quelles sont les critiques et les implications pour l’intervention avec la théorie de l’activité?

A
  • La qualité et le sens des activités sont importantes plutôt que leur quantité.
    –> La théorie mentionne que la quantité est plus importante que la qualité
    • Pas mieux d’avoir un agenda complet d’activités pas nécessairement valorisantes. Peut créer une fuite dépressive (toujours s’occuper pour ne pas faire face aux crises de la vieillesse)
  • Culture antivieillissement centrée sur la performance. Fuite antidépressive.
    –> Laisse penser que la seule façon de s’épargner une vieillesse difficile est d’être occupé
  • Autres facteurs de l’engagement : Rôle de la personnalité, de la santé, des capacités et des ressources, du style de vie, des besoins, intérêts et motivations.
    –> Si la personne a des difficultés au niveau de sa santé, elle priorise la qualité de l’activité que la quantité (si moins d’argent aussi)
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13
Q

Qu’est-ce que la théorie du désengagement?

A
  • Désengagement mutuel et progressif de l’individu et de la société.
    –> Pulsion naturelle chez l’aîné de se désengager de la société. Normal pour l’aîné de se désengager de la société (et vice-versa la société envers l’aîné)
    –> Auteur dit que c’est tellement graduel que cela ne se voit pas
  • Désengagement inévitable, irréversible, naturel et bénéfique.
  • Adaptation : accepte et désire le retrait de la vie sociale.
  • Normal, pas besoin d’aide thérapeutique.
    • Anxiété et dépression initiales passagères
    • Diminution de l’investissement émotionnel
  • Préoccupations pour soi-même.
  • Permet de se préparer au déclin, à la mort.
    –> Les gens se prépare graduellement au détachement final : la mort
  • Bénéfique pour la société.
    –> La personne âgée devient sa propre unité, moins besoin d’aide
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14
Q

Quelles sont les critiques et les implications pour l’intervention avec la théorie du désengagement?

A
  • Variabilité culturelle et individuelle
    –> C’est effectivement un phénomène qu’on constate, mais très variable selon les cultures
  • Influencé par la position sociale de l’individu dans la société.
  • Échec de la société à fournir des possibilités d’engagement.
  • Société privée de l’expertise des aînés
    –> Une personne avec un statut social élevé continue de jouer des rôles qui ne la désengagera pas de la vie sociale
    • La critique est ici. On se prive de toute expertise venant de la part des aînés ici en Occident. Ne devrait-on pas donner plus de rôle aux personnes âgées.
    • Tendance à voir les marques de déclin biologique comme une perte de connaissance. On confond la rapidité d’exécution avec la qualité de la réponse finale
  • Désengagement différentiel (Cumming,1963)
    –> Nouvelle théorie qu’il met en place pour se rattraper
    • Il dit que c’est différent selon les personnes, le type de personnalité influence.
  • Gérotranscendance : Tronstam (1989, 2005)
    –> continuité de cette théorie
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15
Q

Qu’est-ce que la gérotranscendance?

A

Sagesse et dépassement de soi des philosophies orientales. Caractérisée par:

  • Désintérêt pour les interactions sociales superficielles,
  • Désintérêt pour les choses matérielles,
  • Passage de l’égocentrisme vers l’altruisme
    –> Le corps est une machine faillible, donc on ne met plus ses attentes à notre apparence physique, mais plutôt dans les connections avec les autres.
  • Développement d’un soi cosmique (partie de l’univers)…
    –> Préparation pour la mort avec le soi cosmique : désire faire partie d’un plus grand Tout universel.
  • Plus de temps passé à la réflexion et à la méditation,
  • Capacité d’introspection, confrontation avec soi,
  • Redéfinition de sa perception de la vie, de la mort,
  • Diminution de la peur de la mort,
  • Connections avec les générations passées et futures.

Implication sociale choisie et significative.

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16
Q

Quels sont les items de l’échelle de gérotranscendance?

A
  1. I feel a strong connection with earlier generations. Cos
  2. Knowing that life on earth will continue is more important than my individual life. Cos
  3. I feel a part of the entire universe. Cos
  4. I feel that I am a part of everything alive. Cos
  5. The life I have lived has meaning. Coh
  6. I do not take myself very seriously. Coh
  7. I find it easy to laugh at myself. Coh
  8. At times, I like to be by myself better than being with others. Sol
  9. I do not need something going on all the time in order to feel good. Sol
  10. Quiet meditation is important for my well-being. Sol
  11. I am not quick to criticize other people’s behavior. Sol
  12. Having material possessions is not among the most important things in my life right now. Sol
  13. Other things are more important to me right now than work and activity
17
Q

Quelles sont les critiques et implications pour l’intervention de la gérotranscendance?

A
  • Très orientale, alors que les PÂ ont évolué dans un monde judéo-chrétien (prière vs méditation, «aller au ciel» vs soi cosmique) : peu adapté pour parler avec les aînés du Québec (et de l’Afrique francophone)
  • Ancré dans la mouvance New Age (The new age of old age)
    –> Axé dans le New Age, une mouvance aux USA où on a pris les concepts orientales/bouddhistes pour les mettre à « l’américaine »

–> Pas vraiment approprié comme vocabulaire, on est mieux d’utiliser des mots similaires provenant de la religion chrétienne

18
Q

Qu’est-ce que la théorie de la continuité?

A
  • Tendance à assurer une continuité dans valeurs, relations, expériences, habitudes, comportements.
  • Reproduire comportements adaptatifs déjà utilisés,
    –> Développe des habitudes/préférences qu’elle souhaite garder, elle veut rester dans le pareil.
  • Exercer rôles déjà exercés,
  • Maintenir les mêmes buts.
  • Maintenir une continuité interne et externe.
  • On vieillit comme on a vécu (personnalité)
  • Personnalité détermine les réactions d’adaptation de la personne à la V.
  • Résistance aux changements.
    –> Implique qu’on ne veut pas changer. On se retrouve avec des situations conflictuelles (c’est sure qu’on change en vieillissant)
19
Q

Quelle est la révision de la théorie de la continuité?

A
  • Résistance aux changements mais …
  • Nécessité de s’adapter aux ruptures et aux changements inévitables.
  • Préférence pour les stratégies familières mais possibilité d’intégrer de nouvelles stratégies à la suite de l’apprentissage.
  • Continuité interne permet l’évolution.
    –> Continuité crée une histoire qui nous appartient et qui nous permet de nous dépasser (évolution)
  • Continuité interne: sentiment de contrôle
    –> Image : toute la vie, nous avons bâti une maison qui existe à l’âge adulte. Rendu au grand âge, ce ne sera pas le temps de changer les fondations (la personnalité est ce qu’elle est).
  • Discontinuité externe: défi
    –> Ce qui est incohérent, ça présente des défis dans lesquels on peut croître (nécessite une bonne cohérence interne)
20
Q

Quelles sont les critiques de la théorie de la continuité?

A
  • Maintien de la continuité à tout prix: dysfonction
    –> Ne peut pas maintenir toutes les sphères d’activité constantes si la personne âgée manque d’argent.
  • Continuité optimale (Fox, 1982).
    –> Fox propose la continuité optimale : juste assez de continuité entre moi, mon passé et l’adaptation au futur + aussi assez de défis pour se surpasser (zone optimale de continuité avec juste assez d’inconfort et de discontinuité pour évoluer)
  • Éviter discontinuité externe : imprévu, trauma.
    –> Problématique de toujours éviter la discontinuité
  • Éviter rigidité, développer flexibilité.
  • Trop de continuité crée de l’inconfort.
    –> Pas assez de changements pour enrichir sa vie, manque de stimulations.
21
Q

Quelles sont les implications de la théorie de la continuité?

A

Application en intervention :
* Histoire de vie. Identifier ce qui est important.
–> Anamnèse pour entrer en relation et comprendre le fil directeur dans la vie de la personne. Qu’est-ce que la personne considère comme étant une discontinuité/défis

  • Analyser les stratégies passées et des impacts.
  • Analyser valeurs, préférences et possibilités.
  • Préservation ou changement.
    –> Faire l’analyse avec la personne si c’est à préserver ou changer
22
Q

Qu’est-ce que la théorie de la pression environnementale?

A
  • Effets des interactions entre l’individu et l’enviro.
  • Bien-être associé à l’équilibre entre les ressources personnelles de l’individu et les exigences de l’environnement.
  • On vieillit selon compétences et pression enviro.
  • Situation idéale: lorsque la pression de l’environnement excède légèrement les capacités de l’individu = DÉFI
    –> Proche de la zone proximale de développement
    • Les capacités personnelles sont sollicitées
    • Léger écart entre les exigences de l’environnement et ces capacités
23
Q

Quels sont les problèmes liés à la théorie de la pression environnementale?

A
  • Pressions environnementales trop grandes: stress excessif, anxiété.
  • Exigences de l’environnement trop faibles: ennui, dépendance, privation sensorielle, résignation acquise.
24
Q

Quelle sont les solutions liés aux problèmes de la théorie de la pression environnementale?

A
  • Diminuer ou augmenter les exigences de l’environnement
  • Augmenter la compétence de l’individu à s’adapter.
25
Q

Quel est l’opinion de Lawton avec la théorie de la pression environnementale?

A

Plus une personne est démunie, plus elle est sensible à un environnement non adapté et, inversement, le moindre ajustement positif de l’environnement peut produire sur elle une amélioration marquée.
–> Donner des plantes aux personnes âgées (donne du contrôle) a eu des retombées positives sur leur santé mentale

26
Q

Quelles sont les critiques et implications pour intervention de la théorie de la pression environnementale?

A
  • Danger de créer enviro. sous-stimulant pour minimiser pression excessive.
    –> On crée une situation où la personne n’a plus les possibilités de défis et de croissance
  • Surprotection enlève à la personne la possibilité de faire face aux défis qui proviennent des exigences de l‘enviro.
    –> Surprotection : exemple de l’intervieweuse qui parle par-dessus le père du cinéaste.
  • Importance du sentiment de compétence pour maintenir un sentiment de contrôle.
27
Q

Qu’est-ce que la théorie de l’effondrement social? (Kuypers et Bengston, 1973)?

A
  • Processus menant au V pathologique (sous le niveau de compétence normale).
  • Effondrement social provient du feedback négatif qu’une personne déjà vulnérable obtient de l’entourage.
  • Renforce perception d’incompétence de soi
  • Adoption d’un compt. associé à l’image de soi
  • Atrophie de l’indépendance, position soc. nég.

–> Les personnes âgées créent leur identité à travers les échanges vécues dans leur environnement. Le feedback social leur montre ce qu’elles sont capables de faire ou non, leur renvoie leur identité.

28
Q

Qu’est-ce que la spirale descendante de la perte d’autonomie?

A

X : Degré d’autonomie
A : Perte due au vieillissement
B : L’environnement étiquette la personne âgée
C : L’environnement la pousse à un rôle de dépendance
D : La personne âgée intègre l’étiquette de l’environnement
E : La personne âgée assume un rôle correspondant à son auto-étiquetage.

Ex : Homme dans la soixantaine a un degré d’autonomie fonctionnelle et perd sa conjointe soudainement. Il avait l’habitude de prendre des décisions avec elle, c’était fait à deux = perd une partie de sa pensée = plus aussi autonome du point de vue de la prise de décision.
* Les enfants vont décider entre eux ce qu’ils devront faire/analyse de la situation. Ils disent que depuis que leur mère est morte, leur père a des difficultés à prendre des décisions.
* Le père va intérioriser l’image de lui-même provenant de son environnement (enfants envoient l’image qu’il n’est plus capable de prendre soin de lui complètement)

–> Le cercle vicieux s’engage et amène la personne à perdre son autonomie.

29
Q

Quelles sont les critiques et implications pour l’intervention de la théorie de l’effondrement social?

A
  • Cycle de l’effondrement peut être interrompu, ralenti, et même inversé par l’empowerment. Ajuster l’enviro pour donner du contrôle/pouvoir à pâ.
    –> En ayant une perspective positive du vieillissement, on redonne du contrôle à la personne dans son environnement et en fonction de ses capacités résiduelles.
  • Accent sur la description et l’explication du comportement patho. de l’individu plutôt que sur les changements à effectuer au niveau de l’enviro pour éviter l’effondrement social (âgisme).
  • Responsabilité de l’enviro sur l’effondrement social
30
Q

Qu’est-ce que la théorie de l’échange(Dowd, 1975)?

A
  • Basée sur les échanges micro-économiques
  • Comportements des aînés et de leur entourage sont influencés par le système des coûts/bénéfices.
  • Pour obtenir de l’aide. Il faut être perçu comme ayant quelque chose à offrir en échange.
  • Échanges réduits à cause de l’inégalité des ressources entre pâ et autres groupes d’âge

–> Critique : oublie que l’échange avec les aînés se font dans une autre modalité (bénévolat, générosité, nous renvoie de la sagesse, une belle image de nous)