Cours 3: Module 12 à 15

Question 1

Affections vasculaires provoquant symptomes en lombaire

Answer 1

Anévrisme aorte abdominale
Insuffisance vascu aux MI

Question 2

Anévrime aorte abdo, def

Answer 2

Dilatation paroi aorte

Question 3

Rupture AAA, cmb %

Answer 3

15%
Tueurs silencieux

Question 4

V ou F la majorité des patients ayant AAA ont beaucoup de symptomes

Answer 4

F, majorité asymptomatique

Question 5

Incidence AAA

Answer 5

Hommes de plus de 60 ans

Question 6

Signes et symptomes AAA

Answer 6

Souvent asymptomatique
Possible dlr lombaire profonde
Avec ou sans dlr abdominale
Parfois sensation de pulsation abdomen

Question 7

Facteurs de risque AAA

Answer 7

Age
Sexe masculin
Tabagisme!!!
Usage de statines!

Question 8

Insuffisance vascu aux MI est due a quoi

Answer 8

Arthérosclérose des artères au MI

Question 9

A quels symptomes mène l’insuffisance vascu aux MI

Answer 9

Symptomes de claudication intermittente vasculaire

Question 10

Dlr est soulagée dans quelle position pour l’insuffisance vasculaire

Answer 10

Debout immobile

Question 11

Dlr est soulagée dans quelle position pour la sténose spinale

Answer 11

Flexion lombaire

Question 12

V ou F les viscères de la région abdo et pelvienne peuvent référer a des dlrs à la région lombaire et sacro-iliaque par convergence métamérique

Answer 12

V

Question 13

V ou F les dlrs viscérales sont améliorées par le repos

Answer 13

F

Question 14

Exemples de problématiques viscérales entrainant dlrs lombaires

Answer 14

Reins
Foie
Ulcères duodénaux
Pancréatite
Vésicule biliaire
Endométriose

Question 15

Tumeur est un

Answer 15

Drapeau rouge

Question 16

Origine tumeurs chez adulte vs jeune et personne agée

Answer 16

Adulte: métatstases (85%)
Enfant: sarcome d’Edwing
Personne agée: myélome multiple

Question 17

Symptomes et signes tumeur

Answer 17

Perte de poids
Repos= pas soulagement
Fièvre
Sueurs nocturnes
Dlrs sévères
Dlrs nocturnes

Question 18

V ou F les tests mécaniques sont très significatifs chez qqun avec tumeur

Answer 18

F, plus ou moins significatif

Question 19

Infections

Answer 19

Ostéomyélite vertébrale
Discite
Abcès paraspinal
Post-chirurgie spinale

Question 20

Signes et symptomes infection

Answer 20

Fièvre
Dlr lx
Signes et sympt neuros plus ou moins
Surnois

Question 21

Asymétrie facettes articulaires

Answer 21

2 art inter-apophysaires sont dans plans différents (même niveau)
Pas tjrs problématique
Peut conduire à dégénerescence

Question 22

Anomalie de type Putti

Answer 22

Orientation art inter-apophysaires différent d’un niveau à un autre
L5 +

Question 23

Spina bifida

Answer 23

Non-fermeture d’un arc post
L5 +
Spina bifida vrai entraine conséquences neuro

Question 24

Spina bifida occulta

Answer 24

Non soudures des lames et absence épineuse
Peut etre asymptomatique
Ligament très dense remplace os
Risque hyperext et cisaillement
Lordose cassée L5-S1
Changement peau

Question 25

Traitement Spina bifida occulta

Answer 25

On vise a diminuer hyperlordose Extension axiale Assouplissement spinaux et adducteurs Exercices stabilisation lombaire

Question 26

Sacralisation

Answer 26

Hypertrophie transverse L5 Apophyse transverse touche aile iliaque Peut entrainer dégénérescence discale

Question 27

Lombalisation

Answer 27

Présence 6 vertèbres lombaires Dégénerescence précoce L6-S1

Question 28

Sténose spinale vs foraminale

Answer 28

Spinale: canal vertébral Foraminale: trou de conjugaison

Question 29

Sténose spinale congénitale fait référence a

Answer 29

Sténose canal vertébral

Question 30

Soulagement sténose spinale en quelle position

Answer 30

Flexion lombaire, délordose

Question 31

Hémi-vertèbre

Answer 31

Absence de moitié du corps vertébral et de l'arc post Scoliose possible

Question 32

Spondylolyse

Answer 32

Perte de continuité à l'isthme

Question 33

Ou est situé l'isthme

Answer 33

Entre apophyse sup et inf

Question 34

Causes spondylolyse

Answer 34

Congénital Aquise (fracture de stress): ext et rot répétées Aquise (trauma)

Question 35

Quelle vertèbre est le plus affectée par spondylolyse

Answer 35

L5

Question 36

Quelle vue est nécessaire a la Rx pour voir spondylolyse

Answer 36

Vue oblique 3/4 Cou du chien

Question 37

Spondylolysthesis

Answer 37

Glissement vertèbre sur vertèbre inf

Question 38

Spndylolysthesis, glissement ant ou post

Answer 38

Ant

Question 39

Types de spondylolysthesis et lequel est plus fréquent

Answer 39

Congénital Isthmique (plus fréquent) Dégénératif Traumatique Pathologique Post-chirurgical

Question 40

Classement de listhésis

Answer 40

Grades: diviser corps vertébral en 4 portions % de glissement

Question 41

V ou F 80% des spondylolyse évoluent en spondylolisthésis

Answer 41

F, 50 à 65%

Question 42

Conséquences spondylolisthesis

Answer 42

Dégénerescence discale Dlrs ligamentaires, capsulaires Ostéoarthrose inter-apophysaire Lombo-sciatalgie Irritation racines

Question 43

Histoire et évaluation subjective spondylolisthesis

Answer 43

Pt jeune, hx trauma ou faux mvt ATCD sports ou actuellement Dlrs lombaires et référées somatiques Dlrs référées radiculaires (L5-S1) Dlrs augmentent à l'effort et debout Dlrs augmentent lors extension lx

Question 44

Évaluation objective spondylolisthesis

Answer 44

Difficulté a marcher si aigu Posture lordose cassée Spasmes muscu Mvts dlrs Rétraction spinaux, psoas PPA sur L5: dlr Risom flexion hance peut etre positif

Question 45

Traitement spondylolisthesis

Answer 45

But: diminuer glissement vertèbre Stabilisation lombaire Diminuer spasmes muscu Étirements muscu Extension axiale

Question 46

Types de chirurgie spondylolisthesis

Answer 46

Exérèse de parties de vertèbres: dégénératif Arthrodèse avec ou sans réduction: isthmique

Question 47

Physiopathologie ostéoporose

Answer 47

Absorption calcique diminuée Métabolisme vitame D anormal

Question 48

Ostéoporose, possibles...

Answer 48

Hernies de Schmorl

Question 49

Spoondylarthropathie

Answer 49

Affection inflammatoire chronie caractérisée par atteinte articulaire vertébrale Lombalgie inflammatoire

Question 50

4 condtions de spondylarthropathies

Answer 50

Spondylarthrite ankylosante Arthrite associées aux maladies intestinales Arthrite psoriasique Arthrite réactive

Question 51

Spondylarthropathie, H ou F majoritairement, jeune ou agé

Answer 51

H, jeune

Question 52

Manifestations cliniques spondylarthropathie (% en cas de spondylarthrite ankylosante)

Answer 52

Lombalgie inflammatoire et sacro-illéite (95% cas) Arthrite aux grosses articulations Dlrs enthésopathique Uvéites (25% cas) HLA-B27 (95% cas)

Question 53

Forme ascendante spondylarthrite ankylosante

Answer 53

Sacro-iliaque Corps vertébraux Facettes articulaires lombaires Thoracique et costo-vertébral Cervical Hanches et épaules

Question 54

Physiopathologie spondylarthrite ankylosante

Answer 54

Synovite Organisation fibreuse Atteinte capsule et ligaments Ossification

Question 55

Signes et symptomes spndylarthrite ankylosante

Answer 55

Dlrs rachis et sacro-iliaque depuis plus de 3 mois Dlrs articulaires périphériques Type inflammatoire Dlrs référés Fatigue générale Amaigrissement Raideur matinale Ankylose Cyphose longue et hyperlordose cervicale Évolution en dents de scie Lésions oculaires/cardiaques/respi Instabilité atlanto-axiale

Question 56

Arthrite réactive

Answer 56

Arthrite réactionnelle inflammation articulaire Suite à infection ailleurs dans corps Hommes 20 a 40 ans

Question 57

Manifestations cliniques arthrite réactive

Answer 57

Atteinte sacro-iliaque bilat (60% cas) Atteinte périphérique (90% cas) Atteinte oculaire fréquente HLA-B27 (65-75% cas)

Question 58

Arthrite psoriasique

Answer 58

35-55 ans Hommes et femmes Sacro-iliaque asymétrique Dactylite

Question 59

V ou F facteur rhumatoide positif dans la spondylarthrite

Answer 59

F, négatif