Cours 5

Question 1

À quel moment débute le développement psycho-sexuel?

Answer 1

Débute dès la naissance.

Question 2

Qu’est-ce que la sexualité infantile?

Answer 2

Au sens plus large (pas en termes de sexualité comme les adultes la conçoivent).

Tout ce qui concerne les activités dès la première enfance en quête de jouissance qu’un tel ou tel organe pourrait procurer.

Ex. :
- Enfant à l’allaitement : La jouissance est procurée au niveau de la bouche. Associée au fait de téter…

Question 3

Définition :

Pulsion

Answer 3

Une pulsion est le moteur de toute activité psychique.

Question 4

Définition : Libido

Answer 4

La libido est l’énergie psychique de la pulsion sexuelle.

Elle se rattache à tout ce que nous nommons envie, désir, amour.

Question 5

Définition : Développement libidinal

Answer 5

Différentes phases de l’organisation de la libido en fonction des zones érogènes sur lesquelles l’énergie libidinale est fixée.

Suit différents stades :

• Oral (à ce stade, la bouche est la zone érogène (l’énergie libidinale s’y fixe).
• Anal
• Etc.

Question 6

Quels sont les différents stades du développement psychosexuel?

Answer 6

1 : Stade oral (0-1 an)

2: Stade anal (2-3 ans)

3: Stade phallique (3-6 ans)
Complexe d’Oedipe

4: Période de latence (6 à 12 ans)

Reviviscence du complexe d’Oedipe (apparition de l’identité sexuelle à l’adolescence)

5: Stade génital (adolescence)

Question 7

Description du stade oral

Answer 7

Lors de la première année de vie.

Besoin physiologique énergétique est comblé par la nourriture (nourriture étant le lait maternel).

Le plaisir est associé à l’excitation buccale (succion et morsure).

Note : Le bébé peut aussi sucer son pouce ou …

Question 8

Description du stade anal

Answer 8

De 2-3 ans.

Les plaisirs se retrouve dans les actions de rétention et d’expulsion.
Soit le contrôle sphinctérien…

Aussi appelé le stade sadique-anal:

L’enfant (à cet âge) commence à comprendre qu’il peut… :
- retenir (rendant ses parents fiers) – passif.
ou
- expulser pour faire réagir les parents en expulsant les matières fécales – actif.

Question 9

Description du stade phallique

Answer 9

Entre 6-12 ans.

La source de pulsion est : les organes génitaux.
C’est à cet endroit que l’énergie libidinale se concentre.

Une curiosité sexuelle naît en raison de la différence des sexes.
La masturbation témoigne de cette curiosité.
La masturbation est provoquée par pulsion - Pas de quête d’orgasme…
Pulsion du savoir : victime des interdits et contraintes.
Cela a pour effet de réprimer la sexualité (culpabilité et angoisse…).

Question 10

Description du complexe d’Oedipe :

• Quand?
• Quoi?

Différences chez les sexes?

Answer 10

Apparaît lors du stade phallique (3-6 ans).

L’objet de pulsion n’est plus l’organe génital de l’enfant.
C’est maintenant l’amour de l’enfant-our son parent de sexe opposé (qui s’Accompagne de souhaits de “mort” pour le parent de même sexe (l’autre parent) qui se manifeste.

Différences entre les filles et les garçons :

Chez les filles :

La fille pense avoir été volée de son phallus (pénis) par la mère…
Se tourne vers le père pour aller chercher se qu’elle a perdu.
Tente de le charmer et ainsi tombe en rivalité…
Éventuellement, réalise qu’elle ne va pas charmer son père et qu’elle risque de perdre l’amour de sa mère.
S’identifie au sexe féminin.

Chez les garçons :

Le garçon perçoit le père comme un rival qui lui vole l’amour de sa mère… (…)
Craint éventuellement de perdre son objet de masculinité (le pénis).
Cela le pousse à renoncer au désir de sa mère.
S’identifie au sexe masculin.

Question 11

Description du stade qu’est la période de latence.

Answer 11

Se déroule entre 6-12 ans.

Se caractérise par la résolution du complexe d’Oedipe.

L’enfant ne choisit pas pulsionnellement un objet, mais plutôt : s’identifie à un objet…
L’enfant s’identifie à un objet (professeur, père, coach, etc.) – Processus d’identification.
L’enfant adopte des comportements similaires à ceux de son objet d’identification.

Autres informations :
Période plus calme.

Plus à l’affût des interdits (de ce qui n’est pas accepté socialement) – Renforcement du moi et du surmoi – donc mieux adaptés à la réalité…

Question 12

Description de la reviviscence du complexe d’Oedipe

Answer 12

L’identité de genre est établie dès la jeune enfance.
L’identité sexuelle apparaît à la puberté (adolescence).

Pour Blos,
Il s’agit d’un second processus d’individuation…
Caractérisant le moment d’un détachement** de la dépendance aux relations d’objet infantiles (parents) qui permet à l’adolescent de se construire comme individu.

**Matériellement et psychiquement.

Question 13

Description du stade génital

Answer 13

Lors de l’adolescence (12-18 ans).

Période de déséquilibre - Lutte entre l’abandon des objets parentaux d’amour et un nouvel équilibre dans l’affection partagée.

Le résultat de la lutte dépend à la fois de la résolution du complexe Oedipien et de l’attitude des parents…
Ex: Une mère qui ne veut pas voir son enfant vieillir rendra cela plus difficile de traverser ce stade génital…

Différentes transformations physiques sont observées à cette période… Celles-ci sont responsable de l’énergie libidinale qui entraînera …

- rejet des objets parentaux
- découverte de l'identité sexuelle 
- l'investissement sur soi (narcissisme) 

Tous nécessaires à : L’individuation.

Note :
L’individuation est le processus de création et de distinction de l’individu

Question 14

Quels sont les processus nécessaires à l’individuation à l’adolescence (ou lors du stade génital)

Answer 14

• Rejet des objets parentaux
• Découverte de l’identité sexuelle
• Investissement sur soi (narcissisme)

Question 15

Second stade d’individuation - Types d’échecs (3)

Answer 15

1- Stagnance dans ou régression vers les stades précédant le stade génital.

Ex: L’adolescent qui décide de ne plus se laver ou qui est complètement bordélique (expulsion) – Stade anal. 

Ex: L’adolescence à accès hyperphagique... (binge-eating) – Stade oral

2- Renversement des affects envers les parents :
Amour –> Haine
Admiration –> Mépris

Mène à des affects dépressifs (car voudrait être aimant...)

3- Renversement des affects dirigées vers les parents, mais dont le ressenti négatif et retourné vers soi-même…
Peut mener à des affects dépressifs importants, automutilation, idéations suicidaires, …

Question 16

Comment atteindre son second processus d’individuation? (3)

Answer 16

1-La libido peut s’attacher à des second substituts parentaux (légèrement différents des parents quant à leurs attitudes et comportements).
Détachement des parents en trouvant de nouveaux modèles…

2- La libido peut se rattacher à des figures qui représentent un compromis entre les parents et moi… Ces ou cette personne(s) incarnent l’idéal du MOI.

3- La libido peut aussi se diriger vers les pairs… Idéalisation de l’ami dans cette quête d’un nouvel idéal du Moi.

Note : Selon la perspective Freudienne, les amitiés sont importantes et nécessaires à l’adolescence pour apprendre à être en intimité (favorisant une intimité saine dans la vie future…)

Question 17

Quiz : Sexualité à l’adolescence

1- Âge du premier baiser?

2- V ou F: Les filles ont leur premier rapport sexuel plus tard que les garçons?

Answer 17

1- 14 ans

2- Faux - 17 ans chez les deux sexes.

3- Quel % des jeunes entre 15 et 19 ans déclarent avoir reçu un diagnostic d’ITS au cours des 5 années précédentes.

Question 17

Quiz : Sexualité à l’adolescence

1- Âge du premier baiser?

2- V ou F: Les filles ont leur premier rapport sexuel plus tard que les garçons?

3- Quel % des jeunes entre 15 et 19 ans déclarent avoir reçu un diagnostic d’ITS au cours des 5 années précédentes.

4- Motifs les plus souvent rapportés par les adolescents pour justifier leurs premiers rapports sexuels?

5- Motifs les plus souvent rapportés par les adolescents pour justifier leurs abstinence à entreprendre leurs premiers rapports sexuels?

6- V ou F : Plus les années avancent, plus les filles et les garçons ont leurs premiers rapports sexuels tardivement?

7- V ou F : Les filles matures au plan physique sont plus à risque (de toute la population adolescente) d’Avoir un premier rapport sexuel tôt?

8- V ou F : Un adolescente sur 2 débute sa vie sexuelle sans contraception?

9- Comportement sexuel le plus fréquent à l’adolescence?

Answer 17

1- 14 ans

2- Faux - 17 ans chez les deux sexes.

3- Moins de 2% (MAIS - mensonge et ne se font pas tous tester (asymptomatiques…))

- Pour perdre sa virginité
- Par l'influence de drogues ou alcool
- Par amour 
- Par curiosité 
- Car pas pu résister

4- À la fois chez les jeunes hommes et les jeunes femme: Par amour
(Surtout chez les femmes, alors que les hommes déclarent le plus souvent que c’est à la fois par amour ET par curiosité.)

5- Les filles : Pas prêtes.
Les garçons : Pas eu l’occasion.

6- VRAI

7- VRAI
Parce que compte tenu de leur développement sexuel ou corporel, tendance à sortir avec des garçons plus vieux (2 ans) et côtoient donc des personnes plus vielles… Plus à risque d’abus de substance et d’actes sexuels tôt… VS (…)

8 - VRAI
Pourquoi? : Deux motifs:
- Impression d’invincibilité
- Désir d’être reconnue par le partenaire sexuel…

9 - La masturbation
Plus fréquents chez les jeunes garçons que les jeunes filles.
Comportement sexuel sain, car permet la découverte de leur corps et une entrée dans la vie sexuelle plus saine…

Question 18

La sexualité à l’adolescence est influencée par des facteurs inter-individuels et socio-culturels …

Answer 18

FACTEURS SOCIO-CULTURELS :

• Différences de valeurs :
  Autrefois: Pas de vie sexuelle avant le mariage…
  Aujourd’hui 1 enfant sur 2 hors mariage et …
• Différences (paradoxales) entre les sexes :
  Les filles se voient accordées moins de libertés que les garçons quant à leur sexualité et elles sont davantage responsabilisées (plus de morale et de discours) par rapport à la contraception…

    Note sur le nombre de partenaires sexuels: 
            Car la monogamie est mieux perçue chez les filles...  
            VS vision positive du multi partenariat chez les hommes... 

FACTEURS INTER-INDIVIDUELS:

• Styles parentaux :
  Parents permissifs VS autoritaire VS désengagés VS démocratiques
  (Diapositive 20)

    Désengagés :
    Adolescent n'est soumis à aucun contrôle parental – Plus de chances d’être précocement actif sexuellement... 
  
    Autoritaire : 
    Excès d'autoritarisme provoque l’effet contraire de l’effet souhaité...    Ex. Rébellion... 
  
    Permissifs : 
    Laissent leurs enfants affronter seuls les pressions sociales rencontrées – Favorise la précocité sexuelle... 
  
    Démocratiques : 
    Apportent une supervision active et constante... 
    Plus de chances d’avoir des premiers rapports sexuels plus tardivement. (Relations amoureuses plus saines et intimité...)

• L’amitié :

Facteurs de risque (premiers rapports sexuels) :

- Avoir des amis sexuellement précoces (ou croire que ...) 
- Avoir des amis plus âgés que soi
- Avoir des amis qui adoptent des comportements déviants

Facteurs de protection … :

- Amis encourageant la dissolution de relation amoureuses malsaines 
- Amis soutenant l'adolescent lors de conflits avec le partenaire
- Amis avec qui la relation permet d'optimiser le développement social et de soi... 

• Les médias :

L’exposition à des matériels sexuels via les médias renforce les stéréotypes de comportements sexuels normaux c. anormaux.

Adopte les mêmes comportements que l'acteur pornographique notamment si : 

    - Paraît bien 
    - Paraît avoir du plaisir 
    - Paraît ne pas vivre de conséquences négatives

Ces matériels peuvent aussi avoir des aspects positifs…

Mais négatif également :
- 15% des adolescents rapportent avoir été sollicités… Objet de sollicitation sexuelle non-désirés.

- 30% des adolescents rapportent avoir été exposés à du matériel pornographique sans l’avoir voulu... 

Mention du sextage (envoi ou réception par voie électronique de messages, photographies ou vidéos sexuellement explicites)
Conséquences graves (acte illégal de partager etc.)
P.e. : Vente on transmission du contenu…
(Idée de propagation – conséquences psychologiques, etc.)

Question 19

Pratiques contraceptives à l’adolescence.

Qu’est-ce que cette pratique demande à l’adolescent…

Quiz :
1- V ou F : depuis les années 80 au Canada, diminution significative de rapports sexuels non-protégés chez les adolescents?

2- Énoncés les plus rapportés comme raisons de ne pas se protéger par les adolescents.

3- Le condom a été inventé avant la révolution industrielle?

4- Deux principaux moyens de contraception autre que le condom?

5- Quels sont les facteurs permis les suivant qui augmente le risque d'entraîner une absence de contraception et une grossesse non-désirée? 
    Des partenaires instables, 
    Niveau de scolarité faible, 
    Faible estime de soi, 
    Multipartenariat.

Answer 19

Demande un affirmation de soi ce qui n’est pas facile à l’adolescence…
Demande d’aborder la question avant le début du rapport (VS spontanéité et impulsivité) ET lié à l’estime de soi…

Quiz :

1 - Vrai – Les adolescent se protègent plus qu’avant…

2- Motif le plus fréquents:

    - Ne m’attendais pas à avoir ... 
    - Autre méthode de contraception utilisée... 

Note : Idée d’une impulsivité et …

3- Vrai (À base de vessie de porc avant de passer au latex (1930))

4- Le retrait et les méthodes de contraception hormonale.
(Attention : liquidé pré séminal contenant des spermatozoïde…)

5- Tous ;     
    Des partenaires instables, 
    Niveau de scolarité faible, 
    Faible estime de soi, 
    Multipartenariat.

Question 20

Grossesse et maternité à l’adolescence…

Quiz :
1-Chez les adolescentes enceintes, près de __% d’entre elles feront appel à l’avortement, 15-20% feront une fausse couche et 10-15% auront un enfant. (Lagrange & Lhomond, 1997)

2- Pourquoi certaines adolescentes vivent précocement une grossesse?

3- Les filles-mères sont souvent inquiètes, peu disponibles (car souvent encore à l’école), manque de maturité et se sentent prisonnières de leur statut de mère.
(Deschamps & Alvin, 1997)

4- Quels sont les facteurs de risque qui peuvent augmenter les risques d’avoir un enfant en bas âge chez les jeunes adolescentes?

5- V ou F : Plus l’adolescente vient d’un milieu défavorisé, moins elle risque de faire appel à l’avortement?

6- Certains auteurs soulèvent une dimension positive à la grossesse à l’adolescence (Charbonneau, 2003; Guilbert et al., 2004)

Answer 20

1- 70%

2- Pourquoi?
Certaines veulent tomber enceinte très jeunes – rarissime…
D’autres raisons:
Pression du partenaire…
Mariage sous pression
Manque de contraception
Difficulté à trouver un endroit pour l’avortement…

3- Souvent des relations amoureuses conflictuelles… Ou terminent avant la naissance, se sentent seules, etc.

4-
1- Faible niveau de scolarité
2- Milieu socio-économique faible
3- Famille dysfonctionnelle

5- VRAI – Moins de prise en charge et de psychoéducation qui pourraient favoriser le recours à l’avortement.

6- Aspects positifs :

- Prise en main 
- Création d’un réseau social via activités ciblées pour les filles-mères

Question 21

Le plus grand risque de santé chez les adolescents est …

Answer 21

La contraction d’une ITS

Question 22

ITS, VIH et sida - Adolescence

Quiz :

1- Au Canada, la population adolescente (15-24 ans) représente la population ayant le taux le plus ____de ITS (Laberge & Venne, 2006)

2- Pourquoi malgré cette forte prévalence d’ITS chez les adolescents, les résultats d’études concluent que seulement 1% des adolescents ont contracté une ITS?

3- Pourquoi les adolescentes ont plus de risque d’obtenir un diagnostic positif d’ITS que les adolescents?

4- V ou F : Les adolescents risquent de plus en plus de contracter le VIH et le sida? (DiClemente et al., 2007)

5- Quels sont les facteurs de risque les plus fréquemment associés au diagnostic positif de VIH et / ou sida?

6- Parmi les ITS ci-dessous, veuillez identifier la plus fréquente :
 VPH (Virus du Papillom Humain)
 Chlamydia
 Syphilis
 Herpès génital
 Gonorrhée
 VIH et sida

Answer 22

1- Élevé

2- Pourquoi malgré forte prévalence… seulement 1% rapporté?
Mensonges…
Aussi : ITS asymptomatiques…

3- Dans le 1%, pourquoi les adolescentes sont plus a risque de recevoir un diagnostic positif?
Elles vont davantage se faire dépister…

4- Vrai – 50 % des nouvelles infections de VIH et SIDA = dans la population adolescente…

5- Les facteurs de risques les plus fréquemment associés à un tel diagnostic?

- Relations sexuelles non protégées... 
- Utilisation de drogues par injection
- Homosexualité

6- La plus fréquente : VPH (à déclaration non-obligatoire, forte prévalence…) (1e)

Infos additionnelles :
Chlamydia (2e) - La plus souvent déclarée
(70% des femmes infectées par cette ITS : asymptomatiques, mais contagieuses)

Gonorrhée (3e) - La 2e plus déclarée

Herpès génital (6% de la population adolescente…)
Souvent asymptomatique – très douloureuse si symptomatique
Très contagieux…

Syphilis :
Prévalence en augmentation… (au cours de la dernière décennie)

VIH et SIDA :
1,5% de la population adolescente canadienne
Transmission via fluides corporels : sperme ou sang
Attaque le système immunitaire… Conséquences très graves…

Question 23

Orientation sexuelle à l’adolescence

Différentes orientations

Answer 23

Attirance pour … :

• Hétéro. : sexe opposé
• Homo. : même sexe
• Bi. : les deux sexes

Allosexualité : Ensemble des personnes ayant une orientation sexuelle ne répondant pas à l’hétérosexualité ou à l’homosexualité OU qui s’interrogeant quant à leur orientation sexuelle…
Aussi connu comme queer

Pansexualité : Désigne les personnes qui sont attirées physiquement, sexuellement, affectivement ou romantique ment vers des personnes sans préférence pour le sexe ou le genre de la personne…

Question 24

L’homosexualité sur un continuum et ses plusieurs dimensions

Answer 24

3 sous-dimensions à l’orientation sexuelle…

1- Attirance sexuelle :
Désir d’avoir un lien AMOUREUX avec un homme, une femme ou les deux. Ainsi qu’un désir d’avoir des relations intimes et sexuelles avec cette personne…

2- Comportements sexuels :
Activités mutuellement consenties incluant la stimulation sexuelle, l’excitation et les contacts génitaux avec ou sans orgasme.

3- Identification (sexuelle) :
Étiquettes attribuées (gay, lesbienne, bi) auxquelles sont attachées les perceptions sociales…

Note :
Les personnes transsexuelles – Référence à l’identité sexuelle (de genre) et non pas à l’identification… (pas une question d’orientation sexuelle…)

Question 25

8% des adolescents considèrent faire partie d’une diversité culturelle…

Quel est le parcours typique menant au “coming out” de ces personnes?

Comment assurer le bien-être de ces personnes dans leur parcours compte tenu de la forte stigmatisation… ?

Answer 25

Parcours typique… dans le cas de l’homosexualité
1- À l’enfance ou à l’adolescence, manifestation d’une prise de conscience se concrétisant quant à l’attirance d’une personne de même sexe.

2- Quelques années plus tard, l’individu explore (s’engage dans des contacts avec des personnes de même sexe)…

3- Finalement, s’identifie à la diversité sexuelle… S’engage dans des relations amoureuses avec un partenaire de même sexe et dévoile progressivement son orientation…

Recommandation:
Dévoilement sélectif …
Initialement dévoiler à des personnes de confiance et qui pourront lui apporter du soutien et de la compréhension…

Question 26

Homosexualité à l’adolescence - Quiz :

1- V ou F : Encore aujourd’hui, près d’un canadien sur deux pense que l’homosexualité est un état «anormal»?

2- Étude récente menée auprès d’adolescents québécois provenant de minorités sexuelles… (Crooks et Baur, 2017) dévoile que…

3- Principaux facteurs de risque liés à l’homosexualité : (Busseri et al., 2006) ?
Anxiété

Dépression ____ fois plus fréquente que chez l’adolescent hétérosexuel

Tentatives de suicide __ fois plus fréquentes que chez l’adolescent hétérosexuel

Suicide 2 fois plus fréquent que chez l’adolescent hétérosexuel

Adopter des comportements sexuels à risque et contracter des ITS

Abus de substances

Answer 26

1- Vrai
Note : DSM : 1992 affichant encore l’homosexualité comme un trouble mental…

2- 60% des personnes s’identifiant à une minorité sexuelle ont vécu une forme d’intimidation liée à leur orientation sexuelle…

3- Les principaux facteurs de risque sont :

Anxiété

Dépression 2 fois plus fréquente que chez l’adolescent hétérosexuel

Tentatives de suicide 3 fois plus fréquentes que chez l’adolescent hétérosexuel

Suicide 2 fois plus fréquent que chez l’adolescent hétérosexuel

Adopter des comportements sexuels à risque et contracter des ITS

Abus de substances

Question 27

Visionnement : L’Oedipe, c’est complexe.

Answer 27

1) Quel terme utilise la psychanalyste pour décrire l’histoire d’amour de l’enfant avec son parent du même sexe?

Homosexualité primaire – Constitutif pour la fille.

2) V ou F: Le complexe d’Œdipe est une explosion sexuelle?

VRAI – C’est le début de la sexualité de l’enfant.

3) Lorsque la psychanalyste suggère la triangulation , que veut-elle dire?
La triangulation : les relations entre papa, maman et bébé.

(Idée d’altérité… Maman et autre (le plus souvent))

4) Comment peut-on favoriser le bon développement du complexe d’Œdipe chez l’enfant chez l’enfant dont le parent du sexe opposé est décédé?

La maman a alors un gros travail à faire pour présentifier le père et que l’enfant sente qu’il n’a pas été fait tout seul par la maman.

5) V ou F : Toute notre vie nous devons tous travailler à nous décoller de l’amour et de la haine que nous ressentons à l’égard de nos parents?

Vrai – On résout des choses, mais continuel va et viens.

6) De quelle façon la psychanalyste illustre que l’Œdipe ne se résout jamais?

Idée que l’Œdipe fait des entrées en scène avec des costumes et acteurs différents tout au long de la vie…
Elle dit que l’Œdipe se manifeste à nouveau.