Cours 5: Tests de la fonction hépatique

Question 1

Quels sont les rôles du foie ? (4)

Answer 1

• Traite le sang riche en nutriments provenant du tractus gastro-intestinal
• Remplit de nombreuses fonctions métaboliques vitales et homéostasiques
• Sécrète la bile
• Réserve fonctionnelle importante

Question 2

Quels sont les 2 types de cellules du foie ?

Answer 2

• Hépatocytes (la majeure partie du foie)

- Cellules de Kupffer (macrophages spécifiques du foie)

Question 3

Quelles sont les fonctions du foie ?

Answer 3

• Métabolisme des glucides (gluycogenèse et néoglucogenèse)
• Métabolisme des lipides (stockage des vitamines liposolubles, synthèse de HDL et LDL, régulation du cholestérol, métabolisme des AG)
• Métabolisme des protéines (source d’albumines et de facteurs de coagulation)
• Fonction endocrine (sécrétion de IGF1 et IGF2 en réponse à GH, sécrétion de l’hepcidine qui contrôle l’absorption du fer, sécrétion de thrombopoïétine qui contrôle les plaquettes)
• Détoxification

Question 4

Quels sont les différents types de tests d’un bilan hépatique qu’une SP peut prescrire ? (7)

Answer 4

• ALAT
• ASAT
• GGT
• LDH
• Albumine
• Bilirubine
• AFP

Question 5

Quelle est la composition du sang ?

Answer 5

• 55% de plasma

- 45% d’éléments figurés (GR, GB et plaquettes)

Question 6

Quelle est la différence entre le plasma et le sérum ?

Answer 6

Plasma= partie liquide du sang dans laquelle baignent les cellules sanguines. Il est théoriquement plus représentatif de la réalité. Le tube doit contenir un anticoagulant
Sérum= liquide qui exsude du sang après coagulation qui modifie la composition du sang.

Question 7

Qu’est ce qu’une activité enzymatique ?

Answer 7

C’est la mesure de la quantité d’enzymes actives dans un échantillon.

Question 8

Qu’est ce qu’une unité enzymatique ?

Answer 8

C’est la quantité de substrat disparu ou la quantité de produit formé.
Elle s’exprime en µmol/min ou mmol/min.

Question 9

Quelle est la différence entre un dosage continu et un dosage discontinu ?

Answer 9

Dosage continu (dosage cinétique) = mesure de la quantité de substrat ou de produit tout au long de la réaction chimique. Mesure de U/temps. Préférable.

Dosage discontinu = mesure de la quantité de substrat ou de produit après un temps donné. Calcul de la variation de S ou P par rapport à une valeur initiale.

Question 10

Quelle est la formule de Beer-Lambert ?

Answer 10

A = ε.c.l

A: absorbance
ε: coefficient
c: concentration
l: longueur du trajet optique en cm

Question 11

Qu’est qu’une transaminase ?

Answer 11

C’est une enzyme qui transforme un acide aminé en un acide alpha-cétonique en remplaçant le groupe amine par un groupe cétone.

Question 12

Quelles sont les 2 principales transaminases ?

Answer 12

• ALAT (ALT) qui transforme l’alanine en pyruvate

- ASAT (AST) qui transforme l’aspartate en oxalacétate

Question 13

Que peut signifier une augmentation de transaminases ? (5)

Answer 13

• Lésion tissulaire
• Augmentation du cell turn over
• Augmentation de la prolifération cellulaire
• Augmentation de la synthèse des enzymes
• Anomalie de la sécrétion

Question 14

Comment se produit le dosage d’ALT ?

Answer 14

1. Alanine + oxoglutarate + ALT ==> Pyruvate + Glutamate
2. Pyruvate + NADH +H+ ==> Lactate + NAD+
   On mesure la quantité de disparition de NADH qui est proportionnelle à la quantité de pyruvate et donc de l’activité de ALT.