Cours 5 partie A Flashcards
1
Q
Quel est l’agent causal et le nom de l’infection par coques à Gram négatif pour l’oeil?
A
Agent: Neisseria gonorrhoeae
Infection: Ophtalmie du nouveau-né
2
Q
Quel est l’agent causal et le nom de l’infection par coques à Gram négatif pour l’oreille?
A
Agent: Haemophilus influenzae
Infection: otites
3
Q
Quel est l’agent causal et le nom de l’infection par coques à Gram négatif pour le système nerveux?
A
Agent: Neisseria meningitidis
Infection: Méningite
4
Q
Quel est l’agent causal et le nom de l’infection par coques à Gram négatif pour le système respiratoire supérieur?
A
Agent: Haemophilus influenzae
Infection: Sinusites
5
Q
Quel sont les agents causaux et les noms des infections par coques à Gram négatif pour le système respiratoire inférieur?
A
Agents: Haemophilus influenzae et bordetella pertussis
Infections: Pneumonie et coqueluche
6
Q
Quel est l’agent causal et le nom de l’infection par coques à Gram négatif pour le système génital?
A
Agent: Neisseria gonorrhoeae
Infection: Gonorrhée
7
Q
Comment Haemophilus influenzae se présente-il (formes)?
A
Est pléiomorphique: coque ou cocobacille de petite taille (0,2-0,3μm × 1 à 2μm)
8
Q
Qui suis-je?
- Je suis un agent casual à gram négatif
- je fait de l’anaérobie facultative
- On me retrouve en culture avec Hémine et Nicotinamide Adenide Dinucleotide sur des géloses de couleur chocolat
- J’ai 6 sérotypes
- On me croyait responsable de la grippe 1918
A
Haemophilus influenzae
9
Q
Nommer les caractéristiques épidémiologiques de Haemophilus influenzae
A
- Flore normale des voies respiratoires supérieures
- Cause de nombreuses maladies
- Responsable d’infections pédiatriques (H. influenzae de type b, 3 millions infections dans le monde)
10
Q
Nommer les quatre types d’infection possible reliées à Haemophilus influenzae
A
- Méningites
- Sinusite
- Otite moyenne
- Infections respiratoires
11
Q
Caractériser les méningites causées par Haemophilus influenzae
A
- Méningites pédiatriques causées par H. influenzae de type b
- Symptômes initiaux sont respiratoires
- Ensuite symptômes classiques de la méningite: fièvre, raideur dans le cou, vomissements, convulsion,
rash - Taux de mortalité 10% si traitement
12
Q
Caractériser les otites moyennes et sinusites causées par Haemophilus influenzae
A
- Principale cause d’otites et sinusites avec S. pneumoniae
- Symptômes possibles: fièvre, otalgie
13
Q
Caractériser les pneumonies causées par Haemophilus influenzae
A
- Rare chez l’individu en santé
- Courant chez les personnes avec une pathologie pulmonaire chronique (fibrose kystique, MPOC)
- Associé aux exacerbations
14
Q
Comment les infections par Haemophilus influenzae sont traitées/ contrôlées?
A
Par la vaccination (presqu’éradiquée dans les pays industrialisés)
15
Q
Combien existe-il d’espèces et de sous-espèces d’infection par Neisseria?
A
35
16
Q
Quelles sont les deux espèces de Neisseria pathogènes pour l’humain?
A
- Neisseria meningitidis
- Neisseria gonorrheae
17
Q
Quelles sont les 4 généralités de Neisseria meningitidis?
A
- Méningocoque
- Capsule – Antigène K, utilisé pour sérotypage
- Pili pour adhérence aux cellules de l’hôte
- LOS: lipo oligo saccharide = endotoxine (molécule dans la membrane externe)
18
Q
Nommer les caractéristiques épidémologiques de Neisseria meningitidis (6)?
A
- Cause les méningites bactériennes
- Rare mais maladie grave
- 13 sérotypes identifiés (infections surtout par A, B, C, W135, X et Y)
- Transmission par gouttelettes respiratoires
- Porteurs asymptomatiques 1 à 40%
- Cause aussi infections respiratoires, septicémie et urétrite
19
Q
V/F: L’infection par Nesseria meningitidis cause une maladie soudaine caractérisée par des maux de tête, fièvre, raideur du cou et photosensibilité
A
Vrai
20
Q
V/F: Il existe de la vaccination contre Neisseria meningitidis
A
Vrai
21
Q
Décriver les différentes étapes de la pathogénèse de l’infection par N. meningitidis
A
- Infection par gouttelettes contenant les diplocoques
- Invasion des cellules des voies respiratoires supérieures (pili et protéines Opa et Opc)
-Transcytose dans les cellules épithéliales
- Cheval de Troyes dans les phagocytes - Accès au sang- réplication et/ou dissémination
- Passage de la barrière hémato-encéphalique
- Infection des méninges (mortelle à 100% sans tx)
22
Q
Qui suis-je?
- Je suis une infection / agent causal connu depuis des siècles
- je signifie «chaude-pisse»
- Je suis un risque pour le nouveau-né si la mère est infectée
- Je peux causer des infections respiratoires, septicémie et urétrite
- Je résiste aux antibiotiques
- Je vient du Grec Gone (semence/graine) et Rhoia (flux)
- Je suis une infection de type gonocoque
A
- Neisseria Gonorrheae - Gonorrhée
23
Q
Nommer les caractéristiques épidémiologiques de la Gonorrhée
A
- Seulement chez les humains: pas d’autres réservoirs connus
- 2eme cause d’IST aux É-U derrière Chlamydia
- 82.4 millions de cas dans le monde en 2020
- Transmission par voie sexuelle
- Population + à risque: 15-24 ans
24
Q
Nommer 2-3 signes cliniques de la gonorrhée observés chez l’homme et chez la femme
A
Homme:
- Souvent asymptomatiques
- Si infection, principalement limité à l’urètre
- Exsudat purulent et dysurie (miction douloureuse) ~2-5 jours (1-14 jours) après exposition
Femme:
- Souvent asymptomatique
- Site infectieux primaire: cervix
- Dysurie, pertes vaginales +++, saignements
- Risque de complications sévères peu importe le degré des symptômes
25
Nommer les signes cliniques de l'ophtalmie du nouveau-né
- Survient au cours des 4 premières semaines de vie
- Transmise par la mère à l’enfant à l’accouchement
- Écoulement oculaire, douleur/sensibilité dans les yeux
- Inflammation des paupières
- Complication: cicatrisation de la cornée, perforation oculaire et cécité
26
V/F: La gonorrhée résiste à la pénicilline
Vrai
27
Nommer les étapes de la pathogénèse de l'infection par Neisseria gonorrheae
1. Adhérence aux cellules (Opa et pili)
2. Compétition avec la flore et invasion de l’épithélium
3. Relargage de peptidoglycane, LOS et autres vésicules
4. Activation de l’immunité innée: réponse inflammatoire
5. Recrutement de neutrophiles
6. Transmission par exsudat, riche en neutrophiles infectés
28
À quelle maladie est associée une infection par l'agent causal Bordetella pertussis?
Coqueluche
29
Qui suis-je?
- Je suis une infection/ agent caudal sous forme de coque de très petite taille
- Je fais de l'aérobie stricte
- J'ai 14 espèces connues, dont 4 responsables de la maladie chez l'humain
Coqueluche/ bordetella pertussis (pas besoin d'apprendre les autres sous-types juste quelles contaminent aussi les animaux et humains)
30
Nommer les caractéristiques épidémiologiques de la coqueluche
- 20-40M cas dans le monde, 400k décès
- Maladie sévère et mortalité surtout chez les enfants de moins de 1 an
- Maladie strictement chez l’humain
- Transmission par contact direct ou inhalation de gouttelettes
- Maladie très contagieuse (infecte 80-90% des personnes vulnérables)
31
Quel est le signe clinique principal d'une infection par Bordetella pertussis?
Infection localisée dans l'épithélium cilié de l'arbre bronchique (par contre, l'infection ne se rend PAS aux alvéoles)
32
Quelles sont les trois phases différentes d'une infection par Bordetella pertussis?
1. Catarrhale
2. Paroxystique
3. Convalescence
33
Décrire les caractéristiques de la phase catarrhale de la coqueluche
- Dure 1 à 2 semaines
- Symptômes non spécifiques (écoulement nasal, toux, éternuements)
34
Décrire les caractéristiques de la phase paroxystique de la coqueluche
- Dure 1 à 6 semaines
- toux paroxystique (rauque)
- Cyanose ou vomissements
35
Décrire les caractéristiques de la phase de convalescence de la coqueluche
-Dure 3 à 4 semaines ou plus
- Symptômes respiratoires s'estompent, mais toux peut persister plusieurs mois
36
Nommer quelques complications graves de la coqueluche
cyanose, pneumonie, crises
convulsives, encéphalopathie, mort
37
Quel est le meilleur traitement pour la coqueluche?
Vaccination!! (DCaT) surtout pour population à risque comme les enfants
38
Nommer les étapes de la pathogénèse d'une infection par Bordetella pertussis
0. Inhalation de gouttelettes d'aérosol contaminées
1. Adhérence aux cellules ciliées bronchiques
2. Production de toxines : pertussique, trachéale et dermonécrotique
3. Prolifération des bactéries
4. Influx de cellules immunitaires (neutrophiles)
5. Destruction des tissus
6. Sécrétion de mucus
39
Décrivez la toxine pertussique de Bordetella pertussis
- Toxine de type AB ayant 4 sous-unités B
- Elle cause une ribosylation des inhibiteurs des récepteurs G
- Entraîne augmentation AMPc (car la ribosylation a inhibé l'adénine cyclate donc elle est très active et stimule AMPc)
- Joue un rôle dans la formation d'un mucus épais dans voix respiratoire contribuant à la toux caractéristique de la coqueluche
Merci à chagpt de compléter mes notes pour comprendre #truelove<3
40
Quel sont les agents causaux et les noms des infections par cocci à gram positif pour la peau?
Agents causaux: Staphylocoques
Steptocoques
Infection:
pour staph: orgelet, furoncle, folliculite, impétigo
pour strep: érysipèle, impétigo, cellulite, fasciite
41
Quel est l'agent causal et le nom de infection par cocci à gram positif pour l'oreille?
Agent: S. pneumoniae
Infection: Otite moyenne
42
Quel sont les agents causaux et les noms des infections par cocci à gram positif pour le système cardiovasculaire/lymphatique?
Agents:
Staph et steph
S. pneumoniae
E. faecalis
Infections:
pour staph/strep: endocardite
Pour s. pneumoniae: septicémie
Pour e. faecalis: endocardite
43
Quel est l'agent causal et les noms des infections par cocci à gram positif pour le système respiratoire supérieur?
Agent: Streptocoque
Infections: Sinusite, laryngite, pharyngite, amygdalite et scarlatine
44
Quel est l'agent causal et le nom de infection par cocci à gram positif pour le système respiratoire inférieur?
Agent: s. pneumoniae
Infection: pneumonie
45
Quel sont les agents causaux et les noms des infections par cocci à gram positif pour le système digestif/intestin?
Agents:
s. mutans et s aureus
Infections:
s. mutans: caries
s. aureus : intoxication alimentaire
46
Quel est l'agent causal et le nom de infection par cocci à gram positif pour le système urinaire?
Agent: Enterococcus
Infection: Infections urinaires
47
Qui suis-je?
- Je suis un agent causal ayant plus de 80 espèces et sous-assez
- Je suis des coques assez larges 0,5 à 1,5μm de diamètre
- Je pousse en grappe de raisin
- Je suis non mobile et non sporulant
- Je fais de la catalase +
- Je peux être aérobie ou anaérobie
- Je suis un pathogène opportuniste pour l'humain
Infections par Staphylococcus
48
Staphyloccocus est un bactérie dites ubiquitaire. Qu'est-ce que cela veut dire et donner des exemples
- Une bactérie que l'on retrouve partout
-Ex: environnement extérieur (saprophytes) et flore normale (humains, animaux)
49
Nommer les niches spécifiques pour s. aureus, s. epidermidis et s. haemolyticus
s. aureus: nez, tube digestif
s. epidermidis: peau
s. haemolyticus: peau
50
Staphylococcus est responsable d'une grande variété d'infections. Nommer des exemples d'endroits
Peau, articulations, tissus mous et urinaires
51
Nommer deux tests pour identifier les espèces staphylococcus
1. Détection de la fermentation du mannitol
2. Détection de la catalase
52
Il existe 4 espèces importantes de staphylococcus. Seulement les 2 premières du tableau sont à savoir. Nommez les ainsi que leur origine et maladies respectives
1. S. Aureus
origine: aureus = doré (couleur lorsqu'on la fait pousser sur une gelose en lab)
Maladies: Cutanées (folliculites, furoncles, plaies)
À toxines (intoxication alimentaire, choc toxique)
Pneumonies, bactériémie, endocardite, etc.
2. S. epidermidis
origine: epidermidis = peau (contenue dans la flore normale de la peau, mais si elle accède à d'autres tissus elle peut être grave)
Maladies: Bactériémie, endocardite, infections
nosocomiales (chirurgie, cathéters, etc.)
53
On peut utiliser des géloses avec du mannitol Salt Agar pour identifier des bactéries comme s. aureus, car le milieu est dit sélectif. Qu'est-ce que cela veut dire?
Le milieu inhibe la pousse des bactéries qui ne tolèrent pas de fortes concentrations en sel (75g/L) en créant un choc hyperosmotique, ce qui est le cas pour la majorité des bactéries à gram + et -
54
Expliquer les différentes couleurs de la gélose lors de la fermentation du mannitol et ce que cela veut dire
pH acide = il y a une fermentation du mannitol qui acidifie le milieu. On va donc voir un halo jaune sur la gélose ce qui signifie qu'on est en présence de s. Aureus
ph neutre = la gélose reste rose, il n'y a donc pas de fermentation du mannitol. On peut tout de même être en présence de s. épidermidis car elle est halorésistante
ph basique = pas de fermentation la gélose reste rouge. Il n'y a non plus aucune croissance bactérienne car des bactéries comme E. coli ne peuvent survivre dans un milieu aussi salé
55
Expliquer comment la détection de la catalase fonctionne.
- Lors de la respiration aérobie, certaines bactéries produisent des espèces réactives de l’oxygène (ROS) comme le peroxyde d’hydrogène (H₂O₂), qui est toxique.
- La catalase est une enzyme qui protège les cellules en décomposant H₂O₂ en eau et oxygène.
- L’oxygène libéré sous forme gazeuse entraîne la formation de bulles, ce qui est utilisé comme test pour détecter la présence de catalase.
- Si le test catalase est dite positif, on va voir des bulles apparaître due à la production d'oxygène.
- Cela veut dire que la bactérie possède l'enzyme catalase ce qui est le cas des Staphylococcus
56
Que sont les MSCRAMM et que permettent-ils?
Les MSCRAMM sont des facteurs de virulence majeurs de Staphylococcus aureus permettant d'adhérer aux cellules de l'hôte et d'induire une infection
57
Que veux dire l'acronyme MSCRAMM pour s. aureus?
Microbial
Surface
Component
Recognizing
Adhesive
Matrix
Molecule
Ce sont donc souvent des types de protéines permettant l'adhésion de la bactérie
58
59
Nommer les 5 composants structurels du facteur de virulence de S. aureus
1. Capsule
2. Slime layer (couche muqueuse)
3. Peptidoglycane
4. Acide teichoïque
5. Protéine A
60
Quelle est la fonction/effet biologique de la capsule du facteur de virulence de S. aureus?
Inhibe la chimiotaxie et la phagocytose ainsi que la prolifération des cellules immunitaires mononucléées.
61
Quelle est la fonction/effet biologique de la couche muqueuse (slime layer) du facteur de virulence de S. aureus?
Facilite l'adhésion aux corps étrangers
62
Quelle est la fonction/effet biologique des peptidoglycanes du facteur de virulence de S. aureus?
- Assure une stabilité osmotique
- Stimule la production de pyrogènes endogènes
- Attire les leucocytes et favorise la formation d’abcès.
- Inhibe la phagocytose.
63
Quelle est la fonction/effet biologique de l'acide teichoïque du facteur de virulence de S. aureus?
Se lie à la fibronectine pour favoriser l’adhésion.
64
Quelle est la fonction/effet biologique de la protéine A du facteur de virulence de S. aureus?
- Se lie aux récepteurs Fc des immunoglobulines (IgG1, IgG2, IgG4)
- Provoque l’attraction des leucocytes et a une activité anticomplémentaire
65
Nommer les 5 enzymes du facteurs de virulence de S. aureus
1. Coagulase
2. Hyaluronidase
3. Fibrinolysine
4. Lipase
5. Nucléase (DNase)
*En gros les 5 enzymes ont comme but d'inhiber les différents compartiments cellulaires*
66
Quelle est la fonction/effet biologique de la coagulase du facteur de virulence de S. aureus?
Convertie la fibrinogène en fibrine
67
Quelle est la fonction/effet biologique de la hyaluronidase du facteur de virulence de S. aureus?
Hydrolyse l'acide hyaluronique dans les tissus conjonctifs
- Promeut la propagation de staphylococcus dans les tissus
68
Quelle est la fonction/effet biologique de la fibrionolysine du facteur de virulence de S. aureus?
Elle dissous les caillots de fibrine
69
Quelle est la fonction/effet biologique de la lipase du facteur de virulence de S. aureus?
Hydrolyse les lipides
70
Quelle est la fonction/effet biologique de la nucléase du facteur de virulence de S. aureus?
Hydrolyse l'ADN
71
Quels sont les deux types de coagulase de s. auréus?
2 protéines:
1. Coa (coagulase libre)
2. vWbp (coagulase liée)
72
Quels sont les rôles des 2 types de coagulase?
1. Protection contre le système immunitaire
2. Formation d'une niche
3. Participation à la formation des abcès
73
Quels sont les deux types de DNases sécrétées par s. auréus?
1. Nuc
2. Nuc2
74
Quels sont les rôles des DNase?
Dégradation de l'ADN extracellulaire:
1. Evasion de la réponse immunitaire
2. Régulation des biofilms
75
Nommer les 4 toxines du facteur de virulence de S. aureus
1. Cytotoxine
2. Toxine exfoliative (ETA, ETB)
3. Enterotoxine
4. Toxine du syndrome de choc toxique-1
5. Hémolysine (pas dans le tableau, mais diapo 39 nommée)
76
Quel est l'effet biologique des cytotoxines du facteur de virulence de S. aureus?
Toxique pour plusieurs cellules (ex: erythorcytes, fibroblastes, leukocygtes, macrophages et plaquettes)
77
Nommer les différents types de cytotoxines de s. aureus et leur description
- Alpha: pores dans membranes
- Beta: hydrolyse phospholipides
- Delta: action « détergente »
- Gamma: pores dans membranes
- Leucocidine: pores dans
membranes
78
La cytotoxine leucocidine de s. aureus est aussi appelée comment?
Toxine de Panton-Valentine
79
Quel est l'effet biologique des toxines exfoliatives du facteur de virulence de S. aureus?
Protéases sériques qui coupent les pons intercellulaires dans la couche stratum granulosum de l'épiderme
80
Quel est l'effet biologique des toxines exfoliatives du facteur de virulence de S. aureus?
- effet superantigène qui stimule la prolifération de cellules T et relâche des cytotoxines)
- stimule le relâchement des médiateurs inflammatoires dans les mastocytes
- augmente le péristaltisme intestinal et la perte de fluide ainsi que la nausée et les vomissements
81
Quel est l'effet biologique de la toxine du syndrome de choc toxique-1du facteur de virulence de S. aureus?
- effet superantigène qui stimule la prolifération de cellules T et relâche des cytotoxines)
- produit fuites ou destruction cellulaire des cellules endothéliales
82
S. aureus cause une grande variété de maladies. Donner des exemples de maladies liées aux toxines
- Syndrome d'épidermolyse staphylococcique
- Intoxication alimentaire
- Syndrome du choc toxique
83
S. aureus cause une grande variété de maladies. Donner des exemples de maladies liées à la prolifération/destruction des tissus et abcès
- Endocardite
- Pneumonie
84
S. aureus cause une grande variété de maladies. Donner des exemples liées aux infections pyogéniques
- Accumulation de neutrophiles
-Pus
85
Quels sont les trois exemples vus dans les notes d'infections cutanées par s. aureus?
- Impetigo
- Folliculite
- Furoncle
86
Nommer les caractéristiques de l'impétigo causée par S. aureus
- Infection superficielle surtout chez les jeunes enfants
- Localisation: face (surtout), membres
- Initialement une macule (point rouge plat) qui évolue vers des pustules (vésicules remplies de pus) sur fond
érythémateux
- Croutes lorsque rupture des pustules
87
Nommer les caractéristiques de la folliculite causée par S. aureus
- Infection des follicules pileux
- Au niveau de l'oeil s'appelle un orgelet
- Poches remplies de pus à la surface de la peau
- Petite pustule rouge ou blanche
- Pas de douleurs
- Peut évoluer en furoncle
88
Nommer les caractéristiques du furoncle causée par S. aureus
- Abcès cutanés
- Nodules larges, douloureux, élevés
- Tissus morts et nécrotiques
- Drainage naturel ou après incision chirurgicale
89
V/F: S. aureus cause des infection alimentaire
FAUX des intoxication car c'est due aux toxines bactériennes présentes dans la nourriture
90
Quelle est la nourriture la plus souvent à contaminée par S. aureus et comment est-elle contaminée
- Nourriture: viandes transformées (jambon), crèmes glacées, salades de patate (la mayonnaise)
- Contamination par l'humain (ex: mains sales ou éternuements)
91
Quels sont les signes cliniques d'une intoxication alimentaire par S. aureus?
- Incubation 4 heures – très rapide!
- Symptômes durent en général moins de 24h
- Vomissements, diarrhées aqueuses non-sanglantes, nausées, douleurs abdominales
- Auto-résolution mais traitements de support (crampes et diarrhées, fluides)
92
V/F: S. Aureus est une cause fréquente de bactériémie
Vrai
93
Nommer les caractéristiques de la bactériémie causée par S. aureus
- Point d’entrée des bactéries inconnus dans 30% des cas
- Consensus: passage des bactéries d’une plaie qui semble bégnine dans le sang
- Maladie nosocomiale: 50% des cas acquis à l’hôpital (chirurgie ou cathéter)
- Dissémination vers les organes dont le coeur
94
Nommer les caractéristiques d'endocardite causée par S. aureus
- Infection de la tunique interne du coeur
- Taux de mortalité ~50% si le diagnostique n’est pas immédiat
- Symptômes initiaux: état grippal
- Endocardite AIGÜE: Détérioration rapide avec abcès myocardiques, insuffisance cardiaque, embolies pulmonaires septiques, mort
