Cours 6 Flashcards
Qu’est ce que la bilirubine ?
C’est un pigment jaune issu de la dégradation de l’hème de l’hémoglobine.
Où a souvent lieu la destruction des GR ?
Au niveau des vaisseaux près de la rate.
Avec quel acide la bilirubine est-elle conjuguée pour être solubilisée ?
Avec l’acide glucuronique dans le foie.
En quoi est transformée la bilirubine dans le tube digestif ?
En urobilinogène.
En quelle forme est excrété l’urobilinogène dans les selles ?
En stercobiline.
Qu’est ce que la bilirubine indirecte, direct et totale ?
- Indirecte = biirubine + albumine
- Direct = bilirubine + acide glucuronique
- Totale = Indirecte + directe
Quels sont les 2 tests possibles de bilirubine ?
- Bilirubine direct
- Bilirubine totale
Qu’est ce que la GGT ? son rôle ? le type de dosage ?
- La GGT (Gamma-glutamyl-transférase) est une enzyme présente dans le foie et les canaux bilaires.
- Rôles: catalyseur de plusieurs réactions du métabolisme du glutathion et antioxydant
- Dosage cinétique
Qu’indique une augmentation du taux de GGT ?
Une atteinte hépatique non spécifiée.
C’est un marqueur de l’alcoolisme chronique.
Qu’est ce LDH ? son rôle ?
Le LDH, lactate déshydrogénase, est une enzyme cytosolique présente dans tous les tissus, facilement libérée dan le plasma lors d’une lésion tissulaire.
Qu’est ce que des isoenzymes ?
Ce sont des enzymes qui ont une séquence d’aa différente mais qui catalysent la même réaction chimique.
Il existe 5 isoenzymes tétramériques pour LDH.
Dans quelles situations retrouve t’on une augmentation de LDH ? (4)
- Hépatites
- Infarctus du myocarde
- Maladies musculaires
- Atteintes rénales
Quelles sont les variations normales observées lors de la grossesse au niveau des éléments hépatiques ?
- Peu modifiés: GGT, transaminases, bilirubine
- Légèrement diminué: albumine
- Augmenté: phosphatase alcaline (surtout 3ème trimestre, origine placentaire)
Quelles sont les variations observées lors de la grossesse avec des problèmes hépatiques ? (3)
- Bilirubine > 25 µmol/L
- Transaminases >40 UI/L
- GGT >35 UI/L
Quels sont les signes cliniques du HELLP ?
- Thrombopénie
- Hémolyse: augmentation LDH et bilirubine
- Cytolyse: augmentation ASAT