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PHT2311 > Cours 3: Module 12 à 15 > Flashcards

Cours 3: Module 12 à 15 Flashcards

1
Q

Affections vasculaires provoquant symptomes en lombaire

A

Anévrisme aorte abdominale
Insuffisance vascu aux MI

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Q

Anévrime aorte abdo, def

A

Dilatation paroi aorte

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3
Q

Rupture AAA, cmb %

A

15%
Tueurs silencieux

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4
Q

V ou F la majorité des patients ayant AAA ont beaucoup de symptomes

A

F, majorité asymptomatique

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Q

Incidence AAA

A

Hommes de plus de 60 ans

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6
Q

Signes et symptomes AAA

A

Souvent asymptomatique
Possible dlr lombaire profonde
Avec ou sans dlr abdominale
Parfois sensation de pulsation abdomen

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7
Q

Facteurs de risque AAA

A

Age
Sexe masculin
Tabagisme!!!
Usage de statines!

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8
Q

Insuffisance vascu aux MI est due a quoi

A

Arthérosclérose des artères au MI

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9
Q

A quels symptomes mène l’insuffisance vascu aux MI

A

Symptomes de claudication intermittente vasculaire

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10
Q

Dlr est soulagée dans quelle position pour l’insuffisance vasculaire

A

Debout immobile

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11
Q

Dlr est soulagée dans quelle position pour la sténose spinale

A

Flexion lombaire

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12
Q

V ou F les viscères de la région abdo et pelvienne peuvent référer a des dlrs à la région lombaire et sacro-iliaque par convergence métamérique

A

V

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13
Q

V ou F les dlrs viscérales sont améliorées par le repos

A

F

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14
Q

Exemples de problématiques viscérales entrainant dlrs lombaires

A

Reins
Foie
Ulcères duodénaux
Pancréatite
Vésicule biliaire
Endométriose

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15
Q

Tumeur est un

A

Drapeau rouge

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16
Q

Origine tumeurs chez adulte vs jeune et personne agée

A

Adulte: métatstases (85%)
Enfant: sarcome d’Edwing
Personne agée: myélome multiple

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17
Q

Symptomes et signes tumeur

A

Perte de poids
Repos= pas soulagement
Fièvre
Sueurs nocturnes
Dlrs sévères
Dlrs nocturnes

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18
Q

V ou F les tests mécaniques sont très significatifs chez qqun avec tumeur

A

F, plus ou moins significatif

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19
Q

Infections

A

Ostéomyélite vertébrale
Discite
Abcès paraspinal
Post-chirurgie spinale

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20
Q

Signes et symptomes infection

A

Fièvre
Dlr lx
Signes et sympt neuros plus ou moins
Surnois

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21
Q

Asymétrie facettes articulaires

A

2 art inter-apophysaires sont dans plans différents (même niveau)
Pas tjrs problématique
Peut conduire à dégénerescence

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22
Q

Anomalie de type Putti

A

Orientation art inter-apophysaires différent d’un niveau à un autre
L5 +

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23
Q

Spina bifida

A

Non-fermeture d’un arc post
L5 +
Spina bifida vrai entraine conséquences neuro

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24
Q

Spina bifida occulta

A

Non soudures des lames et absence épineuse
Peut etre asymptomatique
Ligament très dense remplace os
Risque hyperext et cisaillement
Lordose cassée L5-S1
Changement peau

25
Q

Traitement Spina bifida occulta

A

On vise a diminuer hyperlordose
Extension axiale
Assouplissement spinaux et adducteurs
Exercices stabilisation lombaire

26
Q

Sacralisation

A

Hypertrophie transverse L5
Apophyse transverse touche aile iliaque
Peut entrainer dégénérescence discale

27
Q

Lombalisation

A

Présence 6 vertèbres lombaires
Dégénerescence précoce L6-S1

28
Q

Sténose spinale vs foraminale

A

Spinale: canal vertébral
Foraminale: trou de conjugaison

29
Q

Sténose spinale congénitale fait référence a

A

Sténose canal vertébral

30
Q

Soulagement sténose spinale en quelle position

A

Flexion lombaire, délordose

31
Q

Hémi-vertèbre

A

Absence de moitié du corps vertébral et de l’arc post
Scoliose possible

32
Q

Spondylolyse

A

Perte de continuité à l’isthme

33
Q

Ou est situé l’isthme

A

Entre apophyse sup et inf

34
Q

Causes spondylolyse

A

Congénital
Aquise (fracture de stress): ext et rot répétées
Aquise (trauma)

35
Q

Quelle vertèbre est le plus affectée par spondylolyse

A

L5

36
Q

Quelle vue est nécessaire a la Rx pour voir spondylolyse

A

Vue oblique 3/4
Cou du chien

37
Q

Spondylolysthesis

A

Glissement vertèbre sur vertèbre inf

38
Q

Spndylolysthesis, glissement ant ou post

A

Ant

39
Q

Types de spondylolysthesis et lequel est plus fréquent

A

Congénital
Isthmique (plus fréquent)
Dégénératif
Traumatique
Pathologique
Post-chirurgical

40
Q

Classement de listhésis

A

Grades: diviser corps vertébral en 4 portions
% de glissement

41
Q

V ou F 80% des spondylolyse évoluent en spondylolisthésis

A

F, 50 à 65%

42
Q

Conséquences spondylolisthesis

A

Dégénerescence discale
Dlrs ligamentaires, capsulaires
Ostéoarthrose inter-apophysaire
Lombo-sciatalgie
Irritation racines

43
Q

Histoire et évaluation subjective spondylolisthesis

A

Pt jeune, hx trauma ou faux mvt
ATCD sports ou actuellement
Dlrs lombaires et référées somatiques
Dlrs référées radiculaires (L5-S1)
Dlrs augmentent à l’effort et debout
Dlrs augmentent lors extension lx

44
Q

Évaluation objective spondylolisthesis

A

Difficulté a marcher si aigu
Posture lordose cassée
Spasmes muscu
Mvts dlrs
Rétraction spinaux, psoas
PPA sur L5: dlr
Risom flexion hance peut etre positif

45
Q

Traitement spondylolisthesis

A

But: diminuer glissement vertèbre
Stabilisation lombaire
Diminuer spasmes muscu
Étirements muscu
Extension axiale

46
Q

Types de chirurgie spondylolisthesis

A

Exérèse de parties de vertèbres: dégénératif
Arthrodèse avec ou sans réduction: isthmique

47
Q

Physiopathologie ostéoporose

A

Absorption calcique diminuée
Métabolisme vitame D anormal

48
Q

Ostéoporose, possibles…

A

Hernies de Schmorl

49
Q

Spoondylarthropathie

A

Affection inflammatoire chronie caractérisée par atteinte articulaire vertébrale
Lombalgie inflammatoire

50
Q

4 condtions de spondylarthropathies

A

Spondylarthrite ankylosante
Arthrite associées aux maladies intestinales
Arthrite psoriasique
Arthrite réactive

51
Q

Spondylarthropathie, H ou F majoritairement, jeune ou agé

A

H, jeune

52
Q

Manifestations cliniques spondylarthropathie (% en cas de spondylarthrite ankylosante)

A

Lombalgie inflammatoire et sacro-illéite (95% cas)
Arthrite aux grosses articulations
Dlrs enthésopathique
Uvéites (25% cas)
HLA-B27 (95% cas)

53
Q

Forme ascendante spondylarthrite ankylosante

A

Sacro-iliaque
Corps vertébraux
Facettes articulaires lombaires
Thoracique et costo-vertébral
Cervical
Hanches et épaules

54
Q

Physiopathologie spondylarthrite ankylosante

A

Synovite
Organisation fibreuse
Atteinte capsule et ligaments
Ossification

55
Q

Signes et symptomes spndylarthrite ankylosante

A

Dlrs rachis et sacro-iliaque depuis plus de 3 mois
Dlrs articulaires périphériques
Type inflammatoire
Dlrs référés
Fatigue générale
Amaigrissement
Raideur matinale
Ankylose
Cyphose longue et hyperlordose cervicale
Évolution en dents de scie
Lésions oculaires/cardiaques/respi
Instabilité atlanto-axiale

56
Q

Arthrite réactive

A

Arthrite réactionnelle
inflammation articulaire
Suite à infection ailleurs dans corps
Hommes 20 a 40 ans

57
Q

Manifestations cliniques arthrite réactive

A

Atteinte sacro-iliaque bilat (60% cas)
Atteinte périphérique (90% cas)
Atteinte oculaire fréquente
HLA-B27 (65-75% cas)

58
Q

Arthrite psoriasique

A

35-55 ans
Hommes et femmes
Sacro-iliaque asymétrique
Dactylite

59
Q

V ou F facteur rhumatoide positif dans la spondylarthrite

A

F, négatif

PHT2311 (10 decks)

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