Cours 5: Module 18 à 20 Flashcards
Dégénerescence segment mobile
Vient graduellement avec l’âge
Discarthrose
Dégénerescence disque intervertébral
Arthrose zygapophysaire
Dégénerescence facettes articulaires
Dégérescence segment mobile est augmentée avec
Forces de compression axiale
Rotation
Flexion-extension répétés
Phénomènes qui arrivent avec dégénerescence discale
Rétrecissement foramens
Diminution hauteur disque
Arthrose zygapophysaire
Dégénerescence normale disque
Diminution eau noyau
Diminution mucopolysaccharides
Diminution fibres élastiques dans l’anneau
Augmentation fibres collagène
V ou F la dégénerescence du disque est toujours accompagnée de symptomes
F
Discarthrose fréquente à quels niveaux
L4-L5 et L5-S1
V ou F la discarthrose peut être présente sans histoire d’hernie discale
V
Par quoi est causée la dlr discogénique
Irritation mécanique fibre sensitives nociceptives
Secondaires à irritation chimique
Dégénerscence avancée entraine quoi
Diminution étage
Ostéophytes corps vertébraux
Sclérose osseuse
Ankylose
Ostéoarthrose facettes articulaires
Discarthrose peut conduire à
Sténose spinale
Phénomènes discarthrose
Déchirures à circonférence de l’anneau
Déchirures circonférentielles s’unissent pour former déchirures radiales
Matériel nucléaire peut faire hernie
Espace réduit entre corps vertébraux et est occupé par tissu fibreux
Changements biologiques discarthrose
Rupture anneau (fissuration)
Dégénerescence plaque cartilagineuse
Micro-fractures os sous-chondral
Diminution contenu en eau du noyau
Diminution mucopolysaccharides noyau
Augmentation collagène
Arthrose zygapophysaire
Arthrose facettes
Dégénerescence tardive
Commence par synovites aigues et chroniques
Phénomènes arthrose zygapophysaire
Diminution espace intervertébral
Hyper-convergence facettes articulaires
Arthrose zygapophysaire
Réaction articulations zygapophysaires
Réaction synoviale
Fibrillation cartilage
Dégénerescence et irrégularités cartilage
Ostéophytes
Laxité capsule articulaire
Instabilité
Présentation clinique arthrose zygapophysaire
Dlrs locales
Dlrs référées somatiques
Spasmes muscu
Limites de mvt
-capsule fibrosée
-surfaces articulaires hypertrophiées
Sténose foraminale acquise sur arthrose
Racine nerveuse comprimée:
-hypertrophie facettes articulaires
-ostéophytes dans trou de conjugaison
-hernie discale
Sténose lat, symptome et traitement
Sciatalgie par compression racines
Traitement:
-décompression et ouverture trou de conjugaison
-similaire à sténose spinale
Traitenent médical arthrose zygapophysaire
Médication
Infiltrations
-bloc facettaire: dlr locale
-épidurale: dlr référée
Traitement en physio arthrose zygapophysaire, buts
Diminuer dlr
Ouverture trou conjugaison
Décoaptation facettes articulaires
Conserver mobilité
Traitement en physio arthrose zygapophysaire, moyens
Mobilisations (décoaptation)
Traction
Relâchement muscu et fascias
Renforcement en stabilisation lombaire
Incidence sténose centrale
Femmes> hommes
50 ans et +