Cours 5 partie B Flashcards
Qui suis-je?
- Je suis un agent causal en forme de coques arrangés en paire ou en chaînes
- Je comprends plus de 100 espèces
- La majorité de mes espèces sont anaérobies facultatifs
- Je suis non mobile, non sporulant
- Je ne fais pas de catalase (catalase -)
- J’ai plusieurs modèles de classifications: Lancefield, activité hémolytique ou propriétés biochimiques
Infections par Steptococcus
Explique la classification de streptococcus par activité hémolytique sur une gélose au sang
Trois hémolyses possibles:
1. Beta hemolyse: il y a une hydrolyse totale et donc une décoloration complète de la gélose (apparaît jaune)
Comprend les bactéries suivantes:
Groupe A: S. pyogenes
Groupe B: S. agalacticae
- Alpha hémolyse: il y a une hémolyse partielle et donc une décoloration partielle de la gélose (couleur jaunaître-verdâtre)
Comprend les bactéries suivantes:
S. pneumoniae et Strep Viridans - Gamma hémolyse: il n’y a pas d’hémolyse ou de décoloration de la gélose (reste rouge). C’est la bactérie s. bovis
Qui est Rebecca Lancefield? et qu’a-t’elle fait?
- Pionnière de la recherche sur les streptocoques
- Classification des souches en 20 sérotypes de A-V + bactéries non classées (Viridans et S. pneumoniae)
- Basé sur le type de polysaccharide C membranaire
Nommer les espèces du groupe A des steptocoques Beta-hémolytiques ainsi que les maladies auxquelles elles sont associées
S. pyogenes et S. angionosus
S. pyo: pharyngite, infections de la peau et des tissus mous, bactérémie, fièvre rhumatismale, glomérulonephrite aigue
Les groupes mitis et mutans appartiennent à quelle catégories de steptocoques?
Streptocoques viridans
Nommer les espèces de steptocoques du groupe mitis ainsi que les maladies associées
Espèces: s. mitis, s. pneumoniae et s. oralis
Maladies: endocardite subaiguë, septicémie chez les patients souffrant de neutropénie, pneumonie et méningite
Nommer les espèces de steptocoques du groupe mutans ainsi que les maladies associées
Espèces: s. mutans et s. sobrinus
Maladie: caries ou endocardite
Nommer les caractéristiques de l’épidémiologie de S. pyogenes
- Groupe A
- Beta-hémolytique
- Encapsulé
Pathogène uniquement pour l’humain - infections non-invasives (pharyngites et impétigo)
- Infections invasives
- Maladie surtout chez les enfants 5-15 ans
- Transmission par gouttelettes respiratoires, mains souillées, contact cutané
Nommer les 2 facteurs de virulence de S. pyogenes
- Hémolysine
- Superantigène
Nommer des infections cutanées par S. pyogenes
- Impétigo
- Érypsèle
- Cellulite
- Fasciite nécrosante
- Gangrène streptococcale
Qu’est-ce qui différencie l’érypsèle de la cellulite?
Ce sont les mêmes signes cliniques, mais pour la cellulite on ne voit pas les différences entre la peau saine et la peau atteinte
Nommer les caractéristiques de la fasciite nécrosante
- Infection profonde des tissus sous-cutanés
- Caractérisée par la destruction des muscles et des tissus adipeux : Bactérie mangeuse de chair
- Infection par une plaie, choc, brulure, chirurgie
- Cellulite initiale, ensuite gangrène, bulles de gaz conduisant à choc toxique, défaillance des organes et mort
- Traitement agressif: chirurgie et antibiotiques
V/F: en 2023, il y a eu une recrudescence des cas de fasciite necrosante au Québec
Vrai
Nommer des infections orales par S. pyogenes
- Pharyngite
- Laryngite
- Amygdalite
- Sinusite
- Scarlatine
V/F: les pharyngite, laryngite, amygdalite et sinusite sont des infections orales courantes chez les enfants pouvant créer des sécrétions blanchâtre causée par S. mutans
Faux par S. pyogenes
Qu’est-ce que la scarlatine?
- Complication d’une pharyngite lorsque la bactérie produit l’exotoxine pyogénique
Comment peut-on reconnaître une scarlatine?
- Symptômes de la pharyngite avec éruption cutanée rougeâtre (peau rosée, petits boutons) qui apparaît d’abord au cou et aux plis de flexion (aisselle, coude, cuisse) dans les 24 heures suivant les premiers symptômes. Elle peut s’étendre au reste du corps en 2 ou 3 jours. La peau prend alors la texture du papier sablé.
- Enduit blanchâtre sur la langue, qui prend une couleur rouge vif à sa disparition – « langue framboisée »
V/F: S. pyogenes est la souche β-hémolytique des streptocoques la plus couramment isolée dans le sang
Vrai
Nommer les caractéristiques de l’endocardite par s. pyogenes
- Inflammation de la tunique interne du coeur
- Avec les streptocoques, on observe plus souvent des endocardites SUBAIGÜES
- Évolution lente: plusieurs semaines ou des mois
- Bien souvent cause inconnue, mais peut provenir d’une bactériémie asymptomatique suite à des
infections localisées - Symptômes: fièvre <39ºC, fatigue, sueurs nocturnes, perte de poids
- Présence d’un souffle
- Symptômes cutanés (pétéchies, nodules érythémateux, papules) et emboles
Qui suis-je?
- Je suis un agent causal aussi appelé pneumocoque
- Je suis de forme diplocoque en paire ou en chaînes courtes
- Je fais de 0,5 à 1,2 um de diamètre
- Je suis encapsulé
- je suis alpha hémolytique
- J’ai 90 sérotypes
Infections par streptococcus pneumoniae
Quelles sont les maladies possibles lorsque S. pneumoniae colonise les voies respiratoires, les oreilles, les sinus et les méninges?
voies respiratoires: pneumonie
oreilles: otite
sinus: snusite
méninges : méningite
Quelle est la population à risque élevé pour S. pneumoniae?
< 5 ans et > 60 ans, les gens souffrant de maladies chroniques ou étant immunosupprimés
Quelle est la toxine importante de S. pneumoniae?
Pneumolysine
Quels sont les signes cliniques d’une otite par s. pneumoniae?
- Cause fréquente d’infections aiguës des sinus (tous âges) et oreilles
(surtout les enfants) - Généralement précédé d’une infection virale qui conduit à un recrutement de cellules immunitaires (neutrophiles) qui bloquent les sinus et le conduit auditif
Quels sont les signes cliniques d’une pneumonie par s. pneumoniae?
- Multiplication des bactéries dans l’espace alvéolaire
- Accumulation d’érythrocytes et de cellules immunitaires (neutro)
- Symptômes d’infections respiratoire virale 1-3 jours avant le pic
- Frissons sévères, fièvre (39-41ºC) soutenue
- Toux productive (sang), douleur thoracique
- Pathogène associé aux surinfections bactériennes après influenza
Quel est le traitement le plus efficace contre S. pneumoniae?
Vaccination: vaccin antipneumococcique heptavalent conjugué (VCP7) et vaccin antipneumococcique
polysaccharidique (VPP23)
Qui suis-je
- Je suis un agent causal de la catégorie des streptocoques viridans
- J’ai 4 sérotypes: c,e f, et k
- Je suis impliqué dans la formation des caries dentaires
infection par streptococcus mutans
Expliquer comment S. mutans est impliqué dans la formation de la carie dentaire
- Utilise le sucrose pour faire des polymères extracellulaires de glucose: aide à la colonisation et
formation de biofilm - Acidifie le milieu: favorise la
prolifération et élimine la
compétition
Qui suis-je?
- Je suis un agent causal considéré anciennement comme des steptocoques de classe D
- Je suis de forme diplocoque et courte chaîne
- Je peux faire de l’aérobie ou anaérobie facultatifs
- J’ai des besoin en sels
- Je suis retrouvé dans la flore normale
Infection par Enterococcus
Quelles sont les deux espèces d’enterococcus le plus souvent associées aux infections chez l’humain
- E. faecalis
- E. faecium (il avait dit qu’il y avait une faute dans son powerpoint)
Quels types d’infections sont le plus souvent provoquées par les enterococcus?
- Urinaires
- Endocardites
- Bactériémies
V/F: Les enterococcus voient une augmentation de leur multi-résistance aux antibiotiques pouvant causer des infections nosocomiales
Vrai
Quelles sont les étapes d’une infection par Enterococcus?
- Retrouvé dans la flore normale
- Il y a une dysbiose (déséquilibre du microbiote), ce qui cause la prolifération des bactéries
- Formation d’un biofilm
- Cause des dommages à l’épithélium
- Dissémination de la bactérie dans l’organisme
