Cours 6 Flashcards
Quels sont les rôles de l’infirmière par rapport à la parentalité?
- Faire de l’enseignement (soins au bébé)
- Laisser la place aux parents
- Faire du renforcement positif
- Reconnaitre les facteurs qui peuvent influencer la réussite de cette transition
Aider les parents à se préparer :
- Se créer des attentes réalistes par rapport aux défis de la parentalité
- Prévoir les modifications dans la relation de couple
- Développer un bon réseau de soutien
- À l’adaptation familiale
- Au retour à domicile
Quelles sont les phases d’adaptation maternelle après l’accouchement?
- Comportement dépendant (phase de récupération)
- Comportement dépendant-indépendant
- Comportement indépendant
En quoi consiste la phase du comportement dépendant chez la mère?
Phase de récupération
Période : premier 24h (1 ou 2 jours)
Priorité : soi et satisfaction des besoins de base
- Dépend des autres pour satisfaire ses besoins de base
- Se montre excitée et bavarde
- Désire passer en revue l’expérience de la naissance
« Être maternée pour remplir son rôle de mère »
En quoi consiste la phase du comportement dépendant-indépendant chez la mère?
Phase de la prise en charge
Période : Débute le 2e ou 3e jour et dure 10 jours et plus
Priorité : Compétence dans le maternage du n-né
- Désire prendre le nouveau-né en charge
- A encore besoin d’être entourée et acceptée
- Ambivalence (besoin d’aide vs autonomie)
Grand désir d’apprendre et de mettre en pratique les soins au nouveau-né, meilleure période pour recevoir les enseignements
Changements émotionnels (blues) : changements hormonaux, fatigue, tristesse, déception, colère, être dépassé
En quoi consiste la phase du comportement interdépendant?
Phase de lâcher-prise
Priorité : Évolution de la famille en tant qu’unité composée de membres en interaction
- Réaffirmation de la relation avec le conjoint
- Retour de l’intimité sexuelle
- Intégration du rôle de chacun
Quelles sont les phases de l’adaptation paternelle (développement initial de l’engagement paternel)?
Phase 1 : Attentes et intentions
Phase 2 : Affrontement de la réalité
Phase 3 : Création du rôle de père engagé
Phase 4 : Récolte des fruits des efforts
En quoi consiste la première phase de l’adaptation paternelle: attentes et intentions?
- Désir d’engagement affectif auprès du nouveau-né et d’établir un lien étroit avec lui
- Exprime parfois le désir de ne pas être comme son propre père
- Phase de réflexion : c’est quoi mes intentions en tant que père
En quoi consiste la deuxième phase de l’adaptation paternel : affrontement de la réalité?
- Fait face à la réalité
- Compose avec ses attentes irréalistes, sa frustration, sa déception, ses sentiments de culpabilité, d’impuissance et d’incompétence
- Certains sont agréablement surpris de la facilité du rôle parentale et du plaisir qu’ils en retirent
En quoi consiste la troisième phase de l’adaptation paternel : création du rôle de père engagé?
- Cherche a endosser activement son rôle de père
- Modifie ses attentes
- Se fixe de nouvelles priorités
- Redéfinit son rôle
- Négocie le changement et prend la place voulue auprès de l’enfant (soins et interactions : jeu de stimulation)
- A besoin de reconnaissance
En quoi consiste la quatrième phase de l’adaptation paternel : résultat de la présence du père?
- Période : autour de 6 semaines à 2 mois
- Commence à voir le résultat de sa présence
- Reçoit les sourires du nouveau-né
- Donne un sens à la paternité
- Vit un sentiment de complétude
Quelles sont les interventions infirmières en lien avec le rôle du père?
- Intégrer le père dans les soins
- Le saluer, le regarder, le questionner
- Reconnaitre son besoin d’inclusion
- Reconnaitre son besoin d’informations et d’encouragements
- Montrer les soins en sa présence
- Encourager sa participation active
- Créer un espace pour lui
- Lui permettre d’exprimer ses inquiétudes
- Lui donner de la rétroaction
En quoi consiste les soins infirmiers à la famille en période postnatale?
Objectifs :
- Assurer la sécurité de l’enfant et de la mère
- Faire en sorte que la période postnatale soit une expérience positive pour tous les membres de la famille
- « Compétence parentale et attachement »
Comment ? en ciblant les facteurs de risque, en prévenant les complications
- Évaluer (bio-psycho-social)
- Intervenir (prioriser, faire de l’enseignement (promotion et prévention), donner des soins sécuritaires, favoriser en tout temps l’attachement, le sentiment de compétence parentale et l’adaptation)
- Assurer la continuité des soins
En quoi consiste l’évaluation en post-partum immédiat suite à un accouchement vaginal?
0-2h de vie post naissance
- Élimination : urinaire et intestinale : si tout va bien, on enlève tout
- Cathéter à péridurale (on garde le dos rond et on tire doucement pour l’enlever)
- Anesthésie : reprise des fonctions motrices et sensitives
- Température (1x)
- Soluté
- Douleur
- Périnée
- 1er levé : on garde notre soluté au cas où il se passe quelque chose
- Alimentation
Évaluation aux 15 min pendant 1h puis aux 30 min
- TA et pls
- Fond utérin (hauteur et état de contractilité)
- Saignement
Prise des signes vitaux après…
- 1x par jour + PRN
- Toujours selon notre jugement clinique
En quoi consiste la médication pour la douleur après l’accouchement?
On évalue la douleur TID
Enseignement sur l’auto-médication :
- Voltaren (remplace le naprosyn) BID (déjeuner/souper)
- Tylénol q 4h
- Lax-a-day (remplace le colace) ID
*Si césarienne on gère la médic pendant les premiers 24h après c’est l’automédic…
Autres médications possibles :
- Amalgel (PRN)
- Venofer
7 bons et date de péremption des pots au commun
En quoi consiste l’évaluation du fond utérin après l’accouchement?
- TID + PRN
- Involution utérine (hauteur, position, contractilité)
Utérus dévié = signe d’un globe vésical
Interventions :
- On invite la patiente à aller uriner si fct pas : cathétérisme
- Réévaluation du fond utérin
On peut stimuler la miction : intimité, eau qui coule, serviette humide sur pubis
