Cours 6

Question 1

Définition bilan musculaire ?

Answer 1

Utilisé pour l’évaluation de la force d’un muscle ou d’un groupe de muscle

Question 2

Rôle du bilan musculaire pour les thérapeute ?

Answer 2

évaluation globale de la fonction musculaire, pour du renforcement et le rétablissement du niveau fonctionnel

Question 3

Rôle du bilan musculaire pour le kiné ?

Answer 3

Les fonctions sont déjà en place
Quantifier la progression
Entretenir une motivation
S’assurer d’un développement musculaire optimal et équilibré

Question 4

Définition muscle agoniste ?

Answer 4

Muscle ou groupe de muscle agissant comme acteur principal de la contraction et du mvmt

Question 5

Définition muscle antagoniste ?

Answer 5

Muscle ou groupe de muscle qui s’opposent au mvmt créé par les agonistes

Question 6

Définition muscle synergiste ?

Answer 6

Deux ou plusieurs muscle qui coopèrent pour produire ou faciliter un mvmt.

Question 7

Impact d’une bonne utilisation du bilan musculaire ?

Answer 7

Programme spécifique et adapté au besoin de la clientèle
-adaptation + rapide, transfert plus direct vers les activité, augmentation des performance + importante

Question 8

Impact mauvaise utilisation du bilan musculaire ?

Answer 8

Asymétries musculaire en négligeant les antagonistes et les stabilisateurs
Patron de mvmt incorrect renforcé par la pratique et la répétition
Développement de blessure et limitation importantes

Question 9

Définition insuffisance active ?

Answer 9

incapacité d’un muscle biarticulaire agoniste à générer une force lorsqu’il est complètement raccourci au niveau des deux articulations

Question 10

Définition insuffisance passive ?

Answer 10

Correspond à la limite de raccourcissement atteinte d’un muscle antagoniste (en gros agoniste bloqué par antagoniste)

Question 11

Facteur affectant la force musculaire (y’en a une osti de chier)

Answer 11

Question 12

Contre indication pour effectuer le bilan musculaire (similaire à ceux pour amplitude de mvmt) ?

Answer 12

Inflammation\ Douleur
Fracture non-guérie
Dislocation
Présence ossification ectopique
Présence thrombophlébite (inflammation des veines)
Infiltration des tissus
Si déplacer le membre peut ralentir ou interrompre la guérison

Question 13

Précaution pour effectuer bilan musculaire

Answer 13

Hypertension
Sensation diminuées
Client avec instabilité chroniques
Ostéoporose
Plaie ouverte
Maladie de peau
Historique problème cardiaque ou de chirurgie abdominale
- éviter Valsalva

Question 14

Quels sont les instruments de mesure qui peuvent être utilisé lors du bilan musculaire ?

Answer 14

Évaluation manuelle
Dynamomètre manuelle
Poids libre
Dynamomètre isocinétique

Question 15

Avantage de l’évaluation manuelle lors du bilan musculaire ?

Answer 15

Simple, rapide, - $
Évaluer la condition musculaire de patients très faible

Question 16

À quoi faut-il faire attention lorsque l’on effectue le bilan musculaire ?

Answer 16

Substitution d’un autre agoniste
-ex de déviation : biceps remplace supinateur lors de la supination
-ex mvmt d’un autre articulation : flex de l’épaule lors de la flex du coude
Stabilisateur qui réaliste le mvmt
-ex: élévation du bassin pour les abdominaux = palier déficit des abd de la hanche
Tout autre forme de compensation possible
-ex : deltoïde faible donc rot externe pour faire abd avec le biceps

Question 17

Vrai ou faux :
Il est important de faire tous les tests du bilan musculaire à chaque fois

Answer 17

Faux:
-faire une sélection pour éviter découragement ou fatigue du client
-vérifier avec fiches d’évaluation précédente
-vérifier fiche des amplitude active de mvmt

Question 18

Quelle sont les trois types de test possible lors de l’évaluation manuelle du bilan musculaire ?

Answer 18

Évaluation dynamique avec résistance
Make test
Break test

Question 19

Caractéristique du make test

Answer 19

Évaluateur oppose une résistance statique, client génère graduellement force maximal isométrique (3-5 sec)

Consigne principale = ne me laisser pas vous bouger

Question 20

Caractéristique break test

Answer 20

Évaluateur génère graduellement une force qui surpasse force iso max du patient. Cesser application de la force quand le segment bouge

Utiliser pour différencier un 4 d’un 5

Consigne principale = ne me laisser pas briser votre contraction

Question 21

Procédure pour le bilan musculaire peut importe le type de test utilisé ?

Answer 21

Départ dans une position contre la gravité
Palper muscle agoniste primaire (assurer de leur utilisation)

Si le client à une amplitude complète alors on refait mais avec make test ou break test (cotation 3 et +)

Si amplitude incomplète = cotation < à 3

Question 22

Quelles sont les caractéristique à respecter lorsque l’on applique la résistance ?

Answer 22

Appliquer à 90 degrés par rapport au segment
Appliquer force graduellement pendant 5 sec
Long bras de levier si possible (une seul articulation impliqué)
Bras de levier court dans le cas ou les muscle n’offre pas une fixation suffisante pour long bras de levier

Attention longueur bras de levier et vitesse de contraction (make test) OU à la vitesse d’application de la force (break test)

Question 23

Vrai ou faux :
Il existe une correspondance linéaire entre la force et la cotation.
Ex: cote de 3 sur 5 = force de 60%

Answer 23

Faux, plus une corrélation exponentiel

Question 24

Quelle est la procédure de palpation ?

Answer 24

Pour les muscles très faible ou les muscles principalement stabilisateur = index + majeur près du tendon ou attache de l’os

Question 25

Vrai ou faux :
Le nombre de répétition doit être supérieur ou = à 5 pour que l’on soit certain de nos observation ?

Answer 25

Faux
+ de rep = + de fatigue donc 2-3 essais max
On va faire la moyenne des 2 résultats les plus élevés

Question 26

Si je mets un “NT” ou “-“ dans ma fiche client, qu’est-ce que cela signifie ?

Answer 26

non-testé

Question 27

Si je mets un P dans ma fiche client, qu’est-ce que cela signifie ?

Answer 27

Palpation

Question 28

Si je mets un “?” dans ma fiche client, qu’est-ce que cela signifie ?

Answer 28

Impossibilité d’évaluer le muscle

Question 29

Si je mets un “SG” dans ma fiche client, qu’est-ce que cela signifie ?

Answer 29

Sans gravité

Question 30

Dans quelle situation l’évaluation de la force musculaire est telle pertinente ?

Answer 30

Situation de prise en charge aigue
Situation de prise en en charge en réadaptation aigue
Situation de prise en charge sur le long terme
Situation de prise en charge à domicile
Suivi clinique des patients

Question 31

Vrai ou faux :
La différence entre les grade 4 et 5 sont facile à percevoir ?

Answer 31

Faux
Les grades 4 et 5 sont peu sensible au changement

Question 32

Quelles sont les principaux éléments à prendre en compte dans l’analyse et le suivi des résultats ?

Answer 32

Variation de la population(pathologie,âge,ect)
Objectivité
Validité et fiabilité
Sensibilité
Effet plafond
Force de l’examinateur
Fiabilité intra-évaluateur > fiabilité inter-évaluateur
Évaluation manuelle limité par force de l’évaluateur
Évaluation manuelle plus sensible pour cotation 0-3

Question 33

Nommer quelques éléments pour améliorer la fiabilité en clinique

Answer 33

Même heure de la journée
Même environnement
Même évaluateur
Même position du sujet et de l’évaluateur
Même méthode standardisée

Question 34

Avantage de la dynamométrie manuelle ?

Answer 34

Relativement peu coûteux
Évaluation des actions musculaire
Adapté au évaluation clinique
Facile d’utilisation
Rapide à utilisé
Portable
Influence motivation du sujet

Question 35

Désavantage dynamométrie manuelle ?

Answer 35

Mesure seulement force max
Influence de l’évaluateur (force relative) sur les résultat
Influence du protocole sur les résultats (stabilisation)

Question 36

Vrai ou faux
Gacou cote 2 à tout les test il a donc une moins bonne fonctionnalité général ?

Answer 36

Faux, la force musculaire n’a pas de relation linéaire avec l’état fonctionnel du patient

Question 37

Nomme les considération pratique à prendre en compte dans l’utilisation du dynamomètre manuelle

Answer 37

Force de l’évaluateur > force du groupe musculaire évalué
Reproductibilité des résultats dépend de l’expérience du kin
Moment de la journée peut être associé à fatigue accru chez certain patient
Position et stabilité du participant et de l’évaluateur
Orientation perpendiculaire du dynamomètre
Position angulaire de l’articulation évaluée

Question 38

Quelles sont les deux exception au fait que la force n’a pas d’impact sur l’état fonctionnel ?

Answer 38

Force des extenseurs de la hanche améliore les paramètres de la marche.
Force des extenseurs du genou peut permettre de prédire les résultats au test sit-to-stand.