Cours 1: Module 1 à 6 Flashcards
Constitution colonne vertébrale
Os
Muscles
Ligaments
Disques
Nerfs
Vaisseaux sanguins
Rôles colonne vertébrale
Support
Mouvement
Protection
Nombre de vertèbres pour chaque niveau
7 cervivales
12 dorsales
5 lombaires
5 sacrées
4/5 coccygiennes
Alignement vertébral
Cx: lordose
Dx: cyphose
Lx: lordose
Sx: cyphose
Régions de la vertèbre
Ant: corps vertébral
Post: arc postétieur
Faces sup et inf des corps vertébraux
Plateaux vertébraux
Composition corps vertébral
Os dense en périphérie
Os spongieux au centre
Qu’est-ce que le listel marginal
Épaississement de l’os dense
Qu’est ce que permet la plaque cartilagineuse et nous l’étudions comme faisant partie de quoi
Nutrition du disque par diffusion
Partie du corps vertébral
Parties disque intervertébral
Annulus fibrosus
Nucleus pulposus
Qu’est ce que le nucleus pulposus
Boule gélatineuse composée d’eau et de mucopolysaccharides
Composition eau noyaux pulpeux naissance vs vieillard
Naissance: 88% eau
Vieillard: 70% eau
Le noyaux pulpeux est…
Hydrofile et déformable
Rôles nucleus pulposus
Réception forces compressives
Mvts
Distributions forces compressives en forces tensives sur anneau
De quoi est formé l’anneau fibrosus
15-25 lamelles concentriques de collagène qui emprisonnent le noyau
Fibres sont plus tassés à (arriere ou avant)
Arrières
Rôles annulus fibrosus
Unit 2 corps vertébraux
Retient nucléus
Restreint et régularise mvt
Absorbe choc et compressions sous forme de charges tensives principalement
Vascularisation disque
Disque perd vascu à 7 ans
À partir de cet âge: échanges par diffusion
Disque peu vascu
Innervation disque
Partie périphérique seulement est innervé
Partie post: nerf sinu-vertébral
Partie ant: troncs sympa paravertébraux
3 articulations à chaque niveau
Intervertébrale (disco-corporéale): entre corps et disque
2 zygapophysaires: entre facettes gauches et droites
Forment tripode vertébral
Rôles ligaments
Maintiennent courbures
Fixent vertèbres entre elles
Permettent mvt physiologique tout en restreignant trop grande amplitude
Protègent moelle et racines
Transmettent force d’un os a lautre
Ligament longitudinal ant
Apophyse basilaire de l’os occipital jusqu’au sacrum
Plus mince au niveau thoracique
Étiré en ext
Ligament longitudinal post
C2 au sacrum
Étiré en flexion
Ligament jaune
Entre 2 lames, de C1/C2 jusqu’au sacrum
Plus mince au niveau thoracique
Fibres élastiques!
80% élastine vs 20% collagène
Étiré en flexion (max 35%)
Ligament inter-épineux
Entre épines
Plus souvent blessé par son attache sur os
Étiré en flexion
Ligament sur-épineux
Recouvre précédent
Plus souvent blessé par son attache sur périoste
Étiré en flexion
Ligament transversaire
Plutôt une membrane
Ligament inter-apophysaire (capsulaire)
Renforce capsule et guide mvt
Très fort
Blessé par mvts rotations
La colonne vertébrale est parcourue par un
Important réseau artériel et veineux
Vaisseaux innervés par quoi
Système sympa
Contenu canal vertébral
Moelle
Racines nerveuses
Méninges
Rôle canal vertébral
Protection moelle
Très bonne en thoracique
Moyenne en lombaire
Faible en cervical
Contenu trou de conjugaison
Racines
Début nerf rachidien
Nerf sinu-vertébral
Vaisseaux sanguins
Grosseur trou de conjugaison
4-5x plus grand que son contenu
Longueur ME
Foramen magnum au cone terminal (L1-L2)
En bas de quel niveau retrouvons nous la queue de cheval
L1-L2
La moelle est segmentée en autant de niveaux que la colonne vertébrale sauf
8 segments médullaires en cervical
V ou F les segments médullaires sont au même niveau que les segments osseux
F
Racine ant vs post
Ant: motrices
Post: sensitives
Union de combien de racines pour un nerf rachidien et union a quel niveau
2 racines
Au trou de conjugaison
1er nerf rachidien sort ou
En haut de C1
8e nerf rachidien sort ou
En bas de C7
Trajet racines
Cx: horizontal
Cx inf: oblique
Dx et Lx: oblique
Dure mère
Couche externe méninges, lié atomiquement à certaines vertèbres
Foramen magnum à 2e vertèbre sacrée
Se mèle au périoste du coccyx
Mvts sont transmis à dure-mère
Composition dure-mère
Collagène ++ et peu fibres élastiques
De quoi est formé nerf rachidien
Racine ventral et racine dorsale qui s’unissent au trou de conjugaison
Après sa sortie du trou de conjugaison, le nerf se divise en
Branche ant (mixte)
Branche post (mixte)
Avant de se diviser, nerf rachidien donne le
Nerf sinu vertébral
Trajet et innervation branche post
Contourne articulation zygapophysaire
Innerve intra et péri articulaire
Extérieur vertèbre
Ligaments
Muscles et peau dos
Trajet et innervation branche ant
Forment plexus
Innervent membres
Les branches ant et post recoivent une fibre
Sympathique post-ganglionnaire
Qu’est ce que la fibre sympathique innerve
Poils, vaisseaux sanguins, glandes sudoripares
Le nerf rachidien est
Sensitif
Moteur
Sympathique
Le nerf sinu vertébral est
Sensitif
Sympathique
Qu’est ce qu’innerve le nerf sinu-vertébral
L’intérieur du canal vertébral
Partie périphérique disque post
Dure-mère
Partie post corps vertébral
Lames
Lig long ant et post
Tissus épiduraux
Noyaux des fibres parasympathiques
Cerveau
Segments médullaires S2-S5 (colon distal, viscères pelviens)
Vis à vis vertèbre L2
Ou est ce que voyagent les fibres para-sympa
Dans le canal vertébral et sortent par S2-S3 et S4-S5
Quel est le danger lié au voyagement des fibres parasympa
Compression par hernie discale
Phrase représentant parasympa
Rest and digest
Incontinence urinaire fibres parasympa
Débit urinaire réduit
Incontinence de trop plein
Noyaux des fibres sympa
Segments médullaires D1-L2
Les fibres sympa sortent lentement ou rapidement du canal vertébral
Rapidement
Quel est l’autoroute des fibres sympa
La chaine de ganglions sympa
Cmb de ganglion par niveau vertébral
1 sauf que 3 ganglions au lieu de 8 en Cx
Les fibres pré-ganglionnaires D1-D2 se dirigent vers
Cx et Dx D1 et D2
Les fibres pré-ganglionnaires D3-D11 se dirigent vers
Même niveau
Les fibres pré-ganglionnaires D12-L2 se dirigent vers
D12, Lx et Sx
Fibres sympa destinés aux viscères, D1-D2
Larynx
Thyroïde
Oeil
Oreille moyenne
Bouche
Vaisseaux sanguins
Partie coeur
Partie poumons
Fibres sympa destinés aux viscères, D1-D6
Bronches
Poumons
Plèvre
Coeur
Artères coronaires
Fibres sympa destinés aux viscères, D6-D9
Estomac
Foie
Vésicule biliaire
Pancréas
Fibres sympa destinés aux viscères, D10-D12
Glandes surrénales
Reins
Intestins
Fibres sympa destinés aux viscères, D12-L2
Colon
Vessie
Organes génitaux
Phrase décrivant sympa
Fight or flight
SNP est divisé en
SNautonome
SNsomatique
Système nerveux autonome forme ensemble du
Système nerveux viscéral
Système nerveux autonome divisé en
SNparasympa
SNsympa
Qu’est ce que aident à comprendre les chaines muscu de la statique
Les problématiques posturales en lien avec rétraction/hypertonicité
Qu’est-ce qu’une chaine musculaire de la dynamique
Ensemble de muscles qui travaillent en synergie dans le mvt
Chaine post sup
Spinaux Cx
Spinaux Dx
Spinaux Lm
Problématiques reliés a chaine post sup
Hyperlordose Cx
Région dorsale aplatie
Hyperlordose Lx
Chaine post inf
Grand fessier
Pelvi-troch
Poplité
Ischio-jambiers
Jumeaux et Soléaire
Flech plantaires
Problématiques reliés a chaine post inf
Bassin vertical
Calcanéum varus
Rot int genoux
Flexum genoux
Chaine ant sup (inspiratoire)
Diaphragme
SCM
Scalène
Intercostaux
Petit pec
Problématiques reliés a chaine ant sup
Rétraction sur cyphose dorsale: hypercyphose dorsale, tête projetée
Rétraction sur région dorsale aplatie: thorax surélevé en inspi, hyperlordose dorso-lombaire
Chaine ant inf
Ilio-psoas
Adducteurs
Tibial ant
Problématiques reliés a chaine ant inf
ADD, rot int, flexion hanche
Hyperlordose lombaire
Chaine antéro-int épaule
Coraco-brachial
Sous-scap
Grand pec
Grand dorsal
Problématiques reliés a chaine ant-int épaule
Épaules enroulées (ADD-RI)
Chaine sup épaule
Trapèzes
Deltoides
Problématiques reliés a chaine sup épaule
Épaules trop hautes
ABD bras
Incli lat tête
Chaine ant bras
Biceps brachial
Brachial ant
Long supinateur
Coraco-brachial
Flech poignet et doigts
Problématiques reliés a chaine ant bras
Flexum coude, poignet, doigts
Qu’est ce qui constitue la colonne ant
Superposition corps vertébraux et disques
Role principal colonne ant
Porteuse, prend 2/3 charge
Role secondaire: mvt
Role disques intervertébraux
Augmentation hauteur
Union vertèbres
Amortisseur
Répartission pression
Mvt et amplitude
4 qualités mécaniques du disque
Amortisseur hydraulique
Pré-contrainte et réactions élastiques
Hydrophilie
Rotule de mobilité
Amortisseur hydraulique
Disque recoit bcp pressions
Force glissement
Force compression (75%: noyau)
Force compression est transmise a anneau sous forme de charges tensives
Anneau recoit forces de tension, cisaillement, compression
Pré contrainte et réactions élastiques
Pré-contrainte: permet affaissement minimal disque
État de tension à l’intérieur
Réactions élastiques: capacité qu’a un disque de reprendre sa forme rapidement
Rotule de mobilité
Permet mvt entre 2 vertèbres
Hydrophilie
Permet répartition de preesion dans noyau
Noyau se réhydrate la nuit
Deux concepts de discopathie
Précoce: hernie discale
Dégénérative: discarthrose
Hernie discale, 3 stades
Fissure anneau
Bombement discal
Hernie discale
Discarthrose
Diminution pourcentage en eau noyau
Diminution mucopolysaccharides
Diminution fibres élastique anneau
Augmentation fibres collagène
Dégénérescence avancée discarthrose
Ostéophytes
Sclérose osseuse
Ankylose
Ostéoarthrose
V ou F la discarthrose est toujours symptomatique
F
De quoi est consistué la colonne post
Articulations zygapophysaires et leurs éléments d’union
Role principal colonne post
Mvt
V ou F les facettes recoivent une partie du poids du cords et subissent des forces de compression et de glissement
V
Pathologies des articulations post
Irritation
Coincement franges synoviales
Lésions hypomobilité
Lésions hypermobilité
Arthrose
Segment mobile comprend quoi
Disque
2 articulations zygapophysaires
Trou de conjugaison
Canal vertébral
Éléments ligamentaires et capsule
Muscles
Flexion lombaire
Baillement discal en post
Noyau chassé vers post
Sollicitation fibres post anneau
Ouverture trou de conjugaison
Glissement vers haut facettes art. inf de vertèbre sup
Désimbrication facettes
Relachement lig long ant
Étirement lig inter/sur-épineux, jaune, lig long post, capsulaire
Extension lombaire
Baillement discal en ant
Noyau chassé vers ant
Sollicitaion fobres ant anneau
Fermeture trou de conjugaison
Glissement vers bas facettes art. inf de vertèbre sup
Imbrication facettes
Étirement lig long ant
Relachement lig inter/sur-épineux, jaune, lig long post, capsulaire
Flexion lat lombaire
Baillement discal controlat
Noyau chassé vers controlat
Sollicitation fibres controlat anneau
Ouverture trou de conjugaison controlat
Étirement lig controlat
Rotation lombaire
Torsion discale
Écrasement contro
Espacement ipsi
Ou est le centre de rotation dans vertèbre
Épineuse
Flexion lombaire est accompagné de quel mvt du bassin
Rétroversion
Y’a t’il bcp de rotation en lombaire
Non, peu de mvt
Limité par cisaillement disque et tensions ligamentaires
Extension lombaire est accompagné de quel mvt du bassin
Antéversion
3 points d’appui du segment mobile
Disque
2 articulations zygapophysaires
Plus le plan est oblique plus la force de cisaillement est
Augmentée
