Cours 5 - Antidépresseurs Flashcards
Quel est l’objectif des antidépresseurs?
Atteindre un état asymptomatique (ça ne veut pas dire guérir) de rémission et maintenir cet état.
Les antidépresseurs entrainent quoi comme réponse?
réduction minimum de 50% des symptômes
La rémission est-elle atteinte avec le premier antidépresseur utilisé habituellement?
Non, souvent la rémission n’est pas atteinte avec le premier antidépresseur utilisé.
Quel est l’art de la pharmacothérapie en lien avec les antidépresseurs?
L’art de la pharmacothérapie est d’adapter une stratégie personnalisée en se basant sur les besoins spécifiques du patient concerné.
Après un premier anti-dépresseur, combien de patients vont atteindre l’état de rémission?
1 sur 3
Anti-dépresseur #2 : 20% de plus
Anti-dépresseur #3 et #4 : 6-7 % de plus
Plus le nbre de traitements augmente, plus il y a de risques de …
rechutes
Comment est l’antidépresseur idéal? (8 choses)
1- Début d’action rapide (pcq souvent ces gens-là sont suicidaires)
2- Demi-vie longue : effet long.
3- Dose thérapeutique bien défini
4- Peu ou pas d’effets secondaires
5- Interaction médicamenteuse minimale
6- Faible toxicité en surdose (ça c’est ok ajd)
7- Large spectre d’efficacité (agit sur tous les symptômes)
8- Pas de syndrome de discontinuation ou sevrage
Est-ce que les traitements pharmacologiques suivent les critères diagnostiques des maladies psychiatriques?
Non : on traite plutôt les symptômes associés à un mécanisme neuronal spécifique.
V ou F : Donc les symptômes d’une maladie peuvent être traités avec un médicament qui est reconnu pour traiter les mêmes symptômes dans un autre désordre psychiatrique.
VRAI
Les antidépresseurs peuvent traiter quels types de troubles?
autre que dépression
tr anxieux, tr du sommeil, etc.
Les antidépresseurs peuvent aider pour 4 autres conditions, lesquelles?
Schizophrénie
Agitation lors de la démence
Contrôle des impulsions
Personnalité borderline
Nomme les 4 utilisations non-psychiatriques des antidépresseurs.
Douleur neuropathique (problème des nerfs qui conduisent les infos de la douleur; sensation de douleur mais sans avoir de problématique à la base.)
Fibromyalgie
Sevrage tabac (bupropion)
Prévention des migraines
La majorité des antidépresseurs fonctionnent via un de 4 mécansimes, nomme les 4.
- Inhibition de la recapture de la sérotonine ou 5- HT
- Inhibition de la recapture du 5-HT et de la norépinephrine.
- Stimulation de l’activité de la norépinephrine et dopamine.
- Antagonistes des récepteurs α2 sur les neurones noradrénergiques et sérotonergiques
